ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ с ДЦП
1. При ДЦП или некоторых других поражениях у ребенка отсутствует навык обычных целенаправленных движений, зачастую ребенок в 10-12 лет не может самостоятельно сидеть, никогда не ходил, т.е. функция пребывания в вертикальном положении и функция ходьбы неизвестна ребенку.
2. Требуют первичной разработки (обучению) обычные произвольные движения, связанные с бытовым самообслуживанием, и пользованием привычными здоровому человеку предметами (взять и положить предмет, застегнуть расстегнуть пуговицу, нажать кнопку и т.п.)
3. В этом случае речь идет не о восстановлении утраченных функций, а о воссоздании пропущенных функций физического развития свойственных возрасту, т.е. обучении пребывания в вертикальной позе, обучение ходьбе (фазовая подвижность).
4. Почти всегда имеет место несоответствие между физическим и психическим развитием, свойственное определенному возрасту.
5. Еще одна немаловажная проблема состоит в том, что при ДЦП длительность, регулярность, преемственность лечения имеет ключевое значение, поскольку ребенок растет и эффект достигнутый за какой-то отрезок времени (месяц-два) может нивелироваться в связи сростом ребенка (ложное прогрессирование, быстрое формирование контрактур и т п.), в связи с этим, лечение должно быть постоянным и длительным.
6. Задача обучения родителей не менее тяжелая, чем лечение ребенка, особенно учитывая современную доступность информации, форумы и массу шарлатанства.
7. Строгая индивидуальность, дозированность, постепенность.

Тренировка различных групп мышц ноги.

Разгибатели стопы – это группа мышц, отвечающих за поднятие стопы и участвующих в процессе ходьбы.
При поражении этой группы мышц возникают серьезные проблемы с ходьбой и равновесием, поскольку невозможно поднять ногу или пройти вперед без дополнительной поддержки.
Тренировка позволяет восстановить функциональность стопы после инсульта (травмы головного мозга). Она направлена на укрепление и координацию мышц, способствуя улучшению двигательных навыков и возвращению способности ходить без посторонней поддержки.

Преимущества индивидуальной гимнастики в реабилитации после инсульта (травмы головного мозга) очевидны. Во-первых, она основывается на учете индивидуальных особенностей каждого пациента, что позволяет разработать наиболее подходящий и эффективный комплекс упражнений. Во-вторых, один из главных аспектов при реабилитации после инсульта (травмы головного мозга) - это повторение и тренировка. Индивидуальная гимнастика позволяет пациенту находиться в постоянном контакте с инструктором, который помогает контролировать выполнение упражнений и поддерживает мотивацию.

Важно понимать, что индивидуальная гимнастика после инсульта не является панацеей, но она является неотъемлемой частью комплексной программы реабилитации. Она помогает улучшить координацию движений, восстановить мышечный тонус, развивает силу и гибкость, а также повысить когнитивные функции мозга.

Кроме того, индивидуальная гимнастика способствует повышению самооценки и уверенности пациента, возвращению к активной жизни и повышению качества жизни в целом. Поэтому важно обращаться к квалифицированным специалистам, которые помогут разработать индивидуальную программу реабилитации и проводить занятия под их контролем.

Расстройства равновесия.
Равновесие — способность сохранять ориентацию тела и его частей по отношению к окружающему пространству. Оно достигается взаимосвязанной работой нескольких органов и анатомических образований:
• Зрительный анализатор – глаза;
• Головной мозг – кора, ствол, мозжечок;
• Спинной мозг;
• Периферические нервные волокна;
• Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе;
• Скелетные мышцы;
• Кости, суставы, связки.
Развитие патологии хотя бы в одном из вышеперечисленных элементов приводит к расстройствам равновесия и координации движений.
Причины:
• Травмы головного и спинного мозга;
• Нарушения мозгового кровообращения – (инсульты)
• Опухоли центральной нервной системы( ЦНС);
• Инфекционные поражения ЦНС;
• Общие обменные нарушения;
• Дисциркуляторные расстройства в ЦНС при гипертонической болезни, атеросклерозе мозговых сосудов;
• Миастения – тяжелое заболевание, проявляющееся нарушением передачи нервных импульсов на скелетные мышцы;
• Болезнь Паркинсона.

Симптомы:
• Головная боль;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Зрительные расстройства – сужение полей зрения, нарушение фиксации взора, двоение;
• Параличи и парезы – полное или частичное отсутствие чувствительности и движений в конечностях;
• Снижение мышечного тонуса;
• Атаксия – нарушение согласованности, координации движений при сохраненном мышечном тонусе.
Наличие и выраженность этих признаков широко варьируют в зависимости от заболевания, послужившего причиной нарушения равновесия.
В клинике «Времена года» помогут разобраться с причиной расстройства равновесия. Здесь можно пройти курс медикаментозного лечения и физической реабилитации.

Обучение ходьбе после инсульта (травмы головного мозга) - процесс длительный и требует индивидуального подхода к каждому пациенту.
Важно понимать, что скорость восстановления и эффективность тренировок будут различаться для каждого пациента в зависимости от множества факторов, таких как степень повреждения мозга, физическое состояние и мотивация.
Первоначальная физическая терапия может включать некоторые базовые движения, такие как сгибание и разгибание ног, упражнения на растяжку и укрепление мышц. Далее специалист будет постепенно увеличивать сложность упражнений, добиваясь улучшения координации, равновесия и силы.
Очень важно, чтобы обучение ходьбе было систематическим и подкреплено множеством повторений и позитивной поддержкой. Пациентам может потребоваться длительное время, чтобы восстановить способность ходить, и им необходимо поддерживать мотивацию и дисциплину на протяжении всего процесса.

Важной частью процесса восстановления ходьбы после инсульта (травмы головного мозга) является обучение использованию подвижных средств, таких как специализированные трости, ходунки. Эти инструменты помогают пациенту обрести уверенность, ощущение самостоятельности и стабильность во время движения и мотивации для дальнейших восстановительных занятий.

И вот уже сама толкает коляску. Только вперёд!

НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ:
1. ИЗМЕНЕНИЯ СОЗНАНИЯ: продуктивные формы развиваются на фоне бодрствования, характеризуются дезинтеграцией психических функций, извращенным восприятием окружающей среды и собственной личности. Как правило, не сопровождаются очаговой симптоматикой. Являются проявлением большинства психических заболевании. Состояния измененного сознания отличаются меньшей длительностью и более обратимы, чем угнетение сознания. Единственная форма изменения сознания, представляющая непосредственную угрозу для жизни,- алкогольный делирий.

2. УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ:
– проявление острых неврологических заболеваний. Угнетение сознания возникает, как правило, вследствие морфологических и резких патологических изменений метаболизма головного мозга и сопровождаются нарушениями деятельности жизненно важных органов, характеризуются дефицитом психической активности, снижением уровня бодрствования, угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности.
• Оглушение – проявляется замедлением мышления и речи, недостаточным восприятием и оценкой происходящего, снижением внимания, резкой истощаемостью, сонливостью.
• Сопор – резкое угнетение психической активности. Пациент с трудом выводятся из состояния сопора, в ответ на повторные обращения – с трудом открывает глаза, но контакт практически невозможен. Часто возникает автоматическая жестикуляция, сосательный и хватательный рефлексы.
• Кома – полная утрата сознания, отсутствие реакции на любые внешние раздражители. В неврологической практике целесообразно разделение на три категории коматозных состояний: 1. Кома, обусловленная резким уменьшением внутричерепного пространства (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, абсцессы, внутримозговые, эпи-, субдуральные гематомы). При этой категории резко выражена очаговая симптоматика.
2. Кома, обусловленная экзогенными интоксикациями (алкоголь, барбитураты, антидепрессанты, угарный газ и т.п.), резкими нарушениями метаболизма (гипоксия, диабет, сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность), общими инфекциями и т.п.
При этой категории – как правило, нет очаговой симтоматики.
Далее👇👇👇

3. Кома при субарахноидальном кровоизлиянии, тяжелых формах менингита или энцефалита – при этой категории на первом месте – менингиальная симтоматика в меньшей степени (или отсутствует) очаговая
Степень и динамика угнетения сознания – важный критерий, позволяющий судить о тяжести поражения мозга и результативности проводимой терапии.
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
Поскольку изменение и угнетение сознания являются синдромами различных патологических процессов, лечение которых радикально отличаются друг от друга, целесообразно совмещать два основных направления в лечебной тактике. 1. Создание условий для уменьшения повреждающего воздействия патологического процесса, обусловившего развитие нарушений сознания, на структуры мозга
2. Терапия, ориентированная на ликвидацию причины неотложного состояния – ОНМК, интоксикация, нейроинфекция и др.

Реабилитация при нарушении сознания — это процесс восстановления функций и навыков у пациентов, вызванное травмой головы, инсультом или другими причинами.

Целью реабилитации при нарушении сознания является помощь пациентам в восстановлении их когнитивных, физических и эмоциональных функций, чтобы они могли вернуться к самостоятельной жизни.

Человек может прожить без воды и пищи от нескольких дней до нескольких недель, но достаточно перекрыть поступление кислорода на одну-две-пять минут и наступает смерть. Дефицит кислорода для тканей и органов является губительным. При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, развивается гипоксия (кислородное голодание). Жизненно важные органы (мозг, сердце, почки, печень) крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците. Для лечения этих состояний разработаны различные способы кислородотерапии (оксигенотерапии). Однако при нормальном атмосферном давлении даже дыхание чистым кислородом часто не в состоянии устранить кислородную недостаточность на клеточном уровне. Последнее возможно только в барокамере при повышении давления кислорода, так как известно, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях.
После инсульта у большинства больных происходят серьезные повреждения мозга. Последствия на сегодняшний день можно обратить вспять с помощью баротерапии. Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это уникальный современный метод терапии кислородом в специальных барокамерах под повышенным давлением. Суть метода заключается в улучшении поступления кислорода в клетки и повышении его усваивания, вследствие чего восстанавливается кислородный обмен в мозге, улучшается кровоснабжение тканей, запускаются восстановительные процессы. Таким образом, восстанавливаются пострадавшие ткани мозга на клеточном уровне. В результате терапии наблюдается значительная положительная динамика — восстанавливаются утраченные двигательные навыки при параличе и чувствительность, больные могут самостоятельно себя обслуживать. Также восстанавливаются и корковые навыки (улучшается речь, память, мышление, зрение). Нельзя не отметить ещё одно важное преимущество применения метода ГБО – он позволяет свести к минимуму применение лекарственных средств. Эффект от лечения в барокамере является стойким и возрастает и прогрессирует от сеанса к сеансу.
У здорового человека только 20% кислорода, получаемого организмом, потребляется мозгом. Но после инсульта должен идти процесс регенерации. А это требует намного больше энергии - потребность в кислороде увеличивается в разы. 10-кратное увеличение поступления кислорода к тканям и клеткам мозга, обеспечивает лучшие условия для восстановления нейронных связей и стимуляции активности нейронов.