سلام دوستان عزیز
توی این روزها امیدوارم از استرس ها و بیماری در امان باشید

تمدید زمان امتحان دستیاری بهترین فرصت برای دوره است ، "خسته نشید و کم نیارید" ، تموم زحمتی که کشیدین میتونه با درس نخوندن توی این دو ماه به هدر بره ، از اون طرف با انرژی بالا و برنامه ریزی و دوره میتونه رتبه بسیار بهتری رو براتون رقم بزنه.

با توجه به اینکه برای امتحان اسفند خوندین و آماده بودین الان اشکالات و ضعفتون رو بهتر میشناسید ، توی این فرصت میتونید توی یه تایم کوتاه اون ها رو رفع کنید و بعد دوره رو شروع کنید تا میتونید با سرعت و انرژی بالا.
حتما برنامه رو تا روز امتحان بنویسید و بدونید قراره هر روز چه درسی رو بخونید.
براتون بهترین ها رو از خدای مهربون می خوام

دکتر سحر میرزائی ☺️🌷

@khoshsirat2

به نظرم هر چه سریعتر مسئولان می بایست محدودیت رفت و آمد برای مردم در داخل شهر ها ایجاد کنند.

خیلی زود دیر می شود.

۹۸/۱۲/۱۷
دکتر خوش سیرت

دوستان عزیز،

دوران سختی است

ولی به درس خواندن با قدرت ادامه دهید .

مواظب سلامتی خود و خانواده خود باشید.

دستبوس همکارانی که در این شرایط در حال خدمت رسانی به هموطنانمان هستند ، می باشم.

خوش سیرت

فلوچارت جدید COVID-19
نسخه سوم
۱۸ اسفند ۹۸

سلام خدمت دوستای عزیزم،
فلوچارت بالا رو خدمتتون فرستادم که اگر لازم شد بهش مراجعه کنین.انشالله که خودتون و خانواده تون درگیری جدی پیدا نکنین.
روزهای سختیه و مثل یه خواب و قصه غیر قابل باوره،انشالله که میگذره و هر چه زودتر این بحران رو هم از سر میگذرونیم.
بعضی هاتون تو این دوران مشغول عاشقانه ترین و پاکترین و مردانه ترین نوع طبابت هستین.انشالله با سلامتی کامل از این امر خطیر با افتخار بیرون بیاین.
خواستم بگم منم مثل شما توی این دوران سخت هستم،منم مشغول خوندن برای امتحان بورد فوق تخصصم هستم و البته مشغول کار و کشیک های فلویی توی همین شرایط باهمه ی استرس ها و نگرانیهای شبیه شما،
ولی یادتون باشه که فرق آدمای موفق دقیقا همینجاست.دقیقا توی همین روزها نباید کم بیارین.اگر مشغول به کار نیستین بهترین فرصته که توی خونه بمونین بدون سفر،بدون دور همی،و ازین روزها نهایت استفاده رو برای دوره و دوره و دوره....بکنید.
به خدا توکل کنین که" بعد از هر سختی،آسانیست"

با سلام خدمت همکاران عزیز .
در مورد داروی Act تعداد محدودی مقاله اثر آنرا روی بیماران مبتلا به covid با تعداد کمی بیمار چاپ شده است . اما چون بسیاری از همکاران درخواست استفاده از این دارو را داشته اند .دو مطلب خدمتتان می گذارم. اولی از کتاب مندل است و دومی کنترااندیکاسیونهای مصرف دارو .

Life-threatening or fatal infections with mycobacteria (pulmonary or extrapulmonary TB), bacteria, fungi, and viruses have occurred, as have other opportunistic infections, in patients receiving tocilizumab a
Fungal infections may be disseminated rather than localized, and have included candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis, and PJP
Tocilizumab should be suspended if an infection develops during therapy, at least until the infection is controlled a
Tocilizumab should not be started during active infection, even if the infection is localized
Patients should be screened for LTBI before therapy, and if result is positive, anti-TB treatment should be initiated before tocilizumab is administered a
Consider empirical anti-TB treatment in patients with a past history of latent or active TB in whom adequate therapy cannot be confirmed
All patients should be monitored for active TB throughout therapy, even in the setting of prior negative test for LTBI a ; active pulmonary TB after negative screening at the onset of therapy has been reported with tocilizumab
Per the product monograph, consider the risk-benefit profile when proposing tocilizumab for use in patients who have chronic or recurring infection, prior severe or opportunistic infection, prior exposure to TB or risk factors for TB or endemic mycoses, or coexisting conditions that increase risk of infection
The most common infections observed during tocilizumab therapy are upper respiratory tract infection or nasopharyngitis; the most common serious infections include pneumonia, UTIs, cellulitis, and herpes zoster
GI perforation has been reported after diverticulitis
Neutropenia may occur, although it has not commonly been associated with infection in patients receiving tocilizumab
Patients with HBV and HCV were excluded from clinical trials, so impact on these infections is unknown; tocilizumab is not recommended in those with active hepatic disease or impairment
Live vaccines are contraindicated with tocilizumab; patients who received live vaccines within 4 wk of planned study entr were excluded from clinical trials
Tocilizumab is presumed, but has not been shown, to reduce the efficacy of other, inactivated vaccines

Contraindications ofTocilizumab

Tocilizumab is contraindicated for use by patients with known hypersensitivity to tocilizumab. Serious hypersensitivity reactions, including anaphylaxis, have been reported in association with infusion of tocilizumab. Appropriate medical treatment should be available for immediate use in the event of an anaphylactic reaction during drug administration.

Diabetes mellitus, fungal infection, human immunodeficiency virus (HIV) infection, immunosuppression, infection, influenza, sepsis, surgery, tuberculosis

خانم دکتر میردامادی فوق تخصص ریه

با اجازه از دکتر خوش سیرت و همکاران روماتولوژی که بیشترین مصرف این دارو را ایشان در فیلد پزشکی دارند .
تاثیر این دارو به طور مختصر روی سیستم التهابی بدن است و IL6 را که در فاز حاد و فول بیماری افزایش شدید دارد پایین می آورد. اثر سیستمیک دارد . مشکل ما الان عملکرد ویروس روی ارگانهای مختلف از قبیل ریه در درجه اول و سپس قلب و کلیه و در نهایت مولتی ارگان فیلر است . در دو مقاله چینی که اثر این دارو را بررسی کرده است بهبود بقیه ارگانها را هم گزارش کرده است اما چون آمار موارد تحت درمان این دارو پایین است هنوز نمیتوان قضاوت بالینی در مورد اثر طولانی مدت دارو در سیر بیماری کرد .

متأسفانه با خبر شدیم دکتر علی شجاعی دستیار سال آخر ENT دانشگاه کرمان
بر اثر ایست قلبی درگذشت🖤

روحش شاد و یادش گرامی

@tarh_takhassos97

درگذشت دوست و همکار عزیزم را خدمت جامعه پزشکی تسلیت عرض می نمایم.

🟢سوالات متعددی به کانال نظام پزشکی ارسال شده مبنی بر ازبین رفتن «حس بویایی» مبتلایان به #ویروس_کرونا_Covid19 و درمان آن!

🟠این موضوع را با دکتر شاهرخ خوش‌سیرت متخصص گوش و حلق و بینی در میان گذاشتیم و پاسخی که ایشان ارسال کردند را عیناً تقدیم می‌کنیم

✅ در حال حاضر به خاطر شیوع کورونا ویروس ، شکایت های اختلال بویایی نیز بیشتر شده است .

باید به خاطر داشت که اختلال بویایی به دنبال عفونت های ویروسی از جمله ادنوویروس ها ،انفلوانزا و... تا ۱۵ الی ۲۰ درصد موارد گزارش شده است.

بسیاری از موارد اختلال بویایی که ناشی از تورم مخاط و احتقان می باشد بعد از مدتی بهبود می یابند.

در بعضی موارد آسیب به سلول های بویایی وارد می شود که با توجه به شدت آسیب ممکن است برگشت پذیری تغییر کند.

در اکثر موارد با گذشت زمان ( حدود یکسال) اختلال بویایی بهبود می یابد البته امکان پابرجا ماندن آسیب نیز وجود دارد.

پیشگیری و یا درمان شناخته شده ای برای آن وجود ندارد هرچند مرطوب نگه داشتن بینی و یا استفاده از کورتیکواستروئیدها( خوراکی و یا اسپری نازال) ممکن است کمک کننده باشد.

به علت ناشناخته بودن روند بیماری در کوید-۱۹ هنوز نمی توان در مورد افزایش احتمال اختلال بویایی این بیماری نظر داد ولی استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در این بیماری به صلاح نیست.

‎#کرونا_را_شکست_میدهیم


corona.ir

‎🌐كانال سازمان #نظام_پزشکی
🔴@IRIMCCHANNEL

Video from Shirin

معاونت آموزشی وزارت بهداشت اعلام کرد:

لغو کلیه آزمون های فروردین و اردیبهشت 99 وزارت بهداشت


براساس اعلام معاونت آموزشی وزارت بهداشت، برگزاری کلیه آزمون های فروردین و اردیبهشت 99 وزارت بهداشت لغو و به زمان دیگری موکول شد.
به گزارش وبدا، با توجه به شرایط فعلی و  براساس رصد دقیق وضعیت ابتلا و انتقال عفونت کرونا ویروس جدید، آزمون های علوم پایه، پیش کارورزی و جامع داروسازی در تاریخ 20 فروردین 99 ، آزمون زبان MHLE درتاریخ 28 فروردین 99، آزمون صلاحیت بالینی پزشکی عمومی در تاریخ 29 فروردین 99 و آزمون پذیرش دستیار تخصصی در تاریخ 4 اردیبهشت 99 برگزار نخواهد شد و تصمیم لازم در این موارد پس از تعطیلات سال جدید اتخاذ و اطلاع رسانی خواهد شد.

با سلام

اگر در مطالعه کردن غفلت کنید، همه زحمت های امسال بر باد خواهد رفت.

این دوران نیز سپری خواهد شد.

مطالبی که در آن ضعف دارید یا نخواندید را ابتدا کامل کنید و بعد از اعلام رسمی تاریخ آزمون وارد “دوره” شوید.

اگر در این فکر هستید که مطالب به یادتان می ماند، فکر باطلی است.

خوش سیرت

@khoshsirat2

امروز آخرین روز اسفند است .
سال ، دارد تمام می شود ،
فکر می کنم ؛
به روزهایی که رفت ،
به لحظاتی که خندیدم ،
لحظاتی که اشک ریختم ،
و تمامِ ثانیه هایی که کنارِ عزیزانم گذشت ...
با سرعت ، مرور می کنم ؛
اتفاقاتِ خوب و بدی که برایم افتادند ،
آدم هایِ جدیدی که وارد زندگی ام شدند ،
و آدم هایی که از زندگی ام رفتند ...
دیگر قرار است یک جمله ی "یادش بخیر" قبل از خاطراتِ خوبِ امسالم بیاید ،
قرار است امسالم بشود "پارسال" ...
و من مبهوتِ روزگار و با چشمانی امیدوار ،
در قطارِ بی توقفِ زمان ،ایستاده ام ،
منی که تمام این روزها را زندگی کردم ،
خوب هایشان برایم امید بود و بدهایشان برایم درس !
میانِ همین روزها بود که یاد گرفتم عاشق تر و مهربان تر و جسور تر باشم ،
یاد گرفتم محتاط تر گام بردارم و حواسم به دیوارِ شعور و اعتمادم باشد ،
و یاد گرفتم که بهبودِ جهان را از خودم شروع کنم ،
که جهان چیزی به غیر از انبوهی از من و ما نیست ...
خدای خوبم ! در آستانه ی سال جدیدی ایستاده ایم
به مردمِ کشورم کمک کن ،
دستی به سر و گوشِ زندگیشان بکش ، دردهایشان را درمان باش ،
و دلهایشان را از همیشه شادتر کن !
کاری کن که سالِ جدید برایمان ،
سالِ اتفاقاتِ خوب باشد ،
بادهایِ بهاری، گردِ امید و تعهد و عشق را همه جا پخش کنند
و ابرها ، همدلی و مهربانی بر سرِ این مردم ببارند ،
آنقدر که انسانیت ، جانی دوباره بگیرد !
کاری کن که سالِ پیشِ رو ، بهترین سالِ زندگیمان شود ،
سالی که تنها اشکِ جاری از چشم ها ، اشکِ شوق باشد ،
سالی که همگی خوشبخت باشیم ،
سالی که دلمان نیاید تمام شود.
آمین


سال پربار و خوبی داشته باشید .....

خوش سیرت

@khoshsirat2

بر چهره گل نسیم نوروز خوش اسـت
در صحن چمن روی دلفروز خوش اسـت
از دی کـه گذشت هر چـه گویی خوش نیست
خوش باش و زِ دی مگو کـه امروز خوش اسـت
با آرزوی بهترینها ، سال نو مبارک
مقداری

دوستای عزیزم،
سال نوتون مبارک،
انشالله امسال براتون پر از آرامش،امنیت،سلامتی و پراز اتفاقای خوب باشه،
سال تدبیر برای بهترین تصمیم ها و بهترین انتخاب ها،
سال دل کندن از عادتهای غلط و ادامه دادن های اشتباه،
سال قوی ترین انگیزه ها ،زیبا ترین رویا ها
و شیرین ترین لحظه ها و رسیدن ها،
پر از نگاه پر مهر و سخاوت خداوند
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐

@khoshsirat2