Разбираемся с ведущим репродуктологом Юлией Михайловной КОССОВИЧ, когда и зачем делают УЗИ?

УЗИ органов малого таза — неотъемлемая часть каждого приема репродуктолога. Его назначают как при планировании беременности и поиске причин бесплодия, так и при подготовке к программам ВРТ.
УЗИ проводят в определенные дни менструального цикла. Давайте разберемся, когда и зачем делают УЗИ.
⠀
🔸3—5 дни цикла лучше всего подходят, чтобы оценить состояние яичников. Врач посчитает количество и размеры фолликулов в каждом яичнике и попросит сдать кровь на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол и прогестерон.
⠀
🔸На 5—7 дни цикла контролируют, есть ли в яичниках функциональные кисты — фолликулярные и кисты желтого тела. Они образуются, если овуляции не было или она прошла неполноценно. Если кисты самостоятельно не рассасываются, то врач назначит лечение.
⠀
🔸7—11 дни цикла идеальны, чтобы исследовать полость матки. Врач оценит, есть ли признаки перенесенного воспаления (хронического эндометрита) и гиперпластические процессы эндометрия (полипы и гиперплазии). Если есть миома, то важно понять, деформирует ли она полость матки. Когда диагноз не ясен, врач направит на дообследование — пайпель-биопсию эндометрия, допплерографию органов малого таза или гистероскопию.
⠀
🔸В середине цикла смотрят, есть ли овуляция. Для этого подходят 12—14 дни 28-дневного менструального цикла или 14—16 дни, если цикл длится больше 30 дней. Овуляция происходит, когда фолликул дорастает до 18—22 мм. Врач измерит размер наибольшего фолликула и может спрогнозировать, когда будет овуляция.
⠀
🔸На 5—7 дни после овуляции важно уточнить, произошла ли овуляция, и оценить работу желтого тела. Для этого проводят УЗИ на 18—24 дни цикла. Врач измерит толщину эндометрия, оценит его структуру и кровоснабжение желтого тела, соответствие эндометрия дню цикла. Анализ крови на прогестерон в эти дни показывает, как работает желтое тело. Если толщина эндометрия меньше 8 мм, врач назначит в эти дни допплерографию и пайпель биопсию эндометрия. Они помогут понять, пригоден ли эндометрий для имплантации эмбриона или необходимо лечение.
⠀
Ставьте ❤️, если информация была полезной, и планируйте Ваш визит к репродуктологу с учетом дней цикла.

Записаться на прием можно тут 👉🏻@klinikamama_bot
#Клиникамама_узи

Продолжаем говорить об УЗИ в практике репродуктолога. И сегодня обсудим с ведущим репродуктологом Юлией Михайловной КОССОВИЧ, что делать дальше, когда Вы получили положительный анализ крови на ХГЧ?
⠀
Первое УЗИ лучше всего проводить, когда уровень ХГЧ в крови достигнет 5000 мМЕ/мл. До этого момента отследить, что беременность прогрессирует, можно только по динамике роста ХГЧ. Врач попросит Вас сдать кровь несколько раз с перерывом в 2 дня. За это время уровень ХГЧ должен вырасти не менее, чем на 50%. Это подтверждает, что беременность развивается правильно.🙏
⠀
И вот долгожданный момент настал: Вы пришли на первое УЗИ и готовы к долгожданной встрече с Вашим малышом!!!👏👏👏 Но чаще всего самого эмбриона ещё не видно.☹️ Задача первого УЗИ - определить, где находится беременность: в матке или за ее пределами.
⠀
При маточной беременности в полости матки видно плодное яйцо с желточным мешком. Он подтверждает, что эмбрион в плодном яйце заложился, только из-за маленьких размеров его увидеть ещё нельзя. Врач измерит размеры плодного яйца и определит срок беременности. Также важно уточнить длину шейки матки, не повышен ли тонус стенок матки и нет ли участков отслойки плодного яйца. Если все хорошо, то врач скорректирует назначения и отпустит Вас на пару недель привыкать к своему новому состоянию.🤰
⠀
При анэмбрмонии (отсутствии эмбриона) определяется "пустое" плодное яйцо - без желточного мешка. Чтобы подтвердить диагноз, врач пригласит Вас на УЗИ через 7-10 дней и попросит повторно сдать кровь на ХГЧ.
⠀
При внематочной беременности плодного яйца в полости матки нет или определяется "ложное" плодное яйцо - без желточного мешка и меньшего, чем положено по сроку, размера. Истинное плодное яйцо можно увидеть в маточной трубе немного позже - в 7-8 недель. На этом сроке маточная труба уже перерастягивается растущим плодным яйцом и разрывается - возникает сильное внутрибрюшное кровотечение. Поэтому при подозрении на внематочную беременность врач обязательно Вас госпитализирует. В стационаре уточнят диагноз и смогут оказать медицинскую помощь еще до разрыва трубы.

#клиникамама_УЗИ

Продолжаем говорить с ведущим репродуктологом Юлией Михайловной КОССОВИЧ про УЗИ.

По хештегу #клиникамама_узи найдете полезную информацию про УЗИ в разные фазы цикла и особенности УЗИ сразу после положительного ХГЧ.

А что вас ждет после первого УЗИ по беременности ? 👇🏻

Вот врач обнаружил плодное яйцо в матке... На душе потеплело - внематочной нет! Плодное яйцо соответствует 5-6 неделям беременности, гипертонуса матки и участков отслойки нет. Ура!🙏 Теперь можно выдохнуть и отпустить беременную с назначениями на пару недель. Но внутри у женщины и врача ещё тревожно, ведь они не видели главного виновника торжества - эмбриона и не слышала его сердцебиения...🧐
⠀
Эти задачи решает второе УЗИ. Оно проводится на 7-8 неделе беременности. Это самое трепетное и волнительное УЗИ, потому что именно здесь наконец состоится долгожданная встреча с малышом и мама услышит заветное сердцебиение!🤞 Это просто поразительный момент!!! Вы только представьте: длина эмбриончика всего около сантиметра, а у него уже бьётся сердечко!💞 Природа просто удивительна и не знает повторений в электронном мире! Если размеры плодного яйца, длина эмбриона и частота сердцебиения соответствуют сроку беременности и нет признаков угрозы прерывания, то врач скорректирует Ваши назначения и отпустит ещё на пару недель. С этого срока уже можно вставать на учёт в женскую консультацию.
⠀
Третье УЗИ - последнее перед "расставанием,"🥺. Здесь уже чётко вырисовывается головка эмбриона и определяются зачатки ручек и ножек.👼 Иногда можно даже заметить движения эмбриона. Особенно впечатляет быстрый рост эмбриона в сравнении с прошлым УЗИ. Его длина уже около 2-3 см и рядом с 3-миллиметровым желточный мешком он кажется просто гигантом! Врач даст последние рекомендации и направит Вас на плановый скрининг I триместра в 11-13 недель.
⠀
Юридически на этом все. Теперь за беременной наблюдает акушер-гинеколог женской консультации. Но на практике все совсем иначе: я всегда остаюсь на связи со своими пациентами и после I, и даже после II скрининга. Стараюсь помочь советом и рекомендациями, если возникают отклонения от нормы. С восторгом получаю от них сообщения о благополучно протекающей беременности🤰 и радуюсь вместе с ними рождению деток.🤱 Минуты, проведенные вместе с пациентами, очень дороги для меня, а их доверие бесценно! Ведь только мы до конца знаем, какой нелегкий путь к своей мечте они смогли пройти, чтобы наконец стать родителями!!!

#клиникамама_узи