🔈 На связи Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА, зав. отделением ЭКО, ведущий репродуктолог, эксперт по программам ЭКО при низком АМГ.

Как забеременеть после биохимической беременности в ЭКО?

Биохимическая беременность — это ранняя остановка развития эмбриона после имплантации. Анализ на ХГЧ показывает положительный результат, но беременность не подтверждается на УЗИ. 😢То есть врач не видит плодного яйца в полости матки на УЗИ примерно на 21-25 день от проведенного переноса. Далее, как правило, уровень ХГЧ в крови начинает падать с разной степенью интенсивности.

Для многих женщин это становится тяжёлым испытанием.😞

❗️❗️❗️

Биохимическая беременность не означает, что шансов больше нет. Наоборот, она показывает, что эмбрион смог начать имплантацию. А так же, что чувствительность рецепторов эндометрия сохранена или отчасти сохранена.

Что делать дальше?

Биохимическая беременность требует более глубокого дообследования состояния эмбриона (проведение ПГТ в последующей программе) и состояния полости матки (эндометрия). Данное обследование перекликается с обследованием при невынашивании и включает углублённую диагностику обоих супругов или одинокой женщины (проверяются эндометрий, иммунологические факторы, тромбофилии, генетическое тестирование).

🔘Необходимо 👇🏻

✔️обсудить с репродуктологом Клиники МАМА возможность преимплантационной генетической диагностики (ПГТ) эмбрионов и подготовку с эндокринологом при низком АМГ (пременопаузе).

✔️проверить состояние эндометрия (например, синехии часто не видны на УЗИ) и при необходимости пройти лечение, в том числе хирургическое (гистеросекопия).

✔️поддержать метаболическую активность яичников, овариальный резерв (качество яйцеклеток для следующей попытки).

✔️при необходимости поменять протокол стимуляции яичников / без стимуляции с собственными яйцеклетками и инновационными эмбриологическими средами (с цитокинами).

По совокупности результатов дообследования составляем дальнейший план вашей подготовки к протоколу ЭКО/крио и беременности.

❗️Главное — не останавливаться.

Современные методы репродуктивной медицины позволяют преодолеть даже привычное невынашивание (повторные биохимические беременности).

Иногда собственные яйцеклетки плохо оплодотворяются, дают слабые эмбрионы или не проходят ПГТ (генетическую диагностику) перед переносом в матку будущей матери. 😢 В таких случаях врач репродуктолог может предложить дополнительную страховку протокола — использование дополнительных донорских яйцеклеток.

🔊 Рассказывает ведущий репродуктолог Клиники МАМА Татьяна Олеговна ШАЛАЕВА.

Зачем это нужно при АМГ 0 или в возрасте 50 лет?

✅ Повышение шансов на успех вынашивания беременности: донорские ооциты получают только у молодых и здоровых женщин, поэтому вероятность «эмбриологического выхода» качественных эмбрионов выше.

✅ Снижение рисков биохимической беременности: если собственные не развиваются на малых сроках, сформированные эмбрионы от донорского биоматериала оказываются реальной альтернативой родить ребенка.

✅ Гибкость протокола ЭКО: можно использовать комбинацию — часть эмбрионов из собственных клеток, часть из донорских.

📌Как это работает? 👇🏻

1️⃣ Подбор донора — по медицинским и внешним параметрам, с возможностью анонимного или открытого выбора, например, у рожавших женщин.

2️⃣ Оплодотворение — донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа или донора.

3️⃣ Культивирование эмбрионов — эмбриологи наблюдают за развитием от разного биоматериала и выбирают лучшие для переноса.

4️⃣ Перенос — врач репродуктолог переносит эмбрион (проверенный при ПГТ) в матку пациентки.

❗️❗️❗️

Решение о донорских клетках принимается совместно, индивидуально, после консультации с врачами эндокринологом, терапевтом, генетиком и репродуктологом Клиники МАМА.

❗️Донорские яйцеклетки — это не «отказ от своих», а дополнительная страховка, которая может стать решающей.

В тяжелых случаях бесплодия, например, когда АМГ около 0, в возрасте 50+ мы предлагаем программы «смешанного протокола», где используются и собственные, и донорские клетки.

Главное — помнить: донорские яйцеклетки не лишают вас права на материнство. Это помощь, чтобы приблизить мечту стать мамой, когда собственные клетки не дают результата.

#низкийамг

📝 Какая подготовка эндометрия для криопротокола более безопасная и почему? Спросили об этом ведущего репродуктолога Клиники МАМА Анну Владимировну ЦАРЕВУ.

Переносы размороженных эмбрионов ежедневно происходят в Клинике МАМА в Москве. Часто такие эмбрионы сформированы после замораживания биоматериала, после переноса только одного эмбриона в свежем протоколе ЭКО и генетического тестирования ПГТ остальным эмбрионам.

❓Поэтому возникает практический и клинический вопрос, должны ли мы готовить эндометрий и организм женщины у репродуктолога и эндокринолога, отслеживая собственную овуляцию или замещая цикл метаболической активацией, праймингом и лекарствами с эстрогеном и прогестероном?


📌Согласно новому исследованию из нескольких крупных центов эко Китая цифры получены такие: у 4376 женщин с собственной овуляцией в возрасте от 20 до 40 лет при переносе одной бластоцисты, естественный ритм менструального цикла обеспечил имплантацию эмбриона и рождение здорового ребенка у 41,6% вместо 40,6% на заместительной гормонотерапии. Также зафиксировано чуть меньшее число выкидышей (12,1% против 15,2%). Здоровье новорожденных, по крайней мере, как это отражено, существенно не отличались между группами.

По нашему опыту и опыту китайских ученых, наблюдается более высокий риск отмены переноса в естественном ЭКО протоколе из-за остановки развития фолликула 16,2% против 11,5%. Это означает больше приходов на УЗИ, большую неопределенность в планировании разморозки и вероятность потраченного впустую времени на подготовку как для пациента, так и для врача.

Ключевой посыл, который в Клинике МАМА в Москве поддерживают врачи-репродуктологи, заключается в том, что вероятность рождения здорового живого ребенка аналогична в обоих группах.

❓Тем не менее, почему наличие овуляции может иметь значение для родов?

📌Потому что желтое тело в яичнике - это не просто фабрика по производству эстрадиола и прогестерона, но и других, например, вазоактивных веществ, что адаптирует для вынашивания сосудистую систему матери.

❓Как это меняет ситуацию в реальности?

Согласно 26-летнему опыту, естественный протокол выглядит как лучший для пациентов с овуляцией, а метаболическая активация яичников, прайминг и гормональные схемы остаются необходимыми для многочисленных случаев: нерегулярные циклы, низкий (вплоть до 0) АМГ, возраст более 40 лет и донорские программы в пременопаузе.

Клиническая ценность китайского исследования для нас заключается в том, что оно укрепляет наш подход в пользу более активного предложения естественных или модифицированных циклов для молодых пациенток.

#криопротокол

Ближайшие даты приема у ведущего репродуктолога Юлии Михайловны КОССОВИЧ

🔘17 февраля (вторник) — 15:30
🔘18 февраля (среда) — 15:00
🔘19 февраля (четверг) — 14:30
🔘24 февраля (вторник) — 15:00
🔘25 февраля (среда) — 15:30
🔘27 февраля (пятница) — 15:30

О специалисте

Юлия Михайловна КОССОВИЧ — ведущий врач-репродуктолог, кандидат медицинских наук, эксперт по маточному фактору бесплодия, акушер-гинеколог, специалист УЗ-диагностики, специалист по бесплодному браку и невынашиванию беременности

Окончила с красным дипломом лечебный факультет «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И Разумовского». Обучалась в клинической ординатуре по акушерству и гинекологии.
В совершенстве владеет всеми современными методами вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия.

Область особых интересов:

✔️ЭКО/ ИКСИ/ ПИКСИ/ криопротокол с индивидуальной подготовкой совместно с эндокринологом, терапевтом. Криоконсервация яйцеклеток.

✔️ЭКО в естественном цикле, без стимуляции яичников.

✔️Донорские программы лечения бесплодия (подбор донора)

✔️Программы лечения бесплодия в супружеской паре при азооспермии (Micro-TESE)

✔️Программы ЭКО при низком АМГ, подбор персонализированной стимуляции яичников

🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️

☎️По телефону
+7495-9213426
👩‍💻Напишите @klinikamama_bot

📍Наш адрес: г. Москва, 1️⃣Савеловская, ул.Расковой 32

📝 Клиника МАМА в Москве - 26 лет опыта!

🫂Прямой репортаж с эмбриологической лаборатории.

Только что эмбриологи поделились результатом микро-ТЕЗЕ: сперматозоиды обнаружены.

#клиникамама_эмбриология
#микротезе

🫂 Как повысить качество яйцеклеток (ооцитов) перед программой ЭКО?

Своим опытом делится ведущий эндокринолог Клиники МАМА Елена Ивановна ЕЛЬЦОВА.

🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️

☎️По телефону
+7495-9213426
👩‍💻Напишите @klinikamama_bot

📍Наш адрес: г. Москва, 1️⃣Савеловская, ул.Расковой 32

📝 Клиника МАМА в Москве - 26 лет опыта!

Кому поможет микро‑ТЕЗЕ при криптозооспермии?

Рассказывают ведущий хирург Клиники МАМА в Москве Ярослав Игоревич МЕЛЬНИК и хирург-уролог Елена Владимировна КАСАТОНОВА.

Криптозооспермия — это состояние, когда в эякуляте обнаруживаются лишь единичные сперматозоиды. Их прохождение через семенные канальцы может сопровождаться окислительным стрессом, что приводит к высокой фрагментации ДНК и снижению качества.

В Клинике МАМА в Москве мы стараемся подготовить мужчину к заморозке сперматозоидов. При отсутствии криоматериала проводится биопсия яичка под операционным микроскопом (микро‑ТЕЗЕ). Операция позволяет получить сперматозоиды напрямую из ткани яичка, минуя повреждающие факторы.

📌Что показали последние исследования коллег?

5⃣7⃣8⃣ пациентов с криптозооспермией, 7⃣6⃣1⃣ цикл ЭКО ИКСИ👇🏻

использование спермы из микро‑ТЕЗЕ дало значительно более высокую частоту наступления беременности, чем при применении эякулята.

5⃣0⃣7⃣ циклов ЭКО ИКСИ у мужчин с высоким уровнем ДНК‑фрагментации:👇🏻

имплантация эмбрионов была выше при использовании сперматозоидов из яичка (50% против 29,4%).

❗️❗️❗️

Анализы на фрагментацию ДНК в Клинике МАМА в Москве показали высокую ценность в прогнозировании исходов ЭКО/ИКСИ.

Индивидуально наши врачи андрологи-урологи могут назначить микро‑ТЕЗЕ при криптозооспермии и высоком уровне ДНК‑фрагментации. Метод повышает шансы на получение жизнеспособных эмбрионов и успешную имплантацию.

Несмотря на обнадёживающие результаты, необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно подтвердить эффективность и уточнить показания.

👇🏻👇🏻👇🏻

Таким образом, микро‑ТЕЗЕ — это реальный шанс получить сперматозоиды для оплодотворения и добиться беременности при ЭКО ИКСИ для супружеских пар, где у мужчины выявлена криптозооспермия или выраженная фрагментация ДНК сперматозоидов.

📋📋 С 16 февраля 2026 г. возобновляет прием пациентов ведущий репродуктолог Клиники МАМА ЛУЧИН Иван Андреевич.

📢 Ближайшие окошки на первичный прием к ЛУЧИНУ Ивану Андреевичу.

🔘17 февраля (вторник) — 15:30,16:30
🔘18 февраля (среда) — 13:30, 16:00
🔘19 февраля (четверг) — 10:00, 13:30, 16:00
🔘20 февраля (пятница) — 10:00, 13:30, 16:00
🔘24 февраля (вторник) — 10:30, 14:00, 16:30
🔘25 февраля (среда) — 9:00, 14:30,16:30
🔘26 февраля (четверг) — 10:00, 16:30
🔘27 февраля (пятница) — 11:00, 14:00, 16:30

Подробная информация о враче и отзывы пациентов
👩‍💻

https://www.ma-ma.ru/about/specialists/doctors/#9877


🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️

☎️По телефону
+7495-9213426
👩‍💻Напишите @klinikamama_bot

📍Наш адрес: г. Москва, 1️⃣Савеловская, ул.Расковой 32

📝 Клиника МАМА в Москве - 26 лет опыта!

ЭКО при низком АМГ: без стимуляции или мягкая стимуляция? Поговорим об этом с ведущим репродуктологом Клиники МАМА Анной Владимировной ЦАРЕВОЙ.


❗️Когда уровень АМГ снижен, стандартные протоколы стимуляции не подходят для лечения бесплодия у супружеских пар или одинокой женщины, потому что не дают большого числа яйцеклеток.

Но это не значит, что путь закрыт к оплодотворению собственных 1-2 яйцеклеток. В таких случаях врачи всё чаще используют тактику ЭКО в естественном цикле или модифицированный естественный протокол.


💡В чём суть подхода?

✔️Без стимуляции яичников, естественный цикл — когда без гормональной стимуляции, берётся та единственная яйцеклетка, которая созревает сама.

✔️Модифицированный цикл, естественная стимуляция яичников — когда используются минимальные дозы комбинированных препаратов ФСГ с ЛГ, чтобы получить 1–2 яйцеклетки, но не перегружать организм.

💡Почему это работает при низком АМГ?

Даже одна зрелая яйцеклетка может дать жизнеспособный эмбрион, который можно проверить генетическим тестированием (все 46-хромосом) ПГТ.

⤵️⤵️⤵️

✔️Меньше лекарственной нагрузки и рисков гиперстимуляции.
✔️Возможность накопления эмбрионов: несколько циклов подряд, чтобы собрать материал для переноса.

❗️❗️❗️

Шанс на успех ниже, чем при большом числе клеток, но он есть. Метод подходит женщинам с низким овариальным резервом, после метаболической активации яичников с врачом эндокринологом-терапевтом, когда стандартные протоколы неэффективны.

Решение принимается индивидуально, после анализа гормонов, УЗИ и консультации врачей: репродуктолога, эндокринолога, генетика.

Главное — помнить: даже при низком АМГ есть стратегии, которые дают использовать каждую возможную клетку.

#низкийамг

💬Знакома ситуация?

⤵️⤵️⤵️

Почему беременность не наступает в 39 лет, даже если анализы супругов в норме?

Юлия Михайловна КОССОВИЧ, ведущий репродуктолог Клиники МАМА, подробно ответила на вопрос.

🔊

Многие супружеские пары сталкиваются с ситуацией, когда анализы и обследования у гинеколога каждый раз показывают хорошие результаты, спермограмма нормальная, но беременность всё равно не наступает уже более полугода (❗️критерий диагноза бесплодия в возрасте 35+).

Основными причинами, приводящими к подобной ситуации, принято считать:

✔️Возрастной фактор

После 35 лет у женщин и мужчин начинаются
процессы внешнего и внутреннего старения, приводящие к снижению качества половых клеток. Это снижает вероятность естественного оплодотворения яйцеклетки в маточных трубах, правильного развития эмбриона и его имплантации в матке.

✔️Скрытые генетические и хромосомные нарушения

Их не видно на стандартных приемах врача гинеколога, на УЗИ и в простом анализе спермы, но они могут препятствовать имплантации или вызывать остановку развития на самых ранних сроках (например, вызывая задержки менструации).

✔️Иммунологические факторы

Иногда организм женщины может воспринимать эмбрион как «чужеродный» и мешать его имплантации, вырабатывая против него большое количество различных аутоиммунных антител.

✔️Нарушения качества эндометрия

Строение слизистой оболочки полости матки и кровообращение в ее сосудах могут быть патологически  изменены (полипы, эндометрит, эндометриоз, миома), что делает эндометрий неготовым для имплантации эмбриона.

✔️Мужской фактор

Спермограмма может быть «в норме»,

НО

✨при более детальном анализе выявляются положительный МАР-тест или повышение разрывов ДНК у сперматозоидов

✨ выявлена «олигоастеноспермия» — это недостаток общего числа сперматозоидов на фоне снижения их активно подвижных форм. И др.

Что делать?

Провести углубленную диагностику у специалиста по бесплодию — репродуктолога: уточнить гормональный профиль, провести оценку овариального резерва яичников и состояния полости матки, сдать генетические тесты, выполнить УЗИ органов малого таза и др.

По результатам проведённого обследования важно обсудить с врачом возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий, подходящие конкретно в Вашем случае: способы стимуляция овуляции яичников или естественный цикл, способы оплодотворения (ЭКО, ИКСИ) и подготовки клеток к оплодотворению (активация ооцитов, отбор сперматозоидов при помощи микрожидкостных чипов), генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ) перед переносом их в матку будущей мамы.

В подготовке к беременности очень важен комплексный подход и оценка здоровья супружеской пары командой специалистов по бесплодию - репродуктолог, эндокринолог/терапевт, андролог и генетик помогут подобрать решение для достижения беременности в каждом конкретном случае.

❗️❗️❗️

Даже если базовые анализы в норме, возрастные и скрытые факторы могут мешать наступлению беременности в семье.

Современные методы диагностики и лечения по клиническим рекомендациям Минздрава и опыт специалистов клиники МАМА в Москве позволяют найти и устранить и эти причины, помогая, наконец, достичь долгожданной беременности.

🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️🗒️

☎️По телефону
+7495-9213426
👩‍💻Напишите @klinikamama_bot

📍Наш адрес: г. Москва, 1️⃣Савеловская, ул.Расковой 32

📝 Клиника МАМА в Москве - 26 лет опыта!