tigecycline
آیا تایگه سایکلین فقط برای عفونتهای شکمی است ؟
آیا تایگه سایکلین برای عفونتهای بیمارستانی است ؟
جواب ؟
جواب هر دو سوال منفی هست
در عفونت های پوستی پیچیده هم قابل استفاده هست
و برای عفونت های بیمارستانی اندیکاسیون نداره چرا که مورتالیته رو زیاد کرده و افیکاسی درمان رو کاهش داده
تیگه سیکلین بلافاصله از خون وارد بافت میشود بنابراین سطح خونی ان به سرعت افت میکند و در درمان عفونت های احشا و پارانشیمال میتواند موثر باشد
ولی در درمان باکتریمی تاثیر خوبی نخواهد داشت
عفونتهای بیمارستانی از نوع Esbl ,vre ,mrcp باید cover بشه که تیگه سیکلین نمیتونه پوشش بدهد.
آیا تایگه سایکلین فقط برای عفونتهای شکمی است ؟
آیا تایگه سایکلین برای عفونتهای بیمارستانی است ؟
جواب ؟
جواب هر دو سوال منفی هست
در عفونت های پوستی پیچیده هم قابل استفاده هست
و برای عفونت های بیمارستانی اندیکاسیون نداره چرا که مورتالیته رو زیاد کرده و افیکاسی درمان رو کاهش داده
تیگه سیکلین بلافاصله از خون وارد بافت میشود بنابراین سطح خونی ان به سرعت افت میکند و در درمان عفونت های احشا و پارانشیمال میتواند موثر باشد
ولی در درمان باکتریمی تاثیر خوبی نخواهد داشت
عفونتهای بیمارستانی از نوع Esbl ,vre ,mrcp باید cover بشه که تیگه سیکلین نمیتونه پوشش بدهد.
❤3
سفالوسپورینهای ضد استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA) به همراه داپتومایسین به عنوان درمان اولیه برای باکتریمی MRSA:
آیا استراتژی "ضربه شدید و سریع" نتایج را بهبود میبخشد؟
آنتیبادی ضد MRSA Ceph + DAP میتواند یک درمان اولیه معتبر برای MRSA-BSI باشد، به ویژه در بیمارانی که در معرض خطر بالای پیامدهای بدتر هستند.
آیا استراتژی "ضربه شدید و سریع" نتایج را بهبود میبخشد؟
آنتیبادی ضد MRSA Ceph + DAP میتواند یک درمان اولیه معتبر برای MRSA-BSI باشد، به ویژه در بیمارانی که در معرض خطر بالای پیامدهای بدتر هستند.
"ریفامپین به عنوان یک داروی کمکی ضد ویروسی در عفونتهای کلبسیلا پنومونیه فوق حاد/ فوق مخاطی چسبناک
کلبسیلا پنومونیه فوق حاد (HvKP) به دلیل تواناییاش در ایجاد عفونتهای تهاجمی اکتسابی از جامعه، عوارض متاستاتیک و شکست درمان علیرغم حساسیت ضدمیکروبی آشکار در شرایط آزمایشگاهی، به طور فزایندهای به عنوان یک چالش بالینی عمده شناخته میشود.
در یک بررسی شواهد تجربی و بالینی موجود در مورد نقش ریفامپین به عنوان یک داروی کمکی ضدویروسی بالقوه در عفونتهای HvKP منتشر شده است .
• مطالعات تجربی نشان داد که ریفامپیسین میتواند با سرکوب مسیرهای مرتبط با حدت، به ویژه از طریق محور RpoB-rmpA، هیپرموکوکسیسیته مرتبط با کپسول را کاهش دهد....
• قرار گرفتن در معرض ریفامپیسین با کاهش ضخامت کپسول و کاهش بیان ژنهای کلیدی حدت همراه بود که از یک مکانیسم ضد ویروسی از نظر بیولوژیکی محتمل پشتیبانی میکند.
• استراتژیهای ترکیبی شامل ریفامپیسین و عواملی مانند زیدوودین یا پپتیدهای مختل کننده غشای خارجی، فعالیت ضد باکتریایی افزایش یافته و بقای بهبود یافته را در مدلهای حیوانی کلبسیلا پنومونیه فوق حاد مقاوم به کارباپنم نشان دادند.
به طور کلی، شواهد موجود نشان میدهد که ریفامپین ممکن است به عنوان یک داروی کمکی ضد ویروسی در عفونتهای HvKP منتخب نقش داشته باشد. با این حال، دادههای بالینی فعلی برای اثبات اثربخشی آن کافی نیستند...
کلبسیلا پنومونیه فوق حاد (HvKP) به دلیل تواناییاش در ایجاد عفونتهای تهاجمی اکتسابی از جامعه، عوارض متاستاتیک و شکست درمان علیرغم حساسیت ضدمیکروبی آشکار در شرایط آزمایشگاهی، به طور فزایندهای به عنوان یک چالش بالینی عمده شناخته میشود.
در یک بررسی شواهد تجربی و بالینی موجود در مورد نقش ریفامپین به عنوان یک داروی کمکی ضدویروسی بالقوه در عفونتهای HvKP منتشر شده است .
• مطالعات تجربی نشان داد که ریفامپیسین میتواند با سرکوب مسیرهای مرتبط با حدت، به ویژه از طریق محور RpoB-rmpA، هیپرموکوکسیسیته مرتبط با کپسول را کاهش دهد....
• قرار گرفتن در معرض ریفامپیسین با کاهش ضخامت کپسول و کاهش بیان ژنهای کلیدی حدت همراه بود که از یک مکانیسم ضد ویروسی از نظر بیولوژیکی محتمل پشتیبانی میکند.
• استراتژیهای ترکیبی شامل ریفامپیسین و عواملی مانند زیدوودین یا پپتیدهای مختل کننده غشای خارجی، فعالیت ضد باکتریایی افزایش یافته و بقای بهبود یافته را در مدلهای حیوانی کلبسیلا پنومونیه فوق حاد مقاوم به کارباپنم نشان دادند.
به طور کلی، شواهد موجود نشان میدهد که ریفامپین ممکن است به عنوان یک داروی کمکی ضد ویروسی در عفونتهای HvKP منتخب نقش داشته باشد. با این حال، دادههای بالینی فعلی برای اثبات اثربخشی آن کافی نیستند...
همیشه یادمون باشه که :
1- پیپراسیلین - تازوباکتام برای عفونت ESBL توصیه نمیشود، حتی اگر در کشت حساس بوده باشد
2- پیپراسیلین - تازوباکتام برای ارگانیسمهای تولیدکننده ژن القایی AmpC مانند کلبسیلا آئروژنز، سیتروباکتر فروندی و انتروباکتر کلوآکه توصیه نمیشود.
3- سفیپیم برای عفونتهای ESBL توصیه نمیشود.
4- سفیپیم برای درمان ارگانیسمهای تولیدکننده ژن القایی AmpC توصیه میشود.
5- فسفومایسین فقط برای E-Coli استفاده میشود.
1- پیپراسیلین - تازوباکتام برای عفونت ESBL توصیه نمیشود، حتی اگر در کشت حساس بوده باشد
2- پیپراسیلین - تازوباکتام برای ارگانیسمهای تولیدکننده ژن القایی AmpC مانند کلبسیلا آئروژنز، سیتروباکتر فروندی و انتروباکتر کلوآکه توصیه نمیشود.
3- سفیپیم برای عفونتهای ESBL توصیه نمیشود.
4- سفیپیم برای درمان ارگانیسمهای تولیدکننده ژن القایی AmpC توصیه میشود.
5- فسفومایسین فقط برای E-Coli استفاده میشود.
❤2
فراموش نکنید اگر کشت شما یکی از این موارد را نشان داد
klebsiella aerogenes
citrobacter freundii
enterobacter cloacae complex
شما نمیتوانید از
Cephalosporin (Ceftriaxone - Maxipime) Piperacillin-Tazobactam Aztreonam
استفاده کنید حتی اگر در کشت و آنتی بیوگرام حساس باشد .
و این به این دلیل است که این ارگانیسمها حاوی AmpC Inducible
و این آنتیبیوتیک را در داخل بدن تجزیه میکند و باعث شکست درمان میشود..
بنابراین راه حل این است که از کارباپنم استفاده کنیم.
klebsiella aerogenes
citrobacter freundii
enterobacter cloacae complex
شما نمیتوانید از
Cephalosporin (Ceftriaxone - Maxipime) Piperacillin-Tazobactam Aztreonam
استفاده کنید حتی اگر در کشت و آنتی بیوگرام حساس باشد .
و این به این دلیل است که این ارگانیسمها حاوی AmpC Inducible
و این آنتیبیوتیک را در داخل بدن تجزیه میکند و باعث شکست درمان میشود..
بنابراین راه حل این است که از کارباپنم استفاده کنیم.
👍3🙏1
« کارگاه اصول مدیریت کشت مدفوع »
*انجمن علمی باکتریشناسی پزشکی ایران*
Iranian Society for Medical Bacteriology
*ISMB*
با ما در جریان آخرین اخبار، کارگاهها، کنگرهها و فرصتهای پژوهشی باشید:
اینستاگرام
وبسایت
تلگرام
*انجمن علمی باکتریشناسی پزشکی ایران*
Iranian Society for Medical Bacteriology
*ISMB*
با ما در جریان آخرین اخبار، کارگاهها، کنگرهها و فرصتهای پژوهشی باشید:
اینستاگرام
وبسایت
تلگرام