باکتری‌هایESKAPE - بزرگترین علت عفونت‌های بیمارستانی و شناخته شده به دلیل مقاومتشان در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها.
در میکروبیولوژی بالینی، گروهی از باکتری‌ها به دلیل توانایی‌شان در فرار از اثرات اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها به دلیل خطر بالایشان شناخته می‌شوند، از این رو به آنها پاتوژن‌های فرار می‌گویند.
اصطلاح ESKAPE از حروف اول نام این باکتری‌ها تشکیل شده است:
•E- انتروکوک فاسیوم
•S- استافیلوکوکوس اورئوس
•K- کلبسیلا پنومونیه
•A- آسینتوباکتر بومانی
•P- سودوموناس آئروژینوزا
•E- گونه‌های انتروباکتر
این گروه یکی از مهمترین علل عفونت‌های بیمارستانی است و شامل موارد زیر است:
• پنومونی مربوط به ونتیلاتور
• عفونت زخم و کاتترهای ادراری
خطر آنها در مقاومت شدید آنها به آنتی بیوتیک ها از جمله آنتی بیوتیک های "خط آخر" است که درمان آنها را به یک چالش واقعی تبدیل می کند.
پیشگیری بستگی به موارد زیر دارد:
• سیاست های سختگیرانه کنترل عفونت
• منطقی کردن استفاده از آنتی بیوتیک ها (مدیریت آنتی بیوتیک)
در دنیای میکروبیولوژی بالینی، گروه کوچکی از باکتری‌ها به دلیل توانایی‌شان در فرار از اثرات اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها شناخته شده‌اند. این پاتوژن‌ها مسئول اکثر عفونت‌های بیمارستانی هستند و یک تهدید بزرگ برای سلامت جهانی محسوب می‌شوند.
ESKAPE stands for:
•E - Enterococcus faecium
•S - Staphylococcus aureus
•K- Klebsiella pneumoniae
•A - Acinetobacter baumannii
•P - Pseudomonas aeruginosa
•E - Enterobacter species
این ارگانیسم‌ها به دلایل زیر بدنام هستند: •مقاومت چند دارویی (MDR) •ایجاد عفونت‌های جدی بیمارستانی •فرار از عملکرد آنتی‌بیوتیک‌های خط آخر
کنترل عفونت، نظارت بر آنتی‌بیوتیک‌ها و تشخیص سریع، استراتژی‌های کلیدی برای مبارزه با پاتوژن‌های ESKAPE و محدود کردن شیوع آنها در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی هستند.

🔹 رفرنس‌های کلیدی
ESKAPE pathogens
Rice, L. B. (2008).
Federal funding for the study of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens: No ESKAPE.
Journal of Infectious Diseases, 197(8), 1079–1081.
🔹 اولین مقاله‌ای که اصطلاح ESKAPE pathogens را معرفی کرد
DOI: 10.1086/533452
Boucher, H. W., et al. (2009).
Bad bugs, no drugs: No ESKAPE! An update from the Infectious Diseases Society of America.
Clinical Infectious Diseases, 48(1), 1–12.
🔹 مقاومت دارویی، تهدید جهانی، آنتی‌بیوتیک‌های خط آخر
DOI: 10.1086/595011
Santajit, S., & Indrawattana, N. (2016).
Mechanisms of antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens.
BioMed Research International, Article ID 2475067.
🔹 مکانیسم‌های مولکولی مقاومت
DOI: 10.1155/2016/2475067
De Oliveira, D. M. P., et al. (2020).
Antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens.
Clinical Microbiology Reviews, 33(3), e00181-19.
🔹 جامع‌ترین مرور علمی درباره ESKAPE
DOI: 10.1128/CMR.00181-19
World Health Organization (WHO). (2017).
Global priority list of antibiotic-resistant bacteria.
🔹 معرفی ESKAPE به‌عنوان تهدید اولویت‌دار جهانی
WHO Report
🔹 رفرنس‌های عفونت‌های بیمارستانی و MDR
Magill, S. S., et al. (2014).
Multistate point-prevalence survey of health care–associated infections.
New England Journal of Medicine, 370, 1198–1208.
🔹 ارتباط ESKAPE با HAI
DOI: 10.1056/NEJMoa1306801
Sievert, D. M., et al. (2013).
Antimicrobial-resistant pathogens associated with healthcare-associated infections.
Infection Control & Hospital Epidemiology, 34(1), 1–14.
🔹 رفرنس‌های کنترل عفونت و مدیریت آنتی‌بیوتیک
CDC (2022).
Antibiotic Resistance Threats in the United States.
🔹 نقش stewardship و کنترل عفونت
CDC Report
Dellit, T. H., et al. (2007).
Infectious Diseases Society of America guidelines for antimicrobial stewardship.
Clinical Infectious Diseases, 44(2), 159–177.
DOI: 10.1086/510393
🔹 رفرنس کتابی (برای اسلاید و پایان‌نامه)
Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A.
Medical Microbiology, Elsevier, Latest Edition.

ماینوسیکلین (Minocycline) یکی از تتراسایکلین‌هاست که به‌طور گسترده برای آکنه، عفونت‌های پوستی، تنفسی و برخی عفونت‌های خاص استفاده می‌شود. با وجود اثربخشی مناسب، عوارض جانبی مهمی دارد که یکی از شاخص‌ترین آن‌ها ایجاد پیگمانتاسیون (تغییر رنگ) پوست و بافت‌ها است. در ادامه به‌صورت علمی و مستند توضیح داده می‌شود:
۱. عوارض جانبی کلی ماینوسیکلین
🔹 عوارض شایع
تهوع، استفراغ، درد اپی‌گاستر
سرگیجه، ورتیگو (به دلیل اثر بر سیستم وستیبولار)
سردرد
اسهال
🔹 عوارض جدی‌تر
هپاتوتوکسیسیته (افزایش آنزیم‌های کبدی، هپاتیت دارویی)
لوپوس اریتماتوز القاشده با دارو (Drug-induced lupus)
واکنش‌های حساسیتی شدید (Stevens-Johnson syndrome)
افزایش فشار داخل جمجمه (Pseudotumor cerebri)
تغییر رنگ دندان‌ها (به‌ویژه در مصرف طولانی‌مدت)
۲. پیگمانتاسیون ناشی از ماینوسیکلین (Minocycline-induced pigmentation)
🔬 مکانیسم ایجاد
ماینوسیکلین یا متابولیت‌های آن با:
ملانین
آهن (هموسیدرین)
یا کمپلکس‌های دارو–آهن
ترکیب شده و در بافت‌ها رسوب می‌کنند. این پدیده وابسته به دوز تجمعی و مدت مصرف است.
۳. انواع پیگمانتاسیون ماینوسیکلین
🟤 نوع I
رنگ: آبی–سیاه
محل: جای زخم‌ها، اسکار آکنه
مکانیسم: کمپلکس ماینوسیکلین–آهن
برگشت‌پذیری محدود
🟫 نوع II
رنگ: آبی–خاکستری
محل: پوست سالم (معمولاً ساق پا)
مکانیسم: رسوب ماینوسیکلین–ملانین
وابسته به مصرف طولانی‌مدت
🟠 نوع III
رنگ: قهوه‌ای
محل: نواحی در معرض نور (صورت)
مکانیسم: افزایش ملانین
قابل برگشت پس از قطع دارو
۴. درگیری سایر بافت‌ها
ماینوسیکلین می‌تواند باعث پیگمانتاسیون در موارد زیر شود:
دندان‌ها
لثه
ناخن‌ها
استخوان
تیروئید (Black thyroid)
صلبیه چشم
۵. عوامل خطر
مصرف طولانی‌مدت (> ۶ ماه)
دوز تجمعی بالا (> 70–100 گرم)
درمان آکنه مزمن
سن بالا
بیماری‌های زمینه‌ای کبدی
۶. درمان و پیشگیری
قطع ماینوسیکلین (در صورت امکان)
جایگزینی با داکسی‌سیکلین
در برخی موارد استفاده از لیزر Q-switched برای پیگمانتاسیون پوستی
آگاهی دادن به بیمار پیش از شروع درمان
۷. منابع معتبر (References)
Eisen D.
Minocycline-induced pigmentation.
Journal of the American Academy of Dermatology. 1998;39(5):743–750.
doi:10.1016/S0190-9622(98)70015-3
Sanchez NP, et al.
Minocycline-induced hyperpigmentation: A review.
Journal of the American Academy of Dermatology. 1984;11(4): 634–641.
Drugs and Lactation Database (LactMed).
National Library of Medicine (NIH)
UpToDate
Minocycline: Drug information and adverse effects.
Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition

Satelliteism (تست ساتلیت‌سازی) یک پدیده/تست مهم در میکروبیولوژی بالینی است که برای شناسایی بعضی باکتری‌های سخت‌گیر، به‌ویژه Haemophilus influenzae استفاده می‌شود.
🔬 تعریف
Satelliteism یعنی رشد کلنی‌های ریز یک باکتری در اطراف کلنی باکتری دیگر که فاکتورهای رشد لازم را فراهم می‌کند.
🧫 اساس تست
باکتری‌های جنس Haemophilus برای رشد به دو فاکتور نیاز دارند:
فاکتور X (همین)
فاکتور V (NAD یا NADP)
روی محیط بلاد آگار:
فاکتور V وجود ندارد یا توسط آنزیم‌ها تخریب می‌شود
اما Staphylococcus aureus با لیز گلبول‌های قرمز، فاکتور V را آزاد می‌کند
در نتیجه، هموفیلوس فقط در اطراف کلنی استاف رشد می‌کند.
🧪 روش انجام
کشت نمونه روی Blood Agar
خطی از Staphylococcus aureus روی محیط کشیده می‌شود
انکوباسیون در ۳۵–۳۷°C با ۵٪ CO₂
بررسی پس از ۱۸–۲۴ ساعت
✅ نتیجه مثبت
مشاهده کلنی‌های کوچک Haemophilus به‌صورت هاله‌ای در اطراف استاف
➡️ Satelliteism مثبت
🦠 اهمیت تشخیصی
شناسایی:
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
افتراق هموفیلوس از سایر باسیل‌های گرم منفی تنفسی
📌 نکات مهم
روی Chocolate agar این تست لازم نیست (فاکتور X و V از قبل آزادند)
تست مکمل با:
X و V factor test
تست پورفیرین (ALA test)

*انجمن علمی باکتری‌شناسی پزشکی ایران*
Iranian Society for Medical Bacteriology - *ISMB*
با ما در جریان آخرین اخبار، کارگاه‌ها، کنگره‌ها و فرصت‌های پژوهشی باشید:
اینستاگرام
وب‌سایت
تلگرام

دوره جامع آموزش و نگارش مقالات مرور سیستماتیک و فرا تحلیل در پزشکی

در این دوره کاربردی، با منتورشیپ اساتید باتجربه، تمام مراحل انجام یک مرور سیستماتیک حرفه‌ای را از تعیین سؤال پژوهشی تا چاپ مقاله طی می‌کنید.

سرفصل‌های دوره:
- آشنایی با مفهوم و اهمیت مرور سیستماتیک
- آموزش کامل مراحل انجام مرور سیستماتیک:
  • طراحی سؤال پژوهشی با مدل PICO
  • تدوین و ثبت پروتکل
  • جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های معتبر
  • انتخاب مطالعات و استخراج داده‌ها
  • ارزیابی کیفیت و تحلیل سوگیری
  • تحلیل داده‌ها و متاآنالیز
- آموزش گزارش‌دهی استاندارد (PRISMA)
- بررسی چالش‌ها و راهکارها
- کارگاه عملی انجام مرور سیستماتیک به‌صورت گروهی
- نگارش مقاله، سابمیت و پیگیری تا زمان چاپ
-ارائه گواهی معتبر


ظرفیت محدود — برای رزرو زودتر اقدام کنید

دریافت اطلاعات و رزرو: @editro_team

‼️‼️‌ آخرین مهلت ثبت نام


🟠نوشتن پروپوزال همواره از مهمترین دغدغه‌های دانشجویان بوده است.

🔍بر آن شدیم تا آموزش پروپوزال نویسی را به‌صورت حرفه ای برای شما فراهم آوریم

✅در این کارگاه ویژه،تمامی جزئیات لازم جهت نگارش پروپوزال عنوان خواهد‌ شد.
به‌گونه‌ای که با گذراندن این کارگاه،شما از گذراندن هر کارگاه آموزشی دیگر بی‌نیاز می شوید

📝کارگاه پروپوزال نویسی با کمک هوش مصنوعی

💎این کارگاه ویژه به شما کمک می‌کند فرآیندهای تحقیق و نوشتن پروپوزال را در کوتاهترین زمان ممکن انجام دهید

🟢دانشجویان از تمامی رشته ها می توانند در این کارگاه شرکت کنند


👩‍🏫مدرس:دکتر الناز عابدینی،همکار آموزشی ریسرچ دانشگاه کارابوک ترکیه،مدرس دوره های پژوهشی،کاندید دکتری مهندسی پزشکی دانشگاه کارابوک ترکیه،دارنده مدال طلا نوآوری


⏱  ۱۹  و  ۲۰  دی

ساعت ۱۸ الی ۲۰

🟠کارگاه بصورت آنلاین برگزار می شود.
(محتوای جلسات نیز در اختیار شما قرار می گیرد)

📜اعطای گواهینامه معتبر از دانشگاه اردبیل


🟠شهریه با ارسال کدتخفیف:
فقط ۳۹۸ تومان (برای ثبت نام گروهی تخفیف ویژه لحاظ می شود)

🎁کدتخفیف:  k357


📎جهت ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:

 @new_webinar 

شیوه نامه بسیار مهم و به روز CLSI2026

ورژن جدید بیلی اسکات تقدیم دوستان و همکاران گرامی👇👇

آیا مواردی از استرپتوکوکوس آگالاکتیه (GBS) مقاوم به پنی سیلین، کلیندامایسین و ماکرولیدها وجود دارد؟
بله، موارد مستند خوبی از استرپتوکوک آگالاکتیه (استرپتوکوک گروه B، GBS) وجود دارد که به پنی‌سیلین، کلیندامایسین و آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید مقاوم هستند. این ایزوله‌های مقاوم به چند دارو در مطالعات متعدد گزارش شده‌اند، اگرچه مقاومت به پنی‌سیلین در مقایسه با مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های خط دوم نادر است.

یک مطالعه در سال 2025 چهار جدایه GBS غیر حساس و مقاوم به چند دارو را مشخص کرد که حداقل غلظت مهاری پنی سیلین (MICs) 0.25 میکروگرم بر میلی لیتر را نشان دادند و به طور همزمان به اریترومایسین، کلیندامایسین و تتراسایکلین مقاوم بودند. doi:10.1007/s00284-025-04334-7. این جدایه ها دارای ژن های مقاومت متعددی از جمله erm(B)، mre(A) و tet(M) با جایگزینی اسید آمینه در پروتئین های متصل به پنی سیلین مرتبط با کاهش حساسیت به پنی سیلین.
به طور مشابه، یک مطالعه ژاپنی، ایزوله‌های GBS با حساسیت کاهش‌یافته به پنی‌سیلین را شناسایی کرد که میزان بالایی از مقاومت همزمان را به هر دو نشان می‌دادند.
فلوروکینولون‌ها (100٪ عدم حساسیت) و ماکرولیدها (47.4٪ مقاومت به اریترومایسین) (doi:10.1093/jac/dks423). مکانیسم‌های مقاومت در بین این ایزوله‌ها متنوع بود، که نشان می‌دهد آنها کلونال نیستند، بلکه نشان‌دهنده اکتساب مستقل مقاومت چند دارویی هستند.
در حالی که در اکثر مطالعات نظارتی (doi:10.1038/ s41390-022-02375-3) همه ایزوله‌های GBS به طور جهانی به پنی‌سیلین حساس هستند، موارد مستندی از کاهش حساسیت نیز وجود دارد. یک مطالعه نظارتی بزرگ در ایالات متحده از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۶، ۶۸ مورد از ۱۳۵۶۳ ایزوله (۰.۵٪) را با یافته‌های آزمایشگاهی حاکی از عدم حساسیت به بتا-لاکتام، از جمله ایزوله‌هایی با MIC بالا و گونه‌های ژن pbp2x مرتبط با کاهش حساسیت، شناسایی کرد (doi:10.1001/jamainternmed.2018.7269).
مقاومت به کلیندامایسین و ماکرولیدها با گذشت زمان به طور قابل توجهی افزایش یافته است، به طوری که مقاومت به کلیندامایسین تا سال ۲۰۱۶ به ۴۳.۲٪ و مقاومت به اریترومایسین به ۵۴.۸٪ در ایزوله‌های ایالات متحده رسیده است (doi:10.1001/jamainternmed.2018.7269). یک متاآنالیز جهانی این روندها را تأیید کرد و افزایش قابل توجهی در میزان مقاومت به کلیندامایسین و اریترومایسین را با گذشت زمان نشان داد (doi:10.3389/fmicb.2025.1541524).

کارگاه‌های جامع دوره‌ای تکنیک‌های مولکولی (مقدماتی – پیشرفته)
با تدریس اساتید دانشگاه و همراه با آموزش تئوری و عملی

🔹 دوره مقدماتی (۲ روزه | شنبه و یکشنبه | ساعت ۸ تا ۱۲)
✔ استخراج DNA
✔ استخراج RNA
✔ آموزش PCR
✔ آموزش Nested PCR

🔹 دوره پیشرفته (۲ روزه | دوشنبه و سه‌شنبه | ساعت ۸ تا ۱۲)
✔ طراحی پرایمر
✔ آموزش Real-Time PCR
✔ آنالیز
✔ تفسیر نتایج

📜 همراه با ارائه گواهی معتبر از انجمن علمی باکتری‌شناسی پزشکی ایران
💰 هزینه هر دوره: ۳ میلیون تومان
🎁 ۱۰٪ تخفیف ویژه اعضای انجمن
📍 محل برگزاری: تهران، خیابان مطهری، خیابان فجر، کوچه مدائن، پلاک ۱۷، آزمایشگاه عماد

📞 هماهنگی و ثبت‌نام:
🌐https://www.ismbac.ir/services
📧 ismbac2004@gmail.com

ظرفیت محدود 🔬✨
برای ارتقای مهارت‌های آزمایشگاهی خود همین امروز ثبت‌نام کنید.

بیمار مبتلا به ایدز و مثبت از لحاظ کریوپتوکوکوس نئوفورمنس در نمونه CSF تایید با رنگ آمیزی گیمسا و مرکب چین

کریوپتوکوکوس نیوفورمنس
یکی از عوامل پاتوژن فرصت طلب و مهم هست به خصوص در بیماران با نقص سیستم ایمنی مثل بیماران ایدزی و پیوندی است که در مدفوع حیوانات به خصوص پرندگان مثل کبوتر و خفاش و برخی از گونه های پستانداران یافت میشود. انتقال از طریق استنشاق آئروسل ها در هوای آلوده به این پاتوژن معمولا صورت گرفته،باعث بیماری مننگوآنسفالیت میشود و به سیستم عصبی مرکزی وارد شده و باعث مننژیت قارچی می گردد. در کل نمونه CSF و افتراق عفونت بین ویروسی،باکتریایی و قارچی بسیار در روند درمان مهم هست. معمولا پزشک درخواست CSF diff میدهد همراه با برخی از تست های بیوشیمیایی .تنها مخمر کپسول دار بیماری‌زا هست که مخمرها به شکل کروی با دیواره ضخیم و قطر ۲ تا ۱۵ میکرومتر که توسط کپسول پوشیده شده دیده میشود که با جوهر چینی یا هندی میتوان کپسول را همان گونه که در عکس مشخص هست تشخیص داد .تست های تکمیلی مثل آگلوتیناسیون لاتکس کریوپتوکوکوس حساس تر از مرکب چین هست جهت تشخیص،کشت در دمای ۳۷ درجه در محیط های روتین قارچی انجام میشود به سیکلوهگزامید حساس هست و باید در نظر گرفته شود در دیف دیدن گلبول های سفید مونونوکلئار به نفع مننژیت قارچی در نظر گرفته میشود.در نظر بگیرید مدفوع کبوتران چاهی،قناری و طوطی و خفاش ها به عنوان حامل در انسان می باشد که در گونه های نئوفورمونس در گونه های گاتی جالب است و مخزن واریته درخت اکالیپتوس در برخی از منابع ذکر شده ،کبوتر معمولا چون دمای بدن ۴۲ درجه دارند به راحتی مبتلا نمی گردند، چون رشد مخمر در دمای بالاتر از ۳۷ درجه متوقف می‌شود و میزان آهن در سرم خون کبوتر بالا است و همین از سنتز کپسول این مخمر جلوگیری می‌کند که از نمونه های مختلف قابل جداسازی میباشد.در محیط های عمومی همان گونه که ذکر شد رشد داشته و کلنی هایی سفید و خامه ای با هاله صورتی بعد از دو سه روز ایجاد می‌کنه در محیط اختصاصی اسید کافئیک آگار،محیط دانه پرندگان رشد می‌کند و رنگدانه ملانین قهوه ای رنگ ایجاد کرده و کلنی ها هم خامه ای قهوه‌ای رنگ می‌شوند. تفریق دو واریته کشت در محیط CCB صورت میگیره که گاهی رنگ محیط را آبی می‌کند.