Международные и отечественные спикеры обращались в докладах к существующим рекомендациям, а также обсуждали инновационные подходы к ведению пациентов с урологической патологией.
Так данными о применении релиз-активного препарата Афалаза у пациентов с симптомами нарушенного мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (СНМП/ДГПЖ) поделился профессор МГМСУ им. А.Е. Евдокимова Павел Раснер. Свой доклад он начал с вопроса: «Возможна ли профилактика ДГПЖ?». Профессор затронул основные проблемы, с которыми обращаются мужчины к врачам-урологам – симптомы со стороны мочевыводящих путей, эректильную дисфункцию, болевой синдром, и обозначил потребность в лекарственном средстве, которое смогло бы решить эти проблемы в комплексе. Докладчик описал механизм действия препарата Афалаза, содержащего 2 компонента: релиз-активные антитела к простатспецифическому антигену и релиз-активные антитела к NO-синтазе. Затем он подробно осветил доказательную базу препарата, включающую ряд серьезных клинических исследований, в том числе плацебо-контролируемых.
Особое внимание профессор уделил завершенному в 2017 г. многоцентровому исследованию Афалазы, в котором приняло участие более 200 пациентов с ДГПЖ. В нем было показано, что применение препарата на ранних стадиях заболевания позволяет значимо снизить выраженность симптомов со стороны мочевых путей, уменьшить объем предстательной железы, улучшить показатели мочеиспускания. В заключение Павел Раснер высказал мнение, что Афалаза расширяет арсенал имеющихся средств для лечения СНМП и может быть клиническим решением для пациентов с начальными симптомами нарушенного мочеиспускания.
Так данными о применении релиз-активного препарата Афалаза у пациентов с симптомами нарушенного мочеиспускания на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (СНМП/ДГПЖ) поделился профессор МГМСУ им. А.Е. Евдокимова Павел Раснер. Свой доклад он начал с вопроса: «Возможна ли профилактика ДГПЖ?». Профессор затронул основные проблемы, с которыми обращаются мужчины к врачам-урологам – симптомы со стороны мочевыводящих путей, эректильную дисфункцию, болевой синдром, и обозначил потребность в лекарственном средстве, которое смогло бы решить эти проблемы в комплексе. Докладчик описал механизм действия препарата Афалаза, содержащего 2 компонента: релиз-активные антитела к простатспецифическому антигену и релиз-активные антитела к NO-синтазе. Затем он подробно осветил доказательную базу препарата, включающую ряд серьезных клинических исследований, в том числе плацебо-контролируемых.
Особое внимание профессор уделил завершенному в 2017 г. многоцентровому исследованию Афалазы, в котором приняло участие более 200 пациентов с ДГПЖ. В нем было показано, что применение препарата на ранних стадиях заболевания позволяет значимо снизить выраженность симптомов со стороны мочевых путей, уменьшить объем предстательной железы, улучшить показатели мочеиспускания. В заключение Павел Раснер высказал мнение, что Афалаза расширяет арсенал имеющихся средств для лечения СНМП и может быть клиническим решением для пациентов с начальными симптомами нарушенного мочеиспускания.
Группа ЛОР-врачей из специализированной клиники в Бостоне (штат Массачусетс, США) сообщила об открытии ранее неизвестного механизма антибактериальной защиты, который действует в носовой полости человека.
В ходе своих наблюдений медики заметили, что белки, обнаруженные ими в клетках носовой полости, также присутствуют в слизи, вырабатываемой в носу. Оказалось, что при контакте с бактериями, вдыхаемыми человеком, клетки слизистой носа производят экзосомы – небольшие, заполненные жидкостью и антимикробными веществами емкости. Эти экзосомы атакуют патогенные бактерии, а также расходятся по всей носовой полости.
Концентрация экзосом буквально удваивается сразу после бактериальной атаки, повышая тем самым количество выбрасываемых в слизь антибактериальных компонентов. В результате выброса экзосом бактерии гибнут так же быстро, как под действием антибиотиков.
Экзосомы могут захватываться другими клетками носовой полости, расположенными в глуби носа. Тем самым получают антибактериальную защиту, причем еще до того, как патогенные бактерии доберутся до них.
Ученые планируют использовать полученные данные о перемещении экзосом и транспортировке с их помощью антибактериальных веществ для передачи лекарств таким же способом.
В ходе своих наблюдений медики заметили, что белки, обнаруженные ими в клетках носовой полости, также присутствуют в слизи, вырабатываемой в носу. Оказалось, что при контакте с бактериями, вдыхаемыми человеком, клетки слизистой носа производят экзосомы – небольшие, заполненные жидкостью и антимикробными веществами емкости. Эти экзосомы атакуют патогенные бактерии, а также расходятся по всей носовой полости.
Концентрация экзосом буквально удваивается сразу после бактериальной атаки, повышая тем самым количество выбрасываемых в слизь антибактериальных компонентов. В результате выброса экзосом бактерии гибнут так же быстро, как под действием антибиотиков.
Экзосомы могут захватываться другими клетками носовой полости, расположенными в глуби носа. Тем самым получают антибактериальную защиту, причем еще до того, как патогенные бактерии доберутся до них.
Ученые планируют использовать полученные данные о перемещении экзосом и транспортировке с их помощью антибактериальных веществ для передачи лекарств таким же способом.
Принято считать, что возраст является независимым фактором риска развития артериальной гипертензии. Однако ученые из США, изучив состояние здоровья и образ жизни племени, изолированно обитающего в джунглях Венесуэлы и Бразилии, опровергают эту устоявшуюся точку зрения.
Исследователи из Блумбергской школы общественного здравоохранения при университете Джонса Хопкинса утверждают, что повышение показателей артериального давления с возрастом не является патологией, «имманентно» присущей человеческому организму. Другими словами, физиологические механизмы развития артериальной гипертензии у большинства людей не предопределены генетически, а являются следствием действия внешних факторов (особенности питания, курение, ожирение и тому подобное).
К такому выводу авторы исследования пришли после того, как провели несколько недель в Южной Америке, где изучали особенности жизни членов двух индейских племен, обитающих в джунглях на севере Бразилии и юге Венесуэлы.
Первое племя, яномамо, обитает в полной изоляции от цивилизации; члены этого племени занимаются охотой, рыбной ловлей, собирательством и примитивным земледелием. Эти индейцы, образ жизни которых не меняется на протяжении многих тысячелетий, практически не знают соли, их рацион богат фруктами и другой растительной пищей и содержит очень мало жиров. Ученые обследовали 72 жителя этого племени в возрасте от 1 года до 60 лет и не обнаружили повышенного артериального давления у представителей старшего поколения. Средние показатели АД в этой разновозрастной группе составили 95/63 мм рт. ст.
На следующем этапе исследования участники экспедиции обследовали членов другого племени, обитающего в этом же регионе – йеквана. Члены этого племени регулярно контактируют с внешним миром, так как у них налажены с ним торговые отношения, благодаря чему они неплохо знакомы с готовыми продуктами питания и другими «благами цивилизации».
Обследование нескольких десятков членов племени йеквана показало, что, начиная с младшего возраста показатели АД у них повышаются в среднем на 0,25 мм рт. ст. в год. Таким образом по сравнению с годовалыми младенцами АД у детей йеквана в возрасте 10 лет выше в среднем на 5,8 мм рт. ст., а в 50-летнем возрасте такая разница составляет уже 15,9 мм рт. ст.
В ходе следующей экспедиции ученые планируют получить образцы кишечной микрофлоры у представителей обоих племен, для того чтобы установить роль кишечного микробиома в стабильности АД среди членов племени яномамо.
Исследователи из Блумбергской школы общественного здравоохранения при университете Джонса Хопкинса утверждают, что повышение показателей артериального давления с возрастом не является патологией, «имманентно» присущей человеческому организму. Другими словами, физиологические механизмы развития артериальной гипертензии у большинства людей не предопределены генетически, а являются следствием действия внешних факторов (особенности питания, курение, ожирение и тому подобное).
К такому выводу авторы исследования пришли после того, как провели несколько недель в Южной Америке, где изучали особенности жизни членов двух индейских племен, обитающих в джунглях на севере Бразилии и юге Венесуэлы.
Первое племя, яномамо, обитает в полной изоляции от цивилизации; члены этого племени занимаются охотой, рыбной ловлей, собирательством и примитивным земледелием. Эти индейцы, образ жизни которых не меняется на протяжении многих тысячелетий, практически не знают соли, их рацион богат фруктами и другой растительной пищей и содержит очень мало жиров. Ученые обследовали 72 жителя этого племени в возрасте от 1 года до 60 лет и не обнаружили повышенного артериального давления у представителей старшего поколения. Средние показатели АД в этой разновозрастной группе составили 95/63 мм рт. ст.
На следующем этапе исследования участники экспедиции обследовали членов другого племени, обитающего в этом же регионе – йеквана. Члены этого племени регулярно контактируют с внешним миром, так как у них налажены с ним торговые отношения, благодаря чему они неплохо знакомы с готовыми продуктами питания и другими «благами цивилизации».
Обследование нескольких десятков членов племени йеквана показало, что, начиная с младшего возраста показатели АД у них повышаются в среднем на 0,25 мм рт. ст. в год. Таким образом по сравнению с годовалыми младенцами АД у детей йеквана в возрасте 10 лет выше в среднем на 5,8 мм рт. ст., а в 50-летнем возрасте такая разница составляет уже 15,9 мм рт. ст.
В ходе следующей экспедиции ученые планируют получить образцы кишечной микрофлоры у представителей обоих племен, для того чтобы установить роль кишечного микробиома в стабильности АД среди членов племени яномамо.
Минздрав представил на общественное обсуждение проект приказа о внесении изменений в Положение о лицензировании медицинской деятельности. В частности, он меняет требования к высшему образованию руководителя медицинской организации. Помимо медицинского, это может быть подготовка по специальностям «экономика», «менеджмент», «государственное и муниципальное управление», «финансы и кредит», «юриспруденция». При этом руководитель клиники обязан иметь дополнительное профессиональное образование в области менеджмента в здравоохранении.
Эксперты считают, что это поблажка для частных медицинских организаций. «Спустя шесть лет с момента выхода Положения о лицензировании медицинской деятельности Минздрав России наконец-то осознал, что руководить медицинской организацией может не только лицо с профильным медицинским образованием, но и, допустим, с юридическим, – говорит управляющий Центром медицинского права Алексей Панов. – Фактически это возврат к ситуации, которая была при Татьяне Голиковой: она руководила Минздравом, имея экономическое образование. Это изменение отвечает духу и требованию времени – руководитель должен сосредотачиваться не на разрешении профессиональных медицинских вопросов, а на организации менеджмента. Этой нормой обязательно воспользуются частные медицинские организации. В государственных учреждениях во главе угла останутся руководители с профильным медицинским образованием».
Эксперты считают, что это поблажка для частных медицинских организаций. «Спустя шесть лет с момента выхода Положения о лицензировании медицинской деятельности Минздрав России наконец-то осознал, что руководить медицинской организацией может не только лицо с профильным медицинским образованием, но и, допустим, с юридическим, – говорит управляющий Центром медицинского права Алексей Панов. – Фактически это возврат к ситуации, которая была при Татьяне Голиковой: она руководила Минздравом, имея экономическое образование. Это изменение отвечает духу и требованию времени – руководитель должен сосредотачиваться не на разрешении профессиональных медицинских вопросов, а на организации менеджмента. Этой нормой обязательно воспользуются частные медицинские организации. В государственных учреждениях во главе угла останутся руководители с профильным медицинским образованием».
«На лечение одного онкологического больного в зависимости от региона приходится от 15 тысяч рублей до 222 тысяч. Разница почти в 15 раз. В таких условиях невозможно говорить о создании стандарта благополучия, по которому каждый россиянин мог бы рассчитывать на достойное качество социальных услуг вне зависимости от места проживания», – сообщила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.
Хирург 24-й больницы Михаил Тактаулов, которого обвиняли в смерти пациентки, ушел от ответственности. Сегодня Чкаловский районный суд Екатеринбурга вынес постановление об отказе, поскольку прошли сроки давности по этой статье.
Хирурга судили по статье 109 «Причинение смерти по неосторожности». Следователи считают, что по вине Михаила Тактаулова погибла 85-летняя Хамдуня Гиндулина. Она попала в отделение травматологии с переломом бедренной кости. Перед операцией ей сделали переливание крови. Врач не проверил кровь на совместимость, и женщина умерла от гемолитического шока.
Расследование шло два года. Врачу грозило либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности. Весной этого года дело передали в суд. Но хирург за все лето на заседание так и не явился. Присылал в суд справки, что перенес операции и по медицинским показаниям он не может прийти. Родные были уверены, что врач намеренно затягивает процесс.
Но выяснилось, что в это же время Михаил спокойно ходил на другие заседания в суд Октябрьского района. Информация об этом есть на сайте районного суда. Там он выступал в качестве свидетеля по делу о компенсации морального вреда, а ответчиками были 24-я и 36-я больницы.
Сегодня судья все-таки заставила врача явиться в суд, где его и освободили от уголовной ответственности.
— Пришел на костылях, видно, что физически ему тяжело. По-человечески его даже стало жаль, — говорит адвокат потерпевших Вадим Каратаев. — Но на суде перед родными он так и не извинился, отвечал только на вопросы судьи. Судья спросила: «Почему вы являлись в районный суд, а к нам отказывались являться?» Он попытался оправдаться, что заставил работодатель. Ерунда, конечно. Работодатель не может заставить. Наше ходатайство о продлении сроков давности в связи с тем, что подсудимый уходил от суда, отклонили. Также отклонили ходатайство о переквалификации со статьи 109 на статью 238 по пункту в ч. 2 («выполнение работ, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее смерть»). Такое ощущение, что текст постановления об отказе был готов заранее.
Сейчас родные готовят новый гражданский иск о возмещении вреда. С суммой компенсации пока не определились. Но ответчиком выступит не врач, а больница № 24.
— Все экспертизы уже проведены в рамках расследования уголовного дела. Установлена прямая связь между действиями врача и смертью пациентки. Для больницы это проигрышный иск. Врач будет выступать в процессе в качестве свидетеля, по закону он может даже не являться на заседания. На судах будет присутствовать юрист больницы, — добавил Вадим Каратаев.
Хирурга судили по статье 109 «Причинение смерти по неосторожности». Следователи считают, что по вине Михаила Тактаулова погибла 85-летняя Хамдуня Гиндулина. Она попала в отделение травматологии с переломом бедренной кости. Перед операцией ей сделали переливание крови. Врач не проверил кровь на совместимость, и женщина умерла от гемолитического шока.
Расследование шло два года. Врачу грозило либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности. Весной этого года дело передали в суд. Но хирург за все лето на заседание так и не явился. Присылал в суд справки, что перенес операции и по медицинским показаниям он не может прийти. Родные были уверены, что врач намеренно затягивает процесс.
Но выяснилось, что в это же время Михаил спокойно ходил на другие заседания в суд Октябрьского района. Информация об этом есть на сайте районного суда. Там он выступал в качестве свидетеля по делу о компенсации морального вреда, а ответчиками были 24-я и 36-я больницы.
Сегодня судья все-таки заставила врача явиться в суд, где его и освободили от уголовной ответственности.
— Пришел на костылях, видно, что физически ему тяжело. По-человечески его даже стало жаль, — говорит адвокат потерпевших Вадим Каратаев. — Но на суде перед родными он так и не извинился, отвечал только на вопросы судьи. Судья спросила: «Почему вы являлись в районный суд, а к нам отказывались являться?» Он попытался оправдаться, что заставил работодатель. Ерунда, конечно. Работодатель не может заставить. Наше ходатайство о продлении сроков давности в связи с тем, что подсудимый уходил от суда, отклонили. Также отклонили ходатайство о переквалификации со статьи 109 на статью 238 по пункту в ч. 2 («выполнение работ, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее смерть»). Такое ощущение, что текст постановления об отказе был готов заранее.
Сейчас родные готовят новый гражданский иск о возмещении вреда. С суммой компенсации пока не определились. Но ответчиком выступит не врач, а больница № 24.
— Все экспертизы уже проведены в рамках расследования уголовного дела. Установлена прямая связь между действиями врача и смертью пациентки. Для больницы это проигрышный иск. Врач будет выступать в процессе в качестве свидетеля, по закону он может даже не являться на заседания. На судах будет присутствовать юрист больницы, — добавил Вадим Каратаев.
Компания Samsung Electronics Co. принесла официальные извинения всем жертвам онкологических заболеваний, связанных с производством полупроводников и дисплеев на ее предприятиях.
Разбирательства вокруг условий работы в цехах Samsung начались в 2007 году, когда один из работников на линии по производству полупроводников скончался от лейкемии. Другие пострадавшие требовали от компании выплаты компенсации, извинений и принятия мер для предотвращения риска подобных заболеваний.
Ранее в ноябре комиссия, выступающая на переговорах в качестве третейского судьи, объявила, что мировое соглашение предусматривает выплату 150 миллионов вон (132 тысячи долларов) для каждого заболевшего.
«Samsung Electronics не полностью контролировал потенциальные риски для здоровья на линиях производства полупроводников и жидкокристаллических дисплеев. Сегодня мы хотим выразить искренние извинения работникам, пострадавшим от болезней, а также их семьям», — заявил глава компании Ким Ки Нам.
Разбирательства вокруг условий работы в цехах Samsung начались в 2007 году, когда один из работников на линии по производству полупроводников скончался от лейкемии. Другие пострадавшие требовали от компании выплаты компенсации, извинений и принятия мер для предотвращения риска подобных заболеваний.
Ранее в ноябре комиссия, выступающая на переговорах в качестве третейского судьи, объявила, что мировое соглашение предусматривает выплату 150 миллионов вон (132 тысячи долларов) для каждого заболевшего.
«Samsung Electronics не полностью контролировал потенциальные риски для здоровья на линиях производства полупроводников и жидкокристаллических дисплеев. Сегодня мы хотим выразить искренние извинения работникам, пострадавшим от болезней, а также их семьям», — заявил глава компании Ким Ки Нам.
Подписание декларации запланировано на 1 декабря – дату Всемирного дня борьбы со СПИДом.
В рамках Парижской декларации Екатеринбург обязуется достичь целевых показателей «90‑90‑90». Это означает: не менее 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе; не менее 90% людей, знающих о своем позитивном ВИЧ-статусе, должны получать антиретровирусное лечение; не менее 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им жить полноценной жизнью и снизит риск передачи ВИЧ-инфекции.
По данным свердловского правительства, ежегодно тест на ВИЧ проходит более 800 тыс. жителей области. «Декларация ставит перед собой достаточно глобальные цели. У нас в этом направлении, безусловно, есть сдвиги в положительную сторону, но присоединение к декларации позволит нам сделать их революционными», – комментирует министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков. Его заместитель Елена Чадова утверждает, что за 10 месяцев 2018 г. отмечено снижение на 13% вновь выявленных случаев заражения: «То есть мы обследуем не меньше людей, но новых случаев выявляем заметно меньше».
Первая Парижская декларация была подписана в 2014 г. по инициативе UNAIDS. Документ подписали уже свыше 250 мегаполисов и агломераций, избравших целью добиться существенного прогресса в противодействии распространению ВИЧ-инфекции. В их числе Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и другие.
В рамках Парижской декларации Екатеринбург обязуется достичь целевых показателей «90‑90‑90». Это означает: не менее 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем ВИЧ-статусе; не менее 90% людей, знающих о своем позитивном ВИЧ-статусе, должны получать антиретровирусное лечение; не менее 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им жить полноценной жизнью и снизит риск передачи ВИЧ-инфекции.
По данным свердловского правительства, ежегодно тест на ВИЧ проходит более 800 тыс. жителей области. «Декларация ставит перед собой достаточно глобальные цели. У нас в этом направлении, безусловно, есть сдвиги в положительную сторону, но присоединение к декларации позволит нам сделать их революционными», – комментирует министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков. Его заместитель Елена Чадова утверждает, что за 10 месяцев 2018 г. отмечено снижение на 13% вновь выявленных случаев заражения: «То есть мы обследуем не меньше людей, но новых случаев выявляем заметно меньше».
Первая Парижская декларация была подписана в 2014 г. по инициативе UNAIDS. Документ подписали уже свыше 250 мегаполисов и агломераций, избравших целью добиться существенного прогресса в противодействии распространению ВИЧ-инфекции. В их числе Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и другие.
Специалисты медико-генетического центра Genotek выяснили, что примерно каждый сотый россиянин является носителем редкой мутации в гене CCR5, благодаря которым ее носители почти никогда не заражаются ВИЧ.
«Эта мутация возникла около тысячи лет назад среди викингов в Северной Европе. Ее широкое распространение на субконтиненте и отсутствие в Азии и Африке связано с тем, что она снижает вероятность заражения чумой и черной оспой, чьи эпидемии приводили к массовой гибели людей в Средние века» — рассказывает Александр Ракитько, автор исследования из Genotek.
За последние несколько лет медики и вирусологи столкнулись с несколькими случаями того, что организм некоторых пациентов подавлял ВИЧ необычно долго или же избавлялся от вируса навсегда или на неопределенно долгий срок.
Как правило, во всех этих случаях, кроме так называемого «Берлинского пациента», получившего костный мозг от носителя этой мутации в гене CCR5, вирусные частицы по-прежнему оставались в организме больных, но они или были неспособны размножаться, или вели себя достаточно «тихо» на протяжении нескольких лет. К примеру, так называемый «ребенок из Миссисипи» прожил около пяти лет до появления повторных признаков инфекции.
Их необыкновенная стойкость к действию ВИЧ связана с тем, что в геноме человека присутствует небольшой набор генов, работа которых является критически важной для ВИЧ, но не слишком существенной для выживания иммунных клеток.
Мутации в этих генах, к примеру, в участках CXCR4 и CCR5, встречаются в ДНК крайне небольшого числа людей. Это делает их фактически неуязвимыми к действию многих разновидностей ВИЧ, что ученые пытаются «скопировать» в последние годы, удаляя эти гены при помощи генной терапии или меняя их структуру при помощи методов «форсированной эволюции» человека.
Ракитько и его коллеги подсчитали число природных носителей этой мутации в России, воспользовавшись базой данных, собранной компанией при изучении ДНК ее клиентов. В общей сложности, ученым удалось изучить геномы свыше трех тысяч россиян из всех регионов страны, самых разных этнических групп и социальных слоев.
Как оказалось, примерно 1,1% россиян обладает двумя копиями «удачных» версий гена CCR5, которые мешают вирусу иммунодефицита проникнуть в человеческие клетки. Этот показатель в целом совпадает с тем, как часто встречается эта мутация в странах Европы.
Однако, наличие подобной «суперспособности», как подчеркивают ученые, не означает, что их носитель абсолютно неуязвим к действию ВИЧ. Существует сразу несколько примеров того, что носители этой формы гена иногда все же становятся жертвами болезни.
Поэтому обнаружение «правильного» варианта CCR5 в ДНК того или иного человека не должно стать поводом для отказа от профилактики и использования средств защиты.
«Эта мутация возникла около тысячи лет назад среди викингов в Северной Европе. Ее широкое распространение на субконтиненте и отсутствие в Азии и Африке связано с тем, что она снижает вероятность заражения чумой и черной оспой, чьи эпидемии приводили к массовой гибели людей в Средние века» — рассказывает Александр Ракитько, автор исследования из Genotek.
За последние несколько лет медики и вирусологи столкнулись с несколькими случаями того, что организм некоторых пациентов подавлял ВИЧ необычно долго или же избавлялся от вируса навсегда или на неопределенно долгий срок.
Как правило, во всех этих случаях, кроме так называемого «Берлинского пациента», получившего костный мозг от носителя этой мутации в гене CCR5, вирусные частицы по-прежнему оставались в организме больных, но они или были неспособны размножаться, или вели себя достаточно «тихо» на протяжении нескольких лет. К примеру, так называемый «ребенок из Миссисипи» прожил около пяти лет до появления повторных признаков инфекции.
Их необыкновенная стойкость к действию ВИЧ связана с тем, что в геноме человека присутствует небольшой набор генов, работа которых является критически важной для ВИЧ, но не слишком существенной для выживания иммунных клеток.
Мутации в этих генах, к примеру, в участках CXCR4 и CCR5, встречаются в ДНК крайне небольшого числа людей. Это делает их фактически неуязвимыми к действию многих разновидностей ВИЧ, что ученые пытаются «скопировать» в последние годы, удаляя эти гены при помощи генной терапии или меняя их структуру при помощи методов «форсированной эволюции» человека.
Ракитько и его коллеги подсчитали число природных носителей этой мутации в России, воспользовавшись базой данных, собранной компанией при изучении ДНК ее клиентов. В общей сложности, ученым удалось изучить геномы свыше трех тысяч россиян из всех регионов страны, самых разных этнических групп и социальных слоев.
Как оказалось, примерно 1,1% россиян обладает двумя копиями «удачных» версий гена CCR5, которые мешают вирусу иммунодефицита проникнуть в человеческие клетки. Этот показатель в целом совпадает с тем, как часто встречается эта мутация в странах Европы.
Однако, наличие подобной «суперспособности», как подчеркивают ученые, не означает, что их носитель абсолютно неуязвим к действию ВИЧ. Существует сразу несколько примеров того, что носители этой формы гена иногда все же становятся жертвами болезни.
Поэтому обнаружение «правильного» варианта CCR5 в ДНК того или иного человека не должно стать поводом для отказа от профилактики и использования средств защиты.
Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал постановление об изменениях в правилах дорожного движения.
Документ корректирует понятие опознавательного знака «Инвалид». Он может быть установлен на транспортных средствах, управляемых инвалидами III группы, а также перевозящих таких инвалидов и детей-инвалидов. На каждой стоянке должны выделяться места для бесплатной парковки автомобилей, управляемых инвалидами. Кроме того, машины со знаком «Инвалид» могут игнорировать действие знаков 3.28 («Стоянка запрещена»), 3.29 («Стоянка запрещена по нечетным числам месяца») и 3.30 («Стоянка запрещена по четным числам месяца»).
Документ корректирует понятие опознавательного знака «Инвалид». Он может быть установлен на транспортных средствах, управляемых инвалидами III группы, а также перевозящих таких инвалидов и детей-инвалидов. На каждой стоянке должны выделяться места для бесплатной парковки автомобилей, управляемых инвалидами. Кроме того, машины со знаком «Инвалид» могут игнорировать действие знаков 3.28 («Стоянка запрещена»), 3.29 («Стоянка запрещена по нечетным числам месяца») и 3.30 («Стоянка запрещена по четным числам месяца»).