В первом полугодии 2018 г. в сравнении с аналогичным периодом 2017 г. на закупку необходимых лекарственных препаратов для больниц в РФ потрачено бюджетных средств на 14,9% меньше. По количеству упаковок объем закупленных препаратов снизился на 14,7%.
Всего за первые 6 месяцев текущего года для нужд ЛПУ было приобретено 372,2 млн упаковок лекарственных препаратов на сумму 92,2 млрд руб. (в закупочных ценах). Как пояснил генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, снижение объемов может быть связано с тем, что аукционы прошли с задержкой, так как обычно Минфин переводит средства бюджетам чуть ли не в последнюю неделю года.
«Я вхожу в Общественный совет Росздравнадзора, и я знаю, что по многим регионам были жалобы как раз именно на то, что в первом квартале закупки не были проведены вовремя. В итоге люди остались без лекарств или получили их позже. Плюс денег становится реально меньше в связи с выполнением медучреждениями задачи по повышению зарплат сотрудников в рамках «майских» указов президента. Медучреждения перекидывают деньги из одной статьи в другую, чтобы отчитаться о повышении зарплат, и в итоге расходы на лекарства сокращаются».
Ранее АВИЦЕННА публиковал статью о том, что выполнение майских указов президента страны, нацеленных на повышение зарплаты медработников, без соответствующего увеличения финансирования отрасли привело к перераспределению структуры расходов медорганизаций.
Всего за первые 6 месяцев текущего года для нужд ЛПУ было приобретено 372,2 млн упаковок лекарственных препаратов на сумму 92,2 млрд руб. (в закупочных ценах). Как пояснил генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, снижение объемов может быть связано с тем, что аукционы прошли с задержкой, так как обычно Минфин переводит средства бюджетам чуть ли не в последнюю неделю года.
«Я вхожу в Общественный совет Росздравнадзора, и я знаю, что по многим регионам были жалобы как раз именно на то, что в первом квартале закупки не были проведены вовремя. В итоге люди остались без лекарств или получили их позже. Плюс денег становится реально меньше в связи с выполнением медучреждениями задачи по повышению зарплат сотрудников в рамках «майских» указов президента. Медучреждения перекидывают деньги из одной статьи в другую, чтобы отчитаться о повышении зарплат, и в итоге расходы на лекарства сокращаются».
Ранее АВИЦЕННА публиковал статью о том, что выполнение майских указов президента страны, нацеленных на повышение зарплаты медработников, без соответствующего увеличения финансирования отрасли привело к перераспределению структуры расходов медорганизаций.
Счетная палата отметила увеличение младенческой смертности в девяти регионах, где были построены перинатальные центры. Никакого объяснения этому аудиторы не предлагают
Счетная палата обратила внимание на рост младенческой смертности в регионах, где в 2016–2017 годах заработали перинатальные центры — клиники, где проводятся консультирование, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин и новорожденных. Это следует из отчета аудитора Счетной палаты, бывшего министра строительства и ЖКХ Михаила Меня об эффективности расходования средств бюджета ФОМС в части строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров. Речь в документе (есть у РБК) идет о Калужской, Тамбовской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Самарской и Челябинской областях, а также о Кабардино-Балкарской Республике и Хакасии.
Целями программы строительства перинатальных центров в России были «обеспечение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности», указано в отчете. Однако в девяти из 26 регионов, где были построены и введены в строй перинатальные центры, в январе—апреле 2018 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается рост младенческой смертности, указывает аудитор.
Мень в отчете отметил, что рост младенческой смертности в регионах, где действуют перинатальные центры, «требует дополнительного анализа со стороны Минздрава России». РБК направил запрос в министерство.
Согласно последним данным госстатистики, в январе—июле 2018 года по сравнению с тем же периодом предыдущего года показатель младенческой смертности (количество детей, умерших в возрасте до одного года на 1 тыс. родившихся) в Калужской области увеличился на 23,1%, в Тамбовской области — на 14,3%, в Нижегородской области — на 37,2%, в Самарской области — на 4,8%, в Челябинской области — на 26%, в Кабардино-Балкарской Республике — на 3,8%, в Республике Хакасия — на 31%. При этом в январе—июле в Оренбургской области младенческая смертность сократилась на 1,8%, а в Пензенской—на 17,9%, тогда как в период с января по апрель она выросла в годовом выражении.
Счетная палата обратила внимание на рост младенческой смертности в регионах, где в 2016–2017 годах заработали перинатальные центры — клиники, где проводятся консультирование, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин и новорожденных. Это следует из отчета аудитора Счетной палаты, бывшего министра строительства и ЖКХ Михаила Меня об эффективности расходования средств бюджета ФОМС в части строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров. Речь в документе (есть у РБК) идет о Калужской, Тамбовской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Самарской и Челябинской областях, а также о Кабардино-Балкарской Республике и Хакасии.
Целями программы строительства перинатальных центров в России были «обеспечение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности», указано в отчете. Однако в девяти из 26 регионов, где были построены и введены в строй перинатальные центры, в январе—апреле 2018 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается рост младенческой смертности, указывает аудитор.
Мень в отчете отметил, что рост младенческой смертности в регионах, где действуют перинатальные центры, «требует дополнительного анализа со стороны Минздрава России». РБК направил запрос в министерство.
Согласно последним данным госстатистики, в январе—июле 2018 года по сравнению с тем же периодом предыдущего года показатель младенческой смертности (количество детей, умерших в возрасте до одного года на 1 тыс. родившихся) в Калужской области увеличился на 23,1%, в Тамбовской области — на 14,3%, в Нижегородской области — на 37,2%, в Самарской области — на 4,8%, в Челябинской области — на 26%, в Кабардино-Балкарской Республике — на 3,8%, в Республике Хакасия — на 31%. При этом в январе—июле в Оренбургской области младенческая смертность сократилась на 1,8%, а в Пензенской—на 17,9%, тогда как в период с января по апрель она выросла в годовом выражении.
По мнению американских исследователей, назначать фототерапию для лечения физиологической желтухи новорожденных нужно только в тех случаях, когда для этого имеются серьезные показания. Такая точка зрения обусловлена открытием ранее неизвестного побочного эффекта фототерапии – повышения риска фебрильных судорог.
Ученые из 2 исследовательских центров США – университета штата Калифорния в Сан-Франциско и медицинской компании Кайзер Перманенте в городе Окленд – обнаружили повышенную частоту развития фебрильных судорог у детей младшего возраста, которым назначалась фототерапия по поводу физиологической желтухи новорожденных.
Были проанализированы данные о состоянии здоровья 499 642 младенцев, появившихся на свет в период между 1995 и 2011 годом.
В этой когорте фототерапия по поводу желтухи новорожденных была назначена 37 863 ребенку (7,6%). Средняя продолжительность периода наблюдения составила 8,1 года.
Авторы исследования установили, что фебрильные судороги чаще наблюдались в подгруппе детей, получавших светотерапию, по сравнению с малышами из контрольной группы, которым такое лечение не назначалось (1,24 случая на 1000 пациенто-лет и 0,76 случая на 1000 пациенто-лет соответственно: ОР = 1,63; 95% ДИ: 1,44-1,85).
После учета других факторов риска вероятность развития фебрильных судорог у детей, получавших фототерапию, оставалась повышенной (скорректированное отношение рисков = 1,22; 95% ДИ: 1,05-1,42).
Как подчеркивают ученные, риск развития фебрильных судорог был наиболее высоким у мальчиков, которым назначалась фототерапия. У девочек, которым назначалось подобное лечение, такая корреляция была выражена в меньшей степени.
Ученые из 2 исследовательских центров США – университета штата Калифорния в Сан-Франциско и медицинской компании Кайзер Перманенте в городе Окленд – обнаружили повышенную частоту развития фебрильных судорог у детей младшего возраста, которым назначалась фототерапия по поводу физиологической желтухи новорожденных.
Были проанализированы данные о состоянии здоровья 499 642 младенцев, появившихся на свет в период между 1995 и 2011 годом.
В этой когорте фототерапия по поводу желтухи новорожденных была назначена 37 863 ребенку (7,6%). Средняя продолжительность периода наблюдения составила 8,1 года.
Авторы исследования установили, что фебрильные судороги чаще наблюдались в подгруппе детей, получавших светотерапию, по сравнению с малышами из контрольной группы, которым такое лечение не назначалось (1,24 случая на 1000 пациенто-лет и 0,76 случая на 1000 пациенто-лет соответственно: ОР = 1,63; 95% ДИ: 1,44-1,85).
После учета других факторов риска вероятность развития фебрильных судорог у детей, получавших фототерапию, оставалась повышенной (скорректированное отношение рисков = 1,22; 95% ДИ: 1,05-1,42).
Как подчеркивают ученные, риск развития фебрильных судорог был наиболее высоким у мальчиков, которым назначалась фототерапия. У девочек, которым назначалось подобное лечение, такая корреляция была выражена в меньшей степени.
Британские ученые из Кардиффского университета подтвердили эффективность аспирина в качестве дополнительной терапии при лечении некоторых видов рака.
В последние несколько лет было опубликовано несколько исследовании, согласно которым ежедневное потребление аспирина повышает эффективность противораковых лекарств. Команда британских исследователей решила это проверить. Они собрали и проанализировали результаты 71 исследования, в которых в общей сложности приняли участие более 120 тысяч человек. У всех у них был диагностирован рак, после чего они начали принимать аспирин в качестве дополнительной терапии. В частности, в 29 исследованиях рассматривался колоректальный рак, в 14 – рак молочной железы и в 16 – рак простаты. Для контроля были использованы данные 400 тысяч онкологических больных, которые проходили лечение без аспирина. Оказалось, что регулярный прием аспирина параллельно терапии рака повышал шансы на выживание на 20-30%, причем эта зависимость сохранялась в любой момент после постановки диагноза. Ученые указывают, что эффективность приема аспирина разнится в зависимости от вида рака. Так, аспирин снижает риск смерти от рака толстой кишки на 25%, от рака молочной железы – на 20%, а вероятность гибели от рака простаты – на 15%.
Исследователи подчеркивают, что, несмотря на доказанный положительный эффект приема аспирина при некоторых видах рака, пациенту не следует назначать его себе самостоятельно. У этого лекарства есть ряд противопоказаний, поэтому вопросы совместимости аспирина с лечением онкозаболеваний следует решать только с врачом. И, конечно, нельзя отказываться от химио- и лучевой терапии, заменяя их аспирином. Он не лечит рак, он только повышает эффективность противоракового лечения.
В последние несколько лет было опубликовано несколько исследовании, согласно которым ежедневное потребление аспирина повышает эффективность противораковых лекарств. Команда британских исследователей решила это проверить. Они собрали и проанализировали результаты 71 исследования, в которых в общей сложности приняли участие более 120 тысяч человек. У всех у них был диагностирован рак, после чего они начали принимать аспирин в качестве дополнительной терапии. В частности, в 29 исследованиях рассматривался колоректальный рак, в 14 – рак молочной железы и в 16 – рак простаты. Для контроля были использованы данные 400 тысяч онкологических больных, которые проходили лечение без аспирина. Оказалось, что регулярный прием аспирина параллельно терапии рака повышал шансы на выживание на 20-30%, причем эта зависимость сохранялась в любой момент после постановки диагноза. Ученые указывают, что эффективность приема аспирина разнится в зависимости от вида рака. Так, аспирин снижает риск смерти от рака толстой кишки на 25%, от рака молочной железы – на 20%, а вероятность гибели от рака простаты – на 15%.
Исследователи подчеркивают, что, несмотря на доказанный положительный эффект приема аспирина при некоторых видах рака, пациенту не следует назначать его себе самостоятельно. У этого лекарства есть ряд противопоказаний, поэтому вопросы совместимости аспирина с лечением онкозаболеваний следует решать только с врачом. И, конечно, нельзя отказываться от химио- и лучевой терапии, заменяя их аспирином. Он не лечит рак, он только повышает эффективность противоракового лечения.
"Эллисон и Хонджо показали, как в терапии рака могут быть использованы различные стратегии снятия ограничений с иммунной системы", - говорится в заявлении комитета, присудившего ученым премию в размере 9 миллионов шведских крон ($1 миллиона).
Американский ученый на протяжении нескольких лет изучал белок, который функционирует в организме как своеобразный тормоз для иммунной системы. Он предположил, что иммунные клетки человека можно настраивать на атаку раковых, если отключать этот белок. Японский исследователь в ходе своей работы обнаружил такой же белок в клетках иммунной системы и пришел к таким же выводам, которые получил его коллега, но подчеркнул, что происходить это должно по иному механизму.
Американский ученый на протяжении нескольких лет изучал белок, который функционирует в организме как своеобразный тормоз для иммунной системы. Он предположил, что иммунные клетки человека можно настраивать на атаку раковых, если отключать этот белок. Японский исследователь в ходе своей работы обнаружил такой же белок в клетках иммунной системы и пришел к таким же выводам, которые получил его коллега, но подчеркнул, что происходить это должно по иному механизму.
В России вступили в силу новые правила доставки пациентов бригадами скорой помощи. Теперь скорая помощь обязана доставлять больного туда, где ему окажут всестороннюю медицинскую помощь, а не в ближайшее медучреждение.
Бригада скорой помощи будет обязана доставлять пациентов в медицинскую организацию, оказывающую «медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)».
Также будут расширены функции врача скорой медицинской помощи отделения санитарно-эвакуационного центра медицины катастроф.
Бригада скорой помощи будет обязана доставлять пациентов в медицинскую организацию, оказывающую «медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)».
Также будут расширены функции врача скорой медицинской помощи отделения санитарно-эвакуационного центра медицины катастроф.
В среднем каждый месяц экипажи сталкиваются с 15 случаями ухудшения состояния здоровья пассажира, которое требует экстренной посадки, и 5-ю случаями неадекватного поведения, в том числе по причине алкогольного опьянения, сообщает Ассоциация врачей авиационной медицины (АВАМ). За 7 месяцев 2018 г. произошло 15 вынужденных посадок воздушных судов, связанных с резким ухудшением состояния здоровья авиапассажира, приведшим к его смерти.
Статистика за 2017 г. такова: на территории России произошло 287 случаев оказания на борту воздушных судов экстренной медицинской помощи пассажирам, в 143 случаях экипаж принял решение о посадке на запасной аэродром или возврате на аэродром вылета. В 20 случаях была зафиксирована смерть пассажиров: 18 умерли по причине острой сердечно-сосудистой недостаточности, 2 – из-за онкологического заболевания. В аэропорту в прошлом году скончались 38 пассажиров.
Учитывая неуклонно растущее в России число экстренных посадок самолетов из-за проблем со здоровьем пассажиров, АВАМ считает необходимым разработать и внедрить алгоритм действий, который позволит предупреждать несчастные случаи и оказывать экстренную медицинскую помощь во время полета. Возникающие на борту турбулентность, шум, вибрация, снижение влажности и кислорода приводят к обострению заболеваний у пассажиров, особенно – у перенесших операции, инфаркт миокарда, гипертонический криз или острое нарушение мозгового кровообращения. Влияние на мозг гипоксии и алкоголя приводят также к неадекватному поведению пассажира.
Статистика вынужденных посадок в Европе и США в разы ниже, чем в России, отмечает вице-президент АВАМ Ольга Верба и разъясняет причину: там авиакомпании большое внимание уделяют предполетному, еще на этапе онлайн покупки билета, консультированию пассажиров, у которых есть проблемы со здоровьем, прежде всего, пожилых людей. К тому же самолеты западных компаний оснащены медицинскими аппаратами, с помощью которых экипаж может диагностировать основные заболевания и оказать экстренную помощь пассажиру. Наконец, на Западе отлажена система консультирования экипажа врачами авиационной медицины – с земли.
«Для России все это экзотика. И это грустно. Например, вместо того чтобы пассажиру с гипогликемией дать чай с сахаром и тем самым улучшить его состояние, экипаж, не имея возможности получить профессиональную консультацию врачей, принимает решение об экстренной посадке самолета. Люди гибнут, компании несут убытки», – сетует Ольга Верба. В России отлажен лишь механизм оказания медицинской помощи в момент прибытия самолета в аэропорт.
АВАМ приводит в пример опыт времен СССР: по утвержденной в 1982 г. Министерством гражданской авиации СССР Инструкции о порядке медицинского обслуживания пассажиров воздушного транспорта, еще до посадки в самолет медработники здравпункта аэропорта могли отстранить пассажиров от полета. Инструкция содержала перечень заболеваний и состояний здоровья, которые являются противопоказанием для полета. Это было профилактической мерой, и случаи вынужденных посадок по причине ухудшения состояния здоровья пассажиров, а тем более смерти в полете были редкими.
Статистика за 2017 г. такова: на территории России произошло 287 случаев оказания на борту воздушных судов экстренной медицинской помощи пассажирам, в 143 случаях экипаж принял решение о посадке на запасной аэродром или возврате на аэродром вылета. В 20 случаях была зафиксирована смерть пассажиров: 18 умерли по причине острой сердечно-сосудистой недостаточности, 2 – из-за онкологического заболевания. В аэропорту в прошлом году скончались 38 пассажиров.
Учитывая неуклонно растущее в России число экстренных посадок самолетов из-за проблем со здоровьем пассажиров, АВАМ считает необходимым разработать и внедрить алгоритм действий, который позволит предупреждать несчастные случаи и оказывать экстренную медицинскую помощь во время полета. Возникающие на борту турбулентность, шум, вибрация, снижение влажности и кислорода приводят к обострению заболеваний у пассажиров, особенно – у перенесших операции, инфаркт миокарда, гипертонический криз или острое нарушение мозгового кровообращения. Влияние на мозг гипоксии и алкоголя приводят также к неадекватному поведению пассажира.
Статистика вынужденных посадок в Европе и США в разы ниже, чем в России, отмечает вице-президент АВАМ Ольга Верба и разъясняет причину: там авиакомпании большое внимание уделяют предполетному, еще на этапе онлайн покупки билета, консультированию пассажиров, у которых есть проблемы со здоровьем, прежде всего, пожилых людей. К тому же самолеты западных компаний оснащены медицинскими аппаратами, с помощью которых экипаж может диагностировать основные заболевания и оказать экстренную помощь пассажиру. Наконец, на Западе отлажена система консультирования экипажа врачами авиационной медицины – с земли.
«Для России все это экзотика. И это грустно. Например, вместо того чтобы пассажиру с гипогликемией дать чай с сахаром и тем самым улучшить его состояние, экипаж, не имея возможности получить профессиональную консультацию врачей, принимает решение об экстренной посадке самолета. Люди гибнут, компании несут убытки», – сетует Ольга Верба. В России отлажен лишь механизм оказания медицинской помощи в момент прибытия самолета в аэропорт.
АВАМ приводит в пример опыт времен СССР: по утвержденной в 1982 г. Министерством гражданской авиации СССР Инструкции о порядке медицинского обслуживания пассажиров воздушного транспорта, еще до посадки в самолет медработники здравпункта аэропорта могли отстранить пассажиров от полета. Инструкция содержала перечень заболеваний и состояний здоровья, которые являются противопоказанием для полета. Это было профилактической мерой, и случаи вынужденных посадок по причине ухудшения состояния здоровья пассажиров, а тем более смерти в полете были редкими.
В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского 19-летнему юноше ростом почти 2 м с выраженной худобой сделали малоинвазивную операцию Насса по исправлению врожденной аномалии грудины – воронкообразной деформации.
В НМИЦ хирургии молодому человеку предложили малотравматичное хирургическое вмешательство – операцию Насса (по фамилии детского хирурга из США Дональда Насса, в 1980-е годы разработавшего малотравматичную технологию коррекции воронкообразной деформации грудной клетки).
По этой технологии через мини-доступ (два небольших разреза длиной 4 см) в грудную клетку вводится хирургический инструмент. Затем аккуратно, чтобы не повредить сосуды и сердце, под ребра горизонтально устанавливается и фиксируется специальными скрепками имплантат (титановая пластина), который позволяет выпрямить переднюю грудную стенку, то есть вывести ее в анатомически правильную позицию.
Учитывая необычную по размерам воронкообразную деформацию грудины данного пациента, его очень высокий рост, ему установили не один, как обычно, а два имплантата – выпрямить его грудную клетку одной титановой пластиной было бы невозможно.
Операция прошла успешно. Пластины будут удалены через 3 года, через те же небольшие доступы, через которые устанавливались.
Таких больных в России очень много. Как правило, один из тысячи детей имеет ту или иную деформацию грудной клетки. «Это те, кого по тем или иным причинам не прооперировали в детстве, – пояснил хирург. – В возрасте 18–20 лет они обращаются к врачам с просьбой исправить врожденные дефекты. Нам в подспорье малоинвазивная операция. Сегодня эти операции выполняют в двух клиниках Москвы и еще в 2–3 клиниках по всей России. Поэтому поток таких больных к нам не снижается».
В НМИЦ хирургии молодому человеку предложили малотравматичное хирургическое вмешательство – операцию Насса (по фамилии детского хирурга из США Дональда Насса, в 1980-е годы разработавшего малотравматичную технологию коррекции воронкообразной деформации грудной клетки).
По этой технологии через мини-доступ (два небольших разреза длиной 4 см) в грудную клетку вводится хирургический инструмент. Затем аккуратно, чтобы не повредить сосуды и сердце, под ребра горизонтально устанавливается и фиксируется специальными скрепками имплантат (титановая пластина), который позволяет выпрямить переднюю грудную стенку, то есть вывести ее в анатомически правильную позицию.
Учитывая необычную по размерам воронкообразную деформацию грудины данного пациента, его очень высокий рост, ему установили не один, как обычно, а два имплантата – выпрямить его грудную клетку одной титановой пластиной было бы невозможно.
Операция прошла успешно. Пластины будут удалены через 3 года, через те же небольшие доступы, через которые устанавливались.
Таких больных в России очень много. Как правило, один из тысячи детей имеет ту или иную деформацию грудной клетки. «Это те, кого по тем или иным причинам не прооперировали в детстве, – пояснил хирург. – В возрасте 18–20 лет они обращаются к врачам с просьбой исправить врожденные дефекты. Нам в подспорье малоинвазивная операция. Сегодня эти операции выполняют в двух клиниках Москвы и еще в 2–3 клиниках по всей России. Поэтому поток таких больных к нам не снижается».
С 1 октября 2018 г. в России вступили в силу новые правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. В соответствии с новым порядком специализированная служба обязана доставить пациента в течение суток в профильный стационар, если это не получилось сделать сразу.
Председатель независимого профсоюза фельдшеров скорой помощи «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков опасается, что нововведения приведут к росту нагрузки на сотрудников станций скорой помощи в небольших населенных пунктах. «В Москве и в других больших городах проблем не будет, так как больных там и так возят по профилю. Но если взять, к примеру, небольшой город Ярославской области Переславль-Залесский, то там всего пять «скоропомощных» бригад. И если человек получит инфаркт или инсульт, ближайший сосудистый центр, в который его можно довезти, – это Ярославль, а до него 142 километра. Я уже не говорю про то, что таких пациентов может быть, например, сразу двое», – пояснил он.
По данным профсоюза фельдшеров, на многих станциях скорой помощи наблюдается серьезная нехватка кадров и сокращение штатного расписания. Так, например, итоги аудиторской проверки работы станций СМП Счетной палатой Республики Татарстан в 2016–2018 гг. показали, что в 2017 г. жителям Набережных Челнов приходилось ждать скорую помощь более 10 часов 330 раз. По данным, которые приводил в этом году сопредседатель МПРЗ «Действие» Андрей Коновал, близко к федеральным нормативам не укомплектована служба скорой ни в одном из субъектов РФ. Реальный дефицит кадров составляет 40-50%.
Председатель независимого профсоюза фельдшеров скорой помощи «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков опасается, что нововведения приведут к росту нагрузки на сотрудников станций скорой помощи в небольших населенных пунктах. «В Москве и в других больших городах проблем не будет, так как больных там и так возят по профилю. Но если взять, к примеру, небольшой город Ярославской области Переславль-Залесский, то там всего пять «скоропомощных» бригад. И если человек получит инфаркт или инсульт, ближайший сосудистый центр, в который его можно довезти, – это Ярославль, а до него 142 километра. Я уже не говорю про то, что таких пациентов может быть, например, сразу двое», – пояснил он.
По данным профсоюза фельдшеров, на многих станциях скорой помощи наблюдается серьезная нехватка кадров и сокращение штатного расписания. Так, например, итоги аудиторской проверки работы станций СМП Счетной палатой Республики Татарстан в 2016–2018 гг. показали, что в 2017 г. жителям Набережных Челнов приходилось ждать скорую помощь более 10 часов 330 раз. По данным, которые приводил в этом году сопредседатель МПРЗ «Действие» Андрей Коновал, близко к федеральным нормативам не укомплектована служба скорой ни в одном из субъектов РФ. Реальный дефицит кадров составляет 40-50%.
Суд в Бурятии приговорил к условному сроку наказания врача-анестезиолога, признанного виновным в гибели ребенка во время плановой операции.
Врач ненадлежащим образом оценил состояние малолетнего пациента перед операцией: не определил наиболее оптимальный метод общей анестезии, что привело к передозировке кетамина в организме ребенка. После этого при проведении интубации трахеи врач выбрал интубационную трубку, не соответствующую диаметром по возрасту и весу ребенка, тем самым допустив неэффективное проведение искусственной вентиляции легких и усугубив токсическое воздействие наркоза.
Согласно выводам экспертов, при адекватной анестезии и проведении правильной вентиляции легких возможен был благоприятный исход для жизни и здоровья ребенка.
Суд приговорил медика по ч.2 ст.109 УК РФ к 2 годам лишения свободы условно и к 1 году 6 месяцам запрета заниматься определенными видами деятельности.
Врач ненадлежащим образом оценил состояние малолетнего пациента перед операцией: не определил наиболее оптимальный метод общей анестезии, что привело к передозировке кетамина в организме ребенка. После этого при проведении интубации трахеи врач выбрал интубационную трубку, не соответствующую диаметром по возрасту и весу ребенка, тем самым допустив неэффективное проведение искусственной вентиляции легких и усугубив токсическое воздействие наркоза.
Согласно выводам экспертов, при адекватной анестезии и проведении правильной вентиляции легких возможен был благоприятный исход для жизни и здоровья ребенка.
Суд приговорил медика по ч.2 ст.109 УК РФ к 2 годам лишения свободы условно и к 1 году 6 месяцам запрета заниматься определенными видами деятельности.