Губернатор Пензенской области Иван Белозерцев призвал сотрудников здравоохранения избавляться от формализма и посоветовал главврачам городских поликлиник и другим медработникам «идти во дворы, встречаться там с населением и отвечать на их вопросы и претензии». Помогать врачам могли бы студенты медицинских вузов, для которых это будет полезной практикой. К этой работе Иван Белозерцев поручил приступить ответственным лицам со следующей недели.
Компания Nestle начнет разрабатывать и продавать индивидуальные планы питания на основе тестов ДНК. По результатам тестирования компания предложит своим клиентам специализированные добавки, богатые питательными веществами
В эксперименте компании примут участие 100 тысяч человек из Японии, которые получат приборы для сбора ДНК на дому. Компания Nestle на основе полученных данных будет рекомендовать испытуемым диетические изменения и предлагать специализированные добавки, которые можно смешивать с продуктами.
Тестирование позволит выявить восприимчивость к таким заболеваниям, как высокий уровень холестерина или диабет. Стоимость программы составит до $600 в год. За эти деньги клиенты смогут получать индивидуальные капсулы, богатые питательными веществами.
Питание на основе тестов ДНК, по мнению Nestle, увеличит продолжительность жизни и сохранит здоровье.
В эксперименте компании примут участие 100 тысяч человек из Японии, которые получат приборы для сбора ДНК на дому. Компания Nestle на основе полученных данных будет рекомендовать испытуемым диетические изменения и предлагать специализированные добавки, которые можно смешивать с продуктами.
Тестирование позволит выявить восприимчивость к таким заболеваниям, как высокий уровень холестерина или диабет. Стоимость программы составит до $600 в год. За эти деньги клиенты смогут получать индивидуальные капсулы, богатые питательными веществами.
Питание на основе тестов ДНК, по мнению Nestle, увеличит продолжительность жизни и сохранит здоровье.
Во вторник, 4 сентября, начали действовать новые правила выдачи автомобильного знака «Инвалид». Согласно приказу Минтруда России, оформлять и выдавать данный знак будут в бюро медико-социальной экспертизы. В свободной продаже его больше не будет.
Каждый знак будет иметь идентификационный номер, на нем также будут указаны: фамилия, имя, отчество инвалида, дата рождения, данные документа об инвалидности и группа. Подробности рассказал руководитель, главный эксперт Федерального бюро медико-социальной экспертизы Михаил Дымочка: «Какая это машина, принципиального значения не имеет, потому что знак выдается именно лицу, если это взрослый инвалид, или, если это ребенок, то ребенку с установленной категорией — ребенок-инвалид. Таким образом, любая машина, которая его перевозит, может воспользоваться данной льготой. Кроме того, обеспечивается внесение данных о выдаче знака в государственную информационную систему, которая защищена соответствующим образом. Никто со стороны не сможет внести туда изменения. Эти данные можно будет проверить через федеральный реестр инвалидов. Если инвалид приехал в магазин, там же эти знаки остались в машине, они и обеспечивают учет этой льготы. Отошли в магазин, вернулись и поехали домой, здесь вопросов нет. Если же просто высадил знакомый, куда-то подвез инвалида, то инвалид забрал знаки с собой, а знакомый уехал».
Каждый знак будет иметь идентификационный номер, на нем также будут указаны: фамилия, имя, отчество инвалида, дата рождения, данные документа об инвалидности и группа. Подробности рассказал руководитель, главный эксперт Федерального бюро медико-социальной экспертизы Михаил Дымочка: «Какая это машина, принципиального значения не имеет, потому что знак выдается именно лицу, если это взрослый инвалид, или, если это ребенок, то ребенку с установленной категорией — ребенок-инвалид. Таким образом, любая машина, которая его перевозит, может воспользоваться данной льготой. Кроме того, обеспечивается внесение данных о выдаче знака в государственную информационную систему, которая защищена соответствующим образом. Никто со стороны не сможет внести туда изменения. Эти данные можно будет проверить через федеральный реестр инвалидов. Если инвалид приехал в магазин, там же эти знаки остались в машине, они и обеспечивают учет этой льготы. Отошли в магазин, вернулись и поехали домой, здесь вопросов нет. Если же просто высадил знакомый, куда-то подвез инвалида, то инвалид забрал знаки с собой, а знакомый уехал».
«В позапрошлом году было 4 тыс. мест, а на будущий год у нас будет уже 11,5 тыс.» -сообщила на встрече с коллективом онкодиспансера во Владимирской области 7 сентября министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова
Этика и деонтология в медицинских вузах преподаются по остаточному принципу. Интенсивно развивается медицина, вузовские программы стремительно насыщаются новыми стандартами, методами диагностики, протоколами лечения – студенты пытаются все это впитать, а этику и деонтологию сами вузы нередко относят к элективным курсам.
Корень проблем – в вузовских программах. Все начинается со студенческой скамьи, учат медицине и совершенно не учат общению с пациентами. В результате у студента-медика навык коммуникаций с пациентами складывается стихийно. Хорошо, если удалось понаблюдать за работой профессионалов или почитать статьи на эту тему. Исследования показывают, что чем ближе к завершению обучение студента-медика, тем ниже его эмпатия. В начале обучения студент имеет скорее личностно-ориентированную позицию по отношению к пациенту, однако в процессе обучения, учась концентрироваться на распознавании патологий, начинает видеть в пациенте уже не условного «Василия Сергеевича», а гипертоника, язвенника и т.д.
Корень проблем – в вузовских программах. Все начинается со студенческой скамьи, учат медицине и совершенно не учат общению с пациентами. В результате у студента-медика навык коммуникаций с пациентами складывается стихийно. Хорошо, если удалось понаблюдать за работой профессионалов или почитать статьи на эту тему. Исследования показывают, что чем ближе к завершению обучение студента-медика, тем ниже его эмпатия. В начале обучения студент имеет скорее личностно-ориентированную позицию по отношению к пациенту, однако в процессе обучения, учась концентрироваться на распознавании патологий, начинает видеть в пациенте уже не условного «Василия Сергеевича», а гипертоника, язвенника и т.д.
Почему некоторые люди могут спокойно пройти по веревочному мосту над обрывом, а других сразу же бросает в дрожь, когда им нужно сойти с движущейся лестницы эскалатора? Ученые из Швеции и Бразилии нашли ответ: за нашу храбрость и бесстрашие отвечает определенный тип клеток в гиппокампе.
Нейроны, известные как клетки OLM, при стимуляции создают мозговой ритм, который присутствует, когда животные чувствуют себя в безопасности в угрожающей среде (например, когда они прячутся от хищника, но сознают, что хищник где-то поблизости). Исследование показало, что OLM-клетки могут контролировать тревожное поведение и поведение, связанное с риском. Найти путь, который быстро и надежно меняет подобное поведение, очень важно для лечения патологической тревоги, поскольку снижение рискованного поведения является признаком у людей с высоким уровнем тревоги.
Адаптивное (или нормальное) беспокойство важно для выживания, потому что оно защищает нас. Но у большого числа людей беспокойство может появляться тогда, когда в этом нет необходимости, и серьезно мешать повседневной жизни. В этих случаях врачи часто полагаются на антидепрессанты, чтобы помочь пациентам оправиться от тревожного состояния. Однако эти препараты действуют во всем мозге, а не только в нужных областях, и поэтому они могут вызвать серьезные последствия.
Так, действие в одной области мозга и в очень специфической группе клеток для борьбы с тревожностью может стать серьезным прорывом в лечении расстройств, связанных с беспокойством, - таких как депрессия. Еще один интересный вывод в исследовании заключается в том, что клетки OLM также могут контролироваться фармакологическими агентами. Ранее та же группа ученых обнаружила, что клетки OLM являются «контролерами» воспоминаний в гиппокампе и что они очень чувствительны к никотину.
Это открытие может объяснить, почему люди выкуривают много сигарет или выпивают, когда они беспокоятся. Также открытие сможет помочь в разработке новых высокоэффективных антидепрессантов без побочных действий.
Нейроны, известные как клетки OLM, при стимуляции создают мозговой ритм, который присутствует, когда животные чувствуют себя в безопасности в угрожающей среде (например, когда они прячутся от хищника, но сознают, что хищник где-то поблизости). Исследование показало, что OLM-клетки могут контролировать тревожное поведение и поведение, связанное с риском. Найти путь, который быстро и надежно меняет подобное поведение, очень важно для лечения патологической тревоги, поскольку снижение рискованного поведения является признаком у людей с высоким уровнем тревоги.
Адаптивное (или нормальное) беспокойство важно для выживания, потому что оно защищает нас. Но у большого числа людей беспокойство может появляться тогда, когда в этом нет необходимости, и серьезно мешать повседневной жизни. В этих случаях врачи часто полагаются на антидепрессанты, чтобы помочь пациентам оправиться от тревожного состояния. Однако эти препараты действуют во всем мозге, а не только в нужных областях, и поэтому они могут вызвать серьезные последствия.
Так, действие в одной области мозга и в очень специфической группе клеток для борьбы с тревожностью может стать серьезным прорывом в лечении расстройств, связанных с беспокойством, - таких как депрессия. Еще один интересный вывод в исследовании заключается в том, что клетки OLM также могут контролироваться фармакологическими агентами. Ранее та же группа ученых обнаружила, что клетки OLM являются «контролерами» воспоминаний в гиппокампе и что они очень чувствительны к никотину.
Это открытие может объяснить, почему люди выкуривают много сигарет или выпивают, когда они беспокоятся. Также открытие сможет помочь в разработке новых высокоэффективных антидепрессантов без побочных действий.
Продукты, обогащенные пробиотиками, на самом деле не несут никакой пользы. К такому выводу пришли израильские ученые.
Повсеместно считается, что пробиотики — биологически активные добавки с живыми микрокультурами — полезны для желудочно-кишечного тракта, однако новые результаты исследования говорят, что это не так. Ученые отмечают их слабый эффект на организм либо вообще никакого.
Так, было проведено исследование на добровольцах, которым давали коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии.
Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника. Ученые хотели знать, привело ли заселение бактерий к каким-либо изменениям в активности кишечника. В половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем. В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.
Кроме того, выяснилось, что после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии, пробиотики не сильно влияли на восстановление здоровых бактерий.
Однако частичная польза от приема пробиотиков все же есть: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.
Повсеместно считается, что пробиотики — биологически активные добавки с живыми микрокультурами — полезны для желудочно-кишечного тракта, однако новые результаты исследования говорят, что это не так. Ученые отмечают их слабый эффект на организм либо вообще никакого.
Так, было проведено исследование на добровольцах, которым давали коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии.
Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника. Ученые хотели знать, привело ли заселение бактерий к каким-либо изменениям в активности кишечника. В половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем. В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.
Кроме того, выяснилось, что после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии, пробиотики не сильно влияли на восстановление здоровых бактерий.
Однако частичная польза от приема пробиотиков все же есть: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.
Хирурги государственной Новосибирской областной клинической больницы выполнили редкую операцию – одномоментную пересадку двух органов 11-летнему пациенту.
Особенность этого вмешательства заключалась в том, что были использованы фрагмент печени и почка, полученные от посмертного донора. Данных о таких операциях в российском регистре нет, возможно, это первый опыт в России.
Врожденное заболевание почек привело к терминальной почечной недостаточности у ребенка. Характер этого заболевания таков, что при нем поражается еще и печень. Изменения этого органа привели к печеночной недостаточности. Почти четыре года мальчик находился в педиатрическом отделении больницы, где ему проводили гемодиализ. Планировать операцию было невозможно, поскольку ни один из родственников не подходил на роль донора. Ребенок находился в листе ожидания на трансплантацию.
Пересадка органов длилась 9 часов. Пациент хорошо перенес операцию. На пятые сутки нормализовались все показатели печеночных ферментов, показатели функции трансплантата почки.
Особенность этого вмешательства заключалась в том, что были использованы фрагмент печени и почка, полученные от посмертного донора. Данных о таких операциях в российском регистре нет, возможно, это первый опыт в России.
Врожденное заболевание почек привело к терминальной почечной недостаточности у ребенка. Характер этого заболевания таков, что при нем поражается еще и печень. Изменения этого органа привели к печеночной недостаточности. Почти четыре года мальчик находился в педиатрическом отделении больницы, где ему проводили гемодиализ. Планировать операцию было невозможно, поскольку ни один из родственников не подходил на роль донора. Ребенок находился в листе ожидания на трансплантацию.
Пересадка органов длилась 9 часов. Пациент хорошо перенес операцию. На пятые сутки нормализовались все показатели печеночных ферментов, показатели функции трансплантата почки.
Врачи Иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) успешно провели реплантацию трех пальцев жителю Братска, который получил травму левой кисти циркулярной пилой на производстве.
Из-за полученного повреждения произошла ампутация пальцев на уровне основных фаланг. После случившегося пациент был доставлен в медицинскую организацию города Братска, где ему была оказана первая помощь, а затем направлен в микрохирургическое отделение ИОКБ.
Временной промежуток с момента от начала травмы до оказания специализированной помощи составил 12 часов из-за длительной транспортировки, сомнительных условий консервации, а также высокой температуры окружающей среды (летнее время). Эти обстоятельства, а также количество ампутированных фрагментов были не в пользу выполнения реконструктивной операции по реплантации. Однако, учитывая молодой возраст пациента, врачи предприняли попытку реплантировать утраченные фрагменты.
Операция, длившаяся более 10 часов, проводилась под оптическим увеличением. В результате утраченные фрагменты кисти были восстановлены и успешно прижились.
Сейчас врачи продолжают отказывать медицинскую помощь пациенту: ему предстоит еще одна операция и длительная реабилитация в условиях стационара микрохирургического отделения.
Из-за полученного повреждения произошла ампутация пальцев на уровне основных фаланг. После случившегося пациент был доставлен в медицинскую организацию города Братска, где ему была оказана первая помощь, а затем направлен в микрохирургическое отделение ИОКБ.
Временной промежуток с момента от начала травмы до оказания специализированной помощи составил 12 часов из-за длительной транспортировки, сомнительных условий консервации, а также высокой температуры окружающей среды (летнее время). Эти обстоятельства, а также количество ампутированных фрагментов были не в пользу выполнения реконструктивной операции по реплантации. Однако, учитывая молодой возраст пациента, врачи предприняли попытку реплантировать утраченные фрагменты.
Операция, длившаяся более 10 часов, проводилась под оптическим увеличением. В результате утраченные фрагменты кисти были восстановлены и успешно прижились.
Сейчас врачи продолжают отказывать медицинскую помощь пациенту: ему предстоит еще одна операция и длительная реабилитация в условиях стационара микрохирургического отделения.
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США в новом руководстве рекомендует ограничить использование плацебо в двойных слепых рандомизированных клинических исследованиях препаратов для лечения рака в связи с «как практическими, так и этическими проблемами».
Тем не менее, плацебо может быть предпочтительно в исследованиях поддерживающей или адъювантной терапии.
В документе FDA отмечается, что использование плацебо в двойных слепых исследованиях направлено на повышение объективности, а также снижает количество пациентов, выбывающих из клинических исследований. Тем не менее, токсичное действие препаратов может открыть как пациентам, так и исследователям, кто принимает действующее вещество, а кто плацебо.
Кроме того, возникают этические проблемы, связанные с тем, что в ситуации наличия эффективной терапии, часть пациентов получает плацебо. Поддержание «слепого» статуса исследования может также навредить пациентам, у которых заболевание прогрессирует. Так, например, пациенту из группы плацебо может не назначаться стандартная терапия или запрещено участвовать в других клинических исследованиях.
Тем не менее, плацебо может быть предпочтительно в исследованиях поддерживающей или адъювантной терапии.
В документе FDA отмечается, что использование плацебо в двойных слепых исследованиях направлено на повышение объективности, а также снижает количество пациентов, выбывающих из клинических исследований. Тем не менее, токсичное действие препаратов может открыть как пациентам, так и исследователям, кто принимает действующее вещество, а кто плацебо.
Кроме того, возникают этические проблемы, связанные с тем, что в ситуации наличия эффективной терапии, часть пациентов получает плацебо. Поддержание «слепого» статуса исследования может также навредить пациентам, у которых заболевание прогрессирует. Так, например, пациенту из группы плацебо может не назначаться стандартная терапия или запрещено участвовать в других клинических исследованиях.