Авиценна
20 subscribers
714 photos
283 links
Новости из мира медицины

Чат: https://tttttt.me/joinchat/GvekKRJ-ZyY6NdJkI4uGpg


Связь @MiracleSmile
Download Telegram
Канадские ученые из School of Population and Public Health at the University of British Columbia считают, что Пап-тест (мазок Папаниколау) устарел и его пора заменить на тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Мазок Папаниколау применяется врачами на протяжении уже более полувека. Это цитологическое исследование, в ходе которого под микроскопом определяются так называемые предраковые изменения эпителия – клетки, которые указывают на высокий риск развития рака шейки матки (РШМ), или уже имеющиеся раковые клетки. Однако ученые указывают, что практически все случаи рака шейки матки вызваны вирусами папилломы человека высокого онкогенного риска. Поэтому было бы логичнее выявлять людей, более склонных к заболеванию РШМ, среди тех, у кого будут обнаружены потенциально опасные штаммы вируса. В исследовании приняли участие более 19 тысяч канадских женщин в возрасте 25 лет и старше. Часть из них проходила обследование при помощи Пап-теста, а часть — путем тестирования на ВПЧ. Через 4 года предраковые изменения были обнаружены у 6 женщин из тысячи, проходивших Пап-тест и получивших отрицательный результат, и только у 2 — среди тех, кто обследовался при помощи теста на ВПЧ и также получил ответ об отсутствии инфекции. По мнению ученых, пора отказаться от Пап-теста и заменить его на выявление ВПЧ. Скрининг при помощи ВПЧ-диагностики позволяет выявлять РШМ на более ранних стадиях, чем мазок Папаниколау.
Придуман новый способ блокировать запах пота
Британские ученые из University of York утверждают, что могут остановить процесс выработки бактериями соединений, которые придают поту неприятный запах.

Возможно, в скором времени человечество получит принципиально новые дезодоранты. Как известно, человеческий пот сам по себе не имеет никакого запаха. Но им питаются некоторые виды бактерий, обитающие в наших подмышках. В качестве побочного продукта они вырабатывают меркаптаны (тиолы) — остро пахнущие соединения. Их запах настолько силен, что даже одна капля вещества в триллионе капель воды будет издавать сильный запах пота. Оказалось, что на человеческой коже обитает всего три вида таких бактерий, и все они являются стафилококками. Современные средства для борьбы с запахом пота либо уничтожают бактерии подмышками, либо угнетают их жизнедеятельность. Но ученые обнаружили еще один путь — они предлагают блокировать те процессы, которые ведут к производству меркаптанов. Исследователи уже сделали первый шаг на этом пути, обнаружив транспортный белок, привлекающий бактерий к веществам, при поглощении которых происходит образование дурно пахнущих меркаптанов. Если этот белок блокировать, то бактерии будут питаться чем-то другим, что не будет делать пот таким остро пахнущим.
Рыбный педикюр привел к потере ногтей
Процедура пилинга ног при помощи небольших тропических рыбок Gurra rufa в последние годы стала весьма популярной у посетительниц косметических салонов. Эти рыбки очень ценят человеческую кожу и обкусывают отслоившийся эпителий и огрубевшие участки кожи. Считается, что рыбки не только удаляют отмершие ткани и делают ноги гладкими, но попутно улучшают циркуляцию крови, уничтожают бактерий на коже и даже могут лечить псориаз и экзему. Но в последние годы врачи обратили внимание, что аквариумы с гарра руфа могут становиться источником таких опасных инфекционных заболеваний, как вирусные гепатиты и ВИЧ. Инфекция попадает в воду, если педикюр проходит зараженный человек, а рыбки проявляют слишком большую активность и ранят кожу. Известно также, как минимум, о двух случаях заражения Staphylococcus aureus (бактериальная инфекция) и одном случае Mycobacterium marinum (грибковая инфекция) после проведения рыбного пилинга. Сегодня эта процедура запрещена в 10 штатах США и в Великобритании. В России никаких запретов и ограничений на рыбный педикюр нет.
20-летняя жительница Нью-Йорка невольно продемонстрировала еще одну потенциальную опасность, которой подвергаются любители пилинга с гарра руфа. В течение полугода после процедуры она потеряла все ногти на ногах — это состояние и называется онихомадезис. Точная причина развития болезни остается неизвестной, но врачи считают, что рыбки слишком сильно объели кожу вокруг ногтей девушки.
Противосудорожные препараты неэффективны и часто вредны при болях в пояснице
Противосудорожные препараты все чаще используются для лечения боли в пояснице, но новое исследование Canadian Medical Association Journal показывает, что они неэффективны и могут иметь неблагоприятные последствия.

«Клинические назначения противосудорожных препаратов от болей в спине и шее, включая корешковые боли, в качестве первичной медико-санитарной помощи, за последние 10 лет увеличилось на 535%», - пишет доктор Оливер Энке из Университета Сиднея и Сиднейской медицинской школы Непеан (Кингсвуд, Австралия), ссылаясь на данные недавнего исследования о наиболее распространенных предписаниях врачей относительно боли в спине.

Боль в пояснице поражает миллионы людей и является причиной инвалидности номер один. Рекомендации по клинической практике обычно включают нефармакологическое лечение и неопиоидные обезболивающие, а не более сильные анальгетики, такие как противосудорожные средства.

Результаты исследования основаны на данных девяти исследований, выявляющих отсутствие доказательств эффективности противосудорожных препаратов и указывающих на побочные эффекты от некоторых таких лекарств.

«Мы показали, что обычные противосудорожные препараты неэффективны при хронической и корешковой боли в пояснице и сопровождаются повышенным риском побочных явлений», - пишут авторы.

Эти результаты подтверждают недавние рекомендации Соединенных Штатов и Великобритании ограничить использование противосудорожных препаратов.
Иностранные фармкомпании выплатили за год российским врачам свыше 3,3 млрд рублей
Около 41 тыс. российских врачей в 2017 г. получили выплаты от фармкомпаний на сумму более 3,3 млрд руб. При этом 25 из них заработали свыше 1 млн руб. каждый.

Такие данные уже третий год раскрывают компании – члены Ассоциации международных фармацевтических производителей, работающие на рынке РФ. В отчетах о так называемой передаче ценностей, в частности, указывается, какую сумму и за какую услугу получил конкретный врач. Это может быть оплата регистрационных взносов за участие специалиста в конференции, компенсация ему транспортных расходов, вознаграждение за оказанную консультацию. Отчитаться о таких выплатах члены AIPM должны были до 30 июня.

В прошлом году 36 фармкомпаний перечислили в адрес как минимум 41 тыс. специалистов свыше 3,3 млрд руб., подсчитал РБК. При этом детально расписаны выплаты только 8 тыс. врачей – вместе они получили около 545 млн руб. По остальным информация приводится только в общем виде, поскольку они не согласились раскрывать свои данные.

Самой щедрой из опубликовавших отчеты фармкомпаний оказалась французская Ipsen – она перечислила в 2017 г. российским врачам более 471 млн руб.

Выплаты в размере 1 млн руб. и более получили от отчитавшихся в этом году международных производителей 25 российских специалистов, восемь из них – кардиологи. Возглавила получившийся рейтинг врач столичной косметологической клиники Supernova Алена Саромыцкая, которой французская Ipsen в прошлом году заплатила (в основном за оказанные услуги и консультации) почти 3,4 млн руб. В тройке самых высокооплачиваемых врачей также – заведующий Сосудистым центром (первичное сосудистое отделение) столичной ГКБ № 51 Дмитрий Затейщиков (2 млн руб.) и врач-эндокринолог Московского клинического научно-практического центра им. А.С. Логинова Елена Бирюкова.
Разработан анализ крови, определяющий срок жизни
Группа ученых из американского Йельского университета разработали анализ, способный определить по показателям крови, сколько лет жизни осталось человеку. Тест основан на девяти биомаркерах, позволяющих подсчитать биологический (фенотипический — Ред.) возраст пациента, который может разительно отличаться от паспортных данных. Новый анализ также позволит выявить людей, стареющих быстрее нормы — угроза болезней и преждевременной смерти у них намного выше.
При разработке теста ученые изучили 42 различных показателя, в том числе количество лейкоцитов, уровни глюкозы и белка альбумина. Данные получали в рамках исследования о связи медицинских данных и привычек людей с их смертью. В тестировании приняли участие более 10 тысяч человек. Полученные результаты проверили на новой выборке в 11 тысяч человек. Эксперимент длился 10 лет.

Ученые выяснили, что каждый год фенотипического возраста сверх паспортного увеличивал риск смерти в течение исследования на 14% для 20-39-летних участников исследования, на 10% — для 40-64-летних и на 8% для 65-84-летних.

Исследование продемонстрировало, что в случае, когда биологический возраст значительно превышал паспортный, это увеличивало риск скорой смерти пациента. Среди 50-64-летних участников эксперимента 25% тех, кто старел быстрее остальных, умерли в течение следующих 10 лет. При этом в группе 65-84-летних в течение 10 лет умерли лишь 20% наиболее медленно старевших участников.

Исследование также показало, что женщины стареют медленнее — их фенотипический возраст обычно ниже, чем у мужчин.

Среди факторов, ускоряющих старение, ученые назвали хронический стресс, плохое образование, ожирение, нехватку физической активности и вредные привычки. Авторы исследования надеются, что новый анализ позволит врачам точнее выявлять проблемы со здоровьем пациента.
Уральские врачи впервые в России провели операцию на головном мозге еще неродившегося малыша
Врачи НИИ ОММ совместно с нейрохирургами из Тюмени и хирургами Областной детской клинической больницы № 1 Свердловской области провели вторую в мире и первую в России уникальную внутриутробную операцию.

Врачи провели операцию по лечению внутриутробной, быстро прогрессирующей гидроцефалии — водянки. Мама еще не родившегося малыша, которому делали операцию, была на 28-й неделе беременности.

«Операция прошла успешно, длилась в течение часа, проводился наркоз матери и плоду. Доступ к головному мозгу плода осуществлялся через небольшое отверстие с помощью современного фетоскопического оборудования и специальных баллонов, применяемых в хирургии новорожденных», — рассказали в НИИ ОММ.

Врачам удалось обеспечить отток жидкости через созданное дополнительное отверстие, и это затормозило прогрессирование гидроцефалии плода.

Во время беременности женщина всегда была под контролем врачей. 2 июля на 37–38-й неделе она родила мальчика весом 2700. Сейчас здоровью малыша ничего не угрожает.
Боитесь высоты? Новая VR-терапия поможет преодолеть страх
По статистике, около 10% населения страдают акрофобией – страхом высоты. Это не просто неудобство, на которое можно закрыть глаза, это серьезное заболевание, которое необходимо преодолеть. Новый способ терапии, основанный на технологии виртуальной реальности, может ускорить лечение. Современная разработка принадлежит специалистам из Оксфордского университета.

Укротитель страха

В терапии существует множество программ виртуальной реальности. Медики активно поменяют VR для лечения депрессии, тревожных расстройств и паранойи, посттравматических расстройств. Помогают современные медиа также пройти реабилитацию после инсульта. Новая разработка отличается от всех существующих программ: проводником в «виртуальный мир» для пациента является не его врач, который сидит рядом, дает указания и следит за состоянием больного, а анимированный аватар. Таким образом, система консультирования стала полностью автоматической. Как сообщают авторы программы в журнале Lancet Psychiatry, эта особенность может сделать лечение фобии более доступной. Ей можно пользоваться даже дома, что особенно поможет тем пациентам, у которых нет возможности посещать психотерапевта.

Пользователи погружаются в эту программу виртуальной реальности, используя гарнитуру VR – как правило, очки или шлем виртуальной реальности, – а также карманные датчики-контроллеры и наушники. Анимированный консультант проводит пациента через виртуальное 10-этажное офисное здание. С верхних этажей виден главный холл на первом этаже. На каждом уровне пользователь выполняет задания для проверки своих реакций на страх. Например, ему нужно снять кошку с дерева. От очень простых задач пациент продвигается к более сложным: скажем, встает на платформу, которая выезжает в открытое пространство над атриумом.

Выполняя эти задания, «человек накапливает воспоминания о том, что пространство вокруг высоты безопасно, и это противодействует старым убеждениям страха», – говорит Дэниэл Фримен, клинический психолог из Оксфордского университета.
Реальные результаты виртуальной реальности
Чтобы проверить эффективность своей программы, Фриман и его коллеги набрали 100 взрослых добровольцев, которые боялись высоты. Исследователи случайным образом отобрали 49 человек, которым предстояло лечение с помощью VR. Всего они прошли шесть 30-минутных сеансов в течение двух недель. Остальные же 51 человек не получали никакого лечения.

Участники несколько раз заполняли анкету, по которой их страх их страх перед высотой получал оценку от 16 до 80 (верхняя граница – наиболее тяжелые случаи): до лечения, сразу после него и две недели спустя. Тестирование показало, что акрофобия у тех людей, которые проходили VR-терапию, в среднем снизились примерно на 25 пунктов, а пациенты, которые не получали никакого лечения, оставались стабильными. Участники из первой группы обнаружили, что после лечения они теперь могут пойти в такие места, куда раньше ни за что бы не отправились, отмечает Фримен. Они могут взбираться на крутые горы, проходить про веревочным мостам или даже просто ехать на длинном эскалаторе в торговом центре.

«Когда я беспокоился о том, что стою на краю, я чувствовал адреналин в ногах. Теперь это не так, – сказал один из участников. – Я все еще немного реагирую на это, как в VR, так и в реальности. Но это ощущение теперь кратковременно, и я могу чувствовать, что мои ноги смягчаются, из них уходит напряжение».

Результаты клинических испытаний дают убедительные доказательства того, что новая программа VR помогает справиться с фобией лучше, чем вообще отсутствие лечения. Теперь исследователям нужно изучить, есть ли у VR-терапии преимущества перед традиционным методом – обычными сеансами у психотерапевта. Также им предстоит определить, как долго длится эффект новой терапии. Хотя предыдущие исследования по лечению с помощью VR показывали длительное воздействие терапии – как минимум в течение года.
Российские ученые разработали новую технологию лечения рака
Специалисты Института цитологии и генетики в Новосибирске разработали технологию эффективного лечения рака, которая позволяет в разы уменьшить дозы химиотерапии.

Технологию назвали «Каранахан» — «убивающий причину». В ее основу легла уязвимость раковых стволовых клеток в определенные периоды своего жизненного цикла. В институте отметили, что новую технологию авторы также называют «3+1» — первые три дозы введенного в опухоль препарата убивают основную массу стволовых раковых клеток, а четвертая уничтожает оставшиеся. Ее уже успешно опробовали для лечения рака у мышей, а также на клеточных культурах глиобластомы человека.

В ходе исследований удалось установить, что у клеток разных видов опухолей жизненный цикл различается, поэтому для каждой надо подбирать свой график введения препарата. Кроме того, на этот цикл оказывает влияние время года: летом и зимой временные интервалы также должны быть разными.

В институте добавили, что новая технология прошла все доклинические испытания и готова к клиническим. Для их проведения требуются значительные инвестиции, испытания могут занять от пяти до десяти лет.
Бывший замминистра здравоохранения Пермского края оказался на скамье подсудимых
По версии следствия, в течение года с небольшим бывший чиновник ежемесячно получал на банковскую карту денежные переводы от директора Пермского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы. Общая сумма гонорара в обмен на покровительство составила почти 1,5 млн руб.