Власти Туркмении запретили использовать слово «коронавирус» и исключили его из обихода.
По данным правозащитников, всем СМИ в стране запретили указывать слово «коронавирус» в публикациях. Оно было также исключено из специальной брошюры, которую министерство здравоохранения Туркмении рассылает в учебные заведения, больницы и на рабочие места.
В то же время граждане, которые носят маски на улице и говорят про пандемию коронавируса в мире, могут быть арестованы сотрудниками органов внутренних дел в штатском.
Ранее президент Туркмении Гурбангулы Бердымухамедов в ходе заседания правительства посоветовал гражданам защищаться от вирусов старинным народным средством — дымом гармалы. Лидер страны отметил, что на протяжении тысячелетий предки туркмен создали национальные методы борьбы с вредными привычками и профилактики различных инфекционных заболеваний.
По последним данным, в Туркмении не зафиксировано ни одного случая заражения коронавирусом. Общее число инфицированных SARS-CoV-2 в мире превысило 786 тысяч человек; почти 38 тысяч умерли, более 165 тысяч излечились.
По данным правозащитников, всем СМИ в стране запретили указывать слово «коронавирус» в публикациях. Оно было также исключено из специальной брошюры, которую министерство здравоохранения Туркмении рассылает в учебные заведения, больницы и на рабочие места.
В то же время граждане, которые носят маски на улице и говорят про пандемию коронавируса в мире, могут быть арестованы сотрудниками органов внутренних дел в штатском.
Ранее президент Туркмении Гурбангулы Бердымухамедов в ходе заседания правительства посоветовал гражданам защищаться от вирусов старинным народным средством — дымом гармалы. Лидер страны отметил, что на протяжении тысячелетий предки туркмен создали национальные методы борьбы с вредными привычками и профилактики различных инфекционных заболеваний.
По последним данным, в Туркмении не зафиксировано ни одного случая заражения коронавирусом. Общее число инфицированных SARS-CoV-2 в мире превысило 786 тысяч человек; почти 38 тысяч умерли, более 165 тысяч излечились.
Само лечение должно быть привязано к определенному периоду коронавирусной инфекции. Первый период — период проникновения вируса в организм человека, мы называем его инкубационным. Человек этого не знает, сигнальная система его организма не посылает сигналов тревоги. На этот период приходится около недели, но он очень важен. Период номер два — когда у человека появляются признаки легкого простудно заболевания. Они могут быть системными — например, небольшое повышение температуры, возможно, невыраженная головная боль, боль в мышцах. И местные локальные симптомы. Они появляются именно в тех местах, где вирус внедрился, а это насморк — риновирус, это отечность слизистой носа, там происходит мультипликация вируса, и умеренная боль в области глотки, там тоже вирус активно размножается. Вот это второй период, когда надо к нему отнестись уже насторожено и думать о проведении того или иного лечения. Третий период, когда резко все меняется в судьбе человека, он становится тяжелым больным. Подскочила температура, наросли общие симптомы слабости, недомогания, разбитости у этого человека. Период четвертый у каждого по-разному длится, но где-то тоже все разбивается на срок от пяти до семи дней. И вот следующий период — это период уже серьезных осложнений, когда развивается вирусно-бактериальная пневмония, и она требует, конечно, активного лечения. Здесь уже медлить нельзя, нужно человеку активно помогать. И наконец — жизнеугрожающие осложнения вирусно-бактериальной пневмонии, которые проявляются признаками шокового легкого. Что такое шоковое легкое? Это нарушенная способность легкого обеспечить газообменную функцию. Если человек это переживает, у него, как правило, состояние такого глубокого иммунодефицита, развивается сложная пневмония, как правило, грибкового характера.
А теперь давайте вернемся к вопросу, как лечить? Панацеи на все эти периоды не существует. Нет таблетки, которая помогла бы оборвать инкубационный период, нет таблетки, которая бы сразу вылечила вирус бактериальный пневмонии, и нет таблетки, которая лечила бы шоковое легкое. Каждый из этих этапов — это своя схема лечения. Поэтому первый этап — этап первичной профилактики, когда человеку надо помочь максимально удалить из организма проникшие вирусные частицы. Рекомендуется промывать носовые ходы обычным физиологическим раствором — теплая вода, соль, каких-то замысловатых вещей делать не надо. Нужно сказать, чтобы человек обязательно укреплял свои слизистые, повышал их иммунитет, мы врачи называем это мукозальным иммунитетом. Мукоза — слизистая. И есть витамины, такие, как витамин А, витамин Е, витамин аскорбиновая кислота и цинксодержащие соли — это все то, что помогает слизистой дыхательных путей, чтобы была хорошая регенерация погибших эпителиальных клеток, чтобы было хорошее капиллярное кровообращение у этих людей, и чтобы была достаточно высокая антиоксидантная активность на территории носа, ротоглотки, трахеи и крупных бронхов. Это первичная профилактика.
Этап номер два — легкое недомогание, умеренная температура, насморк, заложенность носа. Это период, когда перед врачом и пациентом стоит вопрос, нужно ли назначить антивирусные препараты. Китайские врачи, используя искусственный интеллект, обработали большой массив информации на тему того, что реально помогает человеку в этот период. И нужно сказать, что из всех существующих антивирусных средств эффективнее проявили себя те лекарства, которые применяют для лечения гриппа. Это группа, которую мы называем ингибиторы нейраминидазы. Надо обязательно подумать — нужно назначать, не нужно назначать. Фантазий, предложений очень много.
А теперь давайте вернемся к вопросу, как лечить? Панацеи на все эти периоды не существует. Нет таблетки, которая помогла бы оборвать инкубационный период, нет таблетки, которая бы сразу вылечила вирус бактериальный пневмонии, и нет таблетки, которая лечила бы шоковое легкое. Каждый из этих этапов — это своя схема лечения. Поэтому первый этап — этап первичной профилактики, когда человеку надо помочь максимально удалить из организма проникшие вирусные частицы. Рекомендуется промывать носовые ходы обычным физиологическим раствором — теплая вода, соль, каких-то замысловатых вещей делать не надо. Нужно сказать, чтобы человек обязательно укреплял свои слизистые, повышал их иммунитет, мы врачи называем это мукозальным иммунитетом. Мукоза — слизистая. И есть витамины, такие, как витамин А, витамин Е, витамин аскорбиновая кислота и цинксодержащие соли — это все то, что помогает слизистой дыхательных путей, чтобы была хорошая регенерация погибших эпителиальных клеток, чтобы было хорошее капиллярное кровообращение у этих людей, и чтобы была достаточно высокая антиоксидантная активность на территории носа, ротоглотки, трахеи и крупных бронхов. Это первичная профилактика.
Этап номер два — легкое недомогание, умеренная температура, насморк, заложенность носа. Это период, когда перед врачом и пациентом стоит вопрос, нужно ли назначить антивирусные препараты. Китайские врачи, используя искусственный интеллект, обработали большой массив информации на тему того, что реально помогает человеку в этот период. И нужно сказать, что из всех существующих антивирусных средств эффективнее проявили себя те лекарства, которые применяют для лечения гриппа. Это группа, которую мы называем ингибиторы нейраминидазы. Надо обязательно подумать — нужно назначать, не нужно назначать. Фантазий, предложений очень много.
Период номер три — вирусно-бактериальная пневмония. Вирусно-бактериальный этап требует назначения продолжения антивирусной терапии, усиления этой антивирусной терапии, перевода на более высокие дозы лечения, и обязательно назначаются антибактериальные препараты, антибиотики. Если поставлен диагноз «вирусно-бактериальная пневмония», ни о каком домашнем лечении речь не может идти. События могут разворачиваться драматично быстро. Поэтому дома можно остаться на первом этапе, на втором этапе. Это черта, которую переходить нельзя, это больные, которые требуют помещения в стационар, хорошо оснащенный и имеющий все средства для оказания помощи в случаи трагичных сценариев, которые могут возникать. Но вот этой антивирусной, антибактериальной терапии недостаточно, таким больным рекомендуется обязательно добавить иммунные препараты, и как правило, это иммуноглобулин, который можно вводить только в стационарных условиях под хорошим мониторингом, контролем и так далее. Идет медикаментозная эскалация и иммунная терапия у этих больных. Плюс к этому обязательно добавляется кислород, усиливается респираторная поддержка. Себя хорошо зарекомендовали средства, которые обладают высокой антиоксидантной активностью.
Четвертый сценарий, который может случиться с больным, — это шоковое легкое, лекарства здесь уже роли большой не играют. Здесь играют большую роль так называемые методы современной респираторной поддержки, включая механическую вентиляцию легких. В случаях резистентности к тканям кислорода показана экстракорпоральная гемоксигенация — то, что сегодня знает научная медицина по этому поводу. Проходит апробация новых методов респираторной поддержки, с включением термического гелия, оксида азота, но это пока мы видим пилотные такие исследования у тяжелых больных, у которых проходят вот все эти.
Поэтому давайте вернемся к самому началу вопроса, который вы передо мной поставили. Панацеи нет, и каждый этап этой болезни требует разных методов лечения. Методы первичной профилактики, которые включают и применение вакцин и специфического действия, метод приема уже антивирусных препаратов — это второй этап. Третий этап комбинированной терапии, который включает антивирусную терапию, антибактериальные препараты, иммунную терапию с активной поддержкой иммунного ответа, и активная антиоксидантная терапия. И, наконец, методы реанимации, основанные на применении искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной гемоксигенации.
Четвертый сценарий, который может случиться с больным, — это шоковое легкое, лекарства здесь уже роли большой не играют. Здесь играют большую роль так называемые методы современной респираторной поддержки, включая механическую вентиляцию легких. В случаях резистентности к тканям кислорода показана экстракорпоральная гемоксигенация — то, что сегодня знает научная медицина по этому поводу. Проходит апробация новых методов респираторной поддержки, с включением термического гелия, оксида азота, но это пока мы видим пилотные такие исследования у тяжелых больных, у которых проходят вот все эти.
Поэтому давайте вернемся к самому началу вопроса, который вы передо мной поставили. Панацеи нет, и каждый этап этой болезни требует разных методов лечения. Методы первичной профилактики, которые включают и применение вакцин и специфического действия, метод приема уже антивирусных препаратов — это второй этап. Третий этап комбинированной терапии, который включает антивирусную терапию, антибактериальные препараты, иммунную терапию с активной поддержкой иммунного ответа, и активная антиоксидантная терапия. И, наконец, методы реанимации, основанные на применении искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной гемоксигенации.
Карантины. Чума.
Запираем дома перед призраком смерти и краха.
И трясёмся во мгле.
Так ползёт по земле
эпидемия страха.
А у страха, известно, глаза велики,
а у страха — наветы, грызня да клыки,
он — безумный, чумной, твердолобый.
Мы становимся злей.
Так ползёт по земле
эпидемия злобы.
Я шарахаюсь в ужасе прочь от людей,
новостей, смс-ок и очередей.
Мир на сотни кусков раскололи!
…В это время у окошка жужжит золотая пчела —
напевает, что вишня почти зацвела.
Ждёт, наивная, доброго лета,
что ворвётся в наш мир, в наши дни, в наши сны
эпидемия счастья, улыбок, весны.
Эпидемия света….
Запираем дома перед призраком смерти и краха.
И трясёмся во мгле.
Так ползёт по земле
эпидемия страха.
А у страха, известно, глаза велики,
а у страха — наветы, грызня да клыки,
он — безумный, чумной, твердолобый.
Мы становимся злей.
Так ползёт по земле
эпидемия злобы.
Я шарахаюсь в ужасе прочь от людей,
новостей, смс-ок и очередей.
Мир на сотни кусков раскололи!
…В это время у окошка жужжит золотая пчела —
напевает, что вишня почти зацвела.
Ждёт, наивная, доброго лета,
что ворвётся в наш мир, в наши дни, в наши сны
эпидемия счастья, улыбок, весны.
Эпидемия света….
Больница рассчитана на 500 мест и оснащена самым современным оборудованием. Судя по описанию и фотографиям, та самая, что откроется в конце апреля для борьбы с коронавирусной инфекцией.
Работа временная. Медикам обещают работу в команде суперпрофессионалов мирового уровня и высокую зарплату, плюс оплата проживания и питание для всех специалистов. Все это минимум в два раза выше московского рынка, но такие конкурентоспособные зарплаты связаны исключительно с высокими рисками, которые возьмут на себя медики в новом центре.
Работа временная. Медикам обещают работу в команде суперпрофессионалов мирового уровня и высокую зарплату, плюс оплата проживания и питание для всех специалистов. Все это минимум в два раза выше московского рынка, но такие конкурентоспособные зарплаты связаны исключительно с высокими рисками, которые возьмут на себя медики в новом центре.
Госдума на заседании в среду приняла закон, которым разрешается дистанционная продажа безрецептурных препаратов, а также оговариваются возможности продажи рецептурных лекарств.
Принятый закон разрешает аптекам и аптечным сетям при обязательном наличии лицензии на этот вид деятельности продавать через интернет лекарственные средства, за исключением тех препаратов, торговля которыми ограничена или запрещена в соответствии с законодательством.
"В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих" возможна продажа рецептурных препаратов.
Решение и правила продажи рецептурных препаратов в условиях ЧС дистанционным способом предлагается закрепить за правительством.
Кабинет министров также вправе устанавливать "временный порядок розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а также спиртосодержащих лекарственных препаратов с объемной долей этилового спирта свыше 25%".
Аналогичные запреты накладываются на реализацию через ИНТЕРНЕТ безрецептурных препаратов, нельзя будет приобрести "наркотические и психотропные лекарственные препараты, спиртосодержащие лекарственные препараты с объемной долей этилового спирта выше 25%".
Предлагается, что транспортировкой купленных в интернете лекарств смогут заниматься курьерские службы.
Принятый закон разрешает аптекам и аптечным сетям при обязательном наличии лицензии на этот вид деятельности продавать через интернет лекарственные средства, за исключением тех препаратов, торговля которыми ограничена или запрещена в соответствии с законодательством.
"В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих" возможна продажа рецептурных препаратов.
Решение и правила продажи рецептурных препаратов в условиях ЧС дистанционным способом предлагается закрепить за правительством.
Кабинет министров также вправе устанавливать "временный порядок розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а также спиртосодержащих лекарственных препаратов с объемной долей этилового спирта свыше 25%".
Аналогичные запреты накладываются на реализацию через ИНТЕРНЕТ безрецептурных препаратов, нельзя будет приобрести "наркотические и психотропные лекарственные препараты, спиртосодержащие лекарственные препараты с объемной долей этилового спирта выше 25%".
Предлагается, что транспортировкой купленных в интернете лекарств смогут заниматься курьерские службы.
Граждане Перу смогут выходить из дома в разные дни недели в зависимости от их пола.
Такие меры вводятся в рамках борьбы с коронавирусом. Мужчины смогут выходить на улицу по понедельникам, средам и пятницам, женщины - по вторникам, четвергам и субботам. В воскресенье всем запрещено покидать свои дома.
Президент Перу Мартин Вискарра объяснил ограничения необходимостью сократить число прохожих на улице. Он подчеркнул, что так контролировать соблюдение правил проще, чем если бы дни разделили между гражданами по номерам их паспортов.
Ранее об аналогичных мерах объявила Панама.
В Перу зарегистрировано более 1,4 тыс. случаев заболевания коронавирусом и 55 смертей.
Такие меры вводятся в рамках борьбы с коронавирусом. Мужчины смогут выходить на улицу по понедельникам, средам и пятницам, женщины - по вторникам, четвергам и субботам. В воскресенье всем запрещено покидать свои дома.
Президент Перу Мартин Вискарра объяснил ограничения необходимостью сократить число прохожих на улице. Он подчеркнул, что так контролировать соблюдение правил проще, чем если бы дни разделили между гражданами по номерам их паспортов.
Ранее об аналогичных мерах объявила Панама.
В Перу зарегистрировано более 1,4 тыс. случаев заболевания коронавирусом и 55 смертей.
Церковь - одно из десятка зданий в городе, которое пришлось переоборудовать под больницу. Ведь обычные госпитали с нагрузкой уже не справляются.
Количество заразившихся COVID-19 в США в среду превысило 400.000 человек. Почти треть из них живут именно в Нью-Йорке. Кроме того, на мегаполис и его пригороды приходится половина всех смертей от вируса в стране. На американских врачей в этих условиях ложится невероятная нагрузка, говорит парамедик, лейтенант пожарной службы Нью-Йорка Энтони Алмойера.
"Даже в обычное время парамедикам на работе не расслабиться, но сейчас происходит просто нечто. Вчера мне позвонил коллега, рассказавший что у него подряд были четыре пациента с остановкой сердца. И не забывайте, что нам всё еще продолжают поступать и другие вызовы, не связанные с коронавирусом. У кого-то инфаркт, у кого-то инсульт, кто-то упал с лестницы. Вчера моя смена
продлилась 16 часов. 13 пациентов с остановкой сердца. Это очень много смертей. Большинство из нас обучены сохранять хладнокровие в таких случаях. Но подобного еще никто никогда не видел", - говорит он.
По словам Алмойеры, большинство его коллег, оказавшихся на передовой борьбы с коронавирусом, испытывают небывалый стресс. Но поддержать друг друга медикам сложно. Если раньше можно было обнять соратника, подержать его за руку, то сейчас нужно соблюдать дистанцию. Кроме того, многие врачи после суточных смен вынуждены спать прямо в больницах или в машинах, ведь они
не могут возвращаться домой, чтобы не заразить близких, рассказывает медсестра Жаклин Каллахан.
"Каждый день нас не покидает тревога, ведь мы понимаем, с чем именно имеем дело на работе. И беспокоит не только здоровье пациентов, не только сложные решения, которые приходится постоянно принимать, не только ужасные сцены, свидетелями которых мы становимся, но также и вопросы нашей собственной
безопасности. Я не хочу принести болезнь в свой дом. Не хочу заразить своих близких и любимых людей. Поэтому мы постоянно живём с изнуряющей мыслью о том, что мы - потенциальная угроза для окружающих", - говорит она.
Условия работы нью-йоркских врачей сейчас подчас близки к прифронтовым. Из-за наплыва пациентов временные больницы пришлось открыть не только в храмах, но и в полицейских участках. В город пришло также госпитальное судно ВМС США Comfort. Обычно его используют для сопровождения военных операций.
Стресса врачам добавляет и тот факт, что в ряде стационаров начались перебои с поставками средств защиты. Например, масок класса N95, которые необходимы в работе с зараженными коронавирусом. Всё это не добавляет сострадания к больным.
"Мы должны защищать и своё здоровье. Поэтому сейчас нельзя устанавливать такой же контакт с больными, как раньше. И это сказывается на отношении. Разумеется, мы хотим помогать людям. Но... не знаю, где у нас в мозге он находится, но где-то есть резервуар с состраданием, с эмпатией. Мы черпали из него, чтобы поддерживать пациентов. Но этот резервуар почти опустел", -
говорит Алмойера.
"Я не знаю, сможем ли мы снова стать прежними после того, как всё это закончится", - подытоживает он свой рассказ.
Примерно в таком же настроении пребывает и Жаклин Каллахан, которой пришлось на время расстаться с молодым человеком для того, чтобы он не заразился коронавирусом.
"Каждый день на работе - самый сложный", - говорит она. При этом, всегда поправляет родных и знакомых, которые называют ее героем и добавляет: "Мы просто делаем свою работу".
Количество заразившихся COVID-19 в США в среду превысило 400.000 человек. Почти треть из них живут именно в Нью-Йорке. Кроме того, на мегаполис и его пригороды приходится половина всех смертей от вируса в стране. На американских врачей в этих условиях ложится невероятная нагрузка, говорит парамедик, лейтенант пожарной службы Нью-Йорка Энтони Алмойера.
"Даже в обычное время парамедикам на работе не расслабиться, но сейчас происходит просто нечто. Вчера мне позвонил коллега, рассказавший что у него подряд были четыре пациента с остановкой сердца. И не забывайте, что нам всё еще продолжают поступать и другие вызовы, не связанные с коронавирусом. У кого-то инфаркт, у кого-то инсульт, кто-то упал с лестницы. Вчера моя смена
продлилась 16 часов. 13 пациентов с остановкой сердца. Это очень много смертей. Большинство из нас обучены сохранять хладнокровие в таких случаях. Но подобного еще никто никогда не видел", - говорит он.
По словам Алмойеры, большинство его коллег, оказавшихся на передовой борьбы с коронавирусом, испытывают небывалый стресс. Но поддержать друг друга медикам сложно. Если раньше можно было обнять соратника, подержать его за руку, то сейчас нужно соблюдать дистанцию. Кроме того, многие врачи после суточных смен вынуждены спать прямо в больницах или в машинах, ведь они
не могут возвращаться домой, чтобы не заразить близких, рассказывает медсестра Жаклин Каллахан.
"Каждый день нас не покидает тревога, ведь мы понимаем, с чем именно имеем дело на работе. И беспокоит не только здоровье пациентов, не только сложные решения, которые приходится постоянно принимать, не только ужасные сцены, свидетелями которых мы становимся, но также и вопросы нашей собственной
безопасности. Я не хочу принести болезнь в свой дом. Не хочу заразить своих близких и любимых людей. Поэтому мы постоянно живём с изнуряющей мыслью о том, что мы - потенциальная угроза для окружающих", - говорит она.
Условия работы нью-йоркских врачей сейчас подчас близки к прифронтовым. Из-за наплыва пациентов временные больницы пришлось открыть не только в храмах, но и в полицейских участках. В город пришло также госпитальное судно ВМС США Comfort. Обычно его используют для сопровождения военных операций.
Стресса врачам добавляет и тот факт, что в ряде стационаров начались перебои с поставками средств защиты. Например, масок класса N95, которые необходимы в работе с зараженными коронавирусом. Всё это не добавляет сострадания к больным.
"Мы должны защищать и своё здоровье. Поэтому сейчас нельзя устанавливать такой же контакт с больными, как раньше. И это сказывается на отношении. Разумеется, мы хотим помогать людям. Но... не знаю, где у нас в мозге он находится, но где-то есть резервуар с состраданием, с эмпатией. Мы черпали из него, чтобы поддерживать пациентов. Но этот резервуар почти опустел", -
говорит Алмойера.
"Я не знаю, сможем ли мы снова стать прежними после того, как всё это закончится", - подытоживает он свой рассказ.
Примерно в таком же настроении пребывает и Жаклин Каллахан, которой пришлось на время расстаться с молодым человеком для того, чтобы он не заразился коронавирусом.
"Каждый день на работе - самый сложный", - говорит она. При этом, всегда поправляет родных и знакомых, которые называют ее героем и добавляет: "Мы просто делаем свою работу".