Как сказать
7.54K subscribers
73 photos
2 videos
24 files
344 links
Рассказываю как эффективно общаться с пациентами.
Автор: Котов Максим (@md_kotov), врач-онколог, тренер по коммуникации в области здравоохранения.
Сертификат преподавателя международной ассоциации по коммуникации в сфере здравоохранения (ЕACH).
Download Telegram
Практические навыки общения с пациентом

«Данный курс поможет найти общий язык с пациентом, научит эффективному диалогу и позволит сделать вашу работу более продуктивной и менее энергозатратной. В коротких сценках рассматриваются ситуации, с которыми ежедневно сталкиваются врачи на приеме: опоздание пациента, соблюдение личных границ врача, формирование лояльности к лечению, проявление агрессии у пациента.

Спикером курса выступает психолог и бизнес-тренер Макшеева Марина Леонидовна. Более 20 лет она занимается обучением медицинского персонала продуктивной коммуникации на работе. Сюжеты разыграны с участием врачей из НМИЦ им. В. А. Алмазова.»
Вышел второй выпуск второго сезона подкаста «Дышите - не дышите»

Я же не накручиваю, я же правда чувствую»!

Как обсуждать с пациентами психосоматические симптомы

«В этом выпуске  говорим, как обсуждать соматоформную природу состояния пациента. Что нужно сказать, чтобы успокоить пациента? Как построить разговор, чтобы удовлетворенность в информации была полной? И как направить человека к нужному специалисту?
В гостях Никита Лазаренко — терапевт. Он дистанционно консультирует Дину, которая находится в другой стране»
Третий выпуск второго сезона подкаста «Дышите - не дышите»

«Сорок минут приходится слушать, чтобы добраться до важной информации!»
Как врачу структурировать консультацию

В этом выпуске подкаста «Дышите - не дышите» говорим, как врачу сделать консультацию более продуктивной. Что можно сделать, чтобы информация от пациента поступала в нужной последовательности? И как чувствовать меньше дискомфорта, если приходится перебивать собеседника?
В гостях Елисей Осин — детский психиатр. Он консультирует Ларису, которая во всех подробностях рассказывает о своей дочери и о том, что её привело на приём.
«Без жаргона и короткими предложениями»: для врачей в России составили 7 правил общения с пациентами

В новом исследовании НИИ Минздрава «Оценка грамотности населения в вопросах здоровья» опубликованы рекомендации врачам, как общаться с пациентами. «Доктор Питер» ознакомился с правилами. В новом исследовании НИИ Минздрава «Оценка грамотности населения в вопросах здоровья» опубликованы рекомендации врачам, как общаться с пациентами. «Доктор Питер» ознакомился с правилами. Их В новом исследовании НИИ Минздрава «Оценка грамотности населения в вопросах здоровья» опубликованы рекомендации врачам, как общаться с пациентами. «Доктор Питер» ознакомился с правилами. Их В новом исследовании НИИ Минздрава «Оценка грамотности населения в вопросах здоровья» опубликованы рекомендации врачам, как общаться с пациентами. «Доктор Питер» ознакомился с правилами. Их семь
Вышел четвертый выпуск подкаста «Дышите-не дышите»

«Разберитесь как-то с этим, что-то надо делать». Как оказать помощь в решении проблемы


«В этом эпизоде говорим, как помочь собеседнику решить проблему, при этом не принимать решение за него. Что делать, если на вас пытаются переложить ответственность? Какие вопросы задать, чтобы коммуникация была успешной? Почему не стоит бояться продолжительных пауз в разговоре?
В гостях Владимир Коршок — главный врач клиники Чайка на Университете и оториноларинголог. Он разговаривает с одной из сотрудниц клиники и пытается помочь ей решить конфликтную ситуации»
Сообщение плохих новостей: как не травмировать пациента

«Сообщение плохих новостей — разговор, который дается тяжело всем его участникам.  Врачу психологически тяжело говорить о неутешительном прогнозе. Пациента же форма сообщения — например, брошенный на ходу страшный диагноз — может травмировать даже больше содержания. Медицинский психолог Анна Серкина рассказывает, как врачу бережно построить такой разговор и сохранить собственное психологическое равновесие»
Вышел пятый выпуск второго сезона подкаста «Дышите - не дышите»

«Не бьёт же, не душит, просто сложный характер».
Как подготовить человека к сообщению, которое он не готов принять

«В этом эпизоде говорим, как сообщать собеседнику информацию, которую он не готов принять и осознать. Почему важно проговорить наличие проблемы и назвать её? Как преодолеть сопротивление? И какую роль в диалоге играют обобщения?
В гостях Амина Назаралиева — врач-сексолог, врач-психотерапевт. Она разговаривает с клиенткой, которая живет в атмосфере домашнего насилия, но сама не подозревает об этом»
В этом (2023) году в журнале Patient Education and Counseling опубликовано исследование под названием «Patients’ perspectives of factors influencing active participation in healthcare interactions: A qualitative study»

Целью исследования было выяснить взгляд пациента на факторы, влияющие на их активное участие во взаимодействии в сфере здравоохранения.

Методом исследования был описательный качественный подход, основанный на вторичном анализе данных интервью и фокус-групп в рамках исследования совместной разработке ресурс по обучению навыкам общения с пациентами. Модель поведения COM-B была использована для изучения факторов, влияющих на участие пациентов в медицинском общении. Тридцать девять участников приняли участие либо в индивидуальных интервью (n = 25), либо в фокус-группе (n = 14).

Из категорий COMB-B выделились девять факторов: способности (личные характеристики, язык и культура пациента, эмоции или стресс, возникающие в результате взаимодействия), возможности (временные ограничения, действия, расширяющие возможности, отношения между пациентом и пациентом, присутствие лица, оказывающего поддержку) и мотивация (подготовка перед взаимодействием, восприятие пациента- дисбаланс мощности провайдера).

Многие факторы, влияющие на активное участие пациентов, поддаются изменению, что позволяет предположить, что барьеры на пути эффективной коммуникации не являются непреодолимыми. Как врачи, так и пациенты играют определенную роль в улучшении коммуникации; эффективные стратегии включают в себя составление повестки дня, обучение персонала культурным и коммуникативным навыкам, а также обратную связь.

Практические последствия
Врачи должны быть осведомлены о факторах, влияющих на активное участие пациентов в медицинских взаимодействиях. Организациям здравоохранения следует рассмотреть возможность проведения тренингов по навыкам общения для врачей, чтобы они могли внедрять стратегии преодоления коммуникативных барьеров с пациентами.

Основные моменты:

1. На участие пациентов во взаимодействии с медицинскими учреждениями влияют несколько факторов.
2. Факторы включают время, эмоции, язык/культуру и отношения между пациентом и врачом
3. Факторы, влияющие на участие, потенциально поддаются изменению.
4. Повышение осведомленности врачей об этих факторах может привести к улучшению вовлеченности пациентов
ChatGPT и сообщение плохих новостей

Попросил нейросеть сообщить плохую новость и вот что из этого вышло.

«Сообщи пациенту плохую новость о том, что его рак легких больше нельзя лечить и требуется паллиативная помощь. Используй при этом протокол S.P.I.K.E.S»

«Привет, [имя пациента]. Я хотел бы с тобой поговорить о результатах твоих последних обследований. Мы получили результаты биопсии и обнаружили, что рак легких у тебя продолжает прогрессировать. Я очень сожалею, но на данный момент мы не можем продолжать лечение рака.

Я знаю, что это очень тяжелая новость для тебя и твоей семьи. Но я хочу, чтобы ты знал, что мы все здесь, чтобы поддержать тебя. Мы будем работать вместе, чтобы обеспечить тебе наилучшую паллиативную помощь.

Мы будем обсуждать все варианты лечения и обеспечим тебе максимально комфортные условия. Я также рекомендую, чтобы ты обсудил свои желания и предпочтения в отношении лечения с твоими близкими.

Если у тебя есть какие-либо вопросы или требуется дополнительная информация, пожалуйста, не стесняйся обращаться ко мне. Мы будем работать вместе, чтобы обеспечить тебе наилучшую паллиативную помощь»
КАК ЗА 1 ДЕНЬ СДЕЛАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ КАРЬЕРУ УСПЕШНОЙ?

Ответ найден:
Получить должность мечты на закрытой ярмарке вакансий и пообщаться с Сергеем Буруновым!

В июне, 24 числа, в Санкт-Петербурге ВПЕРВЫЕ проводится крупнейшее событие для отечественной медицины — форум MEDICAL FUTURE COMMUNITY.

1️⃣ На нем пройдёт закрытая ярмарка вакансий для многопрофильного медицинского комплекса «ООО ММЦ ВТ». входящего в ТОП-3 наиболее оснащённых медучреждений СНГ ❗️

На данный момент открыто 500 вакантных мест для врачей таких направлений, как:

▫️Терапевт
▫️ Педиатр
▫️ Офтальмолог
▫️ Невролог
▫️ Онколог
▫️ Врач общей практики
▫️ Эндокринолог
▫️ Анестезиолог-реаниматолог
▫️ Травматолог
▫️ Врач ультразвуковой диагностики
▫️ Кардиолог
▫️ и многие другие

На форуме будет присутствовать Генеральный директор и отдел по персоналу ММЦ, что даёт САМЫЙ прямой контакт для возможности изменить свою карьеру и попасть в ведущую клинику с самым современным оборудованием 🔬

2️⃣ БОНУС: Если Вы приобретаете билет до 20 июня, то в подарок получаете:

📌 Курс по коммуникации с пациентами
📌 Курс по организации семейного бюджета
📌 Авторскую видео - лекцию от Ростислава Павлова «Как за 7 дней создать поток пациентов на год вперед»
📌 Скидку 40% на ВСЕ образовательные программы по медицинскому английскому от Medical English School;
📌 Аудит службы клиентского сервиса клиники.

3️⃣ На мероприятии в прямом эфире будет присутствовать талантливый и популярный актёр, который снимался во многих сериалах для ТНТ…. 🥁🥁🥁

Специально приглашённый гость события — Сергей Бурунов!

Остаётся один вопрос: Как подать заявку?

▶️ Приходите на MEDICAL FUTURE COMMUNITY 24 июня в Санкт-Петербурге!
Заветный билет на конгресс
Как сообщать о медицинских ошибках: план коммуникации для врачей

(перевод с английского: Petronio S, Torke A, Bosslet G, Isenberg S, Wocial L, Helft PR. Disclosing Medical Mistakes: A Communication Management Plan for Physicians.Perm J. 2013 Spring;17(2):73-9. doi: 10.7812/TPP/12-106. PMID: 23704848 PMCID: PMC3662285 DOI: 10.7812/TPP/12-106)

Резюме

Введение
Раскрытие медицинских ошибок этически и юридически обосновано. Понимание этого растет сейчас все больше. Однако осведомление пациента о медицинских ошибках осложняется стереотипами: например, это приведет к судебным разбирательствам, либо осложнится собственными эмоциональными реакциями врачей. Осведомление о медицинских ошибках может быть концептуализировано как дилемма о конфиденциальности информации: у медиков могут быть причины и для сокрытия, и для раскрытия информации пациенту и членам его семьи. Эта дилемма может создавать барьеры для эффективного раскрытия информации об ошибках и их последствиях. Несмотря на то, что существует ряд мер, направленных на решение проблем конфиденциальности, с которыми сталкиваются врачи, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что доктора не стремятся применять в своей практике стратегию раскрытия медицинских ошибок.

Методы

В этой статье предлагается теоретически обоснованный, удобный к применению двухступенчатый план, который врачи могут использовать в качестве первичного руководства при общении с пациентом на тему медицинских ошибок. В основе плана лежит коммуникационная теория управления конфиденциальностью.

Результаты
Шаги:
1) подготовка врача (обсуждение эмоций врача и поиск информации об ошибках)
2) использование стратегии раскрытия медицинской ошибки, которая защищает отношения доктора и пациента. В стратегию входят осведомление в оптимальные сроки, контекст сообщения ошибки, содержание сообщения об ошибке, последовательность и извинение.

Вывод
План осведомления о медицинских ошибках может помочь врачам подготовиться к разговору с пациентом на ранних этапах. Следующий шаг — проверка выполнения предложенных подходов.
Выпуск подкаста «Взяла и сделала»

«Надо же, пациент тоже человек».
Как врачи учатся разговаривать с пациентами


В декабре 2022 года Минздрав издал методические рекомендации для медиков и персонала больниц о том, как общаться с пациентами во время дистанционных консультаций. В документе опубликовали список фраз, которые теперь нельзя говорить пациентам. 

В новом выпуске обсуждаем, почему врачам и пациентам так сложно находить общий язык. Каких навыков общения не хватает российским врачам? Как доказательная медицина связана с коммуникацией? Чего хотят пациенты? Как врачам и пациентам научиться понимать друг друга?  Поговорить на эту тему пригласили Анну Сонькину-Дорман, врача и основательницу школы навыков профессионального медицинского общения «Сообщение» 
Коммуникация с неврологическим пациентом

«В настоящее время такой важной области, как обучение навыкам коммуникации с пациентами, уделяется все больше внимания во всех сферах медицины, в том числе в неврологии, проблема обсуждается в международных неврологических журналах. Обучение коммуникационным навыкам начинается в медицинском вузе на ранних этапах обучения, поскольку коммуникация является необходимым условием профессионального развития будущего врача, хотя на этом этапе обучение, как правило, проходит в отрыве от конкретной специальности. В последние годы благодаря введению федеральных государственных образовательных стандартов и аккредитации, где одной из задач является оценка навыков коммуникации (по Калгари-Кембриджской модели (ККМ)), сделан еще один шаг в развитии этого направления.
Врачи-неврологи не только оказывают медицинскую помощь, но и помогают пациентам и их близким ориентироваться во множестве сложных медицинских и немедицинских аспектов, сопровождающих течение неврологических заболеваний, и принимать по возможности осознанные решения»
В 2018 году, когда я только начинал самостоятельно работать врачом-онкологом, мне предложили поучаствовать в одном просветительском проекте - прочитать научно-популярную лекцию о раке в одном Петербургском баре. Лекция называлась «Мифы о раке».На удивление лекция, которую я читал имела успех - мне еще час задавали вопросы. Позже, в конце 2019 года в холе клиники MD Anderson Cancer Center мне пришла идея написать научно-популярную книгу - про мифы и заблуждения о раке.

В конце июня книга вышла под несколько другим названием - Правда о раке. В процессе написания книги я думал о нескольких форматах содержания: от фундаментального, наподобие книги «Царь всех болезней. Биография рака» до краткого описания мифов. Но получилось что-то среднее.

В книге я рассказываю что такое рак, какие мифы связаны с его диагностикой и лечением, а также приводу информацию о том, как уберечь себя от недостоверной информации.

Я буду признателен за распространение информацию о книге.

Книга доступна в бумажном и электронном варианте.

ЭКСМО

Book24

Буквоед

Лабиринт

Литрес

OZON

Wildberries
Forwarded from HSO community
​​В это жаркое воскресенье у нас есть для вас отличная новость - уже через неделю, 27 августа, мы проведем очередной вебинар в HSO talks, чтобы немного скрасить вам тоску от неизбежно надвигающейся осени 🍁

Нашим гостем станет Максим Котов - хирург-онколог, специалист по коммуникации с пациентом, выпускник и преподаватель Высшей школы онкологии и автор потрясающего Telegram-канала «Как сказать». Совсем недавно у Максима вышла книга «Правда о раке», призванная помочь всем, кто не имеет отношения к медицине, разобраться в мифах, предрассудках и стереотипах, посвященных онкологии. И это не просто научно-популярное издание, а полноценнный гайд для всех, кто столкнулся с раком или хочет знать об этом заболевании больше. Книгу, кстати, можно купить в любом удобном формате и магазине:)

Именно о том, зачем говорить об онкологии пациентам, их родственникам и всем, кто не врачи, почему нужно писать книги и делать образовательные порталы, мы и поговорим в следующее воскресенье. Максим, профессионально владеющий навыками коммуникации с пациентами, расскажет о том, почему важно помогать тем, кто столкнулся с болезнью разобраться в своем диагнозе и как сделать это просто, доступно и без особых усилий со стороны врача.

Прямой эфир пройдет в нашем Telegram-канале в 19 часов по Москве и будет полезен не только тем, кто уже работает с пациентами, но и для тех, кто пока учится медицине и хочет в будущем стать классным специалистом - вне зависимости от специальности. Регистрация не нужна, перед началом мы вышлем ссылку, так что не забудьте подписаться и включить оповещения 🔔

До встречи 27 августа в 19:00! 💚
Эми Кадди «Язык тела формирует вашу личность». Видео TED.