Вернулся из небольшого отпуска.
Побывал в Туле, Москве, Великом Новгороде, нескольких городах по дороге.
Под Новгородом пару дней жил в палатке, любовался лесом. У нас таких нет.
Познакомился с лисом, коим был укушен за ботинок. Интересно, превращусь ли я в человека-лису? И если да, то какие получу суперспособности... разорять курятник? наносить повышенный урон колобкам?
Оставлю вам немного фото и видео. Может есть кто из тех краёв?
Побывал в Туле, Москве, Великом Новгороде, нескольких городах по дороге.
Под Новгородом пару дней жил в палатке, любовался лесом. У нас таких нет.
Познакомился с лисом, коим был укушен за ботинок. Интересно, превращусь ли я в человека-лису? И если да, то какие получу суперспособности... разорять курятник? наносить повышенный урон колобкам?
Оставлю вам немного фото и видео. Может есть кто из тех краёв?
👍67👏10🤣8
А что забываете вы?
Пациент, мужчина 50 лет, жалуется на повторяющиеся эпизоды потери сознания. Судя по всему, давно его это беспокоит – с армии ещё. Другой бы давно обратился к врачу. Но этот, как вам сказать… такой слегка беспечный бродяга и балагур, ну вы поняли.
Последний раз упал во дворе с лавочки, было даже что-то похожее на судороги.
На СКТ, как вы можете, видеть вмятина в левой теменной кости, в которую легко поместится мячик для гольфа или, если угодно, для настольного тенниса. Глубокая, в общем вмятина. По краям видны следы сросшегося перелома.
Вдавленный перелом выражен, что поддавливает кору головного мозга, а та отвечает эпилептиформной активностью. Так что приступы «потери сознания» имеют под собой вполне ощутимый морфологический субстрат.
Травму пациент уверенно отрицает, как в его черепе появилась сия кальдера объяснить не может – не помнит.
Я вот не помню, куда дел абонемент в спортзал…
Пациент, мужчина 50 лет, жалуется на повторяющиеся эпизоды потери сознания. Судя по всему, давно его это беспокоит – с армии ещё. Другой бы давно обратился к врачу. Но этот, как вам сказать… такой слегка беспечный бродяга и балагур, ну вы поняли.
Последний раз упал во дворе с лавочки, было даже что-то похожее на судороги.
На СКТ, как вы можете, видеть вмятина в левой теменной кости, в которую легко поместится мячик для гольфа или, если угодно, для настольного тенниса. Глубокая, в общем вмятина. По краям видны следы сросшегося перелома.
Вдавленный перелом выражен, что поддавливает кору головного мозга, а та отвечает эпилептиформной активностью. Так что приступы «потери сознания» имеют под собой вполне ощутимый морфологический субстрат.
Травму пациент уверенно отрицает, как в его черепе появилась сия кальдера объяснить не может – не помнит.
Я вот не помню, куда дел абонемент в спортзал…
😱31👍18🤣15🤷♂2
Давайте представим гипотетическую ситуацию.
В городе случается падёж тяжелого диагностического оборудования. Если быть точным – СКТ.
В городской больнице, располагавшей 4(!) компьютерными томографами за месяц не остаётся ни одного рабочего. При этом среди этих четырех аппаратов нет ни одного, старше 5 лет – оборудование не назовёшь старым.
Да, нагрузки на эти аппараты были высокие. Давайте скажем спасибо ковиду, который (это моё субъективное мнение) привёл к общему гиперназначению СКТ, и в целом снизил порог в весах польза/риск при назначении подобных исследований.
Гиперназначение вело к гипердиагностике, гипердиагностика – к постоянным контрольным исследованиями. В итоге имеет огромную нагрузку на оборудование и персонал.
Ну а когда томографы начали выходить из строя, нагрузку перераспределяли, что повышало износ уже оставшихся. Принцип домино, если угодно.
Оставшись без собственного оборудования, администрация пытается перераспределить потоки пациентов между частными клиниками, которые относились к своим сканерам более ответственно. На какое-то время это поможет, а там глядишь, и больница восстановит один-два аппарата…
Но системная проблема остаётся. Всё-таки назначение дорогих, сложных и небезопасных исследований, да ещё за деньги ОМС должно администрироваться более… осмотрительно наверное.
Но это конечно гипотетическая ситуация. У нас-то всё правильно делают 😉
В городе случается падёж тяжелого диагностического оборудования. Если быть точным – СКТ.
В городской больнице, располагавшей 4(!) компьютерными томографами за месяц не остаётся ни одного рабочего. При этом среди этих четырех аппаратов нет ни одного, старше 5 лет – оборудование не назовёшь старым.
Да, нагрузки на эти аппараты были высокие. Давайте скажем спасибо ковиду, который (это моё субъективное мнение) привёл к общему гиперназначению СКТ, и в целом снизил порог в весах польза/риск при назначении подобных исследований.
Гиперназначение вело к гипердиагностике, гипердиагностика – к постоянным контрольным исследованиями. В итоге имеет огромную нагрузку на оборудование и персонал.
Ну а когда томографы начали выходить из строя, нагрузку перераспределяли, что повышало износ уже оставшихся. Принцип домино, если угодно.
Оставшись без собственного оборудования, администрация пытается перераспределить потоки пациентов между частными клиниками, которые относились к своим сканерам более ответственно. На какое-то время это поможет, а там глядишь, и больница восстановит один-два аппарата…
Но системная проблема остаётся. Всё-таки назначение дорогих, сложных и небезопасных исследований, да ещё за деньги ОМС должно администрироваться более… осмотрительно наверное.
Но это конечно гипотетическая ситуация. У нас-то всё правильно делают 😉
🤷♂18👍11😱6🤣1
Мы не знаем, что это такое. Если бы мы знали, что это такое, но мы не знаем, что это такое.
Посмотрите, какая прелесть!
Собственно на этом, мои комментарии заканчиваются. Прямо сейчас я пытаюсь выяснить предысторию и обстоятельства происходящего на томограмме. Никогда такого не видел, никогда о таком не читал, каюсь.
Может вы подскажете?
Посмотрите, какая прелесть!
Собственно на этом, мои комментарии заканчиваются. Прямо сейчас я пытаюсь выяснить предысторию и обстоятельства происходящего на томограмме. Никогда такого не видел, никогда о таком не читал, каюсь.
Может вы подскажете?
😱29🤷♂10👍4
Консервы. Это слово закрывает тему предыдущего случая.
Точно выяснить для чего не удалось, но получилось найти упоминание об операции. Хирург припрятал на будущее головку бедренной кости, однако для какой цели остаётся загадкой.
Очевидно припрятал после протезирования сустава для какой-то гипотетической пластики костного дефекта.
Только зачем консервировать головку, когда к твоим услугам гребни подвздошных костей - огромные, доступные,манящие?
Спасибо всем, кто принял участие в обсуждении. Видео в костном окне и MIPнутый "под рентгенограмму" объем прилагаю.
Точно выяснить для чего не удалось, но получилось найти упоминание об операции. Хирург припрятал на будущее головку бедренной кости, однако для какой цели остаётся загадкой.
Очевидно припрятал после протезирования сустава для какой-то гипотетической пластики костного дефекта.
Только зачем консервировать головку, когда к твоим услугам гребни подвздошных костей - огромные, доступные,
Спасибо всем, кто принял участие в обсуждении. Видео в костном окне и MIPнутый "под рентгенограмму" объем прилагаю.
😱35👏15🤷♂1