Аутоиммунный гастрит

Диагностика аутоиммунного гастрита (АИГ) часто затруднена из-за отсутствия типичных симптомов. Клинические рекомендации отсутствуют, что приводит к неадекватному лечению и плохому скринингу новообразований желудка. Данная работа представляет собой обзор текущих вариантов лечения и направлена на повышение осведомленности об этом заболевании. Также в работе приводится клинический случай развернутого течения АИГ со всеми осложнениями. Аутоиммунный гастрит в основном рассматривается как заболевание пожилых людей с дефицитом витамина B12 и пернициозной анемией. Сегодня признано, что АИГ обнаруживается с одинаковой распространенностью во всех возрастных группах, при этом частым признаком является дефицит железа. Традиционная терапия состоит из адекватного приема препаратов железа и витамина B12, а также симптоматических подходов. Сопутствующий риск аденокарциномы желудка и нейроэндокринных опухолей желудка требует регулярного эндоскопического наблюдения. В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение атрофии желудка и риска развития новообразований. Таким образом, лечение аутоиммунного гастрита должно быть направлено на оптимизацию восполнения дефицитов витаминов и макроэлементов, симптоматическую терапию, улучшающую качество жизни, и включать меры по профилактике новообразований. Клинические исследования должны быть посвящены возможности препятствовать воспалительному процессу и прогрессированию АИГ. Автор статьи предлагает применять для симптоматической и патогенетической терапии препараты итоприда гидрохлорид и ребамипид. На сегодняшний день перед гастроэнтерологами стоит задача по разработке отечественных рекомендаций по ведению и интервалам эндоскопического скрининга пациентов с АИГ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14519

Автор: профессор Е.Ю. Плотникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7223

На рисунке. Эндоскопические признаки аутоиммунного гастрита (эндогастроскопия пациентки М.). См. статью.

Оценка влияния сахарного диабета 2 типа на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов на фоне ожирения и оптимизация сахароснижающей терапии

Изучалась эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и без него методом суточной рН-метрии пищевода, а также влияние различных видов сахароснижающей терапии на течение ГЭРБ. В исследование были включены пациенты, с установленным клиническим диагнозом «ГЭРБ и ожирение» в количестве 150 человек. Сформировано три группы больных, из которых две группы пациентов имели сопутствующий СД2. Больные первой группы получали для лечения СД2 метформин, второй – эксенатид. У пациентов третьей группы диагностировали ГЭРБ и ожирение. Все больные получали комплексную терапию ГЭРБ в том числе с назначением ингибитора протонной помпы – омепразола. По критериям кислотных рефлюксов у пациентов c ГЭРБ и ожирением на фоне СД2, принимавших омепразол и эксенатид, получены результаты схожие с пациентами, страдающими ГЭРБ и ожирением без нарушений углеводного обмена, что указывает на эффективность проводимой терапии ингибиторами протонной помпы во всех группах, а также на отсутствие отрицательного влияния эксенатида на течение ГЭРБ у пациентов с СД2. Использование эксенатида, у пациентов, страдающих ГЭРБ и ожирением на фоне сахарного диабета 2 типа, содействует улучшению течения ГЭРБ посредством снижения показателей, оцениваемых при проведении 24-часовой рН-метрии пищевода.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14520

Авторы:
1. К.м.н Е.И. Андреева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8945, на фотографии
2. З.М. Кампуева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13885

Сочетанное влияние акупунктуры с фармпрепаратами блокирующими процесс кислотообразования рефлекторным и гуморальным путями у пациентов с гиперацидностью желудка

Цель работы – изучить влияние акупунктуры с точек Е 36- Цзу Сань Ли в сочетании с М-холинолитиком - атропином и Н2 антагонистом гистаминовых рецепторов ранитидином на процесс кислотообразовая в теле желудка при гиперацидности.

Обследовано 82 пациента с гиперацидностью желудка, которых разделили на 3 группы. Акупунктуру применили во время проведения рН-метрии желудка, которую определяли с помощью ацидогастрометра и двухоливных зондов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14492

Авторы:
1. Д.м.н. А.Н. Орган https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9152, на верхней-левой фотографии
2. Д.м.н. И.Е. Мереуцэ https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12049, на верхней-средней фотографии
3. Д.б.н. Л.Д. Полякова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9155, на правой-верхней фотографии
4. Д.м.н. Е.В. Гуцу https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3395
5. Г.В. Гожан https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14489, на левой-нижней фотографии
6. И.В. Карауш https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14490, на нижней-средней фотографии
7. С.Г. Сандуца https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9157, на правой-нижней
8. Д.м.н. Б.П. Унту https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12050
9. П.Б. Унту https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14491
10. Г.Ю. Оболешева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9159

Сегодня исполняется 10 лет со дня первых исследований моторики желудочно-кишечного тракта у космонавтов на МКС

Российские космонавты Олег Котов и Сергей Рязанский впервые в мире провели 03 и 04 февраля 2014 года электрогастроэнтерографию в условиях космического полета с помощью накожного гастроэнтерографа (прибор «Спланхограф» комплекта «Спланх-1» космического эксперимента «Спланх»), разработанного и созданного ГНЦ РФ–ИМБП РАН совместно с Научно-производственным предприятием (НПП) «Исток-Система» на базе серийного прибора «Гастроскан-ГЭМ».

Объективный экспресс-контроль за состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в условиях космического полета является сложной задачей, решение которой даже в условиях клиники требует привлечения большого количества оборудования и специалистов. Применение метода накожной электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) позволяет с электродов, расположенных на коже, определять величину электрической активности всех основных отделов ЖКТ в частотном спектре специфичном для желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки, толстого кишечника.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/7326

На фотографиях ИМБП: космонавты Сергей Рязанский (верхнее фото) и Олег Котов проводят первые эксперименты по электрогастроэнтерографии в космическим полёте.

Сегодня день онколога и Международный день борьбы против рака

Предлагаю в такой день день посмотреть видео, в котором один из самых уважаемых среди гастроэнтерологов, чаще других онкологов принимающий участие в гастроэнтерологических конференциях онколог Сергей Сергеевич Пирогов рассказывает про предраковые заболевания пищевода и желудка:

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/11996/

Д.м.н. С.С. Пирогов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7084, на фотографии

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронические бронхолегочные заболевания

Поставлена задача обобщить и представить материалы о результатах использования и эффективности метода 24-часовой рН-импедансометрии для диагностики ГЭРБ. Осветить вопросы общего представления данного метода исследования, методики проведения процедуры 24-часовой рН-импедансометрии, а также оценить перспективы данной методики и её диагностический потенциал, в частности, текущее состояние и возможности развития в Российской Федерации.

Сделан вывод, что 24-часовая импедансометрия может быть рекомендована для диагностики ГЭРБ и связанных с ней патологических процессов. Имеющийся на сегодняшний день опыт использования рН-импедансометрии пищевода позволяет считать данный метод наиболее точным и современным в диагностике ГЭРБ. В связи с этим, целесообразно широкое внедрение рН-импедансометрии в практическую деятельность врачей общей практики и гастроэнтерологов для оптимизации диагностики и лечения ГЭРБ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14525

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз)
1. Е.М. Горбачева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14522
2. И.В. Ильюшина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14523
3. Д.М. Слончакова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14524
4. Н.Е. Шадрина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14175
5. Д.м.н. Н.Н. Дехнич https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9951
6. Д.м.н. А.А. Пунин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14179

Сегодня исполняется 100 лет со дня рождения Анатолия Сергеевича Логинова

Анатолий Сергеевич Логинов (1924-2000 гг.) — один из основоположников отечественной гастроэнтерологии, заслуженный деятель науки России, академик РАМН. В 1967 году А.С. Логинов стал заместителем директора Всесоюзного института гастроэнтерологии МЗ СССР, а в 1973 г., а после переименования института в Центральный НИИ гастроэнтерологии (ЦНИИГ), его директором.

В институте под его руководством были организованы уникальные для того времени лаборатории иммунологии, гастроинтестинальных гормонов, лаборатория по изучению лекарственных средств, созданы 2 гепатологических отделения по 60 коек, отделение панкреатологии, отделения лечебной эндоскопии, патологии желчевыводящих путей, отделение заболеваний органов пищеварения, сочетанных с сердечно-сосудистой патологией.

Вместе с сотрудниками института А.С. Логинов предложил ввести в клиническую практику реографию, тепловидение, тромбоэластографию, радиотопную гепатографию, эхографию и другие методы для ранней диагностики заболеваний органов пищеварения. Первым в стране он ввёл в терапевтическую клинику лапароскопию, как диагностический метод при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При его активном участии в середине 1990-х в ЦНИИГ стала развиваться внутрижелудочная рН-метрия.

Большой вклад А.С. Логинов и его ученики внесли в развитие проблемы язвенной болезни. В лаборатории патоморфологии ЦНИИГ одними из первых стали изучать роль Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни.

На протяжении многих лет А.С. Логинов был главным терапевтом и гастроэнтерологом МЗ СССР. Под его руководством Институт стал центром гастроэнтерологической службы в Москве и способствовал созданию гастроэнтерологической службы в регионах.

В июле 2013 года на базе ЦНИИГ был образован Московский Клинический Научно-практический Центр, который носит имя А.С. Логинова.

Академик А.С. Логинов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=325, на фотографии.

МКНЦ им. А.С. Логинова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13680

Приглашаем принять участие в VI Междисциплинарной конференции «Современные алгоритмы и стандарты лечения в гастроэнтерологии и гепатологии». Конференция состоится 14-15 февраля в гибридном формате.

Программа мероприятия подана на аккредитацию в Совет по НМО.

Организатор — Центральная государственная медицинская академия УД Президента РФ.

Научный руководитель — Минушкин Олег Николаевич, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России, заведующий кафедрой терапии и гастроэнтерологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ, д.м.н., профессор.

В течение двух дней работы конференции ведущие эксперты обсудят актуальные вопросы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени.

Очная конференция пройдет по адресу: Москва, проспект Академика Сахарова, 12, Аналитический центр при правительстве РФ.

Зарегистрироваться: https://clck.ru/38TDYm

Поздравляем Кристину Александровну Анисимову с успешной защитой диссертации на тему "Оценка риска бариатрических операций у пациентов с морбидным ожирением", состоявшейся вчера, во второй половине дня в Санкт-Петербурге, в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова!

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.9 – хирургия, см.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14532

Кандидат медицинских наук К.А. Анисимова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10832

Скачать автореферат (pdf, 1,86 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/anisimova-ka-auto-2023.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 2,71 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/anisimova-ka-diss-2023.pdf

Поздравляем с Международным днём стоматолога!

На иллюстрации - зубные эрозии, вызванные гастроэзофагеальными рефлюксами.

Примерно у 60% пациентов с эрозийным стиранием зубов имеются патологические гастроэзофагеальные рефлюксы (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГЭРБ), даже когда симптомы рефлюксов незначительны. Это связано с повторяющимися попаданиями в полость рта кислого желудочного содержимого, которое химически повреждает зубы.

Целью работы Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. было выявление характеристик гастроэзофагеальных рефлюксов, связанных с эрозийным стиранием зубом.

В исследовании участвовали 72 пациента с эрозийным износом зубов и повышенной экспозицией кислоты в пищеводе, определенной с помощью 24-часовой многоканальной импеданс-рН-метрии. В течение 1 года все пациенты принимали эзомепразол – 20 мг два раза в день. Повторную импеданс-рН-метрию проводили через год, через две недели после прекращения приема эзомепразола.

См.:
- оригинальную работу на английском Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear https://GastroScan.ru/literature/authors/10686
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/10687