Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с позиции онконастроженности (видео)

Лекцию на тему «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с позиции онконастроженности» в рамках цикла «Гиппократ» мультидисциплинарной экспертной площадки «Амбулаторный врач», объединяющей ведущих представителей отечественной клинической науки, читают доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова Юлия Владимировна Седякина и ординатор той же кафедры Дарья Дмитриевна Старикова.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14391/

К.м.н. Ю.В. Седякина https://gastroscan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2218, Юлия Седякина
Д.Д. Старикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14386

Фенотипы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: объединение Римского, Лионского и Монреальского консенсусов

Phenotypes of Gastroesophageal Reflux Disease: Where Rome, Lyon, and Montreal Meet

Традиционно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) рассматривается, как ряд патологий, вызванных недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (НПС). При легкой дисфункции НПС возникает неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). Прогрессия в ухудшении функции НПС дополняется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и неэффективной моторкой пищевода, которые увеличивают экспозицию кислоты в пищеводе, что ведет к эрозивному эзофагиту и/или пищеводу Барретта.

Однако сейчас становится ясным, что многие проявления ГЭРБ представляют собой разные фенотипы с уникальными предрасполагающими факторами и патофизиологией вне этой парадигмы. Например, пациенты с гиперчувствительностью к рефлюксу могут иметь нормальную функцию НПС. Более того, длительные наблюдения показывают, что у пациентов с фенотипом НЭРБ наблюдается лишь минимальное прогрессирование эрозивного эзофагита и пищевода Барретта.

С этой проблемой столкнулись три крупные согласительные инициативы в Монреале, Риме и Лионе. Монреальский консенсус пытался дать определение ГЭРБ, Римский консенсус IV – описать её функциональные формы, Лионский консенсус – выделить физиологические признаки. Цель данной работы – развить объединяющую концепцию, согласно которой ГЭРБ – это семейство синдромов со сложной матрицей патофизиологии.

См. оригинальная статья на английском: https://GastroScan.ru/literature/authors/11842

Краткое изложение на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/5249

Авторы статьи (на фотографиях слева-направо):
1. David A. Katzka https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10455
2. John E. Pandolfino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6485
3. Peter J. Kahrilas https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=543

Лечебное и профилактическое применение минеральных вод, содержащих кремний, в Российской Федерации (обзор).

Часть 2. Кавказские минеральные воды, источники минеральной воды Карачаево-Черкесской республики и Краснодарского края

Первая часть обзора посвящена ессентукской группе минеральных вод Ставропольского края. Во второй части обзора продолжается рассмотрение применения в лечении и профилактике болезней кремнийсодержащих минеральных вод Ставропольского края, добываемых в регионе Кавказские Минеральные Воды (КМВ) у таких городов-курортов, как Железноводск, Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, и на курорте Теберда в Карачаево-Черкесской Республике (КЧР). Уделяется внимание и целебному действию минеральных вод Краснодарского края, в том числе термальных, в состав которых входит микроэлемент кремний. Приводятся результаты практического применения минеральных вод «Смирновская», «Славяновская», «Нагутская-4», «Нагутская-26», «Новотерская целебная», «Нарзан», «Сульфатный нарзан» КМВ, «Теберда» КЧР и источников «Хадыженский» и станицы Ярославской Краснодарского края в клинических и санаторно-курортных условиях. Из опубликованных в научной печати данных следует, что перечисленные минеральные воды при питьевом употреблении и в сочетании с различными бальнеологическими процедурами обладают широким спектром положительного терапевтического действия на организм человека. Они могут с успехом применяться для лечения и профилактики многих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, гастродуоденитов, эрозивно-язвенных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитов, синдрома раздраженного кишечника), хронических патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, нарушений обмена веществ, болезней почек и мочевыводящих путей, гинекологических заболеваний и болезней дыхательной системы нетуберкулезного характера у взрослых и в детском возрасте.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14356

Авторы:
1. Академик РАН Ю.А. Рахманин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14350, на фотографии
2. Д.м.н. Н.А. Егорова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14351
3. Д.м.н. Р.И. Михайлова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14352
4. К.м.н. И.Н. Рыжова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14353
5. М.Г. Кочеткова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14354

Коррекция синдрома кишечной недостаточности и абдоминального компартмент-синдрома у больных панкреонекрозом с кардиальной и легочной коморбидностью

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 3.1.9 – хирургия.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14393

Автор: М.Н. Шевцов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14341

Скачать автореферат (pdf, 2,07 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/shevtcov-mn-auto-2023.pdf
Скачать диссертацию (pdf, 4,32 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/shevtcov-mn-diss-2023.pdf

Зигзагообразная система питания и диеты с низким содержанием холестерина (для пациентов)

Отечественными специалистами для лечения хронических болезней была разработана зигзагообразная система питания, доказавшая свою эффективность.

«Включая контрастные по составу продуктов, количеству их и приготовлению дни, мы производим то нагрузку, то разгрузку различных сторон обмена. Система «зигзагов» в питании отражает периоды и «зигзаги» нашей жизни, в которой дни работы непременно сменяются днями отдыха, а часы бодрствования — часами сна. Поэтому такая система является в высшей степени физиологичной», — писал основатель отечественной науки о питании М.И. Певзнер.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/10186

Автор: к.м.н. В.В. Василенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1125, на фотографии

Sifrim D, Dupont L, Blondeau K, Zhang X, Tack J, Janssens J. Weakly acidic reflux in patients with chronic unexplained cough during 24 hour pressure, pH, and impedance monitoring. Gut 2005

Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии" ( https://GastroScan.ru/literature/authors/12567 ).

Acid gastro-oesophageal reflux is one of the most important causes of chronic cough. The response to acid suppression in these patients is not as good as in patients with heartburn but improvement with antireflux surgery has been reported, suggesting the involvement of a non-acidic gastric component in the refluxate. Less acidic reflux may produce symptoms such as regurgitation or chest pain. We investigated whether chronic cough might be associated with weakly acidic reflux.

Was studied 28 patients with chronic cough using 24 hour ambulatory pressure-pH-impedance monitoring. Manometry was used for precise recognition of cough and impedance-pH-metry to detect acid (pH <4), weakly acidic (pH 7–4), and weakly alkaline (impedance drops, pH >7) reflux. A symptom association probability (SAP) analysis was performed for each type of reflux.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14394

Скачать (pdf, 1,58 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/sifrim---janssen-2005.pdf

На фотографиях:
1. Слева: профессор Daniel Sifrim https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2697
2. Справа-вверху: профессор Lieven J.A. Dupont https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14330
3. Справа-внизу: Jan Tack https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7395

Возможности 24-часовой pН-импедансометрии пищевода в диагностике ГЭРБ-ассоциированных заболеваний гортани

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения пациентов с данной патологией, по-прежнему остаются актуальной проблемой медицины и обуславливают повышенное внимание клиницистов и исследователей. В некоторых случаях больные с ГЭРБ не предъявляют типичных жалоб на изжогу, регургитацию; заболевание может манифестировать внепищеводными проявлениями, такими как хронический кашель, охриплость, рефлюкс-ларингит, и другими, обусловленными наличием ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) – воспаления слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного и респираторного трактов с возможными морфологическими изменениями, связанными с прямым и непрямым (рефлекторным) воздействием гастродуоденального рефлюктата. Возникновение ЛФР возможно вследствие нарушения двигательной функции пищевода и недостаточности верхнего пищеводного сфинктера, а также снижения тонуса мышц глотки.

Наиболее доступными методами диагностики ЛФР являются регистрация жалоб по данным опросника «Индекс симптомов рефлюкса», оценка клинико-функционального состояния гортани с помощью визуально-аналоговой шкалы рефлюксных признаков. Положительный ответ на эмпирическое назначение ингибиторов протонной помпы в комбинации с прокинетиками и определение содержания пепсина в слюне также могут являться альтернативными методами диагностики. На сегодняшний день 24-часовая рН-импедансометрия – метод, позволяющий наиболее точно диагностировать все типы рефлюксов независимо от значения рН, верифицировать высокий рефлюкс в комбинации с его физическими свойствами, а также оценить время химического и объемного пищеводного клиренса. Помимо выполнения эзофагогастродуоденоскопии, применение данного метода показано у пациентов с подозрением на внепищеводные проявления ГЭРБ.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/12186

Авторы:
1. Профессор С.В. Старостина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12183, на левой верхней фотографии
2. Профессор В.М. Махов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1591, на фотографии в верхнем ряду в середине
3. К.м.н. О.А. Сторонова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3929, на правой верхней фотографии
4. А.В. Большаков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12184
5. К.м.н. И.В. Куприна https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12185, на левой нрижней фотографии
6. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339, на фотографии в нижнем ряду в середине
7. Академик РАН В.Т. Ивашкин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=161, на правой нижней фотографии

Приглашаем в X (Twitter) GastroScan https://twitter.com/GastroScan

Литература по гастроэнтерологии для профессионалов. Новости гастроэнтерологии. Небольшой объём материалов - популярная гастроэнтерология.

PS. Напоминаю, что Илон Маск изменил символ Twitter-a. Теперь это большая буква "Х" (см. левый верхний угол иллюстрации).

Поздравляю всех сопричастных с Международным днём невролога!

И, в честь единения неврологов и гастроэнтерологов публикую:

Электрогастрография как инструмент ранней диагностики болезни Паркинсона
Electrogastrography for diagnosis of early-stage Parkinson’s disease

Болезнь Паркинсона (БП) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, обычно характеризующееся аккумуляцией телец Леви в чёрной субстанции и других субкортикальных ядрах. Ранняя или продромальная диагностика БП важна для тех случаев, когда разрабатывается модифицирующая заболевание терапия БП.
Электрогастрография (ЭГГ) используется клинически для оценки желудочной электрической активности в качестве показателя моторики желудка при различных патологиях, включая функциональную диспепсию, диабетическую гастропатию, ахалазию и неврологические заболевания. Настоящее исследование является первым исследованием, демонстрирующим отклонения ЭГГ для нелеченных пациентов с БП. ЭГГ имеет потенциал для того, чтобы стать полезным инструментом для диагностики БП даже на ранних или продромальных стадиях.

См.:
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/13877
- оригинальную статью на английском: Araki N, Yamanaka Y, Poudel A, Fujinuma Y, Katagiri A, Kuwabara S, Asahina M. Electrogastrography for diagnosis of early-stage Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2021 May;86:61-66. https://GastroScan.ru/literature/authors/13610

На рисунке. Исходные данные и доминирующая частота при электрогастрографии пациентов с болезнью Паркинсона и здоровых испытуемых.
(A) Четыре записывающих электрода (Эл1-Эл4) и один референсный электрод помещены на поверхность живота.
(B) Регулярные медленные волны, наблюдаемые перед приёмом пищи, становятся нерегулярными сразу после приёма пищи, а затем возвращаются к регулярности позднее для здоровых испытуемых; нерегулярные желудочные волны перед приёмом пищи, а также сразу и позднее после приёма пищи для пациентов с болезнью Паркинсона.
(C) Серые и чёрные маркеры обозначают среднее значение преобладающей частоты в контрольной группе здоровых испытуемых и пациентов с болезнью Паркинсона соответственно. Вертикальные линии обозначают стандартные отклонения.

ГЭРБ у детей (видео)

Лекцию «ГЭРБ у детей» в рамках программы «Школа клинического мышления» читает Нарине Григорьевна Сугян.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/14397/

К.м.н. Н.Г. Сугян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8388