В Реутовской больнице начало работать отделение реабилитации, рассчитаное на 15 коек стационара. В нем смогут проходить лечение пациенты, перенёсшие нарушение мозгового кровообращения и другие заболевания.

«Реабилитация имеет ключевое значение при лечении многих заболеваний, особенно последствий нарушения мозгового кровообращения. В прошлом году мы открыли в подмосковных больницах 10 отделений реабилитации, с начала этого года 2 - в Королевской и Реутовской больницах. До конца года откроем еще 6», - рассказала первый зампред правительства Московской области Светлана Стригункова.

Новое отделение оснащено современным медицинским оборудованием - велотренажерами, подвесными системами для восстановительного лечения, велоэргометрами. В нём работают врачи-реабилитологи, а также психолог, логопед и два инструктора ЛФК. Первые пациенты уже проходят реабилитацию - бесплатно (по полису #ОМС на неё направляет лечащий врач при наличии у пациента медицинских показаний).

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медпомощь с применением дорогостоящих, современных, наукоемких, инновационных технологий, предназначенных для диагностики и лечения сложных заболеваний.

C начала этого года сотни жителей Поморья получили подобную медпомощь бесплатно, по полису ОМС, в ведущих клиниках региона. При этом самыми востребованными в Архангельской области по-прежнему остаются высокотехнологичные операции по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» - за январь и февраль в медорганизациях региона сделано 192 такие операции.

Напоминаем, что все застрахованные по ОМС граждане России имеют право на бесплатное получение высокотехнологичной медпомощи - при наличии медпоказаний. Показания для ВМП определяются вашим лечащим врачом. Перечень видов #ВМП ежегодно совершенствуется, в том числе в соответствии с успешной клинической апробацией новых методов лечения. Расширенная Программа госгарантий на ближайшие три года позволит увеличить число россиян, получающих ВМП в рамках программы #ОМС.

Председатель ФОМС Илья Баланин: более 1 трлн рублей заложено на финансирование амбулаторного звена в 2023 году

Рост финансирования позволит существенно развить оказание помощи в амбулаторном звене, увеличить объемы профилактической помощи, медреабилитации и диспансеризации - что, в свою очередь, будет способствовать повышению продолжительности жизни граждан.

ФОМС совместно с Минздравом России продолжает работу над внедрением показателей результативности деятельности медицинских организаций, которые учитываются при оплате медпомощи в амбулаторных условиях по нормативу финансирования.

С применением данного подхода медорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, начинают получать финансирование, зависящее не только от количества прикрепленного населения или количества оказанных услуг (как ранее), но и от показателей здоровья прикрепленного населения.

Финансирование эксклюзивных операций по ОМС в 2023 году увеличено в 2 раза

Всего на текущий год по базовой программе ОМС на оказание федеральными медорганизациями высокотехнологичной медпомощи с использованием 9 уникальных методов лечения запланировано 2,9 млрд рублей (в 2022 году - 1,1 млрд рублей).

В январе 2023 г. постановлением Правительства России установлен новый порядок распределения объёмов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по программе #ОМС. Эти правила уточняют подходы к формированию объемов финансирования медпомощи - #ФОМС поквартально анализирует выполнение плановых показателей и отдает приоритет высокотехнологичной медицинской помощи.

Страховые представители (СП) защищают ваши права и законные интересы в области ОМС, помогая и подсказывая на всех этапах оказания медпомощи.

Есть 3 уровня СП, у каждого свой функционал:

СП 1-го уровня – специалисты контакт-центра, которые проконсультируют вас по всем общим вопросам ОМС, а при необходимости привлекут специалистов более высокого уровня для решения вопроса.

СП 2-го уровня занимаются индивидуальным информированием о диспансеризации и профилактических мероприятий, ведут контроль прохождения диспансеризации. Они также проводят телефонные опросы о прохождении профилактических мероприятий, анализируют данные опросов и результатов диспансеризации.

СП 3-го уровня мотивируют застрахованных к выполнению рекомендаций врача по итогам диспансеризации, напоминают о диспансерном наблюдении, а также разбирают конфликты и спорные случаи, оказывая при необходимости правовую помощь застрахованным.

Обратиться к СП можно, придя на личный приём - или по телефону/почте/эл.почте (на сайте вашей страховой).

Чат-бот в сфере здравоохранения поможет застрахованным оперативно разрешить сложные или спорные ситуации в режиме онлайн

Екатерина Моисеева и Лариса Шатунова – лучшие страховые представители в сфере ОМС Челябинской области, победители регионального конкурса профессионального мастерства, представили свой проект «Чат-бот меняет подход» на межрегиональном этапе конкурса в г. Екатеринбурге.

Возможности чат-ботов в сфере здравоохранения практически неограничены: интеграция искусственного интеллекта в персонифицированные информационные системы поможет наладить постоянную эффективную обратную связь, повысить качество консультирования по вопросам оказания медицинской помощи, информирования населения, а также осуществления защиты прав застрахованных по #ОМС.

Председатель ФОМС Илья Баланин о перспективных задач системы ОМС: "Создание единой системы персонифицированного учёта медпомощи (в т.ч. разработка алгоритмов ведения пациентов, имеющих хронические заболевания), внедрение сервисов персонального сопровождения, совершенствование способов оплаты медпомощи, перевод на риск-ориентированную модель контрольно-экспертных мероприятий, развитие деятельности института защиты прав застрахованных, а также интеграция новых регионов России в систему ОМС".

Последнее десятилетие базовая программа ОМС ориентируется на превентивную медицину, уделяя внимание профилактическим мероприятиям/диспансеризации, а также выявлению заболеваний на ранних стадиях. Объём средств #ОМС, направленных на эти цели, за 10 лет увеличился в 3,7 раза - до 128,5 млрд. рублей в 2022 г. Количество получивших высокотехнологичную медпомощь увеличилось в 4,5 раза, причем основной рост происходит за счёт возможности лечения ВМП в региональных клиниках. Финансирование онкопомощи выросло почти в 3,5 раза.

День Победы – это символ героизма, мужества и отваги людей, защищающих свою Родину. Это призыв настойчиво бороться за преумножение славы наших предков, за великую Россию, за мир без войны! Здоровья, благополучия, счастья вашим родным и близким, уверенности в завтрашнем дне, бодрости духа и неиссякаемой энергии!

С праздником! С Днём Великой Победы!

Цифровая трансформация системы ОМС

Почти 35 тысяч полисов медицинского страхования оформили в ЛНР с начала марта 2023 года

Правительство республики сообщает, что с момента открытия (2 марта 2023 года) в ЛНР первого территориального фонда #ОМС здесь оформили и выдали жителям 34 581 медицинских страховых полисов. Из них — 2 782 через портал госуслуг.

Адрес ТФОМС в ЛНР: г. Луганск, площадь Героев Великой Отечественной войны, 10.

Чтобы получить полис ОМС, жителям новых регионов, имеющим гражданство РФ, необходимы:
- паспорт РФ (если в паспорте РФ не стоит отметка о регистрации по месту жительства, необходимо предоставить паспорт ЛНР с вышеуказанной отметкой);
- СНИЛС.

Детям после государственной регистрации рождения и до 14 лет, имеющим гражданство РФ, необходимы:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя;
- СНИЛС (при наличии).

В Оренбуржье открылась первая эрготерапевтическая кухня для детей с ограниченными возможностями

Здесь проходят бесплатную медицинскую реабилитацию по #ОМС дети с ДЦП, с нарушениями движения, в том числе после травм (эрготерапия - это развитие и восстановление активности у людей, которые в результате болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения или заниматься повседневными делами). Как сообщили в минздраве области, подобные кухни существуют только в дорогостоящих реабилитационных центрах Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга - но благодаря специалистам санатория «Дубовая роща» теперь эти восстановительные практики для детей-инвалидов стали доступны и в Оренбургской области.

Правление ФОМС утвердило отчёт о деятельности Фонда в 2022 году

Ключевым направлением деятельности Федерального фонда является развитие системы ОМС, направленное на поддержку мер по сохранению и улучшению здоровья населения. Среди приоритетных задач: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности.

Председатель ФОМС Илья Баланин: «Ежегодно расширяются программы профилактических мероприятий, увеличивается список исследований, проводимых в рамках скрининга злокачественных новообразований. Профилактические мероприятия в 2022 году прошли 51,7 млн человек, или 100,2% от подлежащих к прохождению этих мероприятий, при этом охват увеличился на 39% в сравнении с 2021 годом. С 2018 года объем профилактических осмотров увеличился на 10% и составил 28,8 млн человек, диспансеризации - на 4% и составил 23 млн человек».

По сравнению с зимним периодом число амбулаторных обращений в летнем сезоне по направлению «токсикология», «гастроэнтерология», «хирургия», «аллергология и иммунология» и «травматология и ортопедия» – вырастает в разы. В круглосуточном стационаре также лидирует «токсикология», «травматология и ортопедия», «аллергология и иммунология», - отмечают специалисты #ФОМС.

Все застрахованные по #ОМС имеют право на получение первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи (оказываемой в стационарах), высокотехнологичной медпомощи, а также скорой помощи, когда требуется неотложное вмешательство медиков.

В разгар летнего сезона, когда обостряются аллергические реакции, возрастает вероятность кишечных инфекций, при солнечных ожогах и травмах застрахованные по ОМС, независимо от места пребывания, всегда могут рассчитывать на оказание бесплатной квалифицированной медпомощи.

В ближайших публикациях мы подробнее расскажем о наиболее часто возникающих на практике случаях.

Отравление и расстройство пищеварения

Летние путешествия часто сопровождаются сменой режима питания, употреблением непривычных для организма продуктов, контактом с местной микрофлорой и как следствие расстройством пищеварения, проявляющееся диареей, рвотой, болями в животе.

При появлении первых симптомов отравления или кишечной инфекции, особенно с повышенной температурой, тошнотой, рвотой, сильных болях в животе, возникновением судорог, застрахованному по #ОМС необходимо сразу же обратиться к врачу. На приём лучше идти натощак, так как вполне возможно, что вас направят сдавать анализы и проходить обследования, предусмотренные программой ОМС. Если будет предложена госпитализация, лучше не отказываться, так вам будет гарантирован надлежащий уход.

Травмы

Зачастую летний период сопряжён с возрастанием физической активности и, как следствие - растяжением связок, вывихами, переломами, ушибами и прочими повреждениями.

При тяжелых и серьёзных травмах, когда требуется экстренная или неотложная медицинская помощь, пациент не обязан предоставлять полис #ОМС или какие-либо другие документы! Если требуется транспортировка, вам обязаны её организовать с учётом тяжести состояния и возможных осложнений.