Курс «Секреты вашего подростка» стартовал.

В первом уроке педиатр и генетик-эндокринолог Наталия Белова, десятки лет работающая с подростками и не потерявшая глубочайшего сочувствия к ним, рассказывает, какие изменения происходят в теле подростков в пубертате и как они это переживают. Вот, о чем рассказывает Наталия Александровна:

Почему подростковый период недооценивают — и почему это несправедливо

Когда начинается половое созревание: новые нормы для девочек и мальчиков

Изменение запаха, перепады настроения — это гормоны, не характер

Почему подросток кажется раздражительным — и что за этим стоит

Оволосение, волосы на голове, перхоть: что нормально

Что происходит у девочек: порядок изменений

За полгода до первых месячных: что заметить и что делать

Гинеколог после менархе: зачем, к кому и чего не бояться

Как вести календарь цикла — и почему это не мамина задача

Мальчики в 11–12 лет: почему им сейчас особенно непросто

Как оценить половое развитие мальчика — и почему это важно сделать с врачом

Что происходит у мальчиков: порядок изменений

«Поздний цветок»: когда ждать, а когда обследоваться

Костный возраст: что это и зачем нужен рентген кистей

Гинекомастия у мальчиков: у каждого третьего — и это норма

Преждевременное созревание: органические причины и травматический опыт

Спорт, курение, энергетики и пищевые добавки — что доказано

Плановые визиты: эндокринолог, гинеколог, уролог — кому, когда, зачем

Усталость и сонливость подростка — медицинский факт, не лень

Витамин D, железо, щитовидка: что контролировать планово

К курсу можно присоединиться в любой момент: он состоит из видеоуроков и дополнительных материалов, которые не привязаны к реальному времени и могут быть изучены в любой удобный момент. Участие в курсе не требует менять расписание жизни. Вебинары будут проводиться в прямом эфире, но участие факультативное. Все вебинары также будут выложены для постоянного доступа.

Версия без VPN

#партнерыфедиатрии #курсы

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

31 число — день, когда мы поддерживаем друг друга

Этот день в «Федиатрии» зарезервирован для благотворительных фондов и частных инициатив. Для людей, которым нужна помощь не разовая, а регулярная.

В июне всего 30 дней, но история, которую прислали коллеги из фонда «Второе дыхание», показалась мне слишком важной, чтобы ждать ещё месяц.

Она про выбор, и про то, насколько он важен для достоинства человека.

Как вы знаете, люди, живущие в закрытых учреждениях, обычно находятся на полном обеспечении государства. Одежду часто выдают по нормативу: один фасон, один цвет, на всех. Формально человек одет, никаких нарушений нет.

Но в реальности человек годами носит не своё. Он не выбирает, не примеряет, не отказывается, не решает: сегодня надеть серую толстовку или зелёную рубашку, яркие кроссовки или спокойные ботинки.

Любой родитель знает, как рано дети начинают делать такой выбор. Кто-то требует только красное платье, кто-то соглашается надеть исключительно футболку с динозавром, кто-то спорит из-за носков. Нам это кажется бытовой мелочью, но на самом деле так человек постепенно учится понимать собственные предпочтения и границы.

Здесь речь идёт о взрослых людях, которые часто лишены даже этой возможности.

Когда важно выбрать самому

Фонд «Второе дыхание» собирает средства на акцию «Человечные вещи». В этом году команда планирует передать более 7 тонн одежды в 11 организаций, чтобы у людей с ментальными особенностями появилась возможность выбирать вещи для себя.
Для этого нужно собрать 600 тысяч рублей на сортировку и доставку одежды. Вещи передаются адресно — с учётом размера, сезона и предпочтений человека. Чтобы можно было выбрать, примерить, отказаться и взять то, что действительно нравится.

Поддержать акцию можно здесь.

Солидарность — это не всегда про большие поступки. Иногда она начинается с очень простой привычки: помогать друг другу регулярно и помнить, что право выбора тоже бывает важной помощью.

#31число

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Две основные темы наших каналов – дети и политика – периодически сходятся. На днях они сойдутся вне наших блогов – в зуме с моим товарищем по обоим темам Димой Зицером. Не знаю, о чем будет говорить Дима, но мы с ним нередко сходимся в базовых вещах. В любом случае мы оба выступаем адвокатами детей, а не родителей, школы или общества. И стремимся к тому, чтобы дети будущего не нуждались в адвокатах.

У меня ответ на титульный вопрос Диминой встречи один – честно. Говорить с детьми надо честно: о политике, о войне, о нравственности и морали, о многообразии мира, о сексе и наркотиках и обо всем остальном. Но не навязывать разговор, а отвечать на запрос. Вот, собственно, и вся формула.

Может быть, жестокая. Но таких врунов, как герой Роберто Бениньи в фильме "Жизнь прекрасна", в мире единицы. Вряд ли вы сможете так убедительно сказочничать. А если нет, правда будет висеть над вами так или иначе, и ребенок будет ее чувствовать.

Слова должны соответствовать возрасту, но смысл должен быть верным. Когда-то, еще до школы я спросил у папы, чем был плох Брежнев, которого я лишь чуть не застал. Папа задумался, как объяснить мне маленькому, и не стал рассказывать про коррупцию и застой, про задушенные свободы, карательную психиатрию и про много что еще, о чем я узнал позже. Он сказал просто: Брежнев был вор. Не наврал мне папа, спасибо ему. И честно, и на уровне простой морали, доступной дошкольнику.

Вот так и надо.

Но Диму вы все равно послушайте.

Можно ли называть патологией генетическое состояние, которое поражает около половины людей? Именно этот вопрос возник у меня после урока про акне, который записала наша экспертка по коже подростков Евгения Самойлова.

Я спросил её об этом — она согласилась, что вопрос философский и однозначного ответа нет.

Действительно, для того чтобы успешно справляться с акне, ответ на него не нужен. Угревая болезнь успешно лечится современными средствами, и подростка, который страдает от прыщей, волнует только это.

Однако меня заинтересовала как раз эта философия.

По широкому разбросу исследований, акне встречается у 20-80% людей (причем, не только в подростковом периоде). Более практичные данные говорят о 40-60%, и в целом не будет ошибкой сказать, что акне в какой-то момент жизни страдает как минимум каждый второй.

При этом мы также знаем, что это состояние обусловлено генетикой — а именно генетическими вариантами, при которых андрогеновые рецепторы сальных желез (то есть приемники сигнала, посылаемого в виде мужских гормонов) вызывают чрезмерное выделение сала в ответ на нормальное количество андрогенов. И действительно, если акне было/есть у обоих родителей, то вероятность угревой болезни у подростка возрастает в 8 раз. Связь с генетикой бесспорна.

То есть речь о том, что у каждого второго есть генетически-обусловленная патология. Но если она у каждого второго, то почему это патология, а не норма? Нормальнее иметь прыщи в подростковом возрасте, чем не иметь. Откуда же берется патология?

Окей, у примерно каждого пятого подростка с акне наблюдается среднетяжелая и тяжелая форма. Это означает, что человек испытывает конкретные страдания: прыщи болят, распространяются под одежду, самотравмирование приводит к непроходящим болячкам. Но у остальных?

Я лично думаю, что по умолчанию если состояние так распространено, то оно не болезнь. Мы же не считаем колики болезнью, хотя они доставляют много неприятностей. Чаще всего это такой же транзиторный физиологический процесс, как колики, лактазная недостаточность, токсическая эритема, лососевые или монголоидные пятна у младенцев, боли роста у школьников и многочисленные изменения тела у подростков, которые нередко сопровождаются неприятными ощущениями.

Что же делает акне болезнью?

На мой взгляд — общество. Если бы прыщи воспринимались как часть нормального развития, как например, появление волос на лице и в подмышках, которое никто не воспринимает как патологию, если бы угри не замазывались кремами перед выходом в свет или в фотошопе на фотосессиях, короче, если бы не было определенного стандарта красоты, то угревая болезнь вовсе не называлась бы болезнью.

Или в этом все же есть что-то животное, а не только социальная надстройка? Действительно, кожа служит важным индикатором общего здоровья, и придирки к коже вполне обусловлены эволюционно. А угревая болезнь несет явные признаки воспаления — покраснение, гной, отечность. Выходит, что здесь наша природная придирчивость может сыграть злую шутку: мы видим что-то совершенно нормальное, но с видимыми признаками болезни, и называем это болезнью.

Ясно, что тема эта трогает почти всех — даже тех, кто сам не страдал от прыщей. Любопытно, влияет ли на восприятие акне как болезни личный опыт. Меня угри мучали, и мне кажется, у меня даже на свадьбе был прыщ на носу (а мне был 21 год), однако все равно не склонен считать это патологией.

Но мне ужасно интересно послушать ваше мнение: назвали бы вы прыщи болезнью или нет? И почему? Напишите, мучались ли вы от акне сами?

А тема акне — лишь одна из многих тем, связанных с внешностью, которые мы разбираем на курсе «Секреты вашего подростка». Уже вышли уроки про общие изменения внешности, про изменения запаха (с советами по дезодорантам и удалению волос), про растяжки, родинки и солярий, а в ближайшее воскресенье выйдет урок про нормальное накопление жирка, ожирение и РПП.
Присоединиться и смотреть уроки можно в любой момент — здесь.

Версия без VPN

#подростковаяфедиатрия #партнерыфедиатрии #курсы

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Сегодня день рождения у Сергея Бесова — человека, может быть вам и не знакомого, но вы наверняка видели его творения — плакаты Partisanpress. Сергей продолжает свое дело, плакаты печатаются, и их можно приобрести как в России, так и во всем мире.

Сергей выступил также инициатором коллаба с Федиатрией, и теперь можно купить плакаты с важнейшими напутствиями из моей книжки.

Удачи — Сергею, плакаты — в каждый дом!

Заказать тут или тут.

#партнерыфедиатрии

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

А вот еще один плакат практически с цитатой из Федиатрии, который висел у меня дома в Москве.
Цитата, конечно, не уникальная, но те, кто читал главу "Главный вопрос", ее сразу узнают :)

Дорогие друзья, мы начинаем и учимся по ходу дела. Стало понятно, что слишком многие испытывают трудности с просмотром наших курсов про раннее детство, потому что они лежат на ютубе.

Поэтому мы решили перехостить их на более универсальный Кинескоп. Мы уже перевели туда весь курс "Спокойная беременность", поэтому он доступен без впн.

В ближайшие дни мы поступим так же с курсами "Беременная становится мамой", "Первое полугодие", "От полугода до полутора" и "Поить и любить".

Полезная информация становится еще доступнее!

Весь каталог курсов доступен без впн по этой ссылке.

#курсы #ШБР

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Пятницы — родителям!

Сегодня два проекта — от мамы моей пациентки и от читателя нашего канала — оба о том, как разбираться в сложном без волшебных методик, запугивания и необходимости срочно становиться специалистом самому.

Вакцинация без священной войны

«Клетка тела» — подкаст Анны Ярош о здоровье. В гости к ней приходят врачи и учёные, придерживающиеся доказательного подхода, и спокойно разбирают темы, вокруг которых обычно много тревоги, стыда, мифов или всего сразу.

Новый выпуск посвящён вакцинации. Сама Анна когда-то очень настороженно относилась к прививкам, а потом пришла ко мне на прием и получила ту информацию, которая помогла ей определиться. И теперь она решила поделиться такой информацией с публикой и пригласила поговорить Антонину «Нину-вакцину» Обласову, известного адвоката иммунизации.

Антонина спокойно и последовательно в миллион первый раз объясняет, откуда взялся миф о связи прививок с аутизмом, вызывают ли вакцины бесплодие, зачем младенцам делают так много прививок и какие реакции после них нормальны.

Особенно рекомендую тем, кто устал объяснять всё это родственникам в семейном чате. Теперь можно просто отправить им выпуск и заняться чем-нибудь более приятным.

(С другой стороны, являясь сторонником «либертарианского» подхода к телу и ответственности за него, хочу напомнить, что за ребенка отвечают только его родители, поэтому у вас есть власть давать отпор антипрививочным бабушкам, но нет власти давить с прививками на сестер или братьев. Каждая ячейка общества решает для себя сама.)

Слушайте интересный разговор про вакцины здесь.


Психолог, который сначала смотрит на ребёнка

Алексей Еськов — детский и специальный психолог, специалист по сложным случаям развития и папа четверых детей. Он работает с детьми с 2012 года и использует доказательные подходы: поведенческий анализ, Денверскую модель раннего вмешательства, функциональный анализ поведения и альтернативную коммуникацию.

Но канал «На связи» хорош не перечислением методов. Алексей пишет о конкретных детях и ситуациях, пытаясь не приклеить к ребёнку удобное определение, а понять, зачем тот делает то, что делает, чего ему не хватает и как взрослые могут помочь. Здесь есть заметки о речи и общении, протестах и агрессии, особенностях развития, движении, детских лагерях и нашей привычке слишком быстро превращать всякую детскую странность в проблему, требующую коррекции.

Это молодой профессиональный канал без обещаний раскрыть потенциал ребёнка за десять занятий. Зато с вниманием к ребёнку, уважением к семье и готовностью признать, что универсального метода не существует.

Читайте Алексея здесь.


#пятницы_родителям

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

🌙 NapCoach — AI-помощник для родителей малышей 0–3 года: питание, сон, режим дня и ежедневные вопросы ухода

Отмечайте сны, кормления и важные события в пару касаний — дальше помогает ИИ:

• анализирует историю именно вашего ребёнка
• подсказывает, как выстроить питание, сон и режим дня
• напоминает, когда готовиться ко сну и укладывать
• в чате можно спросить: «почему не спит днём?» или «как наладить вечер?» — и получить разбор по вашей ситуации
• можно подключить супруга или няню, чтобы все вели режим вместе

🆕 Мы обновили приложение: добавили видеоняню, мягкий ночник и звуки для засыпания — всё для спокойного укладывания в одном месте.

✨ NapCoach — не просто трекер сна и кормлений, а личный ассистент, который знает историю сна, бодрствований, кормлений и режима дня малыша.

Запустите NapCoach прямо сейчас — 2 недели бесплатно.

#рекламакотораяневрет

Лето в разгаре, и сейчас период, когда не учатся школьники во всем мире. Кому-то удалось хотя бы на время пристроить их в летние лагеря, но все равно остается уйма свободного времени. И конечно — XXI век на дворе — большинство детей проводит много свободного времени в телефонах.

А что они там делают?

Когда я был маленьким, компьютерные игры имели такую ценность, что при любой возможности я бы выбрал поиграть. Однако сегодня у меня есть ощущение, что большую часть времени дети не играют, а смотрят видео.

Расскажите, про ваших ли это детей? И что они смотрят там, чем делятся с вами лично или в семейных чатах?

Или они больше играют? А вы с ними играете, например, в Роблокс или Майнкрафт? А может быть в Among Us?

А за покемонами еще кто-то охотится?

Давайте вместе составим список того, чем сегодня увлечены дети в телефоне, а также к чему могут присоединиться родители.


#летовтелефоне

ТГК Федиатрия | Записаться на консультацию

Дорогие друзья, спасибо всем за ответы. Обработал больше 70 ответов из фб и тг, получилась даже какая-то статистика :) Поделюсь с вами выводами.

Во-первых, порадовало довольно здоровое в целом отношение к гаджетам. По-настоящему луддитских ответов были единицы, и все они были не про пустые ограничения, а про осознанное потребление скорее. Радует также спокойное отношение к экранному времени, с пониманием того, что в целом дети будут жить в цифровом мире.

Во-вторых, понравилось, что родители в целом знают, во что играют дети и что они смотрят. То есть это не пускается на самотек, а много совместности и родительского влияния на то, что делают дети.

В-третьих, о чем говорят цифры от респондентов: в целом дети больше играют, чем смотрят видео, особенно в возрасте 7-11 лет. До этого больше смотрят и после этого — тоже. Самый популярный вид отдыха в телефоне это, бесспорно, Minecraft и Roblox — каждый получил по 20 голосов. Иногда они сочетаются, но чаще дети предпочитают один другому. Из игр третье место занимают шахматы (6!), затем Brawl Stars (5), а Among Us, Fortnite и Geometry Dash взяли по 3 голоса.

В-четвертых, из других интерактивных развлечений самым популярным оказался Duolingo (5), а также GeoGuessr и Scratch (по 2).

В-пятых, хочется отметить особо замечательные детские хобби, которые согрели мою душу: вайбкодинг, 3D-принтинг и съемка stop motion видео, а рейтинг товаров на маркетплейсах отдельно завоевал мое сердце :)

Наконец, про видео. В общей сложности видео опережает даже Майнкрафт, но в нем есть свои подкатегории. Часть видео — это туториалы, еще часть — полноценное кино, сериалы и мультфильмы. Познавательное видео, тем не менее удерживает второе место после равных чемпионов Майнкрафта и Роблокса. И это ужасно радует, потому что я искренне верю, что, несмотря на все ворчание старорежимных энциклопедистов, именно видео — это обучение будущего. Ну, так человек устроен, что визуальной информации мы доверяем больше всего.

И здесь важно, чтобы те, кто нас просвещает, не злоупотребляли этим лайфхаком. Ведь именно видео одновременно — источник самых вирусных фейков. И поэтому я, вторя одной из моих читательниц, ответивших на прошлый пост, хочу посоветовать вам видео, которыми засматривалась вся моя семья (не только дети), да так, что не хватило — потом еще на живые шоу ходили.

Это просветительский проект для всех возрастов, который делает замечательный популяризатор науки и мой приятель Александр Толмачев. Как всякий хороший популяризатор Александр в меру ученый, а в меру клоун, что очень нравится детям. Его рассказы — это современные Даррел или Акимушкин, Дроздов или Аттенборо. Увлекают, радуют и удивляют. Я приглашаю всех послушать их и познакомить с ними детей. Даже будущие технари, шахматисты и программисты, которые увлекаются немного другими вещами, переживают период увлеченности динозаврами — и про это Александр рассказывает максимально увлекательно.

У Александра есть для вас предложение (видео ниже), но и у меня тоже есть: по промокоду ФЕДИАТРИЯ скидка 10% на любую подписку, а вторая подписка — бесплатно!

Лекции — тут!


#летовтелефоне #партнерыфедиатрии

Если интересно — вам сюда.

А вот наши супердовольные дочки с Александром после лекции в Тель Авиве :)