کانال اختصاصی تلگرام دکترشهناز سمسارزاده
211 subscribers
3.08K photos
394 videos
147 files
1.12K links
متخصص کودکان,نوزادان و نوجوانان, رشد و تغذیه،مشاوره قبل از ازدواج، بیماریهای ژنتیک

لطفا، برای نوبت گیری️ ویزیت آنلاین به پیج اینستاگرام پیام دهید
Instagram: @dr.sh.semsarzadeh

پرسش و پاسخ مستقیم
@golfam1394
Download Telegram
Mahnaz
Photo
سوال:
باسلام و خسته نباشید پسرم هفت ماهشه از دیروز صبح ک از خاب پاشد سه تا دونه روی انگشتش و پیشونی و ماهیچه دستش زده بود اون دوتا کم رنگ شد امروز ولی رو ماهیچش یکم ابکی شده چی بزنم روش تا خوب بشه ممنون

پاسخ:

Dr Sems:
باسلام.این #ضایعات_پوستی میتونه علتش #گزش_حشرات باشه، بخصوص اگه تعدادیک یا2 تا باشه، ولی اگرتعدادبسیارزیاد وهمراه تب باشه، ممکنست #آبله مرغان باشه که تماس قبلی بافردمبتلا باید داشته باشد، بهرحال درصورت خارش شدید میتونید شربت هیدروکسی زین یک ونیم سی سی بهش بدین
کانال اختصاصی تلگرام دکترشهناز سمسارزاده
Photo
سوال:
شرمنده حدود ۸روزه به پسرم‌یه سری دونه زده و دوشب تب داشت دونه هاش خشک‌میشن اما تمام نمیشن مجدد یه جای دیگه ی بدنش میزنه ایا از حساسیته یا ابله مرغانه

پاسخ:

Dr Sems:
بیشتربعلت #حساسیت میتونه باشه ، نه #آبله مرغان؛چون بثورات پوستی ابله مرغان درعرض بتعدادزیاد چندروز ایجاد وهمه تاول هستن وبعد7تا10روزکاملا خوب میشن

درمورد حسایت پوستی توضیح دادم،ببینید ، بهتراست به پزشک مراجعه شود
افراد مبتلا به #آبله_مرغان می بایست از تماس با افرادی که ممکن است مستعد باشند پرهیز کنند. این ممکن است به معنی ماندن در خانه و جدا بودن از سایر بچه ها و بزرگسالان باشد.
🔺🔻پیشگیری و درمان #آبله_مرغان

واکسن آبله مرغان در 70 تا 90 درصد افرادی که واکسینه شده اند در برابر عفونت حفاظت ایجاد می کند. افرادی که حفاظت کامل از واکسن نگرفته اند، ممکن است دچار آبله مرغان بعد از مواجهه شوند. به هرحال بیماری آنها معمولاً خفیف است و باعث بثورات پوستی با شدت کمتر و اغلب بدون تب می شود. (به بثورات موقت پوستی، راش گفته می شود.)

در ایالات متحده آمریکا، واکسن واریسلا برای همه کودکان 12 تا 18 ماهه پیشنهاد می شود. دوز دوم در 4 تا 6 سالگی پیشنهاد می شود. هر دو دوز واکسن ممکن است در ترکیبی به صورت واکسن های سرخک، سرخجه، اوریون و واریسلا داده شود .MMRV ,ProQuad))

اگر کودکی قبل از واکسیناسیون دچار عفونت آبله مرغان شده باشد نیاز به واکسن واریسلا نیست.

 
≡ احتیاطات واکسن آبله مرغان

واکسن آبله مرغان حاوی یک ویروس زنده است بنابراین برای کودکان با دستگاه ایمنی تضعیف شده و همچنین کودکی که تب یا سایر بیماری های شدید را دارد پیشنهاد نمی شود. واکسن نباید به کودکانی که آلرژی شدیدی به نئومایسین یا ژلاتین دارند داده شود. 

عوارض واکسن آبله مرغان: شایع ترین عوارض واکسن واریسلا، قرمزی یا دردناکی محل تزریق و بثورات پوستی خفیف (حدود 5 نقطه) است. برخلاف باور عمومی  تزریق واکسن واریسلا خطر ابتلا به زونا را افزایش نمی دهد.

واکسیناسیون در بزرگسالان: بیشتر بزرگسالان واکسن واریسلا نزده اند زیرا آنها در کودکی قبل از در دسترس بودن واکسن آبله مرغان در 1995، آبله مرغان گرفته اند.

 

افرادی که قبلاً آبله مرغان گرفته اند، به عفونت واریسلا ایمن اند. در مقابل، بزرگسالانی که به آبله مرغان ایمنی ندارند می توانند از واکسینه شدن سود ببرند. در واقع کارشناسان، واکسیناسون واریسلا را برای بزرگسالانی که ایمنی ندارند و در معرض خطر عفونت هستند پیشنهاد می کنند که شامل این افرادند:

⇐ کارکنان سلامت
⇐ افرادی که در تماس مستقیم با یک فرد دچار نقص ایمنی هستند (شامل افرادی که پیوند شده اند، افراد HIV مثبت)
⇐ معلمان کودکان
⇐ کارمندانی که در طی روز در مراکز نگهداری از افراد بی سرپرست کار می کنند.
⇐ بزرگسالان جوان مستعد در کالج ها، مراکز نظامی (ارتشی) یا کانون های اصلاح و تربیت
⇐ مسافران بین المللی
⇐ زنان در سنین باروری

به هرحال زنانی که باردارند یا قصد دارند به زودی باردار شوند و افرادی که سابقه واکنش شدید آلرژیک به نئومایسین یا ژلاتین دارند نباید واکسن واریسلا دریافت کنند.
اگر شما در معرض خطر آبله مرغان هستید اما مطمئن نیستید که قبلاً عفونت را داشتید یا نه، می توانید یک آزمایش خون برای اندازه گیری ایمنی به واریسلا انجام دهید.

برای واکسیناسیون کامل، بزرگسالان و کودکان 12 ساله و بالاتر نیاز به دو دوز واکسن واریسلا دارند که به فاصله 4 تا 8 هفته داده می شود.

کودکان کمتر از 12سال نیاز به دو دوز واکسن واریسلا دارند که به فاصله 3 ماه داده می شود.

اولین علایم معمولاً شامل تب، احساس بیماری، درد گلو و از دست دادن (کاهش) اشتهاست. بثورات پوستی مرتبط با عفونت معمولاً تا یک روز بعد از شروع این علایم ایجاد نمی شود. (یعنی ابتدا علایم عفونت ایجاد می شود بعد بثورات پوستی) بثورات پوستی معمولاً به صورت دسته هایی از ضایعات قرمز کوچک اند که عموماً خارش دارند و در نهایت تاول می زنند و سپس می ترکند. بعد از ترکیدن، تاول ها خشک می شوند، کراستهمی شوند و تشکیل دلمه می دهند. 

بثورات تمایل بیشتری دارند که صورت، سینه، پشت یا اندام ها درگیر کنند و ظاهر شدن دسته های جدید بثورات برای چند روز ادامه می یابد. 

 ≡بثورات پوستی چقدر طول می کشند؟
بثورات جدید می توانند در طول بدن برای حدود چهار روز به دنبال اولین علامت راش ایجاد شوند. تا روز ششم تاول ها معمولا در بیشتر افراد سالم دلمه بسته اند. دلمه ها سپس یک تا دو هفته طول می کشد تا بیفتند و ممکن است نشانه هایی روی پوست بگذارند که زمان می برد ناپدید شوند.
اگر شما تاکنون آبله مرغان نگرفته باشید و به طور کامل در برابر واریسلا واکسینه نشده باشید می توانید با تنفس ذرات موجود در هوای ویروس یا لمس منطقه ای از بثورات پوستی آبله مرغان یک فرد آلوده، آلوده شوید. آبله مرغان به شدت مسری است و یک فرد آلوده می تواند عفونت را حتی قبل از ایجاد بثورات پوستی یا نشان دادن هرگونه علامتی از بیماری پخش کند. بعد از این که در معرض ویروس آبله مرغان قرار گرفتید حدود دو هفته بعد شروع به نشان دادن علایم می کنید. این دوران که به دنبال مواجهه می آید و مقدم به شروع علایم است، دوران کمون یا نهفتگی نام دارد.
👈 شما می توانید در طی این دوران شروع به پخش ویروس کنید که دو روز قبل از این که علایم تظاهرنماید
سوال 1026 :
سلام خسته نباشید ‌.ببخشید می خواستم بپرسم اگه یه نفر ابله مرغان داشته باشه تا چند روز به دیگران منتقل می کنه؟؟؟

پاسخ:
#آبله_مرغان

Dr Sems:
باسلام.
👈از بروز دانه ها تاخشک شدن دانه ها بیماری منتقل میشود به مدت 7 روز
افراد مبتلا به #آبله_مرغان می بایست از تماس با افرادی که ممکن است مستعد باشند پرهیز کنند. این ممکن است به معنی ماندن در خانه و جدا بودن از سایر بچه ها و بزرگسالان باشد.
🔺🔻پیشگیری و درمان #آبله_مرغان

واکسن آبله مرغان در 70 تا 90 درصد افرادی که واکسینه شده اند در برابر عفونت حفاظت ایجاد می کند. افرادی که حفاظت کامل از واکسن نگرفته اند، ممکن است دچار آبله مرغان بعد از مواجهه شوند. به هرحال بیماری آنها معمولاً خفیف است و باعث بثورات پوستی با شدت کمتر و اغلب بدون تب می شود. (به بثورات موقت پوستی، راش گفته می شود.)

در ایالات متحده آمریکا، واکسن واریسلا برای همه کودکان 12 تا 18 ماهه پیشنهاد می شود. دوز دوم در 4 تا 6 سالگی پیشنهاد می شود. هر دو دوز واکسن ممکن است در ترکیبی به صورت واکسن های سرخک، سرخجه، اوریون و واریسلا داده شود .MMRV ,ProQuad))

اگر کودکی قبل از واکسیناسیون دچار عفونت آبله مرغان شده باشد نیاز به واکسن واریسلا نیست.

 
≡ احتیاطات واکسن آبله مرغان

واکسن آبله مرغان حاوی یک ویروس زنده است بنابراین برای کودکان با دستگاه ایمنی تضعیف شده و همچنین کودکی که تب یا سایر بیماری های شدید را دارد پیشنهاد نمی شود. واکسن نباید به کودکانی که آلرژی شدیدی به نئومایسین یا ژلاتین دارند داده شود. 

عوارض واکسن آبله مرغان: شایع ترین عوارض واکسن واریسلا، قرمزی یا دردناکی محل تزریق و بثورات پوستی خفیف (حدود 5 نقطه) است. برخلاف باور عمومی  تزریق واکسن واریسلا خطر ابتلا به زونا را افزایش نمی دهد.

واکسیناسیون در بزرگسالان: بیشتر بزرگسالان واکسن واریسلا نزده اند زیرا آنها در کودکی قبل از در دسترس بودن واکسن آبله مرغان در 1995، آبله مرغان گرفته اند.

 

افرادی که قبلاً آبله مرغان گرفته اند، به عفونت واریسلا ایمن اند. در مقابل، بزرگسالانی که به آبله مرغان ایمنی ندارند می توانند از واکسینه شدن سود ببرند. در واقع کارشناسان، واکسیناسون واریسلا را برای بزرگسالانی که ایمنی ندارند و در معرض خطر عفونت هستند پیشنهاد می کنند که شامل این افرادند:

⇐ کارکنان سلامت
⇐ افرادی که در تماس مستقیم با یک فرد دچار نقص ایمنی هستند (شامل افرادی که پیوند شده اند، افراد HIV مثبت)
⇐ معلمان کودکان
⇐ کارمندانی که در طی روز در مراکز نگهداری از افراد بی سرپرست کار می کنند.
⇐ بزرگسالان جوان مستعد در کالج ها، مراکز نظامی (ارتشی) یا کانون های اصلاح و تربیت
⇐ مسافران بین المللی
⇐ زنان در سنین باروری

به هرحال زنانی که باردارند یا قصد دارند به زودی باردار شوند و افرادی که سابقه واکنش شدید آلرژیک به نئومایسین یا ژلاتین دارند نباید واکسن واریسلا دریافت کنند.
اگر شما در معرض خطر آبله مرغان هستید اما مطمئن نیستید که قبلاً عفونت را داشتید یا نه، می توانید یک آزمایش خون برای اندازه گیری ایمنی به واریسلا انجام دهید.

برای واکسیناسیون کامل، بزرگسالان و کودکان 12 ساله و بالاتر نیاز به دو دوز واکسن واریسلا دارند که به فاصله 4 تا 8 هفته داده می شود.

کودکان کمتر از 12سال نیاز به دو دوز واکسن واریسلا دارند که به فاصله 3 ماه داده می شود.

اولین علایم معمولاً شامل تب، احساس بیماری، درد گلو و از دست دادن (کاهش) اشتهاست. بثورات پوستی مرتبط با عفونت معمولاً تا یک روز بعد از شروع این علایم ایجاد نمی شود. (یعنی ابتدا علایم عفونت ایجاد می شود بعد بثورات پوستی) بثورات پوستی معمولاً به صورت دسته هایی از ضایعات قرمز کوچک اند که عموماً خارش دارند و در نهایت تاول می زنند و سپس می ترکند. بعد از ترکیدن، تاول ها خشک می شوند، کراستهمی شوند و تشکیل دلمه می دهند. 

بثورات تمایل بیشتری دارند که صورت، سینه، پشت یا اندام ها درگیر کنند و ظاهر شدن دسته های جدید بثورات برای چند روز ادامه می یابد. 

 ≡بثورات پوستی چقدر طول می کشند؟
بثورات جدید می توانند در طول بدن برای حدود چهار روز به دنبال اولین علامت راش ایجاد شوند. تا روز ششم تاول ها معمولا در بیشتر افراد سالم دلمه بسته اند. دلمه ها سپس یک تا دو هفته طول می کشد تا بیفتند و ممکن است نشانه هایی روی پوست بگذارند که زمان می برد ناپدید شوند.
اگر شما تاکنون آبله مرغان نگرفته باشید و به طور کامل در برابر واریسلا واکسینه نشده باشید می توانید با تنفس ذرات موجود در هوای ویروس یا لمس منطقه ای از بثورات پوستی آبله مرغان یک فرد آلوده، آلوده شوید. آبله مرغان به شدت مسری است و یک فرد آلوده می تواند عفونت را حتی قبل از ایجاد بثورات پوستی یا نشان دادن هرگونه علامتی از بیماری پخش کند. بعد از این که در معرض ویروس آبله مرغان قرار گرفتید حدود دو هفته بعد شروع به نشان دادن علایم می کنید. این دوران که به دنبال مواجهه می آید و مقدم به شروع علایم است، دوران کمون یا نهفتگی نام دارد.
👈 شما می توانید در طی این دوران شروع به پخش ویروس کنید که دو روز قبل از این که علایم تظاهرنماید
سوال 1051 :
باسلام میشه ازخانم دکتر بپرسید پسرم ک آبله گرفته بغیر پماد وشربت ودیفن هیدارمین ک تجویز کردن دیگ چی میتونم تو دهانش بریزم خیلی زخم شده واینکه پماد کالامین رو وقتی دونه هاش خوب شده بهش بزنم .؟؟؟ بابت کانال خوبتونم تشکر ... سپاس

پاسخ:
#آبله

Dr Sems:
باسلام.
👈غذ اهای خنک داده شود که ترش نباشد. و قبل ازغذا ژل لیدوکایین داخل دهان زده شود و غرغره دیفن هیدرامین چندین بار در روز...
سوال:
شرمنده حدود ۸روزه به پسرم‌یه سری دونه زده و دوشب تب داشت دونه هاش خشک‌میشن اما تمام نمیشن مجدد یه جای دیگه ی بدنش میزنه ایا از حساسیته یا ابله مرغانه

پاسخ:

Dr Sems:
بیشتربعلت #حساسیت میتونه باشه ، نه #آبله مرغان؛چون بثورات پوستی ابله مرغان درعرض بتعدادزیاد چندروز ایجاد وهمه تاول هستن وبعد7تا10روزکاملا خوب میشن

درمورد حسایت پوستی توضیح دادم،ببینید ، بهتراست به پزشک مراجعه شود
سوال 1026 :
سلام خسته نباشید ‌.ببخشید می خواستم بپرسم اگه یه نفر ابله مرغان داشته باشه تا چند روز به دیگران منتقل می کنه؟؟؟

پاسخ:
#آبله_مرغان

Dr Sems:
باسلام.
👈از بروز دانه ها تاخشک شدن دانه ها بیماری منتقل میشود به مدت 7 روز
.
واکسیناسیون برای پیشگیری اولیه از آبله‌مرغان(varicella) :

کودکان زیر ۱۳ سال:
در کودکان، دوز اول واکسن آبله مرغان معمولاً در سن ۱۲ تا ۱۵ ماهگی تزریق می‌شود و دوز دوم در سن ۴ تا ۶ سالگی تجویز می‌شود.
حداقل سن برای دریافت دوز اول، ۱۲ ماهگی است.
اگر دوز واکسن قبل از ۱۲ ماهگی تزریق شده باشد، نباید آن را معتبر در نظر گرفت و کودک باید دوباره در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی واکسینه شود (که باید حداقل ۳ ماه بعد از دوز اولیه غیر معتبر باشد).

در مواردی دوز دوم می‌تواند زودتر از ۴ سالگی، مثلاً در هنگام شیوع آبله‌مرغان، تزریق شود.
برای کودکان زیر ۱۳ سال، حداقل فاصله توصیه‌شده بین دو دوز، ۳ ماه است. اما اگر دوز دوم حداقل ۲۸ روز پس از دوز اول تزریق شده باشد، نیازی به تکرار آن نیست.

کودکان زیر ۱۳ سال که کمتر از ۲ دوز واکسن آبله مرغان دریافت کرده‌اند، باید یک یا دو دوز دیگر دریافت کنند تا برنامه واکسیناسیون آن‌ها کامل شود.

اگر فاصله بین دوز اول و دوم بیشتر از مقدار توصیه‌شده باشد، نیازی به شروع مجدد برنامه واکسیناسیون نیست.

نوجوانان و بزرگسالان:
نوجوانان ۱۳ ساله و بزرگ‌تر و بزرگسالانی که واکسن آبله مرغان دریافت نکرده‌اند و هیچ سابقه‌ای از ابتلا به آبله‌مرغان ندارند، باید دو دوز از واکسن آبله مرغان دریافت کنند. فاصله بین این دو دوز باید ۴ تا ۸ هفته باشد.

افرادی که قبلاً فقط یک دوز واکسن آبله مرغان دریافت کرده‌اند، باید یک دوز دیگر نیز دریافت کنند. حداقل فاصله بین دوزها برای افراد ۱۳ سال به بالا، ۲۸ روز است.
اپتودیت
#آبله_مرغان
تهیه شده توسط :
کانال مطالعات تخصصی طب کودکان
با نظارت دکتر منصور شیخ الاسلام
https://tttttt.me/pediatricarticles