کانال اختصاصی تلگرام دکترشهناز سمسارزاده
211 subscribers
3.08K photos
394 videos
147 files
1.12K links
متخصص کودکان,نوزادان و نوجوانان, رشد و تغذیه،مشاوره قبل از ازدواج، بیماریهای ژنتیک

لطفا، برای نوبت گیری️ ویزیت آنلاین به پیج اینستاگرام پیام دهید
Instagram: @dr.sh.semsarzadeh

پرسش و پاسخ مستقیم
@golfam1394
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
اطلاعات بسیار مهم در مورد تب دنگی و طریق انتقال بیماری
Forwarded from کانال طِب اَطفال (Saleh)
🔖مروری بر مبحث رشد و تکامل (نلسون)


🚩حداقل سن قابل حیات برای جنین وزن 460 گرم و طول 19 سانتیمتر با سن 20 هفته (GA ) می باشد.

🚩در هفته 12 جنینی٫ دستگاه تناسلی خارجی قابل  تشخیص است.

🚩در هفته 20 تا 24 جنینی٫ حبابچه های هوایی اولیه تشکیل می شود و تولید سور فاکتانت شروع می شود.

🚩میلینیراسیون از اوسط هفته 30 حاملگی شروع می شود و تا پایان دو سال اول زندگی ادامه می یابد.

🔽معیار رشد در سال اول تولد

🚩در موقع تولد جثه نوزاد اغلب تحت تاثیر محیط رحمی است و ژن های قد پدر و مادر و نژاد بیشتر روی قد نهایی انسان تاثیر می گذرد.

🚩در هفته 28 حاملگی چشم های جنین باز می شود.

🚩شنوایی نوزاد در بدو تولد کامل است.

🚩حجم کلی مغز در سال اول دو برابر می شود و در سال دوم تنها 15 درصد افزایش می یابد  و دو سال اول تولد مغز انسان تقریبا 80 درصد رشد می کند.

🚩معمولا در هفته اول 10درصد وزن نوزاد کاهش می یابد معمولا در  دو هفته اولد تولد به وزن اولیه بر می گردد.

🚩میزان افرایش وزن نوزاد در سه ماه اول روزانه 30 تا  40 گرم است.

⭐️نکته مهم: کولیک عموما از هفته سوم شروع می شود و تا سه ماهگی کمتر می شود
حدا اکثر کولیک هفته 6 خواهد بود. گرچه کولیک زودرس می تواند از روز های اول تولد شروع شود.

⭐️ مهم: کودک نرمال اگر در روز تا 3 ساعت گریه کند عموما طبیعی است.

🚩نیاز به خواب نوزاد در دو ماه اول تولد 14 تا 16 ساعت در شبانه روز است.

🚩وقوع خنده های معنی دار و ارتباط با والدین در اویل ماه دوم تولد رخ می دهد.

🚩وزن شیر خوار در سن 4 الی 5 ماهگی دو برابر تولد  ودر پایان سال اول سه برابر تولد و پایان سال دوم 4 برابر تولد می شود.

🚩عموما شیر خوار در سن 2 تا 3 ماهگی گردن می گیرد.

🚩در سن 6 تا 7 ماهگی شیر خوار بدون کمک می نشیند و در سن 8 ماهگی شیر خوار شروع به خزیدن یا اصطلاحا چهار دست وپا می رود. 

⭐️نکته مهم: شیر خوار در سن 8 تا 9 ماهگی اگر اسباب بازی را از آن مخفی کنید آن را جستجو می کند یا به عبارتی گریه می کند و دنبالش می چرخد.

🚩دست ها در 3 ماهگی به خط وسط می آورد.
-در 4 ماهگی Tonic neck از بین می رود.
-در 4 ماهگی اشیا را با کف دست می گیرد.
-در سن 5 و نیم ماهگی شیر خوار اشیا را دست به دست می کند.

🚩گفتن بابا و ماما در سن  10 ماهگی می باشد.

🚩در 12 ماهگی اولین کلمه واقعی را می گوید

🚩شیر خوار در سن 15 ماهگی 4 تا 6 کلمه می گویید.
در سن 18 ماهگی حدود 10تا 15 کلمه می گویید.

⭐️نکته مهم: سن عروسک بازی حدودا 17 ماهگی است.

🚩کارهایی که یک شیر خوار یک ساله انجام می دهد

-بدون کمک می ایستد.
-با کمک راه می رود و چند قدم راه می رود.

🚩شیر خوار در سن یک و نیم ماهگی شروع به لبخند زدن می کند.

🚩در سن 9 ماهگی شیر خوار می تواند دیگران را در  شادی خود شریک کند.


✍️آقای دکتر علی یعقوبی (متخصص  کودکان)

🚩🚩@TebeAtfal
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
‍ تصویر نامه‌ای از جناب آقای محمد رضا توکلی -معاون دادستان اصفهان- خطاب به دکتر خوروش -معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان اصفهان- در فضای مجازی توزیع شده که مضمون آن چنین است:

«با سلام
احتراما عطف به نامه شماره ۱۲/۷/۱۸۶۶/پ مورخ ۱۴۰۲/۳/۱۳ در رابطه با ممانعت والدین جهت واکسیناسیون نوزادان با توجه به قانون حمایت از اطفال و نوجوانان مصوب ۱۳۹۹/۳/۲

هرگونه فعل یا ترک فعل عمدی که (منجر به صدمه) به سلامت جسمی، روانی، اخلاقی یا اجتماعی طفل و نوجوان شود با نامبرده را در معرض آسیب قرار دهد جرم‌انگاری شده است و برای والدین می‌تواند مسئولیت کیفری و مجازات را به دنبال داشته باشد.
ضمن تذکر این موضوع به والدین چنانچه وفق تدابیر و مقررات با بهداشت و درمان و یا تشخیص پزشک مربوطه تزریق واکسیناسیون اطفال ضروری تشخیص داده شده است بدون اخذ رضایت از والدین راسا اقدام فرمائید.»

پالنا، ضمن تشکر و قدردانی از ورود قوه قضائیه و معاون محترم دادستان اصفهان به موضوع بهداشت عمومی و مبحث ضروری واکسیناسیون اطفال، یادآور می‌نماید که در صورت مقاومت والدین، تزریق بدون اجازه و موافقت والدین در عمل میسر نیست و احتمال درگیری و تبعات بعدی را به دنبال دارد، راه قانونی، عملی و ایمن جایگزین در اینگونه موارد؛ گزارش موضوع به بهزیستی تحت عنوان بدسرپرستی والدین و یا اطلاع به کلانتری حوزه استحفاظی و مکاتبه با دادستان عمومی و انقلاب حوزه قضایی خواهد بود.

پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
@pezeshkanghanon
اساتید محترم و همکاران عزیز
عرض سلام و ارادت
به استحضار می رساند از صبح روز شنبه ۱۳ مرداد واکسن کونژوگه پنوموکوک برند Pneumosil به برنامه واکسیناسیون کودکان در استان اصفهان و سراسر ایران اضافه خواهد شد.
طبق تصمیم کمیته کشوری ایمن سازی ، تزریق این واکسن که به صورت عضلانی نیم سی سی می باشد در مقاطع ۲ ، ۴ و ۱۲ ماهگی خواهد بود.
البته از بهمن سال گذشته تزریق این واکسن در چند استان جنوبی شروع شده بود ولی از شنبه سراسری خواهد شد.
امید است با این برنامه از شیوع عفونت های شدید نوموکوکی در کودکان ایران کاسته شود.
(باید اذعان کنیم که قبل از ایران تزریق این واکسن در اکثر نقاط جهان آغاز شده است و ما جزو آخرین ها هستیم!!)
انشاالله در ماههای آینده واکسن خوراکی روتاویروس نیز به برنامه اضافه خواهد شد.
خواهشمندم در صورت صلاحدید در سایر گروه‌های علمی که عضو هستید ، اطلاع رسانی فرمایید.
☑️از سروده های جناب آقای دکتر سیدمرتضی لسانی پزشک خدوم و فرزانه

عمــــــری طبـیـب کـــــودک بیمــار بوده ایم
ما سمبلی ز زحمت و از کار بوده ایم

آن لحظه ای که چشم طبیعت به خواب بود
تا صبحــدم نخــفته و بیــدار بوده ایم

طفــــــل مریض را اگـرش همـــرهى نبود
بر بسترش چـو مــادر غمخوار بوده ایم

دردی اگـــر به کــودک بیـــمار می رسید
دردش به جان خویش خریدار بوده ایم

مـا ساخـتــیم با کــم و بیش جهـــان که مـا
چون سبزه ها که بر سر دیوار بوده ایم
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
تا همتت‌ای پزشک باقیست
دستان تو نعمتی الهیست
روز پزشک بر شما مبارک
جهت استفاده عمومی

سلام
در شروع فصل پاییز و آغاز واکسیناسیون آنفولانزا چند نکته را مطرح می کنم.
۱. فعلا دو واکسن فرانسوی و هلندی در بازار است که هر دو خوبند و هیچ فرقی ندارند.
۲. هر دو واکسن بر علیه چهار سویه آنفلوآنزا هستند و می شود از سن شش ماهگی به بعد، استفاده کرد.
۳. در کودکان زیر نه سالی که برای بار اول ، واکسن آنفلوآنزا تزریق می کنند ، واکسیناسیون دو بار به فاصله یک ماه انجام شود.
۴. دوز واکسن در تمامی سنین، کامل یعنی همان نیم سی سی است.
۵. واکسن باید در درجه حرارت دو تا هشت سانتی گراد نگه داری شود و قبل از تزریق به دمای اتاق برسد.
۶. در کودکان زیر سه سال تزریق عضلانی، ترجیحا در ماهیچه قسمت جلویی_خارجی ران و در کودکان بزرگتر و بزرگ سالان ترجیحا در عضله دلتوئید انجام شود.
۷. تزریق واکسن در تمامی مراحل بارداری قابل استفاده است.
۸. پاسخ ایمنی فقط به چهار نوع ویروس موجود در واکسن و سویه های مشابه آن ها است و همانند واکسن های دیگر ممکن است پاسخ ایمنی کامل به وجود نیاید.

۹. ميزان ایمنی در افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی و در افراد سالمند ممکن است ناکافی باشد.
۱۰. پاسخ ایمنی عموما بین دو تا سه هفته پس از تزریق به وجود می آید و مدت ایمنی معمولا بین شش ماه تا یک سال است.
۱۱. زمان تزریق، از شروع فصل آنفلوآنزا که معمولا اواخر شهریور ماه است می باشد.
در صورت تاخیر تا هر زمان که ممکن باشد و هنوز آنفولانزا در جامعه باشد، تزریق انجام پذیرد.
۱۲. تزریق واکسن به تمامی افراد بالا تر از شش ماه توصیه می شود، ولی اولویت با افراد در معرض خطر است.

۱۳. افراد در معرض خطر شامل گروه های ذیل می باشند:
الف. کودکان شش ماه تا پنج سال
ب. بانوان بار دار
ج. افراد دارای بیماری های قلبی عروقی، بیماران مزمن ریوی مثل آسم، فیبروز سیستیک و ...، بیماری های متابولیک از جمله دیابت ملیتوس ، بیماری های مزمن خونی، کلیوی، کبدی و عصبی ماهیچه ای.
د. افراد با ضعف سیستم ایمنی از جمله افرادی که از داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده می کنند یا مبتلایان به عفونت HIV
ه. افراد با چاقی مفرط ، در بزرگسالان BMI بیشتر از چهل
و. افراد ساکن در مراکز نگه داری کودکان و سالمندان و معلولان
ز. کودکان و نوجوانانی که آسپرین طولانی مدت استفاده می کنند‌.
ح. افراد کادر سلامت.
ط‌. خانواده و کسانی که از افراد با ریسک بالای آنفلوآنزا مراقبت می کنند.

دقت شود که واکسن آنفولانزا برای جلوگیری از بیماری آنفلوآنزا است و از ابتلا به سرما خوردگی با ویروس های دیگر نمی تواند پیشگیری کند.
لطفا مراقبت های ویژه بهداشتی فراموش نشود.

دکتر محمد رحیم کدیور
فوق تخصص عفونی کودکان
استاد دانشگاه علوم پزشکی شیراز
*بازی درمانی*

کودک از طریق بازی با واقعیت بیرونی خلاقانه برخورد می کند. در نهایت این امر زندگی خلاق را تولید می کند و منجر به ظرفیت احساس واقعی بودن می شود و می توان از زندگی استفاده کرد و آن را غنی کرد. بدون بازی، کودک قادر به دیدن خلاقانه جهان نیست و در نتیجه به دنبال تبعیت و احساس بیهودگی یا بهره برداری از ارضای غریزی مستقیم می‌رود.

  کودکان معمولاًٌ در بازی از شر" نفرت و پرخاشگری" خلاص می‌شوند. گویا پرخاشگری محتوایی بد است که می‌توان از شر آن رهایی یافت. این مطلب تاحدودی درست است. زیرا ممکن است کودک رنجش فروخورده و عواقب تجربه‌ی عصبانیت را مانند محتوایی بد در درون خود احساس کند.

اما مهم‌تر این است که بگوییم برای کودک باارزش است که دریابد می‌تواند نفرت یا تمایلات پرخاشگرانه را در محیط شناخته‌شده ابراز کند، بدون این‌که نفرت و خشونت از محیط به سمت او بازگردد.


بازی کردن و اضطراب

از دیگر ویژگی‌های بازی‌کردن غلبه بر اضطراب است. 

اضطراب همیشه عاملی در بازی کودک و اغلب عامل اصلی است. اضطراب بیش‌ازحد به بازی اجباری یا بازی تکراری یا جست‌و‌جوی اغراق‌آمیز لذت‌های حاصل از بازی می‌انجامد و اگر اضطراب خیلی زیاد باشد، بازی درهم شکسته میشود و به بهره‌گیری محض از ارضای جسمانی تنزل می‌یابد.

تا وقتی کودکان برای لذت‌‌بردن بازی می‌کنند، می‌توان از آن‌ها خواست بازی را رها کنند؛ اما می‌دانیم هنگامی‌که بازی راهی برای مواجهه با اضطراب است، اگر کودک را از آن منع کنیم باعث پریشانی و اضطراب ‌واقعی یا نوعی دفاع جدید در برابر اضطراب (مانند خودارضایی یا خیال‌بافی) می‌شود.

در این‌جا باز هم محیط درگیر است. اگر بازی کودک  با هدف مقابله با اضطراب باشد، لازم است بزرگسالان برای قطع آن به حساسیت موضوع دقت کنند.


وینیکات بازی را "دروازه‌ای به ناآگاه" می‌دانست. ناآگاه پس‌رانده‌شده  باید مخفی نگه داشته ‌شود، اما باقی‌مانده ی ناآگاه چیزی است که هر فردی می‌خواهد آن را بشناسد و کارکرد بازی مانند رؤیا آشکارسازی سلف است.


تجربه کردن سلف و دوستی

  کودک در بازی تجربه کسب می‌کند.  بازی بخش بزرگی از زندگی اوست. تجربیات بیرونی و همچنین درونی می‌تواند برای بزرگسالان غنی باشد، اما برای کودک این غنا عمدتاً حاصل بازی و فانتزی است.

همان‌طور که شخصیت بزرگسالان از طریق کسب تجربه در زندگی تحول می‌یابد، شخصیت کودکان نیز از طریق بازی‌هایشان و همچنین ابداع بازی توسط کودکان دیگر و بزرگسالان تحول می‌یابد.


https://chat.whatsapp.com/Joff9tHtpbRKWKoKUGrUtr
سخنگوی آموزش‌وپرورش: قویاً اعلام می‌کنیم که در مدارس دولتی شهریه‌گرفتن قانونی نیست.
*چهار شکل بازی در زندگی رابطه‌ای*

۱- بازی فیزیکی یا تجسم یافته
منظور از بازی فیزیکی، تجارب ضروری برای رشد بدن و خود(self) است که ابتدا بین مادر و کودک شکل می‌گیرد.


چهار شکل بازی در زندگی رابطه‌ای

۲- بازی فرافکنانه
کودک با ارتباط با افراد، اشیا و سطوح مختلف، به دنیایی فراتر از بدن خود پاسخ می‌دهد که از طریق داستان‌ها و ابژه‌های اولیه بازی بازنمایی می شود مانند خانه‌های عروسکی و عروسک‌های خیمه شب بازی که در اشکال و مجموعه‌های مختلفی قرار گرفته و ساخته شده‌اند. رسیدن به این مرحله دوم بین شکل اولیه آن ایجاد می‌شود که در آن ابژه‌های انتقالی (نماینده مادر) جای خود را به شکل بعدی می‌دهند که در آن کودک کنترل بیشتری را در دست گرفته و برخی از شخصیت‌های خیالی خود را بازی می‌کند.
بازی در زندگی رابطه ای

۳-بازی نقش
کودک نقش‌هایی و گاه چند نقش را در یک صحنه با حس در حال تکامل طراحی کرده و برای نقش‌های بازی شده توسط شخصیت‌های مهم اش از نظر آنچه مادر، پدر و بقیه انجام می‌دهند و انجام نمی دهند بازی می کند‌.
کودکی ممکن است درساحلی بازی کند که پر از صدف است و با گربه اش مانند ماهی در آب بازی کند. کودک دیگری ممکن است هری پاتر بازی کند و قدرت‌های جادویی را به برخی از اعضای خانواده بدهد و آن را از برخی دیگر دریغ کند‌.


چهار شکل بازی در زندگی رابطه ای

۴-بازی کلمات و اشاره‌های گفتاری

واژه‌ها حکم اشاره‌هایی را برای تسکین یا معتبر سازی دارند که به همراه تماس چشمی فرد هدایت کننده و بقیه اعضای گروه و با احساسات همراه با واژه‌هایی که حکم اشاره را دارند به خلق گروهی شکل داده و بیان کننده تسکین دهی یا معتبر سازی دیگران است.

https://chat.whatsapp.com/Joff9tHtpbRKWKoKUGrUtr
*رابطه پدر و دختر*

بسیاری از زنان موفق در دوره کودکی و نوجوانی، پدرانی داشته‌اند که استعداد و احساسات مربوط به جذابیت و دوست‌داشتنی بودن را در آن‌ها پرورش داده‌اند. در واقع، این زنان در طول زمان شکل‌گیری شخصیت، به طور مستمر از جانب پدران‌شان مورد احترام بوده و هیچ‌گاه ، ضعیف شمرده نشده‌اند.

دخترانی که در سن بلوغ رابطه بهتری با پدران‌شان دارند، بدون شک در تحصیل و دوست‌یابی موفق‌تر بوده و متعاقب آن، رابطه زناشویی بهتری نیز با همسران‌شان خواهند داشت. به عبارتی، حاکمیت بهداشت روان در خانواده می‌تواند دخترانی نیرومند را تربیت کند که همگام با قوانین خانه، شرایط اجتماعی و چارچوب‌های آن را درک کرده و بدون این‌که تسلیم هیجانات عاطفی شوند، مسیر موفقیت را طی می‌کنند. از این‌رو، پدر نقش بسزایی در شکل‌گیری شخصیت زنی دارد که خود و اطرافیانش او را موفق می‌دانند.

https://chat.whatsapp.com/Joff9tHtpbRKWKoKUGrUtr
کتاب تربیت کودک برای مغز یکپارچه
این کتاب راهکارهایی به شما میده که نه تنها میتونید شرایط بحرانی مثل لجبازی خشم و رفتارهای بد کودک رو مدیریت کنین بلکه اینده خیلی بهتری برای کودکتون رقم بزنین