5. Избегайте нездоровых привычек, которые могут повлиять на вашу спину
У всех нас есть привычки, которые нам нравятся. Но знаете ли вы, что некоторые вещи, которые вы делаете, наслаждаясь этими привычками, могут быстро стать проблемой для вашей спины? Некоторые из наиболее распространенных примеров – неправильная осанка во время просмотра телевизора или просмотра веб-страниц на компьютере. Вы начинаете подсознательно сутулиться, когда взаимодействуете с телевизором или компьютером. А это может повлиять на здоровье спины. Некоторые привычки тоже опасны. Это включает курение и употребление алкоголя, поскольку они могут прямо или косвенно повлиять на вашу спину.
6. Делайте стоячие перерывы, если вам приходится сидеть длительное время
Если вам нужно работать в офисе или расслабиться после долгого рабочего дня, то это обычное дело. Однако длительное сидение может иметь на вас множество негативных последствий. Здоровье спины может быть легко поставлено под угрозу, если вы будете сидеть без стоя более нескольких часов. Лучшее решение этой проблемы – часто делать перерывы стоя.
То же самое необходимо делать, если вы много времени проводите в автомобиле. Но там важнее не просто перейти в положение стоя, а подвигаться и сделать разминку.
И конечно, главным образом не затягивайте обращение к врачу на ранних стадиях болезни, а не когда уже требуется операция. На ранних этапах все можно решить гораздо быстрее и проще. Теми же более простыми методами ЛФК или физиотерапии – например СМТ, электростимуляция или электрофорез. Это только кажется, что профилактика боли в спине – чисто формальный подход. Но на самом деле все перечисленные простые и незамысловатые действия могут значительно отсрочить многие проблемы как со спиной, так и с позвоночником.
У всех нас есть привычки, которые нам нравятся. Но знаете ли вы, что некоторые вещи, которые вы делаете, наслаждаясь этими привычками, могут быстро стать проблемой для вашей спины? Некоторые из наиболее распространенных примеров – неправильная осанка во время просмотра телевизора или просмотра веб-страниц на компьютере. Вы начинаете подсознательно сутулиться, когда взаимодействуете с телевизором или компьютером. А это может повлиять на здоровье спины. Некоторые привычки тоже опасны. Это включает курение и употребление алкоголя, поскольку они могут прямо или косвенно повлиять на вашу спину.
6. Делайте стоячие перерывы, если вам приходится сидеть длительное время
Если вам нужно работать в офисе или расслабиться после долгого рабочего дня, то это обычное дело. Однако длительное сидение может иметь на вас множество негативных последствий. Здоровье спины может быть легко поставлено под угрозу, если вы будете сидеть без стоя более нескольких часов. Лучшее решение этой проблемы – часто делать перерывы стоя.
То же самое необходимо делать, если вы много времени проводите в автомобиле. Но там важнее не просто перейти в положение стоя, а подвигаться и сделать разминку.
И конечно, главным образом не затягивайте обращение к врачу на ранних стадиях болезни, а не когда уже требуется операция. На ранних этапах все можно решить гораздо быстрее и проще. Теми же более простыми методами ЛФК или физиотерапии – например СМТ, электростимуляция или электрофорез. Это только кажется, что профилактика боли в спине – чисто формальный подход. Но на самом деле все перечисленные простые и незамысловатые действия могут значительно отсрочить многие проблемы как со спиной, так и с позвоночником.
👍21
Путешествовать я стараюсь по принципу «как только, так сразу куда-нибудь» -:). И иногда приятно удивляюсь, что становится открытием. Последним таким моим открытием стал город Куала-Лумпур. Я конечно знал что там есть центр, достопримечательности в виде башен «Петронас», известные на весь мир, но за тот короткий период что я там был, Куала-Лумпур удивил меня весь!
😍8👍7❤2
ЛАЗЕР + УВТ - МЕТОДИКА.pdf
13 MB
Друзья - не могу не поделиться! Товарищ Гугл собрал мне отличную презентацию по ударно-волновой терапии и высокоинтенсивному лазеру! Да, сразу говорю - собирал Notebook LM, но исходник - исключительно все мои статьи с сайта doktorkarasenko.ru. Описал задачу, прописал на какие вопросы он должен ответить (эти вопросы - примерно то самые одинаковые 80% вопросов, которые я получаю) - и он выдал такую презентацию, от которой я в восторге! Это больше конечно для коллег смежных специальностей, которые в общем-то неплохо владеют информацией о физиопроцедурах, но знают не все нюансы, по понятным причинам. Но и не медику тоже будет все понятно! В общем - смотрите, берите, пользуйтесь, можете скачивать!
👍7❤5
Наша клиника! Не то чтобы хочу похвастаться, но в настоящий момент именно в Преторе сейчас есть многие услуги , которые есть не у всех за Уралом. В ролике показано все, добавить нечего. Ну а если есть вопросы по услугам - обращайтесь в личку любым удобным способом. Не только про физиопроцедуры конечно …
👍9❤4
Реабилитация после 50 – что нужно знать и понимать!
Реабилитация после 50: почему в этом возрасте всё идёт по-другому? Есть возраст, в котором тело перестаёт «прощать». До 40 можно было дерзить: поспал 4 часа, сорвался на дачу, потягал мешки — и вроде жив. После 50 организм уже ведёт себя как мудрый, но осторожный человек: «Давай без резких движений, хорошо?»
И это не про слабость, а про физиологию, которая меняется. А значит — меняются правила восстановления. Поддерживать молодость, конечно хорошо, и всем нам хочется. Но ребята, за молодецкой удалью не стоит забывать о реальности и здравом подходе. Конечно хорошо оставаться молодым – психологических аспектов я не касаюсь, ладно -:). А вот физиологию давайте учитывать. И реабилитация после 50 , как и поддержание здоровья имеет свои нюансы.
1. Обмен веществ замедляется — восстановление тоже
После 50 метаболизм работает иначе:
- ткани регенерируют медленнее,
- мышцы теряют объём быстрее,
- жидкости в суставах становится меньше.
Отсюда вывод: темп реабилитации нужно снижать, а регулярность — повышать. Не «жарим по максимуму», а делаем стабильно, по чуть-чуть, но каждый день.
2. Боль воспринимается по-другому
Возрастные изменения нервной системы делают болевую чувствительность чуть выше. Порог боли снижается — незначительное воспаление ощущается как полноценная «поломка».
Но самое важное: боль ≠ повреждение. После 50 чаще болит из-за:
- хронического напряжения,
- остеоартроза,
- изменения осанки,
- слабых глубоких мышц.
И это прекрасно поддаётся реабилитации — просто медленнее идут обменные процессы.
3. Мышцы становятся «экономнее»
Саркопения — потеря мышечной массы — начинается у всех. Не нужно из за этого расстраиваться – это биологический процесс, даже если вы когда-то были в прекрасной форме. Поэтому силовые и гимнастика — не «для фанатов ЗОЖ», а для любой возрастной реабилитации. Без крепких мышц нет стабильности суставов, и любое лечение работает хуже.
4. Гормональный фон меняет правила игры
У мужчин — снижение тестостерона, а у женщин — менопауза и изменение уровня эстрогена. Это влияет на:
- плотность костей,
- восстановление после нагрузки,
- скорость заживления,
- чувствительность к боли.
Поэтому программа реабилитации всегда индивидуальна — универсальных схем здесь быть не может.
5. Фоновая нагрузка на тело растёт
Хронические заболевания, давление, сахар, лишний вес — всё это как «внешний шум». И чем выше шум, тем меньше на нём слышен эффект процедур. Вот почему реабилитация это всегда комплекс: процедуры + гимнастика + режим + контроль здоровья.
Главный принцип реабилитации после 50 → меньше героизма — больше системности.
Пациенты 50+ часто восстанавливаются лучше, чем 30-летние. Потому что у них есть то, чего не хватает молодым — терпение и дисциплина. Организм после 50 не быстрый, но очень благодарный. Он отвечает на любые разумные, регулярные усилия. Именно поэтому реабилитация в этом возрасте — не «борьба со старостью», а инвестиция в свободное движение на ближайшие десятилетия.
Реабилитация после 50: почему в этом возрасте всё идёт по-другому? Есть возраст, в котором тело перестаёт «прощать». До 40 можно было дерзить: поспал 4 часа, сорвался на дачу, потягал мешки — и вроде жив. После 50 организм уже ведёт себя как мудрый, но осторожный человек: «Давай без резких движений, хорошо?»
И это не про слабость, а про физиологию, которая меняется. А значит — меняются правила восстановления. Поддерживать молодость, конечно хорошо, и всем нам хочется. Но ребята, за молодецкой удалью не стоит забывать о реальности и здравом подходе. Конечно хорошо оставаться молодым – психологических аспектов я не касаюсь, ладно -:). А вот физиологию давайте учитывать. И реабилитация после 50 , как и поддержание здоровья имеет свои нюансы.
1. Обмен веществ замедляется — восстановление тоже
После 50 метаболизм работает иначе:
- ткани регенерируют медленнее,
- мышцы теряют объём быстрее,
- жидкости в суставах становится меньше.
Отсюда вывод: темп реабилитации нужно снижать, а регулярность — повышать. Не «жарим по максимуму», а делаем стабильно, по чуть-чуть, но каждый день.
2. Боль воспринимается по-другому
Возрастные изменения нервной системы делают болевую чувствительность чуть выше. Порог боли снижается — незначительное воспаление ощущается как полноценная «поломка».
Но самое важное: боль ≠ повреждение. После 50 чаще болит из-за:
- хронического напряжения,
- остеоартроза,
- изменения осанки,
- слабых глубоких мышц.
И это прекрасно поддаётся реабилитации — просто медленнее идут обменные процессы.
3. Мышцы становятся «экономнее»
Саркопения — потеря мышечной массы — начинается у всех. Не нужно из за этого расстраиваться – это биологический процесс, даже если вы когда-то были в прекрасной форме. Поэтому силовые и гимнастика — не «для фанатов ЗОЖ», а для любой возрастной реабилитации. Без крепких мышц нет стабильности суставов, и любое лечение работает хуже.
4. Гормональный фон меняет правила игры
У мужчин — снижение тестостерона, а у женщин — менопауза и изменение уровня эстрогена. Это влияет на:
- плотность костей,
- восстановление после нагрузки,
- скорость заживления,
- чувствительность к боли.
Поэтому программа реабилитации всегда индивидуальна — универсальных схем здесь быть не может.
5. Фоновая нагрузка на тело растёт
Хронические заболевания, давление, сахар, лишний вес — всё это как «внешний шум». И чем выше шум, тем меньше на нём слышен эффект процедур. Вот почему реабилитация это всегда комплекс: процедуры + гимнастика + режим + контроль здоровья.
Главный принцип реабилитации после 50 → меньше героизма — больше системности.
Пациенты 50+ часто восстанавливаются лучше, чем 30-летние. Потому что у них есть то, чего не хватает молодым — терпение и дисциплина. Организм после 50 не быстрый, но очень благодарный. Он отвечает на любые разумные, регулярные усилия. Именно поэтому реабилитация в этом возрасте — не «борьба со старостью», а инвестиция в свободное движение на ближайшие десятилетия.
👍33🔥16❤13❤🔥3
5 причин, почему сохраняется боль даже после курса физиотерапии
Ожидания пациентов всегда просты и понятны: «Хочу пройти курс физиотерапии — и забыть о боли». И когда боль не уходит, разочарование становится двойным: в методах, во враче, в самом себе. Но правда в том, что физиотерапия — это не волшебная кнопка «выключить». Это инструмент, который работает в связке с телом, образом жизни и временем. И иногда боль сохраняется, даже если курс проведён идеально. Почему так происходит? Давайте коротко расскажу, почему сохраняется боль после курса лечения. А также скажу, что прекращение боли не всегда основная задача в реабилитации.
1. Боль ≠ воспаление
Многие думают, что боль возникает только из-за воспаления, повреждения тканей. Но хроническая боль живёт по другим правилам. После травмы или операции воспаление давно стихло, а боль остаётся. Почему? Потому что нервная система «запомнила» её. Это называется центральная сенситизация.
Пример из личной практики: пациент после менискэктомии через 8 месяцев жаловался на боль в колене. По МРТ — чисто. По тестам — функция в норме. Но нервная система продолжала посылать «фантомные» сигналы. Тут физиотерапия должна сочетаться с тренировкой нервной системы, дыханием, когнитивными методами. Причем прием НПВС (во всяком случае на этапе активного лечения, или проведения физиопроцедур) лучше избегать.
2. Недостаток движения
Физиопроцедуры снимают боль, улучшают кровоток и запускают регенерацию. Но если человек всё ещё живёт в режиме «бережёмся», тело не получает главного — адекватной нагрузки. Без движения мышцы остаются слабыми, суставы — «зажатыми», а боль снова возвращается. Движение нужно начинать как можно раньше, невзирая на боль.
История: пациент после операции на плечо добросовестно прошёл курс УВТ и лазера, но не выполнял ЛФК. Через пару месяцев боль вернулась — просто потому, что плечо «не включилось» в работу. В отношении плантарного фасциита (или как его еще называют – пяточная шпора), есть еще один нюанс – это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ПОДБОР СТЕЛЕК И ОБУВИ! Но это тема отдельной беседы.
3. Игнорирование причин
Физиотерапия работает с симптомами и средой восстановления. Но если причина — в привычках (сидячая работа, постоянные перегрузки, стресс), то эффект курса быстро нивелируется. Частая ошибка: пройти «аппараты», а потом снова сидеть сутками за компьютером, не меняя позы и не укрепляя мышцы спины. Результат предсказуем — боль остаётся.
4. Слишком позднее обращение
Остеохондроз, артроз, застарелые травмы — всё это не меняется за десять сеансов. Когда процесс идёт годами, ждать быстрых чудес от курса — наивно. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шанс, что боль уйдёт полностью. Если же заболевание хроническое, цель лечения меняется — не «убрать навсегда», а контролировать и снижать боль до комфортного уровня.
Ожидания пациентов всегда просты и понятны: «Хочу пройти курс физиотерапии — и забыть о боли». И когда боль не уходит, разочарование становится двойным: в методах, во враче, в самом себе. Но правда в том, что физиотерапия — это не волшебная кнопка «выключить». Это инструмент, который работает в связке с телом, образом жизни и временем. И иногда боль сохраняется, даже если курс проведён идеально. Почему так происходит? Давайте коротко расскажу, почему сохраняется боль после курса лечения. А также скажу, что прекращение боли не всегда основная задача в реабилитации.
1. Боль ≠ воспаление
Многие думают, что боль возникает только из-за воспаления, повреждения тканей. Но хроническая боль живёт по другим правилам. После травмы или операции воспаление давно стихло, а боль остаётся. Почему? Потому что нервная система «запомнила» её. Это называется центральная сенситизация.
Пример из личной практики: пациент после менискэктомии через 8 месяцев жаловался на боль в колене. По МРТ — чисто. По тестам — функция в норме. Но нервная система продолжала посылать «фантомные» сигналы. Тут физиотерапия должна сочетаться с тренировкой нервной системы, дыханием, когнитивными методами. Причем прием НПВС (во всяком случае на этапе активного лечения, или проведения физиопроцедур) лучше избегать.
2. Недостаток движения
Физиопроцедуры снимают боль, улучшают кровоток и запускают регенерацию. Но если человек всё ещё живёт в режиме «бережёмся», тело не получает главного — адекватной нагрузки. Без движения мышцы остаются слабыми, суставы — «зажатыми», а боль снова возвращается. Движение нужно начинать как можно раньше, невзирая на боль.
История: пациент после операции на плечо добросовестно прошёл курс УВТ и лазера, но не выполнял ЛФК. Через пару месяцев боль вернулась — просто потому, что плечо «не включилось» в работу. В отношении плантарного фасциита (или как его еще называют – пяточная шпора), есть еще один нюанс – это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ПОДБОР СТЕЛЕК И ОБУВИ! Но это тема отдельной беседы.
3. Игнорирование причин
Физиотерапия работает с симптомами и средой восстановления. Но если причина — в привычках (сидячая работа, постоянные перегрузки, стресс), то эффект курса быстро нивелируется. Частая ошибка: пройти «аппараты», а потом снова сидеть сутками за компьютером, не меняя позы и не укрепляя мышцы спины. Результат предсказуем — боль остаётся.
4. Слишком позднее обращение
Остеохондроз, артроз, застарелые травмы — всё это не меняется за десять сеансов. Когда процесс идёт годами, ждать быстрых чудес от курса — наивно. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шанс, что боль уйдёт полностью. Если же заболевание хроническое, цель лечения меняется — не «убрать навсегда», а контролировать и снижать боль до комфортного уровня.
👍14❤9🔥3
5. Отсутствие комплексного подхода
Физиотерапия — это лишь часть лечения. Важно соединять её с движением (ЛФК), коррекцией питания, восстановлением сна, иногда — с медикаментозной терапией. Если убрать один элемент, пазл не складывается.
Часто пациенты после курса процедур говорят: «Мне стало легче, значит, я уже здоров». И бросают. Но как только нагрузка возвращается, боль снова даёт о себе знать. Именно поэтому нужна комбинация методов.
Боль — не враг, а сигнал. Если она сохраняется после курса физиотерапии, это не значит, что лечение было бесполезным. Это значит, что пазл ещё не собран до конца. Физиотерапия даёт мощный толчок к восстановлению. Но итог зависит от того, насколько человек готов включить движение, изменить привычки и дать телу время.
И, пожалуй, главный вопрос здесь звучит так: а вы готовы работать вместе со своим телом, а не только ждать быстрых решений? Тогда обращайтесь по ссылке любым удобным способом - будем работать.
Физиотерапия — это лишь часть лечения. Важно соединять её с движением (ЛФК), коррекцией питания, восстановлением сна, иногда — с медикаментозной терапией. Если убрать один элемент, пазл не складывается.
Часто пациенты после курса процедур говорят: «Мне стало легче, значит, я уже здоров». И бросают. Но как только нагрузка возвращается, боль снова даёт о себе знать. Именно поэтому нужна комбинация методов.
Боль — не враг, а сигнал. Если она сохраняется после курса физиотерапии, это не значит, что лечение было бесполезным. Это значит, что пазл ещё не собран до конца. Физиотерапия даёт мощный толчок к восстановлению. Но итог зависит от того, насколько человек готов включить движение, изменить привычки и дать телу время.
И, пожалуй, главный вопрос здесь звучит так: а вы готовы работать вместе со своим телом, а не только ждать быстрых решений? Тогда обращайтесь по ссылке любым удобным способом - будем работать.
👍18❤6🔥4
Привет!
Подписчиков у меня прибавилось, поэтому сегодня - день вопросов и ответов! Давайте пообщаемся и так ближе познакомимся. Задавайте любые вопросы, про медицину, реабилитацию, да и любые другие - личные, жизнь в Новосибирске. Лимитов и ограничений не ставлю - а вы не сдерживайтесь -:). #вопросы@doktorkarasenko
Подписчиков у меня прибавилось, поэтому сегодня - день вопросов и ответов! Давайте пообщаемся и так ближе познакомимся. Задавайте любые вопросы, про медицину, реабилитацию, да и любые другие - личные, жизнь в Новосибирске. Лимитов и ограничений не ставлю - а вы не сдерживайтесь -:). #вопросы@doktorkarasenko
👍20❤1
Клинический случай из личной практики – светолечение Биоптроном.
Можно писать много статей и рассказывать про преимущества разных методов физиотерапии. Читателям и посетителям моего сайта, например, очень понравилась эта статья про светолечение в целом и про Биоптрон в частности. Но просто статья про методику, это не так интересно, как реальная практика. И поэтому хочу вам показать реальный клинический случай – светолечение Биоптроном пациента с ушибом бедра и голени.
Пациент – женщина среднего возраста. По понятным причинам имя и другие данные не привожу. Падение, ушиб мягких тканей левого бедра и голени. Перелома нет, но ушиб был сильный, с сопутствующими осложнениями. Подробно расписывать анамнез, диагноз не буду, лучше всего об этом скажет фото.
Курс физиотерапии по ряду причин назначил щадящий. В дополнение к Биоптрону назначил курс магнитотерапии с целью снижения отека и купирования болевого синдрома. Пациентка дисциплинированная, процедуры посещала регулярно. Медикаментозное лечение, прописанное травматологом также проходила.
Первые результаты мы увидели на 4-й день лечения…
Как видите, заметно снизился отек, а гематомы снизились в объеме. Отмечу, что при этом сохранялась болезненность в области задней поверхности бедра. Но конечно, снижение отека дало результат во всех отношениях. Лечение по назначенной схеме не менял, провели все 10 процедур. В день последней процедуры наглядная картина на третьем фото.
Вывод и итог
В целом, подобный случай в моей клинической практике нередкий, хотя именно в поликлинике подобные случаи встречаются нечасто. Чаще всего с подобной картиной я сталкивался во время работы в РЦ Лесной, при реабилитации пациентов после протезирования коленных и тазобедренных суставов. И, простая схема (магнитотерапия + биоптрон, или магнитотерапия + лазеротерапия) в основном никогда нас не подводила, за исключением единичных случаев. Я к тому, что иногда нет необходимости искать чего-то эксклюзивного. На фото специально, кстати, оставил кольца, чтобы наглядно продемонстрировать снижение отека. ( Фото прикрепляю отдельно чуть ниже - последовательно первый, третий и четвертый день)...
Можно писать много статей и рассказывать про преимущества разных методов физиотерапии. Читателям и посетителям моего сайта, например, очень понравилась эта статья про светолечение в целом и про Биоптрон в частности. Но просто статья про методику, это не так интересно, как реальная практика. И поэтому хочу вам показать реальный клинический случай – светолечение Биоптроном пациента с ушибом бедра и голени.
Пациент – женщина среднего возраста. По понятным причинам имя и другие данные не привожу. Падение, ушиб мягких тканей левого бедра и голени. Перелома нет, но ушиб был сильный, с сопутствующими осложнениями. Подробно расписывать анамнез, диагноз не буду, лучше всего об этом скажет фото.
Курс физиотерапии по ряду причин назначил щадящий. В дополнение к Биоптрону назначил курс магнитотерапии с целью снижения отека и купирования болевого синдрома. Пациентка дисциплинированная, процедуры посещала регулярно. Медикаментозное лечение, прописанное травматологом также проходила.
Первые результаты мы увидели на 4-й день лечения…
Как видите, заметно снизился отек, а гематомы снизились в объеме. Отмечу, что при этом сохранялась болезненность в области задней поверхности бедра. Но конечно, снижение отека дало результат во всех отношениях. Лечение по назначенной схеме не менял, провели все 10 процедур. В день последней процедуры наглядная картина на третьем фото.
Вывод и итог
В целом, подобный случай в моей клинической практике нередкий, хотя именно в поликлинике подобные случаи встречаются нечасто. Чаще всего с подобной картиной я сталкивался во время работы в РЦ Лесной, при реабилитации пациентов после протезирования коленных и тазобедренных суставов. И, простая схема (магнитотерапия + биоптрон, или магнитотерапия + лазеротерапия) в основном никогда нас не подводила, за исключением единичных случаев. Я к тому, что иногда нет необходимости искать чего-то эксклюзивного. На фото специально, кстати, оставил кольца, чтобы наглядно продемонстрировать снижение отека. ( Фото прикрепляю отдельно чуть ниже - последовательно первый, третий и четвертый день)...
👍8❤2
🔥10❤4👍4😱1
Я СОБРАЛ для вас в одну папку врачей, которые
не молчат, а делятся правдой. Каждый из них — практикующий специалист
с активным блогом. Здесь
не будет волшебных пилюль и запугиваний, только понятные объяснения, свежие данные и реальный опыт.
🤰🏻Рыпьянчин Ульяна - акушер-гинеколог из доказательной клиники Москвы Docmed. Ведет беременности и занимается нарушениями менструального цикла и профилактикой женского здоровья
🧠Наталья Сафонова - врач-психотерапевт и невролог, ведет канал о тревожности, депрессии, расстройствах памяти и др. Самопомощь и поддержка в сложные времена:)
🩺Белова Ирина - репродуктолог, ведет канал о репродуктивном здоровье, психологической поддержке при бесплодии и лайфе
👶🏻Новикова Юлия - врач педиатр. Ведет канал о том, как справиться с детсадовскими болячками, вылечить ребенка без тонны лекарств и сохранить себе нервы
🦾Владимир Карасенко - врач физиотерапевт-реабилитолог, занимается ударно-волновой терапией.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНОЙ КНОПКОЙ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤3🔥1🤡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Итоги года работы в клинике … да, 1 место это хорошо, хотя номинация чисто внутренняя…
🔥18👍4👏3