Doctor_Che
427 subscribers
28 photos
3 videos
1 file
20 links
Светлана Юрьевна, врач-психиатр. Пишу доступно о детской и взрослой психиатрии, психологии, наркологии. Вас ждут интересные факты, кино и искусство.
Отвечаю в комменты и лс.

Запись на консультации и информация обо мне тут:
https://doctorche.taplink.ws
Download Telegram
Как мы реагируем на стресс.
Все по разному переносят потрясения. Реакция напрямую зависит от структуры нервной системы, однако есть общие признаки:
- частые цикличные мысли о ситуации. Человек постоянно возвращается к теме переживаний, мысли бегут по кругу. Возникают вопросы: а вдруг? А как? Что потом?
- напряжение в теле, тревожность. Тревожность может проявляться учащенным сердцебиением, ощущением комка в груди или горле, похолоданием кончиков пальцев рук или ног, ознобом, потливостью, желудочного- кишечными нарушениями (изжога, боль в желудке, ослабление стула или запор)
- изменения настроения в течение дня.
Тревожные состояния могут протекать как приступами так и постоянно. Напряжение сменяется подавленностью, страхом, сожалением, ажитацией.
- нарушения сна. Как правило появляются трудности засыпания, возможны пробуждения в утренние часы с напряжением и мыслями о ситуации или последствиях.
- снижается или повышается аппетит
- появляется тяга к алкоголю, курению.
Организм старается задействовать все известные ему механизмы, чтобы компенсировать напряжение. Кто-то ничинает усиленно работать или заниматься спортом, тем самым снижая напряжение. Кто-то чаще выпивает, курит. Кто-то плачет, что тоже является способом "разрядки". Данное состояние может продлиться несколько недель, иногда месяцев, а потом наступает самое интересное. Либо вы предприняли достаточно мер для адекватного расслабления, не ушли в запой или злоупотребление алкоголем ( это не в стельку, а ежедневно, и по чуть чуть😉, более 2-3 раз в неделю), старались вовремя себя оградить от лишней нагрузки, новостей и научились этот стресс снимать, либо наоборот. Система, которая подавала вам сигналы о помощи и была более менее компенсирована, истощается и наступает декомпенсация. Тоесть реакция на стресс перетекает в депрессию, невроз или психотическую реакцию. Настроение все чаще подавленное. Появляются мысли о безысходности, нарастает апатия, либо тревога носит постоянный характер и не снимается. Сон стойко нарушен, появляется разбитость по утрам. Присоединяется рассеянность и мысли бегут по кругу или хаотично против вашей воли. Когда же обращаться к специалистам? СРАЗУ, как только вы поняли что не справляетесь, СРАЗУ, как сон нарушен более 3 суток подряд, СРАЗУ как появилось чувство тоски или безысходности, некупируемая тревога или вы не можете выйти из цикла мыслей. И это уже крайние варианты. Лучше как всегда заранее, чтобы нам дали инструкции и инструменты для работы на собой. Все психологи продолжают трудиться, много бесплатных консультаций, есть горячая линия психологической помощи. Задача пройти испытание с достоинством и выйти с минимальным последствиями для своего организма, не нарушая баланс и иммунитет. Психиатры и психотерапевты также на службе, наша задача вовремя расслабить, подобрать снотворное чтобы не наступила декомпенсация. Тогда мы успеем дать нервной системе время совладать со стрессом и спокойно пережить происходящее.
Ваша задача: найти себе занятие, вовремя ложиться спать, заниматься хоть немного физ.нагрузкой, соблюдать гигиену и не забывать, что за закатом обязательно следует рассвет☀️ Справимся! Главное настрой и хоть немного больше позитива☝️
С любовью, ваш док♥️
Посетила тут с коллегой выставку Врубеля! Что сказать- работы очень тяжелые.
На протяжении лет видна прогрессия изменений личности художника. Элементы депрессии, периодов подьема и эмоционального опустошения.
Также прослеживается религиозная тематика, борьба добра и зла.
Можно предположить наличие антагонистического бреда, галлюциноз и психотические расстройства.
В финале выставки работы заметно беднеют по своей структуре, блекнет фабула, грубеют мазки.
Что безусловно свидельствует о психическом распаде.
В столице выставка завершилась, встречай Питер!
Постстресс.
Да да, все поняли стресс прошел, адреналин, кортизол все дела, а что дальше?
Интересно, что самые тяжелые нарушения в психике возникают после стресса. Как правило через 1-3 месяца.
Прежде всего это депрессии!
Тоесть результат истощения.
В 2020 году, после мартовского "ковидного психоза" в виде закупки той же гречи, сахара и бумаги, где-то к лету мы получили огромное количество депрессий, суицидов и психозов. Псих.больницы были просто переполнены.
Сейчас не так. Много острых состоянии, но такого огромного шлейфа паники нет, как ни странно.
Да, конечно, многие в тревоге и т.д. плюс весна дает о себе знать.
Однако надеюсь, что подобной волны в этом году не получим.
Хочется верить, что мои подписчики вовремя приводят свою голову в порядок, читая меня и коллег, не допуская грубого дисбаланса.
А если не успели?
Тогда будет постоянная слабость или апатия, сон начнет плыть по своим законам и через несколько недель появится такой интересный симптом как рассеянность!
Шёл шел, забыл за чем, пока чашку нес.
Подумала записать, но мысли побежали и записала не то..
Это происходит потому, что голова устала, она была или до сих пор перегружена мыслями и тревогами, которые нарушают концентрацию внимания.
Это не деменция, не нарушение памяти, это именно рассеянность!
Она сама по себе является симптомом депрессии!
Не говоря уже о настроении, сне, аппетите и т д.
Поэтому призываю всех заботиться о себе, о своей нервной системе драгоценной, потому что самое интересное только начинается! И продержаться нужно ой как долго!
Именно в постстрессе "вылезает" вся психосоматика, снижается иммунитет на вашем истощении и организм просит помощи!
На вопросы отвечаю в комментариях!
Берегите себя и своих близких 🙏
Думаю будет актуально рассказать вам о специфических реакциях психики при военных действиях. Что скажете?
Final Results
88%
Огонь🔥
7%
Нее, страшно..
5%
А можно другую тему? Надоело!
Много букав про стресс и военные действия.

«Психические функции сами по себе не обусловливают ни порока, ни добродетели», — писал К. Ясперс (1913). Всегда ли здоровье является абсолютным благом? Ф. М. Достоевский отвечал на этот вопрос так: «…весьма многие люди больны именно своим здоровьем, то есть непомерной уверенностью в своей нормальности, и тем самым заражены страшным самомнением, бессовестным самолюбованием, доходящим иной раз чуть ли не до убеждения в своей непогрешимости…» Последствия перечисленного как в микросоциуме, так и в макросоциуме хорошо известны.

Вместе с тем психическое здоровье весьма динамично. Его качество непрерывно изменяется под влиянием многочисленных внешних факторов: социально-экономических, экологических и т. д. Людей абсолютно невосприимчивых к стрессу не существует. У каждого имеется строго индивидуальный предел сопротивляемости, по достижении которого психоэмоциональное напряжение, переутомление или нарушение функций организма приводит к срыву психической деятельности. При значительной выраженности предрасположенности (pathos’а) для возникновения психической патологии бывает достаточно очень незначительной внешней вредности. У лиц с высоким адаптационным потенциалом расстройство может развиться только при чрезвычайно интенсивном и/или весьма продолжительном неблагоприятном внешнем воздействии. Большую роль, кроме того, играют субъективная значимость события для конкретной личности, эмоционально-смысловой контекст переживаний, антиципационные механизмы, способность найти конструктивный способ преодоления стрессовой ситуации. Немаловажное значение имеет общее состояние организма, степень истощения его функциональных систем.

Первые описания психических расстройств, вызванных катастрофами и сходными по клинике с современными ПТСР, относятся ко второй половине XVII в. Так, в 1666 г. в дневнике Samuel Pepys была сделана запись спустя шесть месяцев после того, как он оказался свидетелем большого пожара в Лондоне: «Это странно, но до сегодняшнего дня не могу проспать и ночи без ужасов пожара; и что этой ночью я не мог уснуть почти до двух часов из-за мыслей о пожаре». В 1867 г. хирург J. E. Erichsen в работе «Железнодорожная и другие травмы нервной системы» описал симптоматику психических нарушений у лиц, пострадавших в результате железнодорожных катастроф (длительные ощущения «душевного дискомфорта», сны с тягостными переживаниями катастрофы, расстройства памяти, внимания и т. д.). В последующем E. Stierlin (1911) выявил общие закономерности в механизме развития психических расстройств у жертв землетрясения в Мессине. По его мнению, главными этиологическими факторами у такого рода больных являются испуг и эмоциональный шок, вызывающие снижение резистентности нервной системы, что является, в свою очередь, основой для возможного развития неврозов. Эмиль Крепелин в XIX в. использовал термин schreckneurose («невроз пожара») для того, чтобы обозначить отдельное клиническое состояние, включающее многочисленные нервные и физические феномены, возникающие как результат различных эмоциональных потрясений или внезапного испуга, которые перерастают в тревожность. Эти состояния, по его мнению, наблюдались после экстремальных событий, пожаров, железнодорожных катастроф.

Начало систематических исследований постстрессовых состояний, вызванных переживанием природных и индустриальных катастроф, можно отнести к 1950–1960 гг. Полагая, что информация, полученная при изучении ЧС мирного времени, может быть использована для оценки возможного воздействия патогенных факторов, обусловленных войной (например, ядерная катастрофа), Национальная академия наук США утвердила ряд исследований, в которых были сделаны попытки оценить адаптацию индивидов, переживших крупные пожары, газовые атаки, землетрясения и прочие катастрофические ситуации с акцентом на изучении критериев посттравматического стресса. В итоге такие разнородные синдромы, как травматический невроз, Railway Spine, Rape Trauma Syndrome, Battered Woman Syndrome, Abused Child Syndrome и т. п. в 1980 г.
были объединены с типичными «военными» синдромами в единую рубрику — ПТСР

В структуре этих нарушений наиболее распространенным является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера. Ряд авторов отмечают, что в отдаленном периоде после войны (или ЧС) у военнослужащих (пострадавших) также наблюдаются различные формы затяжных психических расстройств (фобии, конверсионные и обсессивно-компульсивные расстройства, тревожно-депрессивные состояния), которые могут наблюдаться на протяжении недель, месяцев или лет после войны (ЧС). Причем характер этих расстройств зачастую обусловливается не только психогенной, но и «соматической» травмой, полученной в ходе войны (ЧС), и тем самым определяется не только психическим, но и соматическим здоровьем комбатантов (пострадавших).

У беженцев в отдаленном периоде наряду с ПТСР наиболее часто диагностируются большое депрессивное расстройство и соматоформные расстройства. При этом затяжные депрессии нередко приводят к аддиктивной патологии и самоубийствам (Westermyer J. [et al.], 1989; Reeler A. P., 1994). Так, D. Lecic-Tosevski (1998) приводит следующие данные о распространенности отдаленных психических расстройств у беженцев в Югославии, переживших утраты, заключение, пытки, «сексуальные оскорбления»: ПТСР — 30 % случав, расстройства адаптации — 40 %. Близкие показатели отмечает и M. Munijia [et al.] (1999): ПТСР — 26,4 % случаев, синдром дезадаптации — 31,9 %, тревожно-депрессивные расстройства — 26,4 %. Спустя 5–9 лет у 300 вынужденных мигрантов N. Okribelashvili (2001) выявляет 62,5 % случаев с хроническим ПТСР, при которых в 44,5 % отмечаются коморбидные панические атаки, в 38,8 % — умеренные депрессивные эпизоды, в 11,2 % — субъективное ощущение тревоги.

Описывая характер психических расстройств отдаленного периода у жертв террористических актов, J. L. Medina [et al.] (2001) отмечают, что спустя 3 года у них в 24 % случаев диагностируются генерализованная тревога, фобические и соматоформные расстройства, в 32 % случаев — вторичные дисмнестические расстройства и большое депрессивное расстройство, в 36 % случаев — личностные расстройства, в 7 % случаев — злоупотребление психоактивными веществами.
Рубрика оргомна!
Какие нарушения вам интересны?