Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
706 subscribers
114 photos
13 videos
5 files
78 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни
Download Telegram
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥸 часть 1

Пост не для того, чтобы посеять раздор между сторонниками и противниками вакцинации. Пост несет информационный посыл.
Я никогда не скрывала, что выступаю за вакцинацию, и я не просто уверена, а знаю, что это порой единственный способ защитить ребенка, а часто это еще единственная возможность решения проблем в дальнейшем. В том числе и юридических. Сначала, это выведение ребенка их группы д/сада и класса, потом невозможность пройти практику или устроиться на работу. Это все те последствия, о которых не принято думать.

Поговорим сегодня о вакцинации полиомиелита. Для многих родителей, чьи дети посещают д/сад или школу эта тема волнительная. Так как контакт вакцинированного ребенка и не вакцинированного должен быть прерван сроком на 60 дней. Проще говоря, если у вашего ребенка нет нужного количества прививок от полиомиелита, и при этом в группе кому-то делают живую вакцину (ОПВ), то именно вашего ребенка должны вывести из группы на 60 дней. Вы закономерно спросите: «А как же закон об образовании?».
Все верно, но помимо него существует еще закон об охране здоровья. Поэтому реализовываться право на образование будет другими доступными способами. Либо переведут в другую группу/ класс, либо если есть возможность, то организуют дистанционное, домашнее обучение. Либо, если это невозможно, то ребенок просто будет находиться дома. И это не всегда 60 дней, может и больше, так как дети могут прививаться по своему графику, и никто не обязан подстраиваться под другого или делать прививку в отпуске.

❗️Для образовательной организации СанПиН обязателен к исполнению. Директор НЕ ИМЕЕТ ПРАВО ЕГО НАРУШИТЬ.

🔻Согласно СанПиН, непривитым от полиомиелита в организованном коллективе является человек, имеющий менее 3х прививок от полиомиелита, либо не имеющий никаких данных о вакцинации. (п. 2513)

🔻 Если контакт привитого и непривитого ребенка происходит внутри семьи, то непривитым будет считаться тот, у кого сделано менее 2х прививок.( п.2520)

Таким образом, привитым от полиомиелита, считается тот, у кого сделано 3 вакцины.


Что почитать:
*️⃣СанПиН 3.3686-21 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ"

*️⃣Отдельно про полиомиелит можно почитать тут (Раздел ХХХII)

*️⃣Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)

*️⃣Национальный календарь прививок

*️⃣Догоняющая вакцинация

Что еще можно почитать:
✔️Антонина Обласова;
✔️НКО «Коллективный иммунитет» запрос в Роспотребнадзор о правомерности выведения привитого ребенка из частного детского клуба;
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥸часть 2

Схема вакцинации от полиомиелита:

🔘Возраст: 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев; 6 лет.
Первые 4️⃣вакцинации (в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев) проводится инактивированной вакциной ИПВ (отдельная вакцина, либо в составе комбинированной вакцины).
5️⃣ вакцина (является 2ой ревакцинацией- RV2) проводится ОПВ.
6️⃣вакцина (является 3ей ревакцинацией- RV3) проводится ОПВ.

🔘Интервал:
Между 3я дозами вакцин - не менее 45 дней (V1 - 45 дней- V2 - 45 дней- V3)
Между 3ей и 4ой- 12 мес (V3 - 12 месяцев - RV1)

Допускается вакцинация по принципу: первые 2 вакцины ИПВ, 3я ОПВ.
Минимальный возраст для введения ОПВ-6 мес.

🔘Догоняющая вакцинация:
Дети старше 6 лет должны получить 5 введений. 2 ИПВ+ 3ОПВ или все 5 ИПВ. Минимальный интервал между первыми тремя вакцинами 4 недели (V1 - 4 недели- V2 - 4 недели - V3).
Между 3й и 4й прививкой не менее 6 мес (V3 - 6 месяцев - RV1).
Между 4й и 5й прививкой - не менее 2 месяцев (RV1- 2 месяца- RV2).
Между 5й и 6й- 6 месяцев (RV2- 6 месяцев - RV3).

Названия вакцин:

Живая вакцина - ОПВ
*️⃣БиВак Полио (ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова, Россия) — живая оральная вакцина от полиовирусов двух типов.

Неживая - ИПВ
*️⃣Полимилекс (Bilthoven Biologicals, Нидерланды, Нанолек, Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов;

*️⃣ПоливакСин (ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия) — инактивированная вакцина против полиовирусов трёх типов.
Комбинированные вакцины:
*️⃣Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция, и Нанолек, Россия) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b;

*️⃣ Инфанрикс Гекса (GSK, Бельгия-Франция) — комплексная вакцина от коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции тип b и гепатита В.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Некоторые новости о наличии вакцин

✔️ БЕКСЕРО. Обещали привезти в конце года, но не привезли. По информации от производителя через третьи руки — будет в первом квартале 2025 года.

✔️ ШИНГРИКС. Уже вот-вот, поставщики уже озвучили закупочную цену и собирают потребности. Кстати, у нас в клинике Фомина есть лист ожидания для городов, где наши клиники занимаются вакцинацией взрослых (Москва, СПб, Уфа, Краснодар, Сочи, Пермь, Белгород).
Одно плохо: цена будет такая, что Гардасил покажется дешевым 😭

✔️ АДАСЕЛЬ. После небольшого перерыва вроде появилась у поставщиков.

🔜 ПЕНТАКСИМ. Ждем только в октябре. Реальнее всего найти в поликлинике. В частных остатки предыдущих партий. Перебой связан с повышением минимальной отпускной цены.

🔜 Вакцины КПК. Вактривир отгружается только в бюджет (если вообще отгружается). Ждем индийскую вакцину Тривейд. Возможно даже в этом году.

✖️ Бубо-Кок, Бубо-М, вакцина от гепатита Б (Комбиотех). Больше не производятся. Производитель потерял GMP сертификат на готовые лекарственные формы. В рынке остатки предыдущих партий. Будет ли Комбиотех делать попытки по восстановлению сертификата, когда это будет, будет ли работать с кем-то, поставляя вакцину в больших объемах на розлив другим производителям — не знаю, на наши запросы они не отвечают.

✖️ Антирабическая иммунопрофилактика. Некоторые паблики пишут о дефиците вакцин и иммуноглобулинов против бешенства. В частные клиники не отгружают (это знаю из первых рук).

📋 Другие вакцины:

GSK:
— Приорикс Тетра, детский Хаврикс, Варилрикс — видимо уже только в 2025м году привезут. В рынке остатки. Церварикс есть у поставщиков в РФ.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс — не поставляются.

MSD:
— Варивакс, РотаТек, MMR-II не поставляются.
— Гардасил и Пневмовакс 23 пока завозятся, про перебои не слышала.
— Приорикс, взрослый Хаврикс, Инфанрикс, Синфлорикс — не поставляются.

Sanofi
— Менактра без перебоев.

Ничего не забыла?

🔗Взаимопомощь по поиску вакцин: vaccina.info/searchvaccines

25.09.24 by @ninavaccina
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброй пятницы!
Традиционно жду ваши вопросы в комментариях ниже. Отвечаю в выходные.

❗️Не забывайте, пожалуйста, давать обратную связь или ставить реакцию на написанный для вас ответ. Только так я могу понять, что вы его прочитали и я не потратила свое время в пустую.
☀️☀️☀️


Всем ответила. Рубрику закрываю до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день!
Уже завтра подведу итог розыгрыша и подарю двоим победителям средства по уходу, а какие именно выберу с учетом возраста)) Так, что ждите информацию.
❗️Шансы у всех высокие, так как участников оказалось не много.

Кстати, до завтра у вас есть еще шансы поучаствовать. Ищите объявление выше

Ниже размещу отличное видео от врача- уролога. Обязательно к просмотру всем родителям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как и просили - запись прямого эфира - инфекции мочевых путей

Обсудили такие вопросы, как:

🟢Что такое инфекция мочевых путей?
🟢Почему детям до 2 лет не ставят диагноз Пиелонефрит.
🟢Что нужно для диагностики ИМП?
🟢Как правильно собирать мочу
🟢Что такое цистит?
🟢Почему ребенок часто бегает в туалет?

Ответы на все эти вопросы в коротком ролике.
Не забудь отправить другу.
За репост +100500 в карму😃

#прямойэфир
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Итак, подведем итог приветственного розыгрыша!
Всего в розыгрыше приняли участие 33 человека.

16 девочек/ 17 мальчиков
Из них 12 детей до 1 года и 6 детей от 3х лет.

Я запустила онлайн рандомайзер, ниже в комментариях приложу фото с жеребьевки.
С помощью жеребьевки выпали порядковые номера 12 и 31.
Победители:
1️⃣Анжелика Никифорова
2️⃣ @Elena_Sh86

Уважаемые, победители! Я написала вам личные сообщения, чтоб обговорить детали доставки.

В случае отсутствия ответа до конца понедельника я запущу рандомайзер вновь, чтоб выбрать нового победителя из уже участвующих.

❗️все победители вышли на связь. Подарки отправлены!
Ещё раз поздравляю! Очень приятно отправлять подарки в такие отдаленные от Самары города!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️
Гигиена полости рта.

Это те средства, которые я выбрала для дочери. Использую их примерно с 1 года. Первый зуб появился в 10 мес. и первой пастой, к сожалению, была из разряда " ЭКО" - без фтора. Но я успела поправить эту ситуацию, вовремя разобравшись в теме. Зубную щётку первую тоже выбрали максимум неудобной, с короткой ручкой. Чистка зубов была пыткой. Эта же зубная щётка очень удобная для меня. Щетина мягкая, но в тоже время упругая. Теперь на другую щетину дочь говорит " больно".

Фото1. (не реклама, частный отзыв)
*️⃣Фтористая паста elmex 1000ppm;
*️⃣Энзимная паста intelligent;
*️⃣ Монопучковая зубная щетка CURAPROX CS 1006;
*️⃣Зубная щетка CURAPROX Curakid Baby;
*️⃣Вощеная нить Splat Dental Floss;

Фото 2. Привела для сравнения старую и новую щётку. Обратите внимание, как много щетинок. Но минус в том, что промывать ее нужно гораздо тщательнее, чем все известные мне другие щетки.

Фото 3. Количество зубной пасты для ребенка 3х лет. " Горошина"
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вокруг фторидов ходит много мифов ⬇️

Самый распространённый из них — что фториды опасны, накапливаются в организме и вызывают хронические болезни. Правда ли это? Давайте разберёмся вместе с экспертами!
😄😉😌😍😉😘😉😘😄🥹😘

Сегодня на календаре пятница, а значит время для ваших вопросов.
Отвечу традиционно в выходные.

Вопросы


❗️Всем ответила. Рубрику закрываю до следующего объявления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Накануне, мой ребенок проснулся, как это принято говорить, без голоса. Я, как педиатр, который несколько лет проработала в инфекционном стационаре, в народе, называемый "ларингитное отделение", начала с замиранием сердца ждать дальнейшего развития событий.

Я имея большой опыт работы с таким заболеванием и хочу поделиться знаниями с родителями.

Болезнь ребенка для любого родителя- это стресс. А когда родитель просыпается среди ночи от того, что его ребенок мечется по кровати и его дыхание ты слышишь на расстоянии, а когда ты понимаешь, что он не может нормально дышать.... Это огромный стресс для всей семьи.
В данной ситуации нужно не терять самообладание, так как сейчас только от родителя зависит скорость принятия правильного решения и оказание первой помощи ребенку.

Ниже расскажу подробнее про данное заболевание и как с ним справиться дома, когда ночью ты оказываешься один на один с проблемой.
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️
Острый ларингит (ларинготрахеит)
Часть 1

Ложный круп – респираторное заболевание, характеризующееся инспираторным стридором (шумный, удлиненный вдох), кашлем (грубый «лающий») и осиплостью голоса.
Эти симптомы возникают в результате воспаления гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани.
Чаще всего данное заболевание встречается у детей младше 6 лет, с пиком заболеваемости в возрасте от шести месяцев до 3 лет; редко встречается у детей старше 6 лет.

Хотя круп обычно является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно, но может возникнуть значительная обструкция верхних дыхательных путей.

Ложный круп — обычно легкое заболевание, которое чаще проходит в течение 24–72 часов, хотя кашель может сохраняться до недели. Осложнения крупа (например, вторичная бактериальная инфекция, дыхательная недостаточность) встречаются редко.

💡Ложный круп (ларингит) - это не аллергия!

У детей чаще всего причиной ларингита является вирусная инфекция.
Основные пики заболеваемости совпадают с активностью парагриппа 1 типа. SARS-CoV-2 стал относительно распространенной причиной крупа. Вирус гриппа является редкой причиной крупа. Корь является важной причиной крупа в регионах, где корь по-прежнему широко распространена. Круп редко вызывается бактериальной инфекцией, за исключением Mycoplasma pneumoniae , которая может вызывать крупоподобное заболевание.

💡Что интересно, обращения за неотложной помощью по поводу крупа чаще всего происходят между 22:00 и 4:00 утра и 7:00 и 11:00 утра.

Симптомы:
*️⃣Начинается с обычных симптомов ОРВИ;
Затем присоединяется:
*️⃣Осиплый голос;
*️⃣Затрудненный (шумный, удлиненный) вдох - инспираторный стридор;
*️⃣Одышка. Нарастает при беспокойстве, плаче, физической нагрузке. Как выглядит одышка см видео ;
*️⃣«Лающий» кашель (грубый и сухой);
*️⃣Возбуждение;

💡Беспокойство ребенка сопряжено с бОльшими усилиями на вдохе, тем самым усугубляется сужение подсвязочного пространства, создается отрицательное давление в дыхательных путях. Это может привести к дальнейшему ухудшению дыхания и еще большему возбуждению.


Красные флаги (вероятно, это не ларингит), обратиться за помощью в кратчайшие сроки:
🚩Затруднененное глотание;
🚩Слюнотечение (выраженное, не как у детей в период прорезывания зубов);
🚩Выраженная вялость, заторможенность;
🚩Положение «нюхующего» или поза «треножника» - в положении сидя, вытянутая голова вперед с открытым ртом и выдвинутой челюстью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️
Острый ларингит (ларинготрахеит)
Часть2

Лечение в домашних условиях (в стационаре тактика лечение несколько иная):

1️⃣ Успокоить ребенка и перестать паниковать. Это один из ключевых моментов, т.к. беспокойство ребенка влечет за собой ухудшение дыхания и еще бОльшее возбуждение ребенка. Поэтому успокоить любой ценой! Мультики, книжки, игрушки.

2️⃣Если это первый раз и/или у вас нет ингалятора.
Вдыхание влажного воздуха может облегчить состояние ребенка. Один из вариантов:
Берем ребенка и идем в ванную комнату. Включаем горячую воду в душе большим напором, чтоб запотели зеркала. Садимся на пол или стульчик (как удобно) вместе с ребенком и смотрим мультики, играем в телефон и тд. Одним словом, успокаиваем любыми возможными способами.

3️⃣ Если есть ингалятор. Ингалятор нужен компрессионный или с Меш-мембраной. Основным лекарственным препаратом является р-р глюкокортикоида. Суспензия Будесонида (Пульмикорт 0,25мг/1мл или 0,5мг/1мл) 2 мг- это разовая доза. 0,9% NaCL (физ. р-р) можно не разбавлять, если объема препарата хватает до минимальнодопустимого (рабочего) объема в ингаляторе. Улучшение наступает как правило через 10-15 минут.

4️⃣ Если улучшение не наступает, то вызвать скорую помощь.
При отсутствии возможности вызвать или в случае предвиденной задержки приезда СП. Дексаметазон 0,6 мг/кг, но не более 16 мг ( 1 ампула=1 мл= 4 мг) или Преднизолон 2 мг/кг (1 ампула=1 мл= 30 мг). По клиническим рекомендациям вводить нужно внутримышечно. В зарубежных рекомендациях придерживаются принципа наименее инвазивного введения . Т.к любая инъекция влечет возбуждение ребенка и ухудшение дыхания. Поэтому рекомендуют принять этот объем препарата внутрь (выпить). Эффект сопоставим с внутримышечным введением и улучшение достигается примерно в течение 10 минут.

❗️дозировки приведены в ознакомительных целях. Объем препарата все же стоит обсуждать со своим врачом для каждого конкретного случая.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброй пятницы всем! 🍁🍁
Настало время для ваших вопросов.🩷
Оставляйте их ниже в комментариях .
Отвечать буду в выходные.

🧷 Всем ответила. Рубрика закрыта до следующего объявления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Практически ежедневно получаю вопросы от родителей относительно вакцинации. И это не удивительно, так как эта тема просто пронизана всевозможными заблуждениями, мифами и страхами.

Если вам интересны ответы на такие вопросы как:
🔘Сколько можно делать прививок одномоментно?
🔘Какой интервал между прививками?
🔘А можно ли сделать одну прививку сегодня, а другую завтра?
🔘Какие прививки не совместимы с другими?

Читаем репост ниже. 👇
(пост от эксперта в области вакцинации Обласова Антонина)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Иллюстрации к посту про совместимость и интервалы
от АНО "Коллективный иммунитет".
Ссылка на пост.

#nv_совместимость
#nv_интервалы
#nv_юрист

16.10.2024 by @ninavaccina
Информация для мам!

Я решила поддержать значимые для себя социальные проекты в премии "Выбор мама 2024". А с вами делюсь ссылкой, чтобы были тоже в курсе, что такое существует!