Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог
705 subscribers
114 photos
13 videos
5 files
78 links
Про педиатрию, аллергологию и инфекционные болезни
Download Telegram
🙂😀😇🤪🥹 😊😀😍🥹😇🤪
Архангельск.
Музей-заповедник деревянного зодчества на 140га.

💡Населенный пункт Малые Карелы, заповедник называется "Малые Корелы". Ну как- то так исторически сложилось. Правда, есть мнение среди местных жителей, что изначально деревня была " Малая Корела".

Это великолепное место! Атмосфера, воздух, краски- прекрасно все!

На территории заповедника размещены деревянные памятники архитектуры, завезенные со всех уголков Архангельской области ( а она на всякий случай почти 590 тыс. км2, а это больше Франции).
Парк огромный, много лестничных переходов и поэтому подойдёт для физически подготовленных.
С детьми тоже можно, но я бы с маленькими детьми и с колясками вниз не пошла бы, так как подниматься по тем же лестницам придется.
Советую идти с перекусом и водой. Есть лавочки и столики, можно устроить пикник. На территории (верхний ярус) есть киоск, за территорией кафе, но цены выше среднего.

Цены на вход размещу в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💝💝💝💝💝💝
💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝💝

А в какой обуви ходит ваш ребенок?

Выбор обуви ребенку - задача со звездочкой. И найти ту, что не навредит, особенно малышам, которые только пошли, бывает тяжело.

Какая должна быть обувь на первый шаг:

по размеру
легкая
с гибкой подошвой
без супинатора

И да, дома обувь не нужна.

Давно изучаю тему обуви для детей и очень расстраиваюсь, когда на прием приводят детей, которым назначили профилактически носить ортопедические ботинки даже дома с первых шагов. Чтоб приблизиться к пониманию, что ощущает ваш ребенок в этот момент, будет достаточно обуть себе горнолыжные ботинки и походить в них.

Тема детской обуви очень актуальна. Предлагаю познакомиться с каналом Коршуновой Светланы. Светлана детский ортопед. Она больше 5 лет занимается проблемами стоп у детей, изучает последние исследования, касаемо детской осанки и плоскостопия.

Особенно понравились посты:

🔹 Босоногая обувь

🔹 Про массаж и вальгус

🔹Беговел и самокат: мнение детского ортопеда

🔹Как брать на руки новорожденного ребенка

🔹 Про посадку в слинге

❗️Сегодня уникальная возможность задать вопрос ортопеду Светлане Коршуновой. Она ответить на ваши вопросы в комментариях под этим постом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️ Часть 1

Аллергия на куриные яйца — вторая по распространенности пищевая аллергия у младенцев и детей раннего возраста. Впервые возникшая аллергия на яйца у взрослых встречается редко.

Большинство аллергенных белков куриных яиц содержится в яичном белке.
*️⃣Полностью очистить желток от примесей белка невозможно.

🔘Овомукоид (Gal d 1)является мажорным (основной) аллергеном в яйце (т.е ответственен за развитие симптомов у 50 % пациентов с аллергией на яйцо). Термостабильный, не разрушается под действием температуры и ферментов ЖКТ. Может давать тяжелые аллергические реакции. Маркер наиболее длительного и стойкого процесса.

🔘Овальбумин (Gal d 2) разрушается пищеварительными ферментами и под действием высоких температур. Способен проникать в грудное молоко.

🔘Овотрансферрин (Gal d 3) разрушается пищеварительными ферментами и под действием высоких температур. Присутствует и в белке и в желтке.

🔘Лизоцим (Gal d 4) разрушается пищеварительными ферментами и под действием высоких температур.

🔘Альфа-ливетин, сывороточный альбумин (Gal d 5), является основным аллергеном яичного желтка и ответственен за развитие синдрома «птица- яйцо». Является частично термолабильным.

*️⃣Синдром «птица- яйцо»: сенсибилизация первоначально возникает к респираторным аллергенам птицы (перхоть/перо), а затем происходит перекрестная реакция с альбумином яичного желтка. Респираторные симптомы (ринит, бронхиальная астма) возникает при контакте с птицей, при употреблении яйца- симптомы пищевой аллергии. Редко может возникнуть реакция при употреблении мяса птицы.

*️⃣Описаны случаи аллергии на мясо птицы у людей без сенсибилизации к перу и яйцу.

*️⃣Толерантность достигается у большинства детей с аллергией на яйца.

*️⃣Исследования показали, что большинство людей с аллергией на яйца могут переносить сильно нагретые или запеченные яйца (температура и время приготовления имеет значение).

*️⃣Описаны случаи перекрестной реакции на яйца других птиц (индейка, утка, гусь, перепелка).

*️⃣При процессе приготовления яиц, аллерген определяется в воздухе, пыли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️ Часть 2

На настоящий момент, единственным способом борьбы с развившейся пищевой аллергией является исключение ПРИЧИННОГО продукта из рациона.
И перед родителями встают нелегкие задачи:
*️⃣Понять, где данный продукт содержится и в приготовлении чего (в промышленности) используется?
*️⃣Как научиться готовить без данного продукта, чтоб это было вкусно и полезно?
*️⃣Что делать, если все же ребенок съел данный продукт?

Начнем с приготовления еды.
Чем заменить яйцо в рецепте?

Для начала короткая теория. Для чего добавляют яйцо в продукт?
- связывание (объединение) компонентов между собой
- добавление влажности (яйцо на 76% состоит из воды), пористости (за счет насыщения пузырьками воздуха от взбитых белков), легкости изделию, а также мягкости (за счет входящих в состав жиров).

1 яйцо=
*️⃣2 ст.ложки густого яблочного пюре (увеличение до 60-70 гр добавит влажности)- для связывания
*️⃣1 ст.ложка молотых семян льна +2-3 ст.ложки горячей воды (15 минут постоять)- для связывания
*️⃣½ банана – для связывания, но помним, что яйцо-это источник влаги и жира и если в рецепте мало жидкости и жира, то добавляем это.
*️⃣ 1,5 ст.ложки воды +1,5 ст. ложки масла + 1 ч.л разрыхлителя- для связывания и разрыхления
*️⃣ 1 пакетик желатина + 2 ст.ложки теплой воды- для связывания и разрыхления
*️⃣1 ч.л дрожжей+1/4 стакана воды (комнатной температуры) - для связывания и разрыхления

И тд.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброго дня! Сегодня пятница! Значит время для ваших коротких вопросов.

Вопросы жду под постом в комментариях👇. Отвечать буду в выходные.

Всем хорошей пятницы🌺


Прием вопросов закрыт. Новые вопросы можно будет задать в следующей рубрике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️ часть 3


Некоторые правила для семьи, при тяжелой аллергической реакции на яйцо:
❗️смотреть на состав продукта.
❗️готовить еду лучше дома, так как в кафе/ресторанах далеко не всегда можно узнать истинный состав блюда. Всегда есть вероятность "загрязнения" блюда яйцом (его белками).
❗️членам семьи тоже рекомендуется воздержаться от употребления блюд с яйцом, так как при готовке аллергены белка попадают в воздух, а затем оседают на пыль.
❗️ у ребенка (или другого члена семьи с тяжелой аллергией) должна быть индивидуальная посуда.
❗️после употребления или готовки яиц обязательно помыть руки, губы, прополоскать рот и только после этого прикасаться к ребенку (или другому члену семьи с тяжелой аллергией).
❗️иметь на руках план действий в экстренных ситуациях (оформляется врачом).
❗️иметь в домашней аптечке, а также всегда носить с собой, средства первой помощи.

💉Помни, что единственное средство, которое способно помочь при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)- АДРЕНАЛИН (эпинефрин).

Будьте внимательны:

💡Пищевая добавка Е1105 (лизоцим)- обладает антисептическими свойствами, может входить в состав некоторых лекарственных препаратов для рассасывания и вагинальных свечей (лизобакт, гексализ, бифилиз, ЗОТТ и тд).

Вакцина, в состав которой входит белок яйца:
*️⃣Корь, паротит, краснуха
*️⃣Грипп
*️⃣Клещевой энцефалит
*️⃣Антирабическая (бешенство)
*️⃣Желтая лихорадка

Эти вакцины противопоказаны при тяжелых аллергических реакциях и анафилаксии к яйцу. Это означает, что в большинстве случаев, при аллергии на яйцо вакцинироваться можно и нужно.

❗️Напомню, что наиболее распространенные аллергические реакции (крапивница, обострение атопического дерматита, сыпь, проктоколит) не относятся к тяжёлым аллергическим реакциям.

Про вакцины отдельно расскажу чуть позже.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😉😃🧐🥸😄😇🥹🙃🥲🥹

Проходит набор на бесплатную программу по вакцинации от аллергии на березу!

Условия:
🔘Возраст от 18-60 лет
🔘Аллергия на березу
🔘Отсутствие курсов АСИТ за последние 5 лет

И если вы проживаете в Москве или имеете возможность приезжать туда 1 раз в месяц на протяжении 6 месяцев.

За подробностями сюда

Для остальных, коротко расскажу тут.

ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России и Венский медуниверситет создали гипоаллергенную вакцину, аналог АСИТ (аллерген - специфической иммунотерапии), которая поможет справиться с аллергией на березу и будет эффективна против перекрестной пищевой аллергии (яблоко, персик, вишня, слива и тд). На рынок вакцину планируют выпустит к 2026 году.
Доклинический этап испытания вакцины прошел успешно, вакцина доказала свою безопасность и эффективность. Сейчас планируется первая-второя фаза клинических испытаний.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰😉😘😄🥹😘

Доброго всем вечера! Сегодня оказывается уже конец пятницы) Значит время для ваших коротких вопросов.

Вопросы жду под постом в комментариях👇. Отвечать буду в выходные.

✏️Также в комментариях можете писать интересующие вас темы, с удовольствием прочитаю и что- то включу в план на ближайшее время!
Поделитесь, с какими специалистами вам было бы интересно почитать/ послушать интервью или получить ответы на свои вопросы.

Всем хорошей погоды в последние недельки лета!☀️

Ваши эмоции 👍❤️🔥 приветствуются)

Всем спасибо, рубрика закрыта до следующей недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как вы думаете, что общего у этих людей?

Фото 1 и 2 Красные, иногда огненные щеки (чаще у детей)
Источник: тут и тут
Фото 3 Кружевная сыпь по телу ( может возвышаться над кожей)
Источник: тут
Фото 4 Сыпь на кистях и стопах (по типу перчаток и носков), чаще у взрослых.
Источник: тут
Фото 5 Внешний вид ребенка.
Источник: тут

Всех объединяет заболевание.
У этого заболевания множество названий:
🔹Пятая болезнь
🔹Инфекционная эритема
🔹Экзантема, вызванная парвавирусом (В19)
🔹«Синдром (болезнь) пощечины»

Как понятно из названия, вызывает это заболевание Парвавирус (В19).
Болеют чаще дети, но среди взрослого населения также не редко отмечается.

Подробнее расскажу ниже
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️ ⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️

фото👆

Парвавирус В19- это ДНК- вирус, поражающий эритроциты костного мозга.
Звучит очень зловеще, но по сути это вирусная инфекция, чаще всего ограничивающаяся сыпью и симптомами, как при обычной ОРВИ.
У 25 % инфицированных, заболевание протекает без каких- либо симптомов, У 50 % будут отмечаться только гриппоподобные симптомы. И только у 25 % будет характерная сыпь (эритема) и/или артралгия (боль в суставах - чаще наблюдается у взрослых)

Распространяется вирус, как и большинство других, воздушно-капельным путем. Может передаваться от матери ребенку (во время беременности) Часто отмечаются несколько случаев в семье.

*️⃣ Инкубационный период 7-10 дней (в некоторых источниках описывали до 3х недель).

Заболевание начинается с повышения температуры, насморка, боли в горле и тд. Через 2-5 дней появляется покраснение щек. Через несколько дней сыпь распространяется по телу и имеет кружевной вид.
❗️Кстати, после выздоровления краснота щек и сыпь может проявляться периодически на фоне физической нагрузки, стресса, изменения температуры, от солнечного света.

При сочетании с синдромом Джанотти-Крости сыпь сопровождается выраженным зудом.

❗️Считается, что с появлением сыпи человек уже не заразен.

Обычно симптомы проходят за несколько недель, иногда может сохраняться месяцы.
Если у вашего ребенка есть заболевания крови (как пример, серповидноклеточная анемия, не железодефицитная!) и вы заметили схожие симптомы, то ребенка следует обязательно показать врачу, так как может возникнуть осложнение (апластический криз, когда показатели крови падают до опасного уровня).

Если вы беременна и у вас или кого-то из членов семьи возникли схожие симптому, то стоит обратиться к врачу, т.к. апластический криз может вызвать гибель плода и может потребоваться лечение.

*️⃣Лечение.
Как правило, не требуется, проходит самостоятельно. Может потребоваться симптоматическое лечение: жаропонижающее при температуре или болезненности суставов, антигистаминное при выраженном зуде.

*️⃣Обратиться к врачу:
🚩есть иммунодефицит;
🚩есть серьезное гематологическое заболевание (гемолитическая анемия);
🚩беременность;
🚩отсутствие улучшения в состоянии ребенка.

*️⃣Профилактика:
Вакцины нет, специфического противовирусного препарата нет.
❗️Единственный доступный способ профилактики- это тщательная гигиена, мытье рук.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😆😀☺️😆😂🥹🥰😘
😌😉 😃😉😇🥹🤣🙃🥸🙂
😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥲 🥲
😁🥲😁🥲🥹🙃🥹

Кашель и все что связано с дыханием

🔘Визинг
🔘10 фактов о кашле
🔘Какой выбрать ингалятор
🔘Одышка видео
🔘Вынужденное положение ребенка при эпиглоттите
🔘Эпиглоттит
🔘Инородное тело в носу видео
🔘Ложный круп (острый ларингит).
Часть 1. Что такое ларингит, симптомы, красные флаги.
Часть 2. Лечение острого ларингита.
🔘Микоплазменная пневмония (атипичная пневмония)



Болезни
🔻Немного о кори
🔻ОРВИ красные флаги
🔻ОРВИ. Что можно и что нельзя
🔻Лихорадка, красные флаги
🔻Как снижать температуру
🔻Какую температуру можно считать нормальной
🔻Обезвоживание
🔻Растворы для регидратации, применяемые у детей
🔻Фебрильные судороги
🔻Ветрянка
🔻Ветрянка. Лечение . Фото 1, Фото 2
🔻Опоясывающий лишай фото
🔻Герпетический гингивостоматит
🔻Справка по заболеваемости за 2023 год
🔻Железодефицитная анемия часть 1
Часть 2
🔻Препараты железа
🔻Пятая болезнь ( парвавирус В19)
Продолжение
🔻 Четвертая болезнь (инфекционный мононуклеоз)
🔻 Лимфоузел (увеличение, воспаление, размер в норме- часть 1, красные флаги- часть 2
🔻Боль в животе у детей

Укусы
*️⃣Укус комара
*️⃣Первые в жизни человека укусы комаров
*️⃣Укус пчела/осы


Полезное

🔹Тест со стеклом ( неисчезающая сыпь)
🔹Совместимость препаратов с грудным вскармливанием
🔹Клещевой энцефалит. Энцефабот
🔹Про ГВ, выбор смеси (видео)

Туалетные дела

*️⃣Запор
*️⃣Критерии запора
*️⃣Туалетный тренинг
*️⃣Про детский стул

Вакцинация

🔻Памятка по вакцинации
🔻Вакцинация и ОРВИ
🔻Вакцинация и врожденные пороки развития
🔻Медотводы. Видео
🔻Вакцинация беременных и детей в роддоме. Видео
🔻Новая вакцина Шингрикс. Опоясывающий лишай
🔻Совместимость вакцин, интервал между прививками



Витамины
Поливитамины

Гигиена

🔘Интимная гигиена девочек
🔘Интимная гигиена мальчиков
🔘Гигиена полости рта
🔘ТОП-6 детских зубных паст
🔘Личный опыт. О зубных пастах

🔘 Про анализ мочи, как собирать и стоит ли бояться результатов и инфекцию мочевыделительных путей (видео)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😄😉😌😍😉🥰
😉😘😄🥹😘

С пятницей вас.☀️
Под постом жду ваши вопросы. Отвечать буду в выходные.
Хороших выходных!

На все вопросы ответила. Рубрика закрыта до следующей недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Доктор Горбачева, педиатр, аллерголог pinned «😆😀☺️😆😂🥹🥰😘 😌😉 😃😉😇🥹🤣🙃🥸🙂 😄😀😊😋🥲🙃😀😋🥲🥲 🥲 😁🥲😁🥲🥹🙃🥹 Кашель и все что связано с дыханием 🔘Визинг 🔘10 фактов о кашле 🔘Какой выбрать ингалятор 🔘Одышка видео 🔘Вынужденное положение ребенка при эпиглоттите 🔘Эпиглоттит 🔘Инородное тело в носу видео 🔘Ложный…»
😇🥲😛🙃🤪☺️ 😉😌🤪😘

Не так давно писала про поездку с 3х- леткой на машине на север.
Хочу поделиться личным опытом о том, как мы готовились к поездке и что действительно оказалось полезным в дороге.

Это была наша вторая поездка на длинное расстояние. Первая поездка была зимой на 1000 км, в этот раз мы замахнулись на 2000 км с лишним в одну сторону.

Зная, что планируется поездка, начали " тренировку" ребенка заранее. До этого мне приходилось сидеть на заднем сидении вместе с дочерью и я была обслуживающим персоналом "принеси- подай". Всю дорогу развлекать ребенка я не планировала. Поэтому за несколько месяцев до поездки пересела вперёд. Мы объявили ей, что это новый этап взросления и теперь она может ездить сзади одна. Со временем она привыкла или свыклась)) и научилась развлекать себя сама.
😊😍🥹🥰😇😉
Подготовку к первой поездке мы начали с выбора автокресла. Надо сказать,что у нас было хорошое чиковское кресло, но учитывая, что дочь крупная, подозревали, что в теплой одежде может быть сложно спать из- за тесноты. В итоге муж остановился на складном Chicco Fold&Go I-Size. Не могу сказать, что оно идеально по безопасности, но для нашей машины подошло очень хорошо.
В плане комфорта для ребенка оно подошло идеально. Кресло позволяет менять положение ног не снижая безопасность. Как итог, ребенок может спокойнее переносить долгую дорогу, так как ноги не затекают. Фото приложу ниже.
😘😗😀😇🥹😘
Другой проблемой, нам представлялся поход в туалет. Если летом как- то особо об этом не думаешь, то зимой есть своя специфика в процессе. Наша дорога проходила оба раза по платной трассе М12. Трасса отлична, скоростная, но остановиться в любом месте не получится, с заправками, где есть туалет там не густо и раскиданы на расстоянии 50 км друг от друга. А значит шансы не успеть высоки. Поэтому муж принял решение, что нужен дорожный горшок. Он складной, со сменными пакетами, которые впитывают влагу. Зимой мы им так и не воспользовались, обошлись. А вот в эту поездку дочь укачало, а остановиться было вообще нельзя. И этот горшок отлично справился с непрямым назначением. Пакеты впитали и жидкость и запах. В общем теперь, этот горшок всегда у меня в машине.
😆😉😌😉😇🙃🥹🙃🥲🥹
Ещё одна незаменимая вещь, которая пригодилась не в дороге, а в гостинице, это складной табурет. Это вообще самая полезная вещь, которая была взята для ребенка. Во- первых, он складной и занимает не много места в машине, Во- вторых, лёгкий и прочный, выдерживает более 120 кг и ребенок за ручку его сам может переносит. Использовали его, чтоб дочь мыла руки сама, а также на нем она мылась в душе. Оказалось, что в 3 года ребенок может нормально мыться самостоятельно, сидя на табурете под душем.Еще использовали по назначению, чтоб сидеть за журнальным столиком во время рисования и перекуса.
Фото выложу ниже.
😍😀🤣😄😇🥹😛🥹🙃🥲🥸
Дочери разрешили собрать рюкзак самой с расчетом, что с этим она будет играть в дороге сама. Несколько вещей я положила к себе, для " приятной неожиданности", если вдруг заскучает. Планшет- телефон не использовали.
Были скачены аудио сказки. Пару раз включали, когда за окном шел дождь и смотреть было не интересно.
🥹😆😀
Для меня это больной вопрос, так как хочу продумать все варианты возможных событий.Несмотря на то, что ребенок всеядный, я в дорогу собираю много разных снеков на разные случаи жизни. Причем беру даже не полезное. Не делаю трагедию из того, что ребенок съест чипсы во время пути. (Не призываю делать как я).
Для моей дочери ключевой момент в разнообразии вкуса и упаковки. Поэтому выбираю то, что дочь ест редко или никогда не пробовала и добавляю проверенные продукты, которые всегда есть в рационе. Об этом могу говорить часами. Если эта тема интересна, пишите и я отдельно расскажу про еду в дороге или дома.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM