ДокторKris Педиатр 👩🏼‍⚕️
1.12K subscribers
564 photos
55 videos
3 files
18 links
Консультации и полезные лайфхаки для родителей от врача - педиатра.

👩🏼‍⚕️Очные приемы в Москве
📱Онлайн консультации по всей стране БЕСПЛАТНО.
📝Написать мне - @VolnykhK
Download Telegram
❤️Доброе утро ❤️

Курс на лето прямым ходом, стройное тело и правильное питание, но пока что тортики побеждают 😄

Кстати, наткнулась на блог нутрициолога, специалиста по питанию и спортивного консультанта.
Юлия, прекрасная девушка, интересно преподносит информацию.🏃🏻‍♀️🥦🤸🏻‍♀️🚴🏻‍♂️
Готовимся к лету вместе🙌🏻

Оставляю ссылку на ее телеграмм канал 👇🏻

https://tttttt.me/Juliya_Romanskaya_PRO
#манту

Реакция МАНТУ 💉💉

🩺Давайте разбираться, что это такое, зачем это нужно, опасно или не опасно!?🌡️

Для понимания:

🦠Туберкулез - опасная инфекция, поражает легкие, без своевременного обнаружения и лечения = летальный исход.
💉БЦЖ - вакцина против туберкулезной инфекции.
🩹Манту, Диаскинтест, T-SPOT - это пробы (тесты) для обнаружения инфекции в организме человека.

Теперь подробно обо всем, и начну с главного:

Манту - это не прививка!
Это кожная проба (как тест) - вводится внутрикожно в область предплечья💪🏻
Взрослым с 18 лет и старше не проводят Манту, так как можно сделать флюорографию легких (которая противопоказана детям) - флюшка взрослым рекомендована 1 раз в 2/3 года.
Манту и Диаскинтест практически одно и тоже, отличие в концентрации препарата. Поэтому детям до 7 лет ставят более легкий вариант - это Манту а детям с 7 лет до 18 ставят Диаскинтест более концентрированный препарат).
Манту не опасна, от нее невозможно заразиться и получить осложнений, повторюсь, это тест (как тест на Covid) только техника выполнения другая😄

🤱🏼При рождении в род. доме каждый ребенок (если нет отказа родителей или медицинских противопоказаний) получает прививку БЦЖ (если посмотрите на свое правое/левое плечо, увидите рубец - это след от БЦЖ). Затем в 7 лет ребенок получает Ревакцинацию.
🙅🏼‍♀️Вакцинация БЦЖ не защищает от заражения туберкулезом на 100%
Но она реально защищает от тяжелого течения болезни в случае контакта с больным, и дает шансы на выздоровление после лечения.

🔗Зачем проводят пробу Манту!?🤌🏻

♻️Для определения наличия инфекции в организме человека! Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем быстрее начинается лечение.

🔗Когда делают!?

⚡️С 1 года ребенка затем ежегодно до 7 лет Манту
⚡️С 7 лет до 18 ежегодно Диаскинтест
⚡️С 18 лет и старше Флюорография

🌈Развеиваем мифы:

1). Манту, Диаскинтест можно мочить, мыть, купаться!🛁🚿
2). Можно гулять, ходить в школу/дет.сад🧸
3). Можно дать ребенку антигистаминный препарат в день постановки пробы и 2 дня после💊
4). НЕЛЬЗЯ чесать и тереть🧽☝🏻
5). НЕЛЬЗЯ мазать место инъекции никакими кремами и гелями🔋

🌈ЧЕРЕЗ 72 часа нужно прийти в мед.учреждение на осмотр и фиксацию результатов пробы🏥


🛑New

В наше время доступен еще один вариант, так называемой «Манту» только для этого нужно сдать кровь из Вены🌡️

❗️Называется❗️
T-SPOT.TB, ТВ-фероновый тест и его аналог - Квантифероновый тест.

Для кого этот метод подходит:

1). Для людей с кожными заболеваниями.
2). Для людей с онкологией и серьезными хроническими заболеваниями.
3). Для людей в период обострения аллергии и Астмы.
4). Для людей страдающих эпилепсией.
5). Для тех кто просто хочет сдать кровь, а не ставить пробу на руке.

💵Делается только платно (в лабораториях) приблизительная цена 4000.

….
В продолжении темы, следующая статья будет про интерпретацию результатов, и что делать если манту ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ!?🤔
Вынесу отдельным блоком, так как это важная информация для всех☝🏻
#манту

💉Оценка результатов Манту💉

По прошествии 72 часов на месте укола Манту может возникать покраснение, а также образоваться/(или не образоваться вовсе) уплотнение (папула)🩺🩸

❗️Очень важно:
- Если папула не образуется и место укола не красное ЭТО ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ, ребенок не инфицирован.
- Если есть папула и место укола краснеет, тогда смотрим на размер «пуговки».
Для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения, а именно диаметр уплотнения (папулы). Измеряется размер линейкой в миллиметрах.

💈Какая может быть реакция Манту!?
Положительная (это плохо, нужно разбираться в причине)
То есть на месте инъекции через 72 часа образовалось уплотнение (может быть с покраснением может быть без)
Может быть:
-слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
-средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
-интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
Положительная реакция может быть в двух случаях:
🎈Как показатель антител у привитого ребенка ( просто организм отреагировал на Манту, как на знакомую инфекцию)
🎈 Как показатель заражения у привитого/ не привитого ребенка.

С этим уже будет разбираться фтизиатр. 👩🏻‍⚕️

Резко положительная (это плохо нужно разбираться в причине)
То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и так далее.

Отрицательная (это хорошо, ребенок не инфицирован)
То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.

Сомнительная (это в пределах нормы, наблюдаем в течение года, до следующего результата для сравнения)
То есть отсутствует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.


❗️Если реакция ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ или СОМНИТЕЛЬНАЯ, значит что в организме нет туберкулезной инфекции.🙅🏼‍♀️

❗️В случае ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ и РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ реакции, ребенок сразу же отправляется на консультацию к врачу фтизиатру, для уточнения обстоятельств👩🏻‍⚕️🫁

😳😱Что делать, если Манту ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ!?🥵🥶

1). Не нужно паниковать.
2). Вас вместе с ребенком отправят на консультацию врача фтизиатра (родителями необходимо принести с собой сведения о вакцинации БЦЖ и снимок флюорографии легких).
3). За частую, положительной реакцией, расценивается аллергическое проявлении кожи на туберкулин, содержащийся в Манту, но для перестраховки, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.🩻

🔹Если вашего ребенка, врач поликлиники направляет на консультацию в туберкулезный диспансер, не стоит переживать!
Это делается для точности интерпретации результата, и не в коем случае, не говорит о том, что ваш ребенок болен туберкулезом!🙅🏼‍♀️

🔹В 80% случаев, после проведения повторной реакции Манту фтизиатром, результат отрицательный и вас отправляют домой, спокойно жить свою лучшую жизнь ❤️
….
Если остались вопросы, пишите👇🏻
💭День сегодня начинается в стенах Альма-матер🏥
В родном и любимом университете, только сегодня я уже не студент, а участник конференции🎓🙌🏻
#формированиеличности

🙌🏻Личные Границы 🙅🏼‍♀️

Когда же наступает тот самый возраст, и ребенок начинает проявлять самостоятельность!?👶🏻

Как правило, это возраст 3-х лет, его еще называют «знаменитый кризис трехлеток» 😄

У ребенка формируется твердое «Я САМ»
Не нужно противиться этому. Мы даем возможность детям действовать и проявляться самостоятельно. 🗣️👤

Купание, переодевание, поход в туалет, прием пищи - чем раньше ребенок научится делать это самостоятельно, тем лучше для него.🛀🏾🚽🍵👕👗

Можно быть рядом, помогать, наставлять, участвовать, но сначала всегда предложить сделать ребенку это самому!
И очень важно - не критиковать его за любой результат!🫂

Уважение личных границ, это залог здоровых и гармоничных отношений с ребенком. С раннего возраста, стоит показывать малышу, что он растет как настоящая личность, его мнение и желание важно для вас.💜

Ценные фразы для формирования границ личности:

1). Чем я могу тебе помочь?
2). Тебе нужна моя помощь или подсказка?
3). Ты молодец, что сделала/л это самостоятельно, но я могу тебе показать как можно сделать это проще!
4). Я могу войти?
5). Я могу посмотреть что ты делаешь?
6). Если нужна будет помощь, я рядом
7). У тебя все получится, действуй
8). Ты будешь не против, если я помогу тебе с этим?
9). Я могу выйти, ты позови если я буду нужен/нужна!
10). Можем сделать это вместе!
11). Если тебе это не нравится, ты можешь не делать этого вообще, или сделать это позже, когда появится настроение.

Не стоит забывать и о личных границах родителей:

Вы всегда можете объяснить ребенку, что вы сейчас чувствуете, чего вы НЕ хотите или наоборот ХОТИТЕ в данный момент. (естественно язык объяснения и разговора соответствует возрасту малыша).

✂️Как только пуповина перерезана, следует помнить, что перед вами - отдельная маленькая личность, с ее правом выражать удовольствие, негодование, сопротивление или согласие🙌🏻🌏
🎓Закончилась конференция на тему:
«Современная тактика лечения в педиатрической практике».🎓🤓
Я получила свою оценку отлично, успела пообщаться с профессором медицинских наук, врачом нефрологом.
Обсудили очень актуальную тему, завтра напишу статью, поделюсь полезной информацией🙌🏻🏥

Мчу на прием, сегодня по плану вакцинация 6-ти леток 👩🏼‍⚕️💉
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро🙌🏻💜

Приучайте ребенка, начинать утро правильно!👍🏻

Легкая зарядка каждый день, будет хорошей мотивацией для дисциплины малыша и полезной привычкой для здоровья🧘🏼‍♀️⚽️🚴🏻🤸🏼‍♂️

Сейчас огромное количество мультиков, анимаций и ТВ передач, для проведения зарядки.
А еще лучше, если вы будете показывать
на своем примере😁🧗🏻‍♂️🏆🥇
#температура

«Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?» такие вопросы, я часто получаю от родителей.🤒

Давайте разбираться👩🏼‍⚕️

❗️Температура- эта реакция организма защитная, полезная и необходимая. Не стоит ее пугаться.

КОГДА НИЧИНАТЬ СБИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ!?

🔗Когда она достигает отметки 38,5С (исключение дети с фибрильными судорогами, таким детям начинают сбивать температуру с отметки 37,5С)💉
🔗Когда ребенок плохо переносит любые подъемы температуры (потеря сознания, судороги, учащенное сердцебиение, одышка, болезни сердца и других органов).🤒

🆘Моя личная рекомендация, основной ориентир - это самочувствие ребенка. Если ваш малыш при температуре 37,7 (например) жалуется на головную боль, очень вялый, сонный Вы можете дать ему жаропонижающее, чтобы облегчить его самочувствие!

ЧЕМ СБИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ!?

1️⃣🚿В первую очередь сбивать температуру с помощью физических методов охлаждения: раздеть ребенка (снять подгузник), проветрить помещение, обтереть малыша теплой водой или водой комнатной температуры (обтирание водкой или спиртом никакого эффекта не дает😄).

2️⃣В наше время огромный выбор препаратов (свечи, сиропы, таблетки). Каждому возрасту свой препарат и своя форма.

🔹Детям от 0 до 3-х месяцев можно только (свечи) Цефекон Д Интервал между свечами 5-6 часов.
🔹Детям От 3-х месяцев и до 3 лет можно
- (свечи) Цефекон Д
- (сироп/суспензия) Нурофен / Ибупрофен
🆘Лайфхак как быстро рассчитать дозировку на 1 прием = Вес ребенка разделить на 2, полученное число это объем МЛ на один раз.
Пример:
Вес ребенка 16 кг
Его доза Нурофен/ Ибупрофен - 8 мл суспензии.
-(сироп/суспензия) Парацетамол/ Панадол
🆘Лайфхак как быстро рассчитать дозировку на 1 прием = Вес ребенка разделить на 2 и прибавить 2, полученное число это объем МЛ на один раз.
Пример:
Вес ребенка 16 кг
Его доза Парацетамол/ Панадол - 10 мл
🔹Детям от 3 лет и до 18
-Применять свечи НЕ рекомендовано☝🏻
-(сироп/суспензия) Нурофен/Ибупрофен
Парацетамол/ Панадол
- можно.
-(таблетки) Ибуклин Юниор - уже можно. Расчет дозировки по весу, читайте инструкцию.


❗️❗️Парацетамол и Цефекон Д сбивают температуру дольше чем Нурофен/ Ибупрофен,
ПОЭТОМУ рекомендую на высокие температуры (выше 39) применять Нурофен/Ибупрофен❗️❗️

Рекомендованный интервал между одним препаратом 6 часов, между препаратами разной группы 3 часа!
Пример:
В 10:00 вы дали ребенку Нурофен, следующий раз когда можно дать Нурофен 16:00
НО у ребенка в 13:30 опять высокая температура, Вы даете Парацетамол
Схематично вырядит так👇🏻
Нурофен ➡️Парацетамол ➡️Нурофен ➡️Парацетамол и так далее


Сразу отвечу на самые частые вопросы, связанные с температурой!😃

1). При температуре до 38С можно гулять (при условии что ребенок себя чувствует хорошо)🌳
2). Ингаляции в домашних условиях компрессионными ингаляторами МОЖНО делать до температуры 38С🌡️
Если температура выше 38С можно ее сбить до низших значений и провести ингаляцию. 🌬️💨
3). Купать ребенка при повышенной температуре, МОЖНО (с учетом температуры до 37,5) 🛁🧼