Причины выкидыша на ранних сроках беременности.

80% выкидышей происходят до 12 недель беременности


Факторы риска выкидыша

🛑возраст матери старше 35 лет,

🛑возраст отца старше 40лет

🛑Ожирение, ИМТ более 30кг\м2

🛑большое потребление кофеина- более 5 чашек в день

🛑алкоголь, наркотики, никотин – более 10сигарет в день,

🛑выкидыши и аборты в анамнезе

🛑беременность после ЭКО

🛑внематочные беременности в прошлом

🛑бактериальный вагиноз и инфекции передаваемые половым путем- хламидиоз, сифилис, ВИЧ

🛑хронический эндометрит- воспаление внутренней оболочки матки. Часто протекает почти без симптомов

🛑гормональные нарушения- поликистоз яичников,

🛑 нарушение функции щитовидной железы,

🛑 повышение пролактина, дефицит прогестерона

🛑Выкидыши и метроворождения в семье, у близких родственников

🛑хронические заболевания – железодефицитная анемия, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, нарушение обмена веществ.

Подробнее о каждом факторе риска напишу в следующих постах.

Многое из перечисленного мы можем свами, если не вылечить, то свести к минимуму проявлении каждого фактора риска. 

По сути, именно в снижении рисков выкидыша и есть вся суть подготовки к беременности. 

Вылечить анемию, снизить вес, восполнить дефицит витаминов, подобрать гормональную терапию

Когда ты хозяин бигля отъезд из дома означает только одно: забота о монстре собачке временно перекладывается на чужие плечи 🐶👹

Легкий прогулочный маршрут, чтобы собачка хоть немного утомилась выглядит так:

Мой йога 💪😌🙏тур закончен. Возвращаюсь в МСК, в работу! Всех обнимаю, поздравляю с праздником!

Эстафета по воспитанию собакена принята😅

🌟анализы до беременности🌟

✅нужно знать уровень гемоглобина и феритина.

Исключить дефицит железа. 

Это крайне важно и для наступления беременности, и для благополучного вынашивая плода. 

✅сдать мазки на ИППП, ВПЧ ПАП тест. Инфекции могут провоцировать внематочные беременности, неразвивающиеся беременности, выкидыши, преждевременные роды.

✅Сделать узи органов малого таза. Неожиданно находим при рутинном обследовании – пороки развития матки, миомы, полипы эндометрия, кисты яичников. То, что точно нужно вылечить до наступления беременности.
 
✅Важно знать свою группу крови резус фактор и группу крови и резус фактор будущего отца ребенка.
С учётом острого дефицита антирезусного иммуноглобулина в нашей стране высокий риск
гемолитической болезни плода и новорождённого.

✅Инфекционный скрининг – анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Эти инфекции пока не сдают свои позиции в рейтингах МЗ РФ.

✅Сдать банально биохимию крови, уточнить уровень сахара

✅Гормональный профиль. ФСГ на 2-5 дни цикла, ТТГ, пролактин.

Это базовый уровень обследования


Более углубленные исследования- по показаниям, после консультации гинеколога

Кольпоскопия — это важная диагностическая процедура, которая позволяет более детально изучить состояние шейки матки, влагалища и вульвы.

В чём заключается основной смысл кольпоскопии, рассказала в видео ⬆️

Диагноз Преждевременной менопаузы, Преждевременной недостаточности яичников встречается всё чаще

И как правило, это самый активный возраст - 29-35 лет, до 40 лет

Для женщины - это всегда трагедия. Часто неожиданная трагедия.

Ещё были планы о втором или даже только первом ребёнке и тут такое.

Большинство отказываются верить. Пересдают анализы.

Но ничего уже изменить нельзя
🛑Какие сигналы организма до 40 лет важно принять во внимание, чтобы не пропустить Преждевременную недостаточность яичников?

❌Нарушения менструального ритма
Циклы становятся нерегулярными и непредсказуемыми:
❌интервал между менструациями менее 24 дней или более 35 дней
(от первого дня предыдущей до первого дня последующей);
❌ кровянистые выделения между циклами;

❌ задержки менструаций (иногда на несколько месяцев подряд);
❌подобные симптомы в прошлом, при которых назначались оральные контрацептивы без выяснения причины.

🛑Вегетативные и системные симптомы
❌ ночная потливость (особенно перед менструацией или в первый день цикла),
❌чувство жара,
❌«туман в голове»,
❌ боли в суставах,
❌снижение либидо,
❌сухость и боль при сексуальных контактах и др.

🛑УЗИ-признаки (вне приема КОК)
❌количество фолликулов (2–9 мм) существенно снижено — 1–4 в каждом яичнике;
❌ часто выявляются функциональные кисты.

🛑 Семейный анамнез
Если в семье есть случаи очень ранней менопаузы
❌ индивидуальные риски ПНЯ увеличиваются почти в 6 раз
(при наличии родственниц с ранней менопаузой 1-й и 2-й линии родства).

🛑 Медицинские вмешательства
❌перенесённые операции на яичниках и органах малого таза (особенно при эндометриозе);
❌ курсы лучевой или химиотерапии;
❌приём гонадотоксичных препаратов
(например, при системных аутоиммунных заболеваниях — СКВ и др.).

🚨 Факторы, увеличивающие риск ПНЯ (предикторы):
❌ генетические аномалии;
❌семейный анамнез преждевременной или ранней менопаузы;
❌ рождение в многоплодной беременности;
❌ раннее менархе;
❌ отсутствие родов / низкий паритет;
❌отсутствие беременности;
❌ курение (дозозависимый эффект);
❌дефицит массы тела.

📈 Необходимое обследование
Просто и доступно в реальной клинической практике (вне приема КОК!)

ФСГ на 2–3 день,
Даже на фоне приёма КОК

антимюллеров гормон (АМГ).


🤍 Давайте будем внимательнее к себе и своему менструальному циклу, чтобы успевать впрыгивать в предпоследний вагон уходящего поезда

Какие осложнения могут быть после лазерного лифтинга влагалища?

Ответ - никакие.

ЧТО ❌ может быть - это первые дни после процедуры лазерного лифтинга влагалища:

▫️ощущение жжения во влагалище и на половых губах
▫️дискомфорт при мочеиспускание ( первый раз сразу после лазерного воздействия на переднюю стенку влагалища)
▫️скудные сукровичные, желтоватые выделения из влагалища
▫️нежелательные явления, бывают редко и крайне редко
▫️зуд во влагалище и промежности, обострение кандидоза и бактериального вагиноза

Одна пациентка за 4 года практики - цистит. Причина - рано начаты половые контакты. Воздержание после лазера - минимум 5 дней.

🤦‍♀Все ужасы ужасные про ожоги, стриктуры и прочее странное и непонятное, Возможно ТОЛЬКО при нарушении технологии метода.

❌Нарушение метода - неправильный, неподходящий режим.

🥸 Мы с вами прекрасно понимаем, что лазерный лифтинг не панацея от всех бед и подходит Далеко Не Всем!

🔍 Какими могут быть показания к кольпоскопии?

Разбираем в видео ⬆️