Обязательно использовать средства по возрасту!
Например:
Например:
Больше всего ДЭТА (для защиты взрослых) содержат:
❗️Обязательно наносить только на одежду
❗️ Если имеются отдушки и добавки в виде эфирных масел — пробуйте на маленьких участках сначала
❗️ИЗБЕГАТЬ попадания на раны, слизистые!
❗️Обязательно мыть руки
-К месту укуса можно приложить холод и промыть антисептиком
-Внутрь антигистаминные (второго поколения - цетиризин и т.д.
-Кремы, снимающие зуд:
❕Псило—бальзам
❕Лосьон Каламин
❕Фенистил гель
❕Неотанин
__________
В вашем регионе много гнуса? Чем вы пользуетесь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤7🔥2👏1
ТОП бессмысленных и мракобесных анализов/исследований
от врачей сервиса docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣15🔥9👍2
Мракобесных обследований в онкологии, к счастью, очень мало. В этой области требования к эффективности диагностики и лечения высоки, методы проходят обширные клинические исследования.
Проблема возникает, когда обследования назначают не по показаниям.
Например, некоторые частные клиники предлагают комплекс анализов на онкомаркеры здоровому человеку, чтобы «провериться» на наличие рака.
🤔В чем подвох?
Действительно, повышение этих показателей может косвенно указывать на возможный злокачественный процесс в организме. Но ряд онкомаркеров повышается и при воспалении, доброкачественных процессах и просто физиологически.
С другой стороны, большое количество злокачественных опухолей не приводят к повышению онкомаркеров - есть риск пропустить что-то важное. Поэтому анализ на онкомаркеры как единственный метод онкологического самоконтроля - это неэффективно и даже опасно.
Пациенты с выявленным онкологическим заболеванием еще больше подвержены риску попасться на удочку клиник и потратить все накопления на ненужные исследования.
Так, в ряде частных клиник пациентам с подозрением на рак толстой и прямой кишки настоятельно рекомендуют выполнить Гидро-МРТ как альтернативу неприятной и болезненной колоноскопии.
В чем подвох? В том, что если при гидро-МРТ опухоль будет обнаружена - вас направят на колоноскопию для взятия биопсии. Если на гидро-МРТ опухоль НЕ будет обнаружена (но другие признаки ЗНО имеются) - вас все равно направят на колоноскопию для достоверного исключения рака.
P.S: Гидро-МРТ для исследования тонкого кишечника - годно.
Материал подготовлен онкологом, химиотерапевтом сервиса Docma Софьей Каратеевой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24🔥6❤1
1. КОАГУЛОГРАММА И D-ДИМЕР В БЕРЕМЕННОСТЬ
Неинформативно, но «принято в отечественной практике».
Нет корреляции с исходами: большая циферка на бланке НЕ РАВНО тромбоз, ровно как и низкий показатель не гарантирует полного потенциального благополучия.
2. ТРОМБОФИЛИИ НИЗКОГО РИСКА
Огромные списки «тромбофилий» с неизбежно положительными результатами по нескольким пунктам у любой здоровой женщины.
Не должны интерпретироваться как «высокий риск тромбозов» и быть поводом к назначению гепаринов. Исключения: мутации Лейден и протромбина, дефицит антитромбина, дефицит протеина C и S.
3. АНАЛИЗ КРОВИ НА ПРОГЕСТЕРОН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Его уровень чрезвычайно сильно колеблется от сдачи к сдаче. Не нужно пытаться его мониторить и «доливать» прогестерон по якобы дефициту. Показания для его назначения абсолютно другие и не определяются анализом.
4. АНТИРЕЗУСНЫЕ АНТИТЕЛА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ АНТИРЕЗУСНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА
АТ ожидаемо будут обнаруживаться в крови после введения препарата. Не нужно больше их сдавать!
5. КРОВЬ НА АНТИТЕЛА (IgA, IgM, IgG) К ИППП (хламидия и проч.)
Бесполезный анализ. Не является критерием постановки диагноза (только ПЦР отделяемого из влагалища!), не должны быть поводом к назначению терапии.
6. АМГ С ЦЕЛЬЮ УЗНАТЬ, «А МОГУ ЛИ Я СЕЙЧАС ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?»
Пока овулируете и менструируете - можете и с АМГ 0,01. Этот анализ существует несколько для других целей.
7. КРОВЬ НА ГОРМОНЫ «ПРОСТО ПРОВЕРИТЬСЯ»
Бессмысленное мероприятие, ибо женские половые гормоны — инструмент для поиска причин НАРУШЕНИЯ цикла. Регулярный менструальный цикл - ожидаемо «обычные» результаты гормонов.
8. ПОСЕВ ИЗ ВЛАГАЛИЩА НА ВСЕ ПОДРЯД БЕЗ ЖАЛОБ
Любой «хороший» микроорганизм из влагалища вырастет, если ему будет комфортна эта питательная среда. Это закономерно и, увы, бесполезно.
9. КОНТРОЛЬ ГОРМОНОВ И КОАГУЛОГРАММЫ ПРИ ПРИЕМЕ КОК
Бессмысленно и беспощадно.
10. И ВНЕЗАПНО
Любые анализы, сданные самостоятельно перед приемом врача.
В 99% случаев все равно сдаем не то и не так, «ненужное приносим, нужное не доносим». Не надо так.
________
Материал подготовила акушер-гинеколог сервиса docma.ru Ольга Астаповская
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29👍9
пулевое ранение, болезнь Педжета - крайний скудный список, когда рентгенография может быть информативна, в остальных случаях пользуемся современными методами диагностики.
Сохраняйте и отправляйте близким.
Спасибо за помощь в подготовке поста доказательному неврологу сервиса Docma Елене Кисловой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21❤10🙏2
Наличие антител IgG лишь говорит о том, что инфекция была когда-то в организме. Это не указывает на текущую активность вируса или на необходимость терапии. Более того, практически каждый встречался с подобными вирусами ранее, а значит антитела скорее всего и так будут положительными. И, к сожалению, достаточно результаты трактуют как причину многих проблем со здоровьем, что абсолютно некорректно.
Сдавать кровь на подобные антитела - это как постоянно проверять пустой холодильник на наличие чего-то вкусненького. Если вы знаете, что там ничего нет, то заглянув туда лишний раз, никак не повлияете на ситуацию. Это не даст вас никакой новой или полезной информации, так как это и так было очевидно.
Определение уровня инсулина в крови, то есть гормона, который вырабатывается поджелудочной железой и регулирует обмен углеводов.
Уровень инсулина может колебаться в течение дня и зависеть от многих факторов, таких как питание и физическая активность. И это не единственная проблема.
Даже по высокому уровню инсулина мы не может поставить диагноз и начать лечение, это будет некорректно. Если мы хотим понять, действительно, есть ли нарушения углеводного обмена, то необходимо начать с глюкозы крови натощак или анализа на гликированный гемоглобин.
Высокий инсулин часто встречается у людей с ожирением, и это может подтолкнуть нас на мысли о развитии инсулинорезистентности, но это мы бы поняли и без анализа, достаточно посмотреть на пациента и измерить его индекс массы тела, например.
В итоге мы зря потратим время на анализ, который и без того очень зависит от разных факторов, так и без него мы могли бы дать пациенту верные рекомендации.
В современной медицине данный метод диагностики очень неинформативный и часто приводит к неверному диагнозу и лечению.
Дело в том, что многие клетки, выявляемые в риноцитограмме, могут быть повышены при различных состояниях (инфекциях, аллергиях, хронических воспалениях), что затрудняет постановку точного диагноза. Кроме этого, результаты анализа зависят от техники забора слизи, от времени года, условий окружающей среды и наличия других воспалительных процессов в организме, а, значит, трактовать результат будет очень непросто
Риноцитограмма не всегда может точно определить причину симптомов. Например, наличие эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию, но это не всегда так, а кроме этого по такому результату мы не узнаем точный аллерген и что именно происходит в полости носа.
Таким образом, рекомендуется выбрать более специфические методы диагностики, если это действительно требуется.
Хотя определение уровня витаминов может быть полезно при подозрении на конкретный дефицит, массовое тестирование всех витаминов почти всегда не оправдано.
Дело в том, что в современном мире мы получаем все необходимые витамины из пищи, и выраженные дефицит практически не встречаются у здорового человека. Конечно, если перед нами пациент, который придерживается очень строгих диет, если у него есть серьезные заболевания кишечника и желудка, алкоголизм, или это пожилой пациент, которые питается недостаточно, то имеет место посмотреть конкретные витамины или элементы после консультации врача.
И в любом случае, чтобы понять, какой показатель имеет смысл посмотреть для конкретного пациента, необходимо оценивать клиническую картину, состояние пациента и так далее, только тогда это будет полезно.
В остальном же сдавать дорогостоящие анализы нет необходимости, лучше потратить деньги на свежие фрукты и овощи, чтобы получить необходимые нам витамины.
Материал подготовила терапевт сервиса Docma Ольга Фролова.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30🔥9👍8
Он не информативен, его сдавать не надо.
Для диагностики аллергии не используются.
Не сдавайте, он не информативен, а еще для этого теста убивают крыс 🐁😥
Сдавали что-то из этого?
___________________
Рассказала аллерголог-иммунолог, педиатр сервиса docma.ru Олеся Парамонова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Парамонова Олеся Владиславовна - Аллерголог, Иммунолог, Педиатр: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Парамонова Олеся Владиславовна - Аллерголог, Иммунолог, Педиатр. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍14❤3👏3🔥2😱1
1. Анализ кала на дисбактериоз
Это неинформативно, так как уже давно известно, что количество лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки не влияет на воспалительные процессы в веке.
2. Анализ кала на яйца глист, лямблии и прочих паразитов
В первую очередь в возникновении халязиона лежит закупорка протока мейбомиевой железы липидным секретом, поэтому должно быть назначено адекватное лечение, которое действует на причину заболевания.
3. Консультация гастроэнтеролога
Как правило, бесполезное назначение. Даже если обнаружится хронический гастрит или энтероколит, лечение офтальмологом не меняется.
4. Консультация иммунолога и назначение иммунограммы
Большинству детей и взрослых не требуется.
Для того, чтобы оценить защитные силы организма, этого недостаточно. А если выявятся какие-либо отклонения, маловероятно, что их удастся вылечить при помощи иммуномодуляторов и добавок.
____________
Подготовила врач-офтальмолог сервиса Docma Дарья Орлова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Орлова Дарья Николаевна - Офтальмолог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Орлова Дарья Николаевна - Офтальмолог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍13🔥8
Сегодня будем говорить о 2 и 3 триместрах беременности.
А после лекции обсудим всё интересующее в чате с Артёмом Сергеевичем
Подробности и расписание курса здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍4🥰1
1. Для младшего школьного возраста
2. Для детей средней школы (подростки в пубертате)
3. Для старших подростков и взрослых
Делитесь в комментариях, какие книги покупали своим детям ⤵️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13🔥3👍2
Те, что заставляют пациента тревожиться при виде измененных показателей, не давая при этом врачу никакой информации об изменениях в организме пациента.
Спойлер: эти анализы нигде в мире не назначают, а у нас...
Единственный плюс - можно сдать бесплатно в поликлинике по ОМС. Какашки 💩 - это «мусор», от которого наш организм регулярно избавляется. А искать в мусоре что-то - бесполезно.
Лучше сделайте несколько фотографий - это более наглядно.
⠀
Что увидим - что в данной порции в толстой кишке живут какие-то бактерии. И в каждой новой порции кала они будут разные. И при этом мы ничего не знаем ни про них, ни про обитателей других отделов кишечника!
Человек рождается с определенным генотипом в отношении переносимости молочного сахара (лактозы), но проявляется она позднее, а может и не проявиться никогда, это зависит не только от набора в ДНК.
Генотип С/С - НЕ БОЛЕЗНЬ, и наличие этого варианта не требует ограничения или исключения молочных продуктов, если вы их хорошо переносите.
🪱Кровь на антиген к хеликобактеру или глистам с обнаружением IgG
IgG начинает вырабатываться через 2-4 недели от встречи с хеликобактером пилори (Н. pylori) или глистами, и длительно сохраняется в организме после того, как организм самостоятельно с ними справился. Это клетки памяти. А решать, необходимо ли обследовать другими методами на эти состояния, принимает врач, и для этого есть другие достоверные методы диагностики!
-фекальный кальпротектин
-панкреатическая эластаза кала
-кал на антиген к Хеликобактеру
-анализ кала на гемоглобин методом colon view
-ПЦР кала на кишечные инфекции и/или посев на кишечную группу.
Но без рекомендации от врача их сдавать не нужно. Иногда цифры - это только цифры.
Если видите направления на эти анализы, то как минимум их не сдавайте их. А как максимум - получите второе мнение. Например у меня😊
Автор материала – педиатр, гастроэнтеролог сервиса @docma_ru Мария Карачева
_______________
А вам назначали «нужные» анализы? А вы сдавали?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
dc24.docma.ru
DocMa.ru - Карачева Мария Сергеевна, Екатеринбург, Гастроэнтеролог (дети), Педиатр
Карачева Мария Сергеевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
🔥22👍13❤8👏2
Гайд фуфломицины 2.0.pdf
3.6 MB
Мы с @farmadzen подготовили для вас гайд по самым популярным фуфломицинам (неработающим препаратам).
Также в гайде – ссылки на источники, с которыми нужно и можно сверяться.
Скачивайте и пользуйтесь!
И отправьте это сообщение близким, это отличный (да еще и бесплатный) подарок для всех 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍38❤8🔥6
О чём будем говорить:
🔹Периоды родов и происходящие в организме изменения.
🔹Родильный дом, его отделения и правила поведения, возможные действия медицинского персонала.
🔹Варианты обезболивания, стимулирование родовой деятельности, техника Фернана Ламаза.
🔹Психопрофилактика, дыхание в родах, безлекарственное обезболивание.
🔹Партнерские роды, правовые аспекты, роль партнера и правила поведения для него, как уговорить партнера на роды.
Лекция является частью курса «Беременнология»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🙏1
Действующее вещество: Нифуроксазид
— антибактериальное лекарственное средство, предназначенное для лечения кишечных инфекций.
Торговые наименования лекарств с активным веществом нифуроксазид: Нифуроксазид, Нифуроксазид-Рихтер, Стопдиар, Экофурил, Энтерофурил, Эрсефурил
Показания: острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации‼️
Во Франции в 2000 г. было разрешено использование оральной суспензии нифуроксазида только в качестве ДОБАВКИ к регидратационной терапии.
В 2003 году использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет‼️
Однако ряд специалистов считает необходимым полное запрещение нифуроксазида.
Показания из инструкции: острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации😬
БИНГО!
—Скорее всего при таких симптомах вы даже к врачу не обратитесь. А диарея без ухудшения состояния требует только диету и много питья.
Если у человека выраженное обезвоживание – то тут раствор для регидратации придёт на помощь.
При ротавирусе — энтерофурил НЕ работает вообще никогда и никак.
А что с бактериальной инфекцией?
Помните про резистентность?
Так вот, если раньше кишечная инфекция и была чувствительна к Нифуроксазиду, то за многие годы уже сформировалась устойчивость.
Самое главное, ещё давным давно, когда производитель и FMA оценивали пользу и риски, то вывод был таким, что побочные действия превышают любой положительный эффект.
Какие побочные:
⛔️Кишечные кровотечения
⛔️Усиление диареи
⛔️Рвота
⛔️Аллергия, отек Квинке
⛔️Анафилактический шок
«Ой у меня такого не было»
— не факт, что в следующий раз не будет.
ЧТО ПОМОГАЕТ ПРИ РОТАВИРУСЕ:
✅Растворы для регидратации
✅Обильное питьё
А вам назначали ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29🔥10👍8
Сезон отпусков – это и сезон сборов самого необходимого в дорогу, где не всегда есть возможность быстро приобрести лекарства.
Хочется и лишнего не взять, и чтобы самое главное было под рукой.
🔹Жаропонижающее (для детей - это Парацетамол или Нурофен)
🔹Антигистаминные (для детей до 6 месяцев - Фенистил, после 6 месяцев - Зодак, Зиртек и их аналоги, антигистаминные 2-го поколения)
🔹Порошок для приготовления раствора для оральной регидратации (Hipp ORS, Адиарин Регидрокомлекс, NANCARE Re-Hydra и их аналоги)
К сожалению, кишечные инфекции летом встречаются в разы чаще, и чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется использовать подобные растворы.
🔹Физ.раствор или другой подобный солевой раствор на случай насморка или заложенности носа. Важно помнить, что для деток, которые еще не умеют сморкаться, актуально будет взять аспиратор для удаления слизи из носика.
🔹Сосудосуживающие капли для носа, помогут при сильном насморке и заложенности, но не стоит ими злоупотреблять, а лучше использовать по назначению врача
🔹Бинт, на случай, если нужно будет обработать ранку
🔹Водный антисептик (например, Хлоргексидин)
🔹Лейкопластырь - заклеить мозоль или маленький порез
🔹При наличии у ребенка хронических заболеваний - не забудьте взять с собой лекарства, прописанные доктором
🔹Если вы едете в место, где могут быть комары или другие кровососущие насекомые, очень важно не забыть взять с собой репеллент
🔹Солнцезащитный крем, с уровнем защиты не ниже 50 SPF, ведь детская нежная кожа очень подвержена негативному воздействию солнечных лучей.
Это необходимый минимум, который можно взять с собой в путешествие.
Cписок подготовила педиатр сервиса Docma Дарья Кожевникова
А если вам необходима помощь в подборе аптечки в отпуск, то можно проконсультироваться с врачом, в том числе и онлайн. Специалист подскажет, что взять с собой именно в ваше путешествие, а также как к нему подготовиться, если это необходимо.
Если в отпуске все же случилась неприятность и малыш заболел, то онлайн-педиатр сможет не только проконсультировать по заболеванию, оценить красные флаги и предложить варианты действий, но и постарается помочь с поиском препаратов-аналогов российским, если вы находитесь в другой стране.
Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍2🔥1
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Носить кроксы вредно?
Вопрос подбора обуви детям не перестает быть актуальным, эта тема обросла огромным количеством мифов, и несмотря на то, что наукой уже давно доказано, что обувь никак не влияет на форму стопы, все еще принято демонизировать один тип обуви и пропагандировать другой.
“Кроксам” тоже достается. Есть мнение, что в целом они небезопасны для здоровья стопы. Так ли это?
Узнали у ортопеда-травматолога Веры Серовой @kachurinadoc:
На самом деле основной функцией обуви (как для взрослых, так и для детей) является защита стоп от неблагоприятных условий окружающей среды. По сути обувь - это одежда для стопы. Обувь не профилактирует и не лечит плоскостопие и другие проблемы стоп.
Продолжение в карточках🔺
Вопрос подбора обуви детям не перестает быть актуальным, эта тема обросла огромным количеством мифов, и несмотря на то, что наукой уже давно доказано, что обувь никак не влияет на форму стопы, все еще принято демонизировать один тип обуви и пропагандировать другой.
“Кроксам” тоже достается. Есть мнение, что в целом они небезопасны для здоровья стопы. Так ли это?
Узнали у ортопеда-травматолога Веры Серовой @kachurinadoc:
На самом деле основной функцией обуви (как для взрослых, так и для детей) является защита стоп от неблагоприятных условий окружающей среды. По сути обувь - это одежда для стопы. Обувь не профилактирует и не лечит плоскостопие и другие проблемы стоп.
Продолжение в карточках
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13👍8❤5