Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Нужны ли перекусы?
Ответ: чаще всего нужны! А детям особенно.
Рассказывает нутрициолог сервиса Докма Юлия Горшкова:
🍐 Чтобы питаться 3 раза в день, придется выдерживать достаточно большие интервалы между приемами пищи. Не всем это комфортно, а многие предпочитают питаться небольшими порциями.
А если говорить про детей, которые в течение дня очень активны, то им очень нужны дополнительные приемы пищи, кроме основных.
🍐 У некоторых детей суммарно может быть 6-7 приемов пищи — и это совершенно нормально.
Продолжение на слайдах:⬆️
Ответ: чаще всего нужны! А детям особенно.
Рассказывает нутрициолог сервиса Докма Юлия Горшкова:
🍐 Чтобы питаться 3 раза в день, придется выдерживать достаточно большие интервалы между приемами пищи. Не всем это комфортно, а многие предпочитают питаться небольшими порциями.
А если говорить про детей, которые в течение дня очень активны, то им очень нужны дополнительные приемы пищи, кроме основных.
🍐 У некоторых детей суммарно может быть 6-7 приемов пищи — и это совершенно нормально.
Продолжение на слайдах:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14❤1
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Чудо-препарат или пустышка?
Производитель «Мексидола» заявляет, что препарат подходит для для лечения инсульта, черепно-мозговых травм, инфаркта, глаукомы и т.д. Возможно ли это?
🔸 Мексидол создан в СССР, в НИИ фармакологии РАМН в 1980 году. Он был разрешен к применению с 1996 года.
🔸 Уже более 10 лет входит в ТОП-15 самых продаваемых «неврологических» препаратов в России.
Читаем инструкцию по применению Мексидола и видим огромный список показаний:
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• хроническая ишемия мозга;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие (умеренные) когнитивные расстройства;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.
🔸 При этом, непонятно, как оценить эффективность и безопасность. Эффективность Мексидола просто заявлена в инструкции. Значимое РКИ (рандомизированное контролируемое исследование) по эффективности и безопасности препарата было одно – в 2017 г. и включало 200 человек. Это очень мало, нерепрезентативная выборка.
🔸 Часто от коллег и знакомых можно услышать, что от Мексидола им «стало лучше». Некоторым гражданам становится лучше от водки, так что опираться на это не стоит.
🔸 В инструкции к Мексидолу написано, что передозировка маловероятна из-за низкой токсичности, проявляется сонливостью и расстройствами пищеварения. Это от серьезного препарата-то? Хм.
Еще об исследованиях Мексидола читайте в блоге Docma на Дзене.
Производитель «Мексидола» заявляет, что препарат подходит для для лечения инсульта, черепно-мозговых травм, инфаркта, глаукомы и т.д. Возможно ли это?
Читаем инструкцию по применению Мексидола и видим огромный список показаний:
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• хроническая ишемия мозга;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие (умеренные) когнитивные расстройства;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.
Еще об исследованиях Мексидола читайте в блоге Docma на Дзене.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9👍7❤2🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Еще в начале XX века один cоветский врач предложил метод «йодной сетки» для лечения практически любого недомогания.
Его рекомендовали врачи, а потом и сами пациенты начали активно заниматься росписью по телу.
Хорошо, что сейчас любой метод лечения должен заслужить быть признанным всемирным медицинским сообществом. Поэтому, мы знаем, что йодная сетка – бездоказательный и потенциально опасный метод.
Вердикт: доказательная медицина не рекомендует.
А специалисты из соцсетей, как мы видим на видео, просто не знают о возможных последствиях и используют странные методы на своих детях, и несут вредные идеи в массы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16🙏5👍3🔥2
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Почему дети предпочитают сладкое?
Разбираем с нутрициологом сервиса Докма Юлией Горшковой.
Наверняка вы не раз встречали мнение специалистов и просто знакомых людей, что сладкое лучше исключить из рациона или покупать только “полезные” сладости.
🔘 В действительности же, сладости, которые содержат самый обычный белый сахар из сахарной свеклы (и любой его аналог: тростниковый, мусковадо, мед или патока и т.д.) могут быть частью здорового рациона.
🔘 В то же время вокруг так много информации о важности здорового полноценного рациона у детей, и так же мало — о том, что делать, если ребенок скорее предпочтет что-то сладкое, чем условную гречку с рыбой и овощами.
Как же быть?
Готовый рецепт для всех случаев дать невозможно, но можно определить, куда направить фокус внимания для улучшения ситуации.
💋 Самое первое, с чего стоит начать, — это принять, что сладкое может быть частью здорового рациона.
Оно может присутствовать в рационе ежедневно, но важно фокусироваться не на сладком, а на остальной части рациона и режиме дня и питания ребенка. Именно они вместе с доступностью достаточно сильно влияют на то, как часто ребенок просит сладкое и как много его ест.
🔘 Если вам привычно ставить сладкое на стол, как это принято в некоторых семьях, — не стоит тренировать выдержку ребенка и просить обходить вазочку с конфетами, как будто ее там нет.
💋 Когда мы голодны и какое-то время терпим голод, нам хочется как можно скорее ощутить сытость и энергию. В этом нам помогут углеводы, но не обязательно из сладостей. Ведь энергию от сладкого мы ощутим очень быстро (хоть она и продлится недолго), а дети еще не настолько осознанны, чтобы просить овощи для легкого утоления голода перед ужином. Скорее всего они попросят сладкое.
💋 Именно поэтому так важно позаботиться о регулярных приемах пищи с адекватными интервалами, — для детей младшего возраста это обычно 2-3 часа, для детей постарше — 3-4.
В этом помогут перекусы, которых не стоит бояться. Здорово, если перекус будет включать компоненты из нескольких пищевых групп, если прием пищи планируется не слишком скоро.
💋 Как и перекусы, основные приемы пищи должны быть сытными и включать овощи или фрукты, зерновой компонент и продукты, богатые белком. Это поможет детям не проголодаться слишком быстро.
💋 Хоть мы и не демонизируем сладкое и не исключаем совсем, мы следуем рекомендациям международных организаций и учитываем, какое количество сахара допустимо в рационе детей.
Так, согласно рекомендациям SACN (Научно-консультативный комитет по питанию), потребление сахара не должно превышать 5% от ежедневного потребления энергии.
Это:
🍭 19 г или 5 кубиков сахара для детей в возрасте от 4 до 6 лет;
🍭 24 г или 6 кубиков сахара для детей в возрасте от 7 до 10 лет.
🍭 30 г или 7 кубиков сахара в возрасте 11 лет и старше.
Этих норм легче придерживаться, если выполняются перечисленные условия.
🌼 Не пугайтесь, что дети любят сладости! Это совершенно нормально.
Просто помните, что есть факторы, которые способны влиять на его количество в рационе, а демонизация и запугивание последствиями от сладкого только вредят нашим отношениям с едой.
Разбираем с нутрициологом сервиса Докма Юлией Горшковой.
Наверняка вы не раз встречали мнение специалистов и просто знакомых людей, что сладкое лучше исключить из рациона или покупать только “полезные” сладости.
Демонизация сахара и сладостей лишь создает особый ореол вокруг этих продуктов, который вызывает у нас напряженные и тревожные отношения с едой, влияет на ощущение вины за съеденное и вынуждает себя в нем излишне ограничивать.
Если вы пробовали исключать сладкое и заменять его фруктами, то скорее всего уже знаете, что после хочется его еще сильнее, и съедается оно в гораздо бОльших объемах, чем рекомендует ВОЗ.
Как же быть?
Готовый рецепт для всех случаев дать невозможно, но можно определить, куда направить фокус внимания для улучшения ситуации.
Оно может присутствовать в рационе ежедневно, но важно фокусироваться не на сладком, а на остальной части рациона и режиме дня и питания ребенка. Именно они вместе с доступностью достаточно сильно влияют на то, как часто ребенок просит сладкое и как много его ест.
Скорее всего даже вам, взрослым, сложно удержаться от конфеты, когда она так и “просит”, чтобы ее взяли и съели, — зря, что ли, лежит у всех на виду. Особенно когда вы голодны, а ужин еще не готов, очень удобно быстренько “заморить червячка” тем, что попалось на глаза.
В этом помогут перекусы, которых не стоит бояться. Здорово, если перекус будет включать компоненты из нескольких пищевых групп, если прием пищи планируется не слишком скоро.
Как мама и специалист я хорошо знаю, что мы живем в неидеальном мире, где невозможно всегда наперед продумывать все на 100%. Не переживайте, если иногда что-то забывается, не получается или идет не по плану. Так бывает, и это нормально.
Так, согласно рекомендациям SACN (Научно-консультативный комитет по питанию), потребление сахара не должно превышать 5% от ежедневного потребления энергии.
Это:
Этих норм легче придерживаться, если выполняются перечисленные условия.
Просто помните, что есть факторы, которые способны влиять на его количество в рационе, а демонизация и запугивание последствиями от сладкого только вредят нашим отношениям с едой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Горшкова Юлия Михайловна - Нутрициолог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Горшкова Юлия Михайловна - Нутрициолог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤13👍5
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Бу! Дети могут болеть ОРВИ до 10-12 раз в год, и это нормальная работа иммунитета. Он обучается!
А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.
Ищите хороших врачей на Docma.ru🤘
А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.
Ищите хороших врачей на Docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍28
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Для чего нужны эмоленты?
Осенью наступает отопительный сезон, а вместе с ним приходит и сухость кожи. Сегодня вместе с аллергологом-иммунологом Парамоновой Олесей Владиславовной поговорим о средствах, которые помогают поддерживать увлажненность кожи, а также о том, кому они пригодятся.
💧 Эмоленты — это большая группа увлажняющих средств из линеек аптечной косметики. Они содержат в своем составе активные вещества, которые препятствуют испарению влаги с поверхности кожи, восполняют липидный барьер эпидермиса, защищают от воздействия агрессивных факторов внешней среды.
❤️ Таким образом, эмоленты обладают увлажняющим и смягчающим свойством, устраняют ощущения дискомфорта, стянутости и зуда, позволяют поддерживать барьерную функцию кожи.
💧 Кому могут быть полезны такие кремы?
В первую очередь эмоленты необходимы для ежедневного ухода за сухой и атопичной кожей: при атопическом дерматите, ксерозе, псориазе.
🔘 При этих состояниях эмоленты являются базовым уходом за кожей и должны применяться многократно ежедневно круглый год и после каждого контакта кожи с водой.
💧 В осенне-зимний сезон на фоне сухости воздуха в помещениях, перепада температур, воздействия ветра и мороза даже здоровая кожа теряет влагу быстрее, становится сухой и стянутой. Поэтому в отопительный сезон эмоленты могут быть полезны всем, кто ощущает дискомфорт и сухость кожи.
💧 Как подобрать эмолент?
Большинство эмолентов могут применяться у детей с рождения, потому что именно у новорожденных кожа быстрее всего теряет влагу и часто склонна к сухости.
Помимо этого, эмоленты не содержат отдушек, красителей, дерматологически протестированы и минимально вызывают аллергические контактные реакции.
💧 Некоторые эмоленты содержат в своем составе дополнительные компоненты, которые могут вызвать жжение и зуд при нанесении. Например, такими компонентами являются мочевина и ниацинамид.
🔘 Чаще всего дискомфорт отмечается при нанесении крема на поврежденные участки кожи: ссадины, высыпания, расчесы, в таком случае избегаем нанесения средства на эти участки до их заживления.
💧 Однако мало найти свой крем, нужно еще правильно его применять. Самое важное правило при уходе за сухой кожей - она ни секунды не должна быть сухой.
🔘 На практике это означает, что наносить эмолент нужно так часто в течение дня, как этого требует ваша кожа, обязательно после каждого контакта с водой (мытье рук или купание). В большинстве случаев эмоленты применяются неверно (не чаще 2 раз в сутки), именно поэтому нет должного эффекта от их применения.
В целом эмоленты — незаменимая вещь при уходе за сухой кожей, особенно в отопительный сезон, нужно только найти свой и применять как можно чаще, тогда ваша кожа скажет вам «спасибо».❤️
А вы пользуетесь эмолентами?
Осенью наступает отопительный сезон, а вместе с ним приходит и сухость кожи. Сегодня вместе с аллергологом-иммунологом Парамоновой Олесей Владиславовной поговорим о средствах, которые помогают поддерживать увлажненность кожи, а также о том, кому они пригодятся.
В первую очередь эмоленты необходимы для ежедневного ухода за сухой и атопичной кожей: при атопическом дерматите, ксерозе, псориазе.
Большинство эмолентов могут применяться у детей с рождения, потому что именно у новорожденных кожа быстрее всего теряет влагу и часто склонна к сухости.
Помимо этого, эмоленты не содержат отдушек, красителей, дерматологически протестированы и минимально вызывают аллергические контактные реакции.
Однако следует помнить, что кожа атопика крайне чувствительная и аллергические реакции на крем не так уж редки. Поэтому обязательно протестируйте новый эмолент на небольшом участке тела в течение нескольких суток (именно столько нужно времени, чтобы проявилась контактная аллергическая реакция). При отсутствии реакций — можно применять на все тело.
Если эмолент не вызывает неприятных ощущений при использовании, устраивает вас по текстуре и запаху, обеспечивает необходимый уровень увлажнения кожи — поздравляю, вы нашли свой эмолент!
Можно пользоваться одним средством постоянно, менять средства не требуется.
В целом эмоленты — незаменимая вещь при уходе за сухой кожей, особенно в отопительный сезон, нужно только найти свой и применять как можно чаще, тогда ваша кожа скажет вам «спасибо».
А вы пользуетесь эмолентами?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Парамонова Олеся Владиславовна - Аллерголог, Иммунолог, Педиатр: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Парамонова Олеся Владиславовна - Аллерголог, Иммунолог, Педиатр. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤15👍2
Мы написали пост про эмоленты – что это такое, кому они нужны и когда.
Если кратко, в осенне-зимний сезон они нужны практически всем, особенно людям с сухой кожей, а при наличии атопического дерматита эмоленты становятся просто необходимы начиная с самого рождения.
Мы собрали небольшую подборку примеров таких средств, которые можно купить в аптеках, на маркетплейсах и косметических магазинах.
В нашей подборке мы хотели показать, что есть хорошие увлажняющие и липидовосстанавливающие средства в разной ценовой категории. Также не забывайте обращать внимание на объёмы, зачастую бОльшие по размеру упаковки покупать выгоднее.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15🙏5👍3❤🔥2⚡1
развенчивает нутрициолог сервиса Docma Елена Лева
Действительно, по оценкам ВОЗ, человеку в сутки необходимо примерно 2–2,5 литра воды. Если точнее, 30-40 мл на 1 кг веса.
Но, значительный объем поступает в организм не только в виде питьевой воды и жидкостей в составе блюд и готовых напитков (чай, кофе, компоты и морсы, супы – 60%), но и с твердой пищей (40%).
Наш организм умный и может добывать H2O из разных источников. Поэтому не стоит волноваться о том, что вы недостаточно пьете. Ориентируйтесь на чувство жажды.
Чтобы попасть на полки супермаркетов, любая продукция (в т.ч. и вода) проходит массу проверок.
Для этого действует технический регламент Евразийского экономического союза «О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду», воду очищают по очень жестким требованиям, ведется обязательный мониторинг показателей качества.
И это не зависит от того, какая стоимость указана на бутылке.
Важно одно: нравится вам вкус воды или нет.
Рекомендую отталкиваться от этого показателя и не обращать внимание на на манящие маркировки на бутылке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤6🔥3👏1
Как ее мыть и дезинфицировать?
Как часто надо менять доски?
Читайте в нашей статье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
Рассказывает нутрициолог сервиса Docma Азиза Лебеденко
Разделочные доски являются основным инвентарем практически на каждой кухне. Как и любой другой инвентарь, используемый для приготовления пищи, разделочная доска может представлять угрозу безопасности пищевых продуктов, т.к. она подвержена перекрестному заражению (когда пища или бактерии переносятся с пищевых продуктов, рук или поверхностей на другие пищевые продукты).
Три главных правила безопасной эксплуатации досок:
Какую разделочную доску выбрать?
Все виды досок имеют свои преимущества и недостатки. Ниже приведены рекомендации по выбору.
Если вы предпочитаете использовать дерево, обязательно используйте твердую древесину, например, клен или бук.
Исследования показали, что многие деревянные разделочные доски обладают антимикробными свойствами. Древесина содержит натуральные соединения, такие как танины, которые могут подавлять рост бактерий, что делает натуральные деревянные разделочные доски отличным вариантом для приготовления пищи.
Однако важно отметить, что древесина пористая и может впитывать соки из мяса, что приводит к потенциальному росту бактерий, если ее не чистить и не обслуживать должным образом.
Не рекомендуется использовать доски из мягких пород дерева. Они дешевле и требуют менее частой заточки ножей, но эти доски более пористые, что облегчает жизнь и рост бактерий.
Допускается шлифовка деревянных досок, для восстановления гладкости поверхности.
Пластиковые разделочные доски облегчают предотвращение перекрестного загрязнения. В отличие от дерева, пластик не пористый, поэтому бактериям нелегко спрятаться в трещинах и щелях. Пластиковые доски также можно мыть в посудомоечной машине, что делает процесс очистки и дезинфекции чрезвычайно простым.
Также вы можете приобрести доски разных цветов и зарезервировать каждый цвет для разных видов продуктов.
Хотя поверхность бамбуковых разделочных досок тверже, чем мягкие сорта дерева, использование бамбуковых досок не рекомендуется, поскольку они легко раскалываются и требуют смазывания маслом. Со временем бамбуковые доски могут стать ворсистыми, что делает их привлекательным пристанищем для бактерий.
Стеклянные доски не имеют пор, и их легко мыть и дезинфицировать. Проблема со стеклом в том, что оно твердое для ножей. Срок годности ваших ножей сократится, и потребуется более частая заточка.
Рекомендации по эксплуатации разделочных досок
На вашей кухне должны быть отдельные разделочные доски для приготовления:
Очищение и дезинфекция
Мойте все разделочные доски горячей водой с мылом после каждого использования. И особенно между приготовлением различных блюд, если вы не используете разные разделочные доски (например, после приготовления сырой курицы, перед приготовлением свежих овощей).
После очищения разделочные доски, используемые для мяса, рыбы и других продуктов, требующих обработки, необходимо дезинфицировать.
Дезинфекцию можно проводить вручную или с помощью посудомоечной машины.
Для правильной ручной дезинфекции разделочных досок обработайте их кипятком или протрите уксусом 6-9%.
Если для дезинфекции используется высокотемпературная посудомоечная машина, убедитесь, что температура воды составляет 82°C.
Утилизация
Важно следить за явными признаками износа. Заменяйте доски, когда на них появятся трещины или глубокие царапины от ножей, даже если это произойдет раньше запланированного срока замены.
Источники.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍9🔥6
Используемые источники:
1. Food safety and inspection service USDA
2. Canadian institute of food safety
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
dc.docma.ru
DocMa.ru - Лебеденко Азиза Азизовна, Сочи, Нутрициолог (взрослые)
Лебеденко Азиза Азизовна – специалист, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤4
«Можно ли пить во время еды»
Долгое время существовало убеждение, что употребление жидкости во время еды «разбавляет» желудочный сок и тем самым ухудшает пищеварение.
Однако, в норме, организм регулирует количество пищеварительных соков. У здоровых людей их всегда достаточно для того, чтобы еда расщеплялась и усваивалась.
Так же, вспомним такое любимое старшим поколением блюдо – суп.
Бульон в нём состоит из воды и жира. Вот вам и жидкость во время еды. Прекрасно вписывается в наш рацион уже много лет.
И напоследок – немного физиологии: у формы желудка есть малая кривизна и большая кривизна. По одной стороне, которая короче, быстро спускается жидкость, а в той, что длиннее и с большим изгибом, задерживается твердая пища для дальнейшей обработки.
Умный организм сам всех рассудил😊
Так что, если вам хочется пить во время еды – пейте на здоровье!
Материал подготовила нутрициолог сервиса Docma Елена Лева
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍11🔥3
Каждый год перед новогодними праздниками начинается битва по «обезжириванию» салата оливье.
Заголовки всех публикаций пестрят тем, как сделать салат менее калорийным, не заправлять майонезом и т.д. А стоит ли? Давайте разберем.
Калорийность салата оливье на 100г (примерная):
У этого салата примерно одинаковый набор ингредиентов, замене подвергается обычно белковая часть и соус. Что касается белковой части, видим, что большой разницы в калориях нет, есть только вкусовые предпочтения.
Калорийность соусов:
В этом случае заправка все-таки играет роль в расчете на 100г, но, если пересчитать все это на 10 г для салата, то «экономия» выходит небольшая.
Как все-таки есть оливье?
Есть его лучше ложкой! Так удобнее. Но варианты, как сделать салат менее калорийным есть:
Почему каждый год начинается челлендж, как урезать калорийность оливье, при этом никто в течение года не пытается снизить калорийность греческого салата с фетой и оливками, у которого целые 334 ккал на 100г?..
Невкусный салат оливье не закроет вашу потребность в нем, поэтому главная рекомендация нутрициолога перед новым годом – это съесть самый вкусный и любимый оливье по своему фирменному рецепту. С наступающим!
Успокаивала наших читателей нутрициолог сервиса Docma Анастасия Явхута
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍5
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Всё просто. Мы открыли «Новогоднюю дежурку»!
На каникулах вам будут доступны две специальные услуги с доступными ценами:
Страница акции https://doctor.docma.ru/drawtnewyear
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥1🎄1
Forwarded from Записки взрослой УЗОЖ-ницы
47-летний биохакер-миллиардер Брайан Джонсон, основатель проекта Blueprint поделился своей программой долголетия, которой он придерживается вместе со своим 19-летним сыном (кстати, еще пару лет назад он переливал себе кровь этого сына))
Итак, программа:
(почему нет)
(странные временные промежутки, нет никаких доказательств в их пользу)
(не могу рассуждать о калораже, но в целом 2250 норм, насчет веганской – не доказано, что она молодит, но в целом ничего плохого, это много овощей, бобовых, чего не всегда хватает мясоедам, и важно следить за потреблением всех необходимых веществ)
(с алкоголем согласимся, а кофеин точно не плох и даже полезен)
(тут вопросов нет, молоток)
(если вставать в 5 утра, то, конечно, пора, но опять же - нет доказательств, что ранний отбой и подъем чем-то лучше)
Помимо этого он использует гаджеты:
Это простыни с проводами, которые нужно подключать к розетке. Говорят, что после регулярных сеансов сна на такой простыне можно снять мышечное напряжение, головную боль и улучшить состояние кожи (а еще можно получить бодрящий разряд в 220 вольт среди ночи))
Я думаю, это далеко не всё, что делает биохакер для того, чтобы стать моложе. Массажи, косметология, БАДы (я видела на ютубе, как он глотает их горстями) – что еще можно только придумать за деньги.
Брайан уверяет, что врачи сейчас оценивают возраст его сердца в 37 лет, кожи – в 28, а легких – в 18 лет.
Цифры впечатляют! Но большая часть его методов вызывает сомнения, да и в целом тратить всю свою жизнь на омолаживание – нездорово, и мало чем отличается от пресловутой «Субстанции». Однако, вдруг он откроет что-то новое в этой сфере?..
И я задумалась: а если бы я обладала такими возможностями, захотела бы я так жить? А вы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍5🔥2😁2
и что делать, если вы не едите рыбу?
Статью подготовила нутрициолог сервиса Docma Мария Лебедева
Обе «Омеги» участвуют в обмене веществ и выступают в роли пластического материала для организма, например входят в состав мембран наших клеток.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, в рационе рыба должна присутствовать не реже двух раз в неделю, а лучше – чаще:
Например: 100 г лосося обеспечат вас дневной нормой Омега-3 и двадцатью (1/3 суточной нормы) граммами белка.
Если рыбу, как источник белка мы можем заменить на мясо птицы, яйца или растительные источники белка, то с полиненасыщенными жирными кислотами это проблематично, так как рыба является главным источником Омега-3.
Но что делать, если у вас аллергия или непереносимость данного продукта? Правильно, искать альтернативы и использовать их в своем рационе.
Возьмите на заметку следующие источники ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот):
Используйте масла для заправки салатов и готовых гарниров. Семена и ядра измельчайте и добавляйте в каши, йогурты или салаты. Орехи используйте как полезный перекус.
Если вы не любите рыбу, вам не нравится ее запах при приготовлении или лень возиться с костями, попробуйте другие варианты приготовления/обработки, например:
Кроме того, пища содержит не только жирные кислоты, но и множество витаминов и минералов необходимых для вашего здоровья.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍11🔥4👏3🙏1
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Атаракс, разбор препарата
Вместе с врачом-неврологом Магомедовой Патимат Мурадовной разберем любимый препарат всех тревожных пациентов – Атаракс. Скорее читайте нашу новую статью.
💚 Препарат Гидроксизин, наиболее известный как Атаракс, относится к группе транквилизаторов, поэтому продается только по рецепту.
Гидроксизин производят с 1950-х годов, в наши дни он остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов среди врачей-психиатров, неврологов и даже терапевтов.
Атаракс является представителем первого класса антигистаминных препаратов, обладая также м-холиноблокирующим действием.
💚 Основным механизмом действия является блокирование Н1-рецепторов (рецепторов гистамина), благодаря чему препарат применяется для лечения аллергии. Но блокируя данные рецепторы, он тормозит нервную систему, вызывая седативный эффект и общее расслабление.
Показания к применению:
⚫️ генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
⚫️ психомоторное возбуждение;
⚫️ повышенная раздражительность;
⚫️ хронический алкоголизм;
⚫️ в качестве седативного средства в период премедикации;
⚫️ кожный зуд.
💚 В целом, препарат хорошо переносится, но может вызвать излишнюю сонливость, головокружение, сухость во рту (благодаря м-холиноблокирующему действию).
⚠️ Нужно не забывать, что Атаракс лучше не использовать с эсциталопрамом, т.к они увеличивают интервал QT и возникает риск нарушения ритма сердца, а пациентам с удлиненным QT на ЭКГ он вовсе противопоказан.
Что касается доказательной базы — исследований по препарату достаточно:
📍 Сochrane:
Согласно Кохрейновскому обзору от 2010 года, препарат превосходит плацебо для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР).
Однако, гидроксизин не может являться препаратом первого выбора для лечения ГТР, т.к исследований мало, а объем выборки в них не очень большой.
📍 Pubmed:
В систематическом обзоре от 2023 года, в котором исследовали эффективность и безопасность гидроксизина при бессоннице, была доказана эффективность препарата, как краткосрочного варианта лечения бессонницы у взрослых, для которых предыдущая терапия была неэффективна, противопоказана или плохо переносилась.
📍 На сайте drugs.сom указано, что эффективность гидроксизина как противотревожного средства при длительном применении (более 4 месяцев) не была оценена в ходе систематических клинических исследований.
⚠️ Препарат плохо изучен у пожилых людей, в связи с малой выборкой, поэтому не рекомендовано назначать пожилым пациентам большие дозы препарата, учитывая большую частоту нежелательных явлений, снижение функции почек, печени и сердца.
Когда можно рассмотреть применение препарата?
📍 В самом начале приеме антидепрессантов, с целью прикрытия тревожности и побочных эффектов.
📍 Для купирования тревоги, возникшей одномоментно под воздействием психо-травмирующего фактора.
🟩 Данный препарат является эффективным, но в настоящее время его чаще применяют как вспомогательный и временный.
В заключение, хотелось бы напомнить о том, что первая линия терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и панических атак (ПА) — это антидепрессанты и психотерапия. Тревогу в современном мире лечат антидепрессантами, а не транквилизаторами!
Атаракс — это спасательный круг, временная мера, его необходимо принимать короткими курсами в очень редких случаях.
Вместе с врачом-неврологом Магомедовой Патимат Мурадовной разберем любимый препарат всех тревожных пациентов – Атаракс. Скорее читайте нашу новую статью.
Гидроксизин производят с 1950-х годов, в наши дни он остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов среди врачей-психиатров, неврологов и даже терапевтов.
Атаракс является представителем первого класса антигистаминных препаратов, обладая также м-холиноблокирующим действием.
Показания к применению:
⚠️ Нужно не забывать, что Атаракс лучше не использовать с эсциталопрамом, т.к они увеличивают интервал QT и возникает риск нарушения ритма сердца, а пациентам с удлиненным QT на ЭКГ он вовсе противопоказан.
Что касается доказательной базы — исследований по препарату достаточно:
Согласно Кохрейновскому обзору от 2010 года, препарат превосходит плацебо для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР).
Однако, гидроксизин не может являться препаратом первого выбора для лечения ГТР, т.к исследований мало, а объем выборки в них не очень большой.
В систематическом обзоре от 2023 года, в котором исследовали эффективность и безопасность гидроксизина при бессоннице, была доказана эффективность препарата, как краткосрочного варианта лечения бессонницы у взрослых, для которых предыдущая терапия была неэффективна, противопоказана или плохо переносилась.
⚠️ Препарат плохо изучен у пожилых людей, в связи с малой выборкой, поэтому не рекомендовано назначать пожилым пациентам большие дозы препарата, учитывая большую частоту нежелательных явлений, снижение функции почек, печени и сердца.
Когда можно рассмотреть применение препарата?
В заключение, хотелось бы напомнить о том, что первая линия терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и панических атак (ПА) — это антидепрессанты и психотерапия. Тревогу в современном мире лечат антидепрессантами, а не транквилизаторами!
Если пациент не спит, в сильнейшей тревоге, постоянном стрессе, врач может назначить ему Атаракс или Атаракс вместе с антидепрессантами (в зависимости от ситуации), если прямо сейчас он не в состоянии начать психотерапию.
После 10-14 дней приема необходимо обратиться к психотерапевту / психологу для работы с ГТР и ПА.
Атаракс — это спасательный круг, временная мера, его необходимо принимать короткими курсами в очень редких случаях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Магомедова Патимат Мурадовна - Невролог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Магомедова Патимат Мурадовна - Невролог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤11👍8🔥2🙏2💯1
Невидимые калории
Большинство людей не считают калорийность блюд в своем рационе и правильно делают. Жить в вечных подсчетах – так себе удовольствие, да и до расстройства пищевого поведения недалеко.
Но иногда, когда необходимо сбросить вес, приходится учиться ориентироваться в калорийности блюд, чтобы обеспечить себе дефицит калорий.
С какими-то продуктами всё довольно очевидно, а с какими-то – всё не так просто.
Где могут скрываться дополнительные калории, которые мы не замечаем?
1️⃣ Горячие напитки: капучино, латте, раф.
2️⃣ Сиропы и мёд, как «полезная» замена сахара.
3️⃣ Вяленые ягоды (клюква, черника и тд).
4️⃣ Газированные напитки: лимонад, квас, кока-кола, пепси, энергетики.
5️⃣ Соусы промышленного производства: кетчуп, горчичный, кисло-сладкий.
6️⃣ Сливочное масло в готовых блюдах кафе и ресторанов.
Давайте поговорим о них немного подробнее.
️💚 Чай и кофе без сахара, молока и сиропа практически не обладают калорийностью, пейте на здоровье (но не превышайте суточную норму). Как только в них появляется молоко, сливки, сиропы и сахар к ним стоит относиться более внимательно.
Пример:
🔵 капучино 300 мл без сахара и сиропа- 124 ккал (молоко)
🔵 капучино 300 мл с 2 ч.л сахара - 188 ккал (молоко + сахар).
🔵 бабл-чай 300 мл – более 250 ккал
Сироп, мёд, патока –
всё это братья сахарного песка. Не позволяйте вводить вас в заблуждение полезными свойствами мёда или более низкой калорийностью сиропов. Все эти добавки содержат простые сахара и большое количество калорий.
Пример:
🔴 сахар - 399 ккал/100 г
🔴 сироп кленовый - 260 ккал/100 г
🔴 сироп агавы – 310 ккал/100 г
🔴 сироп солодовый – 318 ккал/100 г
Кстати, сироп солодовый и патока часто используются при выпечке хлеба, обращайте внимание на состав при покупке.
Вяленые ягоды (именно вяленые)
Технология изготовления вяленых ягод предполагает использование сахара, поэтому калорийность таких ягод в разы выше свежих.
Пример:
⚫️ клюква – 28 ккал/100 г
⚫️ вяленая клюква – 340-360 ккал/100 г
Помните об этом, когда будете готовить выпечку или добавлять их еще куда-либо.
Газированные напитки (наравне с кофейными) – злостные вредители, подкидывающие нам калории незаметно и быстро. Как правило, они содержат большое количество сахара, но питательной ценность практически не обладают.
Пример:
🟠 Баночка лимонада 0,5 литра содержит от 25 до 40 г сахара.
🟠 Баночка энергетика (например) Адреналин содержит 65 г сахара или 270 ккал.
Если вы любите лимонад, выбирайте варианты не содержащие добавленный сахар, сейчас выбор достаточно большой, а в идеале приготовьте лимонад дома.
Соусы промышленного производства
Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного производства содержат большое количество насыщенных жиров (например, майонез) и сахара (например, кетчуп). Все это увеличивает калорийность блюда и снижает его пользу. Любите различные соусы, поэкспериментируйте дома. Можно сделать соус из греческого йогурта, соленого огурца и укропа или из смеси растительных масел и горчицы. Это очень вкусно, да еще и полезно.
🧈 Сливочное масло, сливки, сахар, сметана – это продукты которые практически всегда добавляются в ресторанные блюда для улучшения их вкуса. Это обычная практика, заставляющая посетителей возвращаться снова и снова.
Сравните:
⚪️ омлет розе из кофейни - 340 ккал на 100 г
⚪️ омлет, приготовленный дома из 2 яиц и молока -100 ккал на 100 г
Разница очевидна!
Если вы часто едите в кафе и ресторанах, вы можете просить принести заправку для блюда отдельно и взять меньшее количество, выбрать более простое блюдо с понятным составом или попросить технологическую карту с КБЖУ.
Не нужно отказываться от любимых напитков, заправок и еды вне дома, просто стоит учитывать особенность этих блюд, если ваша цель - снизить вес и сбалансировать питание.
Благодарим за помощь в подготовке статьи нутрициолога Марию Лебедеву dc24.docma.ru/lebedeva_mm
Большинство людей не считают калорийность блюд в своем рационе и правильно делают. Жить в вечных подсчетах – так себе удовольствие, да и до расстройства пищевого поведения недалеко.
Но иногда, когда необходимо сбросить вес, приходится учиться ориентироваться в калорийности блюд, чтобы обеспечить себе дефицит калорий.
С какими-то продуктами всё довольно очевидно, а с какими-то – всё не так просто.
Где могут скрываться дополнительные калории, которые мы не замечаем?
Давайте поговорим о них немного подробнее.
️
Пример:
Сироп, мёд, патока –
всё это братья сахарного песка. Не позволяйте вводить вас в заблуждение полезными свойствами мёда или более низкой калорийностью сиропов. Все эти добавки содержат простые сахара и большое количество калорий.
Пример:
Кстати, сироп солодовый и патока часто используются при выпечке хлеба, обращайте внимание на состав при покупке.
Вяленые ягоды (именно вяленые)
Технология изготовления вяленых ягод предполагает использование сахара, поэтому калорийность таких ягод в разы выше свежих.
Пример:
Помните об этом, когда будете готовить выпечку или добавлять их еще куда-либо.
Газированные напитки (наравне с кофейными) – злостные вредители, подкидывающие нам калории незаметно и быстро. Как правило, они содержат большое количество сахара, но питательной ценность практически не обладают.
Пример:
Если вы любите лимонад, выбирайте варианты не содержащие добавленный сахар, сейчас выбор достаточно большой, а в идеале приготовьте лимонад дома.
Соусы промышленного производства
Майонез, кетчуп и другие соусы промышленного производства содержат большое количество насыщенных жиров (например, майонез) и сахара (например, кетчуп). Все это увеличивает калорийность блюда и снижает его пользу. Любите различные соусы, поэкспериментируйте дома. Можно сделать соус из греческого йогурта, соленого огурца и укропа или из смеси растительных масел и горчицы. Это очень вкусно, да еще и полезно.
🧈 Сливочное масло, сливки, сахар, сметана – это продукты которые практически всегда добавляются в ресторанные блюда для улучшения их вкуса. Это обычная практика, заставляющая посетителей возвращаться снова и снова.
Сравните:
Разница очевидна!
Если вы часто едите в кафе и ресторанах, вы можете просить принести заправку для блюда отдельно и взять меньшее количество, выбрать более простое блюдо с понятным составом или попросить технологическую карту с КБЖУ.
Не нужно отказываться от любимых напитков, заправок и еды вне дома, просто стоит учитывать особенность этих блюд, если ваша цель - снизить вес и сбалансировать питание.
Благодарим за помощь в подготовке статьи нутрициолога Марию Лебедеву dc24.docma.ru/lebedeva_mm
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍10🔥3