Укачивание в транспорте

Укачивание в транспорте – распространенная проблема, особенно среди детей, беременных женщин и людей, подверженных мигреням. Сегодня врач-педиатр портала ДокМа Кучерихина Александра Евгеньевна расскажет о том, как помочь себе при укачивании, а какие методы не работают.

Дискомфорт при укачивании связан с противоречивыми сигналами, поступающими в мозг от органов равновесия и зрения, что приводит к таким симптомам, как тошнота, головокружение и слабость.

Как помочь и предотвратить укачивание?

1️⃣ Оптимальные места в транспорте
Для профилактики укачивания важно правильно выбирать место в транспорте. В автомобиле лучше садиться на переднее сиденье или в центре заднего ряда. В автобусе предпочтительны передние места, в самолете – кресла возле крыла, на водном транспорте – на уровне ватерлинии.

2️⃣ Фиксация взгляда на горизонт
Постоянное наблюдение за неподвижным объектом на горизонте помогает мозгу лучше согласовывать сигналы от вестибулярного аппарата и зрения. Это снижает вероятность укачивания.

3️⃣ Избегание чтения и экранов
Чтение книг или использование телефона в движущемся транспорте увеличивает вероятность укачивания. Фокусировка на тексте или экране усиливает противоречие между движением тела и неподвижностью картинки.

4️⃣ Физическое положение
Лежачее положение с закрытыми глазами или кратковременные прогулки могут помочь снизить симптомы укачивания. Также рекомендуется избегать резких движений головой, особенно при поворотах.

5️⃣ Контроль над дыханием и питание
Глубокое дыхание, свежий воздух и легкие закуски (крекеры, имбирные леденцы) могут облегчить состояние. Важно избегать жирной и острой пищи перед поездкой.

6️⃣ Лекарственные препараты по назначению врача
На данный момент эффективны препараты дименгидрината. Однако большинство медикаментов имеют побочные эффекты. В случае с лекарствами от морской болезни побочные эффекты могут быть довольно серьезными, в связи с чем не рекомендуется их применение до консультации с врачом.

Что не работает?

❌Имбирь (есть исследования (и да, это доказано) что имбирь помогает при тошноте и рвоте при химиотерапии и беременности. Однако, что касается тошноты при укачивании, есть статья 2022 года, в которой показаны спорные результаты, а в выводе авторы сами пишут, что требуется дальнейшее изучение);
❌Акупрессурные браслеты
❌Заклеить пупок лейкопластырем
❌Поесть шоколада перед поездкой
❌Перетягивание запястий эластичными бинтами
❌Пить сок шпината утром и вечером после еды для профилактики
❌Гомеопатические препараты

Эти методы не имеют под собой никаких научных данных, однако для некоторых людей могут работать, как метод плацебо, но гарантий их эффективности нет.

Укачивание – это неприятное, но контролируемое состояние.
Следуя простым профилактическим мерам, можно значительно снизить риск появления симптомов. Тем не менее, если нелекарственные методы не помогают, стоит обратиться к врачу для подбора подходящих медикаментов. 🤘

Как задать вопрос врачу о назначении?
⠀
Вы на приеме у врача и получаете назначение препарата, о котором ничего не слышали и даже не читали в нашем канале.
Что делать?
⠀
1️⃣ Задайте прямой вопрос:

Доктор, можете объяснить, почему вы назначили именно это лекарство?
⠀
2️⃣ Если вы знаете, что данный препарат не обладает доказанной эффективностью, спросите:

Существуют ли другие препараты для моего состояния? Насколько я осведомлен, препарат не имеет доказанной эффективности.

Подскажите, пожалуйста, чем вы руководствуетесь, назначая данное лекарство?
⠀
3️⃣ Уточните информацию о дозировке, о продолжительности приема препарата, если врач не сказал об этом.

4️⃣ Задавайте любые вопросы, не бойтесь. Глупых вопросов не бывает!
⠀
5️⃣ Кстати, вы можете включить диктофон, чтобы запомнить весь ваш разговор — это не будет считаться нарушением, вы имеете полное право это делать.
⠀
6️⃣ Если врач не отвечает на вопросы, смеется над заданными вопросами или использует фразы вроде «хватит читать интернет» и «я лучше знаю» — вы пришли к некомпетентному специалисту. 🚩
⠀
7️⃣ Пользуйтесь поиском доказательных врачей на сайте Docma.ru в вашем городе и тогда неприятных приемов в вашей жизни не будет. А врачи будут отвечать на все ваши вопросы.

Были в вашей жизни вопросы, о которых вы стеснялись спросить врача?

Чудо-препарат или пустышка?

Производитель «Мексидола» заявляет, что препарат подходит для для лечения инсульта, черепно-мозговых травм, инфаркта, глаукомы и т.д. Возможно ли это?

🔸Мексидол создан в СССР, в НИИ фармакологии РАМН в 1980 году. Он был разрешен к применению с 1996 года.

🔸Уже более 10 лет входит в ТОП-15 самых продаваемых «неврологических» препаратов в России.

Читаем инструкцию по применению Мексидола и видим огромный список показаний:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• хроническая ишемия мозга;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие (умеренные) когнитивные расстройства;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.

🔸При этом, непонятно, как оценить эффективность и безопасность. Эффективность Мексидола просто заявлена в инструкции. Значимое РКИ (рандомизированное контролируемое исследование) по эффективности и безопасности препарата было одно – в 2017 г. и включало 200 человек. Это очень мало, нерепрезентативная выборка.

🔸Часто от коллег и знакомых можно услышать, что от Мексидола им «стало лучше». Некоторым гражданам становится лучше от водки, так что опираться на это не стоит.

🔸В инструкции к Мексидолу написано, что передозировка маловероятна из-за низкой токсичности, проявляется сонливостью и расстройствами пищеварения. Это от серьезного препарата-то? Хм.

Еще об исследованиях Мексидола читайте в блоге Docma на Дзене.

Почему дети предпочитают сладкое?

Разбираем с нутрициологом сервиса Докма Юлией Горшковой.

Наверняка вы не раз встречали мнение специалистов и просто знакомых людей, что сладкое лучше исключить из рациона или покупать только “полезные” сладости.

🔘В действительности же, сладости, которые содержат самый обычный белый сахар из сахарной свеклы (и любой его аналог: тростниковый, мусковадо, мед или патока и т.д.) могут быть частью здорового рациона.

Демонизация сахара и сладостей лишь создает особый ореол вокруг этих продуктов, который вызывает у нас напряженные и тревожные отношения с едой, влияет на ощущение вины за съеденное и вынуждает себя в нем излишне ограничивать.
Если вы пробовали исключать сладкое и заменять его фруктами, то скорее всего уже знаете, что после хочется его еще сильнее, и съедается оно в гораздо бОльших объемах, чем рекомендует ВОЗ.

🔘В то же время вокруг так много информации о важности здорового полноценного рациона у детей, и так же мало — о том, что делать, если ребенок скорее предпочтет что-то сладкое, чем условную гречку с рыбой и овощами.

Как же быть?
Готовый рецепт для всех случаев дать невозможно, но можно определить, куда направить фокус внимания для улучшения ситуации.

💋 Самое первое, с чего стоит начать, — это принять, что сладкое может быть частью здорового рациона.
Оно может присутствовать в рационе ежедневно, но важно фокусироваться не на сладком, а на остальной части рациона и режиме дня и питания ребенка. Именно они вместе с доступностью достаточно сильно влияют на то, как часто ребенок просит сладкое и как много его ест.

🔘Если вам привычно ставить сладкое на стол, как это принято в некоторых семьях, — не стоит тренировать выдержку ребенка и просить обходить вазочку с конфетами, как будто ее там нет.

Скорее всего даже вам, взрослым, сложно удержаться от конфеты, когда она так и “просит”, чтобы ее взяли и съели, — зря, что ли, лежит у всех на виду. Особенно когда вы голодны, а ужин еще не готов, очень удобно быстренько “заморить червячка” тем, что попалось на глаза.

💋 Когда мы голодны и какое-то время терпим голод, нам хочется как можно скорее ощутить сытость и энергию. В этом нам помогут углеводы, но не обязательно из сладостей. Ведь энергию от сладкого мы ощутим очень быстро (хоть она и продлится недолго), а дети еще не настолько осознанны, чтобы просить овощи для легкого утоления голода перед ужином. Скорее всего они попросят сладкое.

💋 Именно поэтому так важно позаботиться о регулярных приемах пищи с адекватными интервалами, — для детей младшего возраста это обычно 2-3 часа, для детей постарше — 3-4.
В этом помогут перекусы, которых не стоит бояться. Здорово, если перекус будет включать компоненты из нескольких пищевых групп, если прием пищи планируется не слишком скоро.

💋 Как и перекусы, основные приемы пищи должны быть сытными и включать овощи или фрукты, зерновой компонент и продукты, богатые белком. Это поможет детям не проголодаться слишком быстро.

Как мама и специалист я хорошо знаю, что мы живем в неидеальном мире, где невозможно всегда наперед продумывать все на 100%. Не переживайте, если иногда что-то забывается, не получается или идет не по плану. Так бывает, и это нормально.

💋 Хоть мы и не демонизируем сладкое и не исключаем совсем, мы следуем рекомендациям международных организаций и учитываем, какое количество сахара допустимо в рационе детей.

Так, согласно рекомендациям SACN (Научно-консультативный комитет по питанию), потребление сахара не должно превышать 5% от ежедневного потребления энергии.
Это:
🍭 19 г или 5 кубиков сахара для детей в возрасте от 4 до 6 лет;
🍭 24 г или 6 кубиков сахара для детей в возрасте от 7 до 10 лет.
🍭 30 г или 7 кубиков сахара в возрасте 11 лет и старше.

Этих норм легче придерживаться, если выполняются перечисленные условия.

🌼 Не пугайтесь, что дети любят сладости! Это совершенно нормально.
Просто помните, что есть факторы, которые способны влиять на его количество в рационе, а демонизация и запугивание последствиями от сладкого только вредят нашим отношениям с едой.

Бу! Дети могут болеть ОРВИ до 10-12 раз в год, и это нормальная работа иммунитета. Он обучается!

А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.

Ищите хороших врачей на Docma.ru 🤘