24 октября - Всемирный день борьбы с полиомиелитом.
Сегодня продолжаем рассказывать об этом заболевании.

1 часть здесь

Как остановить эпидемию?

▶️ Эпидемии полиомиелита, начавшиеся XX веке, долго не удавалось остановить. Вакцины разработали не сразу: на это потребовались годы, в течение которых тысячи детей умирали, а десятки тысяч — становились инвалидами.

▶️ В 1921 году полиомиелитом заболел будущий президент США, Франклин Рузвельт. Во многом благодаря этому общество перестало считать полио детской инфекцией. Позднее, в 1938 году, Рузвельт основал Фонд борьбы с паралитическим полиомиелитом с целью поддержать научные исследования, затем фонд перерос в некоммерческую благотворительную организацию March of Dimes — «Марш гривенников» – и благодаря сбору пожертвований и финансированию исследований в середине 1950-х появилась первая инактивированная вакцина.

▶️ В 1988 году была создана Глобальная инициатива по борьбе с полиомиелитом. За годы её работы было вакцинировано более 1,4 миллиарда детей. Международные усилия, направленные против распространения полиовирусов, привели к сокращению заболеваемости паралитическим полиомиелитом на 99%. Считается, что Инициатива помогла спасти около 16 миллионов людей, которые могли стать инвалидами, и 1,5 миллиона тех, кто мог бы погибнуть.

«Вакцины не защищают, нужно просто укреплять иммунитет!»
Что с этим утверждением не так? Спойлер – всё.

🟣У полиомиелита два пути передачи. В развивающихся странах – в основном через загрязненную еду и воду, куда вирус попадает из фекалий больных, а в регионах с высоким уровнем гигиены – чаще через капельки слюны при кашле и разговоре.
🟣Человек начинает выделять полиовирус через 2–4 дня с момента заражения. При этом вирус такой живучий, что способен долго присутствовать в кишечном тракте и выделяться в окружающую среду от нескольких недель до месяцев. Если учесть, что инфекция может быть бессимптомной, мы понимаем — оградить ребенка от заражения очень непросто.

🟣Около 72% людей, заразившихся вирусом, не чувствуют никаких симптомов. У 24% по завершении инкубационного периода в течение нескольких дней поднимается температура, появляется расстройство пищеварения, боль в горле, тошнота, головная боль и усталость. Но в оставшихся случаях полиомиелит так просто не сдается.
🟣Примерно у 4% заразившихся возникает асептический менингит — воспаление оболочек головного мозга. Он тяжело переносится, сопровождаясь лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, но, как правило, заканчивается выздоровлением.
🟣Очень редко, примерно у каждого двухсотого заболевшего вирус с лимфой и кровью попадает в двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга или в моторной коре. Это приводит к разрушению нейронов и последующему вялому параличу мышц.
🟣Будет ли заразившийся ребенок или взрослый парализован, никогда нельзя сказать заранее. Это всегда игра в рулетку. Однако с повышенным риском параличей из-за полиомиелита связывают недоедание, иммунодефицитные состояния, физические нагрузки, хронические болезни и повреждения скелетных мышц. В группу риска по полиомиелиту входят также беременные женщины. У них выше риск и заражения, и осложнений.

▶️Способов лечения полиомиелита нет до сих пор. До начала вакцинации заболевшие дети попадали в стационары, где оставались месяцами и даже годами. В редких случаях удавалось немного сгладить последствия паралича с помощью длительной реабилитации, но большинство детей оставались парализованы частично или полностью на всю оставшуюся жизнь (что и произошло с Фридой Кало). Если вирус затрагивал мышцы диафрагмы, больные не могли самостоятельно дышать и им приходилось жить в металлических ящиках – «железных легких», где работе легких помогала попеременная смена давления внутри.

▶️Сегодня очевидно, что одержать победу над полиомиелитом никогда бы не удалось, если бы не были разработаны противополиомиелитные вакцины.

О них мы поговорим в следующей части.

⬆️На картинке в начале поста можно рассмотреть, как проходило изучение полиовируса (источник)

26 октября - Международный день проктолога! 🎉

Как мы выяснили, не все умеют правильно какать.
Поэтому ловите нашу краткую инструкцию!

1️⃣Положение

Мы привыкли сидеть на унитазе ровно, ноги на полу (под углом примерно 90 градусов). Это не физиологично. Лучше всего какать на корточках (но лезть ногами на унитаз не стоит).

Нужно приподнять ноги, чтобы колени были выше, это можно сделать при помощи подставки (например, как той, которую мы покупаем детям для ванной комнаты).

2️⃣Время, проведенное на унитазе

Если вы будете спешить – вам придется усиленно тужиться, это вредно.

А если будете сидеть слишком долго – можете забыть, зачем пришли сюда 😊. А еще это перерастягивает мышцы тазового дна и может привести к трещинам и геморрою (да, это не страшилки!)

3️⃣ Гигиена

В идеале после дефекации нужно подмыться. Если вы не дома – воспользуйтесь влажной туалетной бумагой, и лучше носите ее с собой, если вам приходится посещать туалет в других местах.

И еще:

✅ Не терпите (по возможности)
✅ Правильно питайтесь (кишечнику нужна клетчатка и разнообразие)
✅ Соблюдайте питьевой режим
✅ Соблюдайте двигательную активность

Если было полезно – ставьте ❤️
и делитесь с близкими.

Укачивание в транспорте

Укачивание в транспорте – распространенная проблема, особенно среди детей, беременных женщин и людей, подверженных мигреням. Сегодня врач-педиатр портала ДокМа Кучерихина Александра Евгеньевна расскажет о том, как помочь себе при укачивании, а какие методы не работают.

Дискомфорт при укачивании связан с противоречивыми сигналами, поступающими в мозг от органов равновесия и зрения, что приводит к таким симптомам, как тошнота, головокружение и слабость.

Как помочь и предотвратить укачивание?

1️⃣ Оптимальные места в транспорте
Для профилактики укачивания важно правильно выбирать место в транспорте. В автомобиле лучше садиться на переднее сиденье или в центре заднего ряда. В автобусе предпочтительны передние места, в самолете – кресла возле крыла, на водном транспорте – на уровне ватерлинии.

2️⃣ Фиксация взгляда на горизонт
Постоянное наблюдение за неподвижным объектом на горизонте помогает мозгу лучше согласовывать сигналы от вестибулярного аппарата и зрения. Это снижает вероятность укачивания.

3️⃣ Избегание чтения и экранов
Чтение книг или использование телефона в движущемся транспорте увеличивает вероятность укачивания. Фокусировка на тексте или экране усиливает противоречие между движением тела и неподвижностью картинки.

4️⃣ Физическое положение
Лежачее положение с закрытыми глазами или кратковременные прогулки могут помочь снизить симптомы укачивания. Также рекомендуется избегать резких движений головой, особенно при поворотах.

5️⃣ Контроль над дыханием и питание
Глубокое дыхание, свежий воздух и легкие закуски (крекеры, имбирные леденцы) могут облегчить состояние. Важно избегать жирной и острой пищи перед поездкой.

6️⃣ Лекарственные препараты по назначению врача
На данный момент эффективны препараты дименгидрината. Однако большинство медикаментов имеют побочные эффекты. В случае с лекарствами от морской болезни побочные эффекты могут быть довольно серьезными, в связи с чем не рекомендуется их применение до консультации с врачом.

Что не работает?

❌Имбирь (есть исследования (и да, это доказано) что имбирь помогает при тошноте и рвоте при химиотерапии и беременности. Однако, что касается тошноты при укачивании, есть статья 2022 года, в которой показаны спорные результаты, а в выводе авторы сами пишут, что требуется дальнейшее изучение);
❌Акупрессурные браслеты
❌Заклеить пупок лейкопластырем
❌Поесть шоколада перед поездкой
❌Перетягивание запястий эластичными бинтами
❌Пить сок шпината утром и вечером после еды для профилактики
❌Гомеопатические препараты

Эти методы не имеют под собой никаких научных данных, однако для некоторых людей могут работать, как метод плацебо, но гарантий их эффективности нет.

Укачивание – это неприятное, но контролируемое состояние.
Следуя простым профилактическим мерам, можно значительно снизить риск появления симптомов. Тем не менее, если нелекарственные методы не помогают, стоит обратиться к врачу для подбора подходящих медикаментов. 🤘

Как задать вопрос врачу о назначении?
⠀
Вы на приеме у врача и получаете назначение препарата, о котором ничего не слышали и даже не читали в нашем канале.
Что делать?
⠀
1️⃣ Задайте прямой вопрос:

Доктор, можете объяснить, почему вы назначили именно это лекарство?
⠀
2️⃣ Если вы знаете, что данный препарат не обладает доказанной эффективностью, спросите:

Существуют ли другие препараты для моего состояния? Насколько я осведомлен, препарат не имеет доказанной эффективности.

Подскажите, пожалуйста, чем вы руководствуетесь, назначая данное лекарство?
⠀
3️⃣ Уточните информацию о дозировке, о продолжительности приема препарата, если врач не сказал об этом.

4️⃣ Задавайте любые вопросы, не бойтесь. Глупых вопросов не бывает!
⠀
5️⃣ Кстати, вы можете включить диктофон, чтобы запомнить весь ваш разговор — это не будет считаться нарушением, вы имеете полное право это делать.
⠀
6️⃣ Если врач не отвечает на вопросы, смеется над заданными вопросами или использует фразы вроде «хватит читать интернет» и «я лучше знаю» — вы пришли к некомпетентному специалисту. 🚩
⠀
7️⃣ Пользуйтесь поиском доказательных врачей на сайте Docma.ru в вашем городе и тогда неприятных приемов в вашей жизни не будет. А врачи будут отвечать на все ваши вопросы.

Были в вашей жизни вопросы, о которых вы стеснялись спросить врача?