ХОФИТОЛ
разбор препарата

Хофитол – препарат растительного происхождения, обладающий желчегонным, диуретическим эффектом, действующее вещество – экстракт листьев артишока.

Хофитол часто назначают при некоторых нарушениях работы ЖКТ. Эффективен ли он в этих случаях? Разберемся с гастроэнтерологом Дарьей Тарасовой @drTarasovaGastro⤵️

🟢Официальная инструкция к препарату (сайт ГРЛС):
✔️Фармакологические свойства: эффект препарата обусловлен комплексом, входящих в состав артишока биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенокислотами обладает желчегонным, гепатопротекторным действием. Также препарат обладает диуретическим действием.

✔️Показания:
- дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу,
- хронический некалькулезный холецистит,
- хронический гепатит, цирроз печени,
- хронический нефрит,
- хроническая почечная недостаточность.

✔️Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность, детский возраст до 6 лет (для таблеток).

✔️Побочные действия: возможны аллергические реакции, дли длительном применении препарата в высокой дозе возможно развитие диареи.

🟢PubMed:
На сайте PubMed представлены результаты 7 рандомизированных клинических исследований (РКИ): большинство описанных эффектов это исследования на крысах, недавний мета-анализ показал возможный эффект на снижение трансаминаз, но даже у него описано много ограничений.

🟢В двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ изучались гепатопротективные свойства артишока у пациентов с НАЖБП. Исследование завершили 80 человек. По результатам исследования выявлено усиление печеночного кровотока, уменьшение диаметра воротной вены, снижение уровня печеночных ферментов.

Однако, небольшая выборка пациентов, завершивших исследование, не позволяет в полной мере опираться на результаты данной работы.

К тому же в исследовании не проводилась биопсия печени, что не позволяет оценить изменения на клеточном уровне.

🟢В других РКИ экстракт артишока применялся совместно с экстрактами других растений (бергамот), нутрицевтиками, а также в комбинации с лекарственными препаратами (метформин). Что также не позволяет оценить эффективность данного препарата.

🟢Cochrane:
Нет данных.

🟢Клинические рекомендации МЗ РФ:
Препарат входит в рекомендации по коррекции нарушений функции желчевыводящих путей при НАЖБП (уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 3)).

🟢За рубежом:
Препарат не включен в гайдлайны Американской, Канадской, Британской и Европейской Ассоциаций Гастроэнтерологов.

🟢Вывод: препарат входит в рекомендации МЗ РФ по лечению НАЖБП, поэтому может назначаться на территории РФ. Однако, препарат требует дальнейших исследований.

Большинство данных по артишоку получены давно, ни в одни рекомендации при НАЖБП, кроме России он не включен. Поэтому на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы говорить о его эффективности.

Наиболее научно-обоснованным подходом к питанию в настоящее время является средиземноморская диета. Артишок входит в продукты, рекомендованные при данном рационе. Таким образом, можно рекомендовать пациентам, в том числе с НАЖБП, разнообразить свой рацион, включив в него артишок.

Поможет ли йодная сетка при боли в горле?
Рассказывает педиатр Анна Вайман 💬

На видео автор наносит йодную сетку на кожу в проекции гортани и миндалин, чтобы усилить кровоток и ускорить выздоровление. Что здесь не так?

Вспомним, что часто боль в горле вызвана вирусными заболеваниями, иначе говоря ОРВИ, которые проходят самостоятельно за 7-10 дней, даже если мы совсем не будем лечить ребенка.

Наша задача – облегчить состояние до выздоровления. Все жалобы, которые возникают во время болезни, вызваны не самим вирусом, а реакцией иммунной системы на его внедрение. Как усиление кровотока может повлиять на выздоровление? К сожалению, никак.

Однако, все было бы проще, если бы было хотя бы безвредным.
Воздействие раствора йода на кожу может вызвать несколько серьезных проблем.

1️⃣Первое осложнение – ожог кожи, особенно у детей раннего возраста и младенцев, у детей с дерматологическими заболеваниями, чувствительной кожей и атопией, так как поверхностный барьер нарушен и подвержен раздражению больше, чем у людей со здоровой кожей. Также возможно развитие аллергического процесса и анафилаксии.

2️⃣Второе осложнение – нарушение функции щитовидной железы, некоторые исследования сообщают о развитии тиреотоксикоза, гипер- или гипотиреоза, которые могут проявться жалобами, а могут протекать бессимптомно. Несомненно, люди, имеющие нарушение работы щитовидной железы более подвержены риску осложнений от местного применения средств с Йодом, что указано в инструкции к препарату.

Обычно такие нарушения несерьезные и пропадают, как только заканчивается применение раствора. Однако есть более эффективные и безопасные препараты, которые хорошо изучены и редко вызывают побочные эффекты. С болью в горле эффективно справляются обезболивающие препараты, например Ибупрофен или Парацетамол. В случае, если боль в горле выражена незначительно, достаточно полоскания раствором соды и соли или же рассасывания немедикаментозных леденцов.

🌷 В первый день нового учебного года собрали для вас подборку постов для родителей школьников:

🌸Советы родителям школьников о поддержании здоровья детей в учебный период.

🌸Педиатр Елена Белявская рассказала, как помочь школьникам скорее влиться в новую для них среду и адаптироваться к новым условиям.

🌸Педиатр Ильнара Сахипгараева рассказала в подкасте о том, как настроить режим школьника.

Желаем вам и вашим детям легкого учебного года! 🌸

⚡️ СРОЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ

Не надо записываться и ждать, вы можете получить ответ дежурного терапевта, педиатра или гинеколога в течение часа 🤘

Как помочь ребенку справиться со страхом уколов?

Помните, как многих из нас в детстве пугали уколами и прививками?

“Будешь себя плохо вести – мы позовем доктора в белом халате, и он поставит тебе болючий-болючий укол длинной-длинной иглой в попу!”?

Таким образом, у многих взрослых до сих пор остался страх прививочных кабинетов, процедуры забора крови и инъекций.

Сейчас же такие темы, как страх уколов, стали подниматься педиатрами в родительской среде. Поэтому мы попросили врача-педиатра нашей платформы Дворецкую Анастасию Юрьевну поделиться лайфхаками, как же родители могут помочь своему ребенку легче перенести укол.

💉 Первое и самое главное правило – не скрывайте, что ребенка ждет укол!

Забудьте про фразы “тебя укусит пчелка”, “доктор просто посмотрит”, “ничего делать не будут” и так далее.

Если ребенок взрослый, объясните ему, что будет происходить на самом деле.
Можно подробно изучить механизм инъекции и сыграть в игру, где он сможет сделать укол своим мягким игрушкам.

Ребёнок должен понимать,что будет испытывать дискомфорт, и быть к этому готов.

⭐ Перед походом на вакцинацию можно показать ребёнку обучающие мультики.

⭐ Еще есть специальные книги, которые позволят минимизировать страх врачей и уколов.

Например:
"Скорая помощь доктора Мышкина", Фредерик Стэр.
"Ужасный Генри и Тайное общество", Франческа Саймон (рассказ "Как Ужасному Генри делали прививку").

⭐ Чтобы облегчить боль во время прививки, вы можете дать малышу что-то сладкое за 2 минуты до инъекции (если вакцина не оральная). Это может быть фруктовое пюре или печенье.

⭐ Оденьте ребёнка удобно, чтобы не пришлось ради укола раздевать его с ног до головы.

⭐ Используйте любой метод отвлечения - во время инъекции включите малышу мультик или возьмите с собой любимую игрушку/книжку.

⭐ Если малыш на грудном вскармливании, вы можете предложить грудь и кормить во время и после инъекции. Опять же, если вакцина не оральная.

⭐ Также можно использовать специальные аппликаторы, которые снижают болевые ощущения во время уколов (тактильная стимуляция).

⭐ В аптеке или на маркетплейсах можно приобрести цветные пластыри, которыми после инъекции можно заклеить место укола.

⭐ После прививки/укола вы можете сделать холодный компресс на место отёка. 🧊

⭐ Купите малышу мороженое или любые вкусняшки, которые разрешены в вашей семье.

Как ваши дети переносят вакцинацию и уколы? Какие методы используете чтобы все прошло мягко и без слез?