Допускаю, что это мигренозный вестибулярный синдром или функциональное головокружение. Ботулинотерапия чаще наоборот облегчает мигренозные проявления, включая шум в ушах. Думаю,стоит вместе с неврологом пересмотреть схему профилактики мигрени с учётом головокружения, убедиться, что с внутренним ухом и слухом всё в порядке.
В комплекс лечения обычно входят противомигренозные препараты, вестибулярные упражнения и работа с тревогой.
Сам по себе факт, что при наклоне головы шум временно уменьшается, чаще говорит о наличии соматосенсорного компонента тиннитуса и сложных связей между шеей/челюстью и слуховой системой.
При болезни Меньера слух часто снижается постепенно, даже на фоне таблеток. Основная задача бетагистина и других препаратов - это уменьшение выраженности симптомов, а влияние их на слух ограничено. Имеет смысл раньше записаться на аудиометрию, чтобы сравнить аудиограммы и при необходимости скорректировать лечение или добавить другие методы (интратимпанальные инъекции и т.д. ).
В комплекс лечения обычно входят противомигренозные препараты, вестибулярные упражнения и работа с тревогой.
Здравствуйте.почему при наклоне головы в сторону шум в ушах уменьшается?
Сам по себе факт, что при наклоне головы шум временно уменьшается, чаще говорит о наличии соматосенсорного компонента тиннитуса и сложных связей между шеей/челюстью и слуховой системой.
Здравствуйте, мне в январе поставлен диагноз болезнь меньера приступы бывают периодически принимаю бетасерк уже 3 месяц плюс лазортан и противоотечное но слух продолжает снижаться меня это сильно беспокоит как дальше поступить? Врач назначил приём следующий в мае, а вдруг совсем оглохну.
При болезни Меньера слух часто снижается постепенно, даже на фоне таблеток. Основная задача бетагистина и других препаратов - это уменьшение выраженности симптомов, а влияние их на слух ограничено. Имеет смысл раньше записаться на аудиометрию, чтобы сравнить аудиограммы и при необходимости скорректировать лечение или добавить другие методы (интратимпанальные инъекции и т.д. ).
👍7❤4
Мифы о слуховых аппаратах, которые мешают вовремя помочь себе
Про слуховые аппараты думают гораздо больше, чем знают.
И чаще всего решение откладывают не из-за слуха, а из-за мифов. Разберём самые частые без запугивания и уговоров.
Миф 1. «Если надену аппарат — ухо обленится и не будет работать»
Слуховой аппарат не выключает ухо и не «разучивает» слышать.
Он усиливает сигнал, который доходит до мозга, и как раз поддерживает работу слуховой системы, а не отключает её.
Наоборот, когда человек долго живёт и недослышит, мозг постепенно перестаёт обрабатывать часть звуков. Именно это и усложняет адаптацию, если тянуть слишком долго.
Миф 2. «Аппарат — это навсегда, обратного пути нет»
Аппарат — не операция и не приговор.
Его можно носить не постоянно, менять настройки, менять модель, делать паузы.
А многие используют его только в сложных ситуациях - на работе, встречах, в шуме.
Решение всегда можно пересмотреть. Это инструмент, а не точка невозврата.
Миф 3. «Если мне предлагают аппарат — значит, всё совсем плохо»
На практике всё наоборот.
Чем раньше подключается усиление речи, тем мягче адаптация и тем меньше ощущение «резкой разницы».
Аппараты часто рекомендуют не потому, что «всё плохо», а потому что без них вы уже платите за слух усталостью и ограничениями.
Миф 4. «Современные аппараты всё равно заметны»
Большинство современных устройств компактные и неброские.
Но важнее другое: окружающие чаще замечают не аппарат, а постоянные переспрашивания, неуместные ответы и напряжение в разговоре.
Миф 5. «Аппарат нужен только пожилым»
Нарушение слуха не знает про ваш возраст.
Аппараты носят люди, которые работают, водят машину, ведут переговоры, растят детей.
Показание — не возраст, а то, как слух влияет на жизнь.
Главное
Слуховой аппарат — это не трагедия. Это помощник.
Задача врача — не уговорить на покупку аппарата, а честно помочь понять:
нужен ли он сейчас, в каком формате и можно ли пока обойтись без него.
Про слуховые аппараты думают гораздо больше, чем знают.
И чаще всего решение откладывают не из-за слуха, а из-за мифов. Разберём самые частые без запугивания и уговоров.
Миф 1. «Если надену аппарат — ухо обленится и не будет работать»
Слуховой аппарат не выключает ухо и не «разучивает» слышать.
Он усиливает сигнал, который доходит до мозга, и как раз поддерживает работу слуховой системы, а не отключает её.
Наоборот, когда человек долго живёт и недослышит, мозг постепенно перестаёт обрабатывать часть звуков. Именно это и усложняет адаптацию, если тянуть слишком долго.
Миф 2. «Аппарат — это навсегда, обратного пути нет»
Аппарат — не операция и не приговор.
Его можно носить не постоянно, менять настройки, менять модель, делать паузы.
А многие используют его только в сложных ситуациях - на работе, встречах, в шуме.
Решение всегда можно пересмотреть. Это инструмент, а не точка невозврата.
Миф 3. «Если мне предлагают аппарат — значит, всё совсем плохо»
На практике всё наоборот.
Чем раньше подключается усиление речи, тем мягче адаптация и тем меньше ощущение «резкой разницы».
Аппараты часто рекомендуют не потому, что «всё плохо», а потому что без них вы уже платите за слух усталостью и ограничениями.
Миф 4. «Современные аппараты всё равно заметны»
Большинство современных устройств компактные и неброские.
Но важнее другое: окружающие чаще замечают не аппарат, а постоянные переспрашивания, неуместные ответы и напряжение в разговоре.
Миф 5. «Аппарат нужен только пожилым»
Нарушение слуха не знает про ваш возраст.
Аппараты носят люди, которые работают, водят машину, ведут переговоры, растят детей.
Показание — не возраст, а то, как слух влияет на жизнь.
Главное
Слуховой аппарат — это не трагедия. Это помощник.
Задача врача — не уговорить на покупку аппарата, а честно помочь понять:
нужен ли он сейчас, в каком формате и можно ли пока обойтись без него.
❤14👍2💯2
Почему слуховой аппарат сначала бесит — и почему это нормально
Крайне редко бывает так, что пациент надевает слуховой аппарат и говорит сразу: «Как удобно, почему я не сделал это раньше».
Гораздо чаще первые реакции другие: раздражение, усталость, желание снять и отложить.
Это не значит, что аппарат «плохой» или «вам не подошёл». Чаще всего это нормальный этап адаптации.
Причина 1. Мозг отвык от части звуков
Если слух снижался постепенно, мозг долго жил в более тихом мире.
Он привык не обрабатывать некоторые звуки: шорохи, фоновую речь, высокие частоты.
Аппарат возвращает эти звуки сразу — и поначалу их кажется слишком много.
Это не «шумит аппарат», это мозг снова учится фильтровать информацию.
Причина 2. Реальность не совпадает с ожиданиями
Многие ждут, что аппарат:
сразу сделает речь кристально чистой;
уберёт весь шум;
будет ощущаться «как свои уши, только лучше».
Но слуховой аппарат не восстанавливает слух, а помогает мозгу работать с тем, что есть.
И на это требуется время.
Причина 3. Усталость в первые недели
В начале человек может уставать сильнее, чем без аппарата.
Это парадоксально, но объяснимо: мозг снова активно обрабатывает звуки, от которых раньше «отключался».
Со временем эта усталость обычно уменьшается, а понимание речи — наоборот, улучшается.
Причина 4. Психологический момент
Аппарат — это напоминание, что слух изменился.
Даже если вы рационально всё понимаете, эмоции могут быть другими: злость, сопротивление, обесценивание.
Это не слабость и не «неправильное отношение». Это нормальная реакция на изменения.
Что здесь важно
Негативные ощущения в начале не означают, что аппарат не подойдёт.
Адаптация — это процесс, а не один визит.
Настройки почти всегда требуют корректировок под реальную жизнь, а не под «идеальные условия».
Слуховой аппарат редко вызывает восторг в первый день.
Зато при грамотной настройке и поддержке он часто возвращает то, что человек уже начал терять — участие в разговорах, уверенность, меньшее напряжение.
Крайне редко бывает так, что пациент надевает слуховой аппарат и говорит сразу: «Как удобно, почему я не сделал это раньше».
Гораздо чаще первые реакции другие: раздражение, усталость, желание снять и отложить.
Это не значит, что аппарат «плохой» или «вам не подошёл». Чаще всего это нормальный этап адаптации.
Причина 1. Мозг отвык от части звуков
Если слух снижался постепенно, мозг долго жил в более тихом мире.
Он привык не обрабатывать некоторые звуки: шорохи, фоновую речь, высокие частоты.
Аппарат возвращает эти звуки сразу — и поначалу их кажется слишком много.
Это не «шумит аппарат», это мозг снова учится фильтровать информацию.
Причина 2. Реальность не совпадает с ожиданиями
Многие ждут, что аппарат:
сразу сделает речь кристально чистой;
уберёт весь шум;
будет ощущаться «как свои уши, только лучше».
Но слуховой аппарат не восстанавливает слух, а помогает мозгу работать с тем, что есть.
И на это требуется время.
Причина 3. Усталость в первые недели
В начале человек может уставать сильнее, чем без аппарата.
Это парадоксально, но объяснимо: мозг снова активно обрабатывает звуки, от которых раньше «отключался».
Со временем эта усталость обычно уменьшается, а понимание речи — наоборот, улучшается.
Причина 4. Психологический момент
Аппарат — это напоминание, что слух изменился.
Даже если вы рационально всё понимаете, эмоции могут быть другими: злость, сопротивление, обесценивание.
Это не слабость и не «неправильное отношение». Это нормальная реакция на изменения.
Что здесь важно
Негативные ощущения в начале не означают, что аппарат не подойдёт.
Адаптация — это процесс, а не один визит.
Настройки почти всегда требуют корректировок под реальную жизнь, а не под «идеальные условия».
Слуховой аппарат редко вызывает восторг в первый день.
Зато при грамотной настройке и поддержке он часто возвращает то, что человек уже начал терять — участие в разговорах, уверенность, меньшее напряжение.
👍16❤2🔥1
Привет. Вас становится все больше, а это значит, надо снова со всеми познакомиться.
Я завела этот канал по одной причине: потому что устала от медицины, которая не объясняет.
Меня зовут Яна Новикова. Я оториноларинголог, сурдолог и вестибулолог. Три специальности, которые в моей голове давно слились, потому что ухо, горло, нос неразрывно связаны и работают вместе(а если мы говорим про головокружения - еще и мозг подключается!).
Я работаю в доказательной медицине. Это не модная фраза и не попытка казаться умнее. Это просто принцип: назначать только то, что реально работает. Не то, что “обычно помогает”. Не думать, что “все так делают”.
Ведь в реальности так работают далеко не все.
Что будет на этом канале:
📌 Снижение слуха и тугоухость: причины и современные методы лечения
📌 Шум в ушах (тиннитус): что это, почему возникает и как с этим справиться
📌 Головокружение и нарушения равновесия: вестибулярные расстройства без воды
📌 Острые и хронические ЛОР-заболевания: синуситы, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты и все остальное
📌 Болевые синдромы в области уха и горла: когда беспокоиться и что делать
А ещё будут разборы симптомов, которые все гуглят в панике, объяснения, какие анализы реально нужны, мои рассказы о работе и личном.
Чего здесь не будет:
— Рекламы БАДов
— Препаратов с недоказанной эффективностью
— Диагнозов “это сосуды” и “попейте магний”
Если хотите попасть ко мне на приём:
👉 Клиника Будь Здоров, Санкт-Петербург - записаться
👉 Онлайн-консультация — написать
Остались вопросы — пишите лично: @DocNovikova
Почитать отзывы:
Продокторов · НаПоправку
Я также здесь:
ВКонтакте · Одноклассники
Если вы здесь, значит вам важна честная медицина и адекватное лечение.
Мне тоже.
Напишите в комментариях, что вас сюда привело?
Интересно понять, кто вы. 👇
Я завела этот канал по одной причине: потому что устала от медицины, которая не объясняет.
Меня зовут Яна Новикова. Я оториноларинголог, сурдолог и вестибулолог. Три специальности, которые в моей голове давно слились, потому что ухо, горло, нос неразрывно связаны и работают вместе(а если мы говорим про головокружения - еще и мозг подключается!).
Я работаю в доказательной медицине. Это не модная фраза и не попытка казаться умнее. Это просто принцип: назначать только то, что реально работает. Не то, что “обычно помогает”. Не думать, что “все так делают”.
Ведь в реальности так работают далеко не все.
Что будет на этом канале:
📌 Снижение слуха и тугоухость: причины и современные методы лечения
📌 Шум в ушах (тиннитус): что это, почему возникает и как с этим справиться
📌 Головокружение и нарушения равновесия: вестибулярные расстройства без воды
📌 Острые и хронические ЛОР-заболевания: синуситы, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты и все остальное
📌 Болевые синдромы в области уха и горла: когда беспокоиться и что делать
А ещё будут разборы симптомов, которые все гуглят в панике, объяснения, какие анализы реально нужны, мои рассказы о работе и личном.
Чего здесь не будет:
— Рекламы БАДов
— Препаратов с недоказанной эффективностью
— Диагнозов “это сосуды” и “попейте магний”
Если хотите попасть ко мне на приём:
👉 Клиника Будь Здоров, Санкт-Петербург - записаться
👉 Онлайн-консультация — написать
Остались вопросы — пишите лично: @DocNovikova
Почитать отзывы:
Продокторов · НаПоправку
Я также здесь:
ВКонтакте · Одноклассники
Если вы здесь, значит вам важна честная медицина и адекватное лечение.
Мне тоже.
Напишите в комментариях, что вас сюда привело?
Интересно понять, кто вы. 👇
❤21👍9🔥2
ЛОР, Сурдолог Новикова Яна СПБ pinned «Привет. Вас становится все больше, а это значит, надо снова со всеми познакомиться. Я завела этот канал по одной причине: потому что устала от медицины, которая не объясняет. Меня зовут Яна Новикова. Я оториноларинголог, сурдолог и вестибулолог. Три специальности…»
Как мир проверяет слух у детей?
За время работы я снова и снова слышу одно и то же: «Но он же реагировал на громкие звуки!» Чаще всего это говорят родители детсадовцев, у которых мы только выявили снижение слуха. Время, когда помочь было легче всего, уже практически упущено.
Именно поэтому меня так интересует, как устроен ранний скрининг слуха в разных странах.
Что везде одинаково
В роддоме новорождённому вставляют в ушко маленький зонд на несколько секунд, безболезненно. Аппарат сам оценивает ответ внутреннего уха. Не прошёл: повторный тест, специалист-аудиолог, диагностика. Цель везде одна: найти проблему до того, как ребёнок начнёт учиться говорить.
Что меня впечатляет в разных системах
🇺🇸 США — жёсткий принцип «1-3-6»: проверить до месяца, поставить диагноз до трёх, начать помощь до шести. Никакого «подождём».
🇩🇪 Германия — следят, чтобы семья с «непройденным» скринингом реально дошла до врача. Не просто выдали направление и забыли.
🇯🇵 Япония — скрининг оплачивается государством, в 1,5 и 3 года — обязательные проверки слуха и речи.
🇦🇪 ОАЭ — школьные проверки встроены в систему, а не существуют как разовая акция.
🇧🇾 Беларусь — педиатр на каждом плановом приёме расспрашивает родителей о реакции на звуки. Постоянный контакт с семьей.
🇰🇿 Казахстан — контрольные точки в 3 месяца, 1, 2, 3 и 6 лет. При подтверждённом снижении слуха - активная реабилитация.
Почему это важно
Мозг маленького ребёнка пластичен. Необходимо обеспечить ребенку адекватное развитие слуха и речи с первых минут жизни. Если откладывать диагностику, то можно упустить момент и тогда нагнать сверстников будет в разы сложнее.
Поэтому рутинная "проверка" в роддоме не должна быть формальностью, как это часто происходит.
А как вам кажется: что эффективнее после роддома — беседы педиатра с родителями или обязательные тесты в садах и школах? Пишите 👇
За время работы я снова и снова слышу одно и то же: «Но он же реагировал на громкие звуки!» Чаще всего это говорят родители детсадовцев, у которых мы только выявили снижение слуха. Время, когда помочь было легче всего, уже практически упущено.
Именно поэтому меня так интересует, как устроен ранний скрининг слуха в разных странах.
Что везде одинаково
В роддоме новорождённому вставляют в ушко маленький зонд на несколько секунд, безболезненно. Аппарат сам оценивает ответ внутреннего уха. Не прошёл: повторный тест, специалист-аудиолог, диагностика. Цель везде одна: найти проблему до того, как ребёнок начнёт учиться говорить.
Что меня впечатляет в разных системах
🇺🇸 США — жёсткий принцип «1-3-6»: проверить до месяца, поставить диагноз до трёх, начать помощь до шести. Никакого «подождём».
🇩🇪 Германия — следят, чтобы семья с «непройденным» скринингом реально дошла до врача. Не просто выдали направление и забыли.
🇯🇵 Япония — скрининг оплачивается государством, в 1,5 и 3 года — обязательные проверки слуха и речи.
🇦🇪 ОАЭ — школьные проверки встроены в систему, а не существуют как разовая акция.
🇧🇾 Беларусь — педиатр на каждом плановом приёме расспрашивает родителей о реакции на звуки. Постоянный контакт с семьей.
🇰🇿 Казахстан — контрольные точки в 3 месяца, 1, 2, 3 и 6 лет. При подтверждённом снижении слуха - активная реабилитация.
Почему это важно
Мозг маленького ребёнка пластичен. Необходимо обеспечить ребенку адекватное развитие слуха и речи с первых минут жизни. Если откладывать диагностику, то можно упустить момент и тогда нагнать сверстников будет в разы сложнее.
Поэтому рутинная "проверка" в роддоме не должна быть формальностью, как это часто происходит.
А как вам кажется: что эффективнее после роддома — беседы педиатра с родителями или обязательные тесты в садах и школах? Пишите 👇
❤17👍2
Если вы давно думаете: «Нормально ли, что... », это пост как раз для вас.
Здесь вы можете задать один короткий, конкретный вопрос о своём состоянии:
1–2 предложения
без подробного анамнеза, только главное, что беспокоит
Я соберу вопросы, сгруппирую по темам и отвечу на них в формате отдельного поста-«разбора жалоб».
Сбор открыт до конца понедельника.
Напишите в комментариях: что именно с ушами/горлом/носом больше всего тревожит вас сейчас?
Здесь вы можете задать один короткий, конкретный вопрос о своём состоянии:
1–2 предложения
без подробного анамнеза, только главное, что беспокоит
Я соберу вопросы, сгруппирую по темам и отвечу на них в формате отдельного поста-«разбора жалоб».
Сбор открыт до конца понедельника.
Напишите в комментариях: что именно с ушами/горлом/носом больше всего тревожит вас сейчас?
❤4👍1
⚡️4 канала врачей, которые будут полезны пациентам в СПб
Собрала для вас подборку врачей из СПб, у которых можно узнать что-то интересное и полезное.
Все коллеги имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.
📌 Врач - педиатр - Новикова Юлия Сергеевна. Ведет канал про детское здоровье на понятном для мамы (и папы) языке.
Подойдет тем родителям, кто хочет разобраться, как укрепить иммунитет ребенка и сохранить нервы, когда малыш недавно родился. В канале полезные маме посты и истории из практики.
📌 ЛОР, сурдолог, Новикова Яна
Снижение слуха, тиннитус, головокружение — здесь по полочкам, с позиции доказательной медицины и живой практики ЛОР‑сурдолога из Санкт‑Петербурга. Без страшилок, зато с понятными разборми, схемами и ответами на “глупые” вопросы, которые вы стеснялись задать врачу.
📌 Анна Геращенкова — невролог и реабилитолог. В блоге рассказывает, как справляться с головной болью и болями в спине. А также делится о её личном пути с мигренью.
📌 Врач-офтальмолог, рефракционный хирург - Коваль Наталья. Специализируется на лазерной коррекции зрения, развеет все мифы и страхи про эту операцию. Ответит честно на все вопросы и подскажет, какая методика подходит именно вам.
Добавить всех одной кнопкой
Собрала для вас подборку врачей из СПб, у которых можно узнать что-то интересное и полезное.
Все коллеги имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.
📌 Врач - педиатр - Новикова Юлия Сергеевна. Ведет канал про детское здоровье на понятном для мамы (и папы) языке.
Подойдет тем родителям, кто хочет разобраться, как укрепить иммунитет ребенка и сохранить нервы, когда малыш недавно родился. В канале полезные маме посты и истории из практики.
📌 ЛОР, сурдолог, Новикова Яна
Снижение слуха, тиннитус, головокружение — здесь по полочкам, с позиции доказательной медицины и живой практики ЛОР‑сурдолога из Санкт‑Петербурга. Без страшилок, зато с понятными разборми, схемами и ответами на “глупые” вопросы, которые вы стеснялись задать врачу.
📌 Анна Геращенкова — невролог и реабилитолог. В блоге рассказывает, как справляться с головной болью и болями в спине. А также делится о её личном пути с мигренью.
📌 Врач-офтальмолог, рефракционный хирург - Коваль Наталья. Специализируется на лазерной коррекции зрения, развеет все мифы и страхи про эту операцию. Ответит честно на все вопросы и подскажет, какая методика подходит именно вам.
Добавить всех одной кнопкой
❤6🔥4👍1
«Не прошёл скрининг» — что это значит и что делать дальше
Представьте: вы только родили, не спали толком двое суток, пытаетесь понять, как держать ребёнка, как кормить и тут медсестра говорит: «Ваш малыш не прошёл проверку слуха. Вот направление на повторное обследование».
Сердце падает. В голове все самые худшие сценарии: глухота, инвалидность, поражение головного мозга...
Давайте я скажу главное сразу: «не прошёл» это не диагноз.
Почему так бывает
Скрининг в роддоме довольно чувствительный и это хорошо, на мой взгляд. Но именно поэтому он иногда даёт ложный результат. Ушной канал новорождённого часто забит родовой смазкой или жидкостью. Ребёнок может двигаться или плакать во время теста. Аппарат среагировал на шум в палате. Всё это — не патология, а просто помехи.
До 80% детей, не прошедших первый скрининг, на повторном тесте показывают норму.
Что делать пошагово
Шаг 1. Не паниковать и не гуглить ночью. Серьёзно.
Шаг 2. Прийти на повторный тест, обычно его назначают в первые 1–1,5 месяца. Прийти именно тогда, не откладывать.
Шаг 3. Если повторный тест снова вызвал вопросы, сразу идти к сурдологу. Не через полгода, не «когда будет время». Чем раньше, тем лучше.
Шаг 4. Сурдолог назначит расширенную диагностику. Это безболезненно, ребёнок просто спит.
Почему сроки важны
Первые месяцы жизни — это окно, когда мозг особенно готов учиться воспринимать звуки. Если снижение слуха есть и его вовремя не заметить, страдает речь, а потом и всё обучение. Если вмешаться сразу, у ребёнка есть все шансы развиваться наравне со сверстниками.
Представьте: вы только родили, не спали толком двое суток, пытаетесь понять, как держать ребёнка, как кормить и тут медсестра говорит: «Ваш малыш не прошёл проверку слуха. Вот направление на повторное обследование».
Сердце падает. В голове все самые худшие сценарии: глухота, инвалидность, поражение головного мозга...
Давайте я скажу главное сразу: «не прошёл» это не диагноз.
Почему так бывает
Скрининг в роддоме довольно чувствительный и это хорошо, на мой взгляд. Но именно поэтому он иногда даёт ложный результат. Ушной канал новорождённого часто забит родовой смазкой или жидкостью. Ребёнок может двигаться или плакать во время теста. Аппарат среагировал на шум в палате. Всё это — не патология, а просто помехи.
До 80% детей, не прошедших первый скрининг, на повторном тесте показывают норму.
Что делать пошагово
Шаг 1. Не паниковать и не гуглить ночью. Серьёзно.
Шаг 2. Прийти на повторный тест, обычно его назначают в первые 1–1,5 месяца. Прийти именно тогда, не откладывать.
Шаг 3. Если повторный тест снова вызвал вопросы, сразу идти к сурдологу. Не через полгода, не «когда будет время». Чем раньше, тем лучше.
Шаг 4. Сурдолог назначит расширенную диагностику. Это безболезненно, ребёнок просто спит.
Почему сроки важны
Первые месяцы жизни — это окно, когда мозг особенно готов учиться воспринимать звуки. Если снижение слуха есть и его вовремя не заметить, страдает речь, а потом и всё обучение. Если вмешаться сразу, у ребёнка есть все шансы развиваться наравне со сверстниками.
❤15👍4🔥4
#вопросответ очередной выпуск
В первую очередь я бы искала отоневролога/ЛОР‑врача, который занимается головокружением, или невролога, владеющего вестибулярными пробами, а шейный отдел уже смотреть дополнительно, по результатам.
Если это только немного прозрачных выделений, без температуры, боли, заложенности и других симптомов, обычно достаточно наблюдать и следить за влажностью и температурой в комнате.
Само по себе промывание носа физраствором отит не «намывает», а наоборот, может помогать при частых отитах, если делается правильно.
Важно не лить раствор под сильным давлением, не использовать воду из-под крана:)
Маловероятно.
Антидепрессанты напрямую головокружение не лечат, но их действительно используют, когда головокружение связано с тревогой, депрессией или так называемым хроническим функциональным головокружением. Исследования показывают, что СИОЗС и похожие препараты могут уменьшать ощущение постоянного головокружения и «раскачанности» у части пациентов без органической патологии по МРТ и без активного вестибулярного заболевания.
Термина «истощённая вегетатика» в медицине нет, но описанные вами ощущения очень похожи на предобморочное состояние и возможные проявления нарушений автономной (вегетативной) нервной системы или ортостаза. Самостоятельно нужно следить за достаточным питьём (если нет ограничений по сердцу/почкам), не вскакивать резко, избегать перегрева и длительного стояния, но это не заменяет очного осмотра, если приступы повторяются
Основные варианты помощи в таких случаях: слуховой аппарат или операция на стремени (стапедэктомия/стапедотомия), решение принимают после аудиометрии и осмотра ЛОР‑хирурга и сурдолога
Здесь слишком мало объективных данных, но я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту для установки более адекватного диагноза.
Здравствуйте, такой вопрос, в междиализный день проснулась и возник приступ острого головокружения с рвотой. Резко, ранее не было такого. Вызвала скорую, осматривал невролог в приёмном покое, сделали укол Церукал, дали бетагистин. Выгнали домой. До такси шла в слезах, шатаясь в стороны. Не прошло, на следующий день снова вызывали скорую. Кт головного мозга нормально , узи сосудов шеи нормальное. Лор осмотрел и сказала- это неврология,. Невролог опять отказал в госпитализации, сказал пить бетагистин. Дома появился дискомфорт в шее- принимала Мидокалм и НПВС, через пару дней вроде все отпустило. Позавчера опять головокружение, рвота. Прямо давит на глаза. Дискомфорт при поворотах головы, не могу при поднятой голове, тошнота. Надо ли искать отоневролога? Или нужно обследоваться в плане шейного отдела позвоночника? В стационар не берут, запись к неврологу в поликлинике на месяц вперёд, обследование только платно, поэтому хочу хотя бы определиться, куда в первую очередь идти. Спасибо за прочтение вопроса
В первую очередь я бы искала отоневролога/ЛОР‑врача, который занимается головокружением, или невролога, владеющего вестибулярными пробами, а шейный отдел уже смотреть дополнительно, по результатам.
Нормально ли жидкие сопли у мужчины 37 лет с утра после пробуждения, не всегда
Говорит от холодного пола?😁надевает носки и проходит
Если это только немного прозрачных выделений, без температуры, боли, заложенности и других симптомов, обычно достаточно наблюдать и следить за влажностью и температурой в комнате.
Всё-таки можно намыть физраствором отит, промывая нос, или нет? Спасибо
Само по себе промывание носа физраствором отит не «намывает», а наоборот, может помогать при частых отитах, если делается правильно.
Важно не лить раствор под сильным давлением, не использовать воду из-под крана:)
На МРТ нашли кисту впч и аденоиды ребёнку 13 лет. Были жалобы на головокружение и тошноту длительно. Это может быть связано?
Маловероятно.
Добрый день. Мучают головокружение. Невролог назначил антидепрессанты.
МРТ без патологии. Лечат ли головокружение АД?
Антидепрессанты напрямую головокружение не лечат, но их действительно используют, когда головокружение связано с тревогой, депрессией или так называемым хроническим функциональным головокружением. Исследования показывают, что СИОЗС и похожие препараты могут уменьшать ощущение постоянного головокружения и «раскачанности» у части пациентов без органической патологии по МРТ и без активного вестибулярного заболевания.
Здравствуйте, есть ли такое понятие истощенная вегетатика, шум в ушах,шаткость, состояние как перед потерей сознания, холодный пот. Как помочь себе. Спасибо
Термина «истощённая вегетатика» в медицине нет, но описанные вами ощущения очень похожи на предобморочное состояние и возможные проявления нарушений автономной (вегетативной) нервной системы или ортостаза. Самостоятельно нужно следить за достаточным питьём (если нет ограничений по сердцу/почкам), не вскакивать резко, избегать перегрева и длительного стояния, но это не заменяет очного осмотра, если приступы повторяются
Родственник плохо слышит на одно ухо. По КТ склероз косточек внутреннего уха. Это операция, слух аппарат или что-то другое?
Основные варианты помощи в таких случаях: слуховой аппарат или операция на стремени (стапедэктомия/стапедотомия), решение принимают после аудиометрии и осмотра ЛОР‑хирурга и сурдолога
Здравствуйте. Снижение слуха, шаткость при ходьбе, голову сдавливает как обручем, болит макушка. При любой стрессовой ситуации ноги становятся ватными и начинается сердцебиение. Потом долго отхожу, может и давление подняться немного. Невролог назначил ноотропы и Грандаксин. Стала по-живее, но проблема не решена. Диагноз: выраженный астенический синдром.
Здесь слишком мало объективных данных, но я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту для установки более адекватного диагноза.
🔥4❤2👍1
Здравствуйте. Хронический тонзиллит, если поем что нибудь не то (мороженое , острое...) сразу першит в горле, это плохо отражается на анализах, какие таблетки можно принимать, чтобы снять эти симптомы.
Ещё постоянно шум в ушах, мне кажется, что из за этого даже плохо засыпаю.
В таких ситуациях обычно рекомендуют щадящий режим для горла (не ледяное, не очень острое, увлажнённый воздух, полоскания), а вот какие именно таблетки принимать при обострениях, должен решать ЛОР очно. Для сна помогают фоновый звук (тихий вентилятор, «white noise», природа) и общая гигиена сна.
Добрый день, доктор Яна. Появился шум, или точнее гул в голове и именно с правой стороны. Как гудят в/вольтные провода. Тихо, но навязчиво. Особенно это слышу ночью. Перед этим было ДППГ. С упражнениями Брандта-Дароффа стало намного легче. Но вот появился этот гул и ещё в правом ухе бывает пульсация, как будто бы скачет давление. При этом мое давление в норме. Что бы это могло быть? Спасибо
Гул и пульсация только справа, особенно после эпизода ДППГ, это не редкость, но такой односторонний шум всё равно считается поводом для очной проверки уха и слуха. Что конкретно было в тот момент времени - неизвестно.
Продаются капли для очищения слуховых проходов от серных пробок.
Эффективны ли такие капли , или надо обязательно идти на прием к ЛОРу для очистки ушей.
Да, капли работают, но только при соблюдении инструкции, закапать 1 раз и быть свободным от пробок навсегда не получится.
Папа, 90 лет стал плохо слышать, вернее не всегда разбирает слова. Помогут ли слуховые аппараты и с чего начать? Или это уже бесполезно?
Начать лучше с очной аудиометрии и консультации сурдолога/сурдопротезиста: по результатам скажут, есть ли смысл в аппаратах и какие подойдут, возраст сам по себе не является противопоказанием.
Отосклероз фенестральный. Инактивирующая терапия сомнительной доказательности, ее не назначают. Назначать или нет - как будто личное решение врача или пациента. Непонятно, как лучше или хотя бы менее «худше».
Здесь лучшая тактика - регулярное наблюдение(не менее 1 раза в полгода).
❤8🔥5👍1
Друзья, отличные новости! 🎉 Мой пост попал в подборку "Медицинской России"! Это признание качества контента о слухе и других ЛОР-проблемах. Обратите внимание, делитесь мыслями в комментах и сохраняйте! Спасибо за поддержку! 💙
🔥17👍1
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ «Цистит прошёл», анализы чистые, а жжение, частые позывы и боль остались: уролог Нурахмед Караев объясняет, почему это не всегда инфекция и что такое гиперсенсорный мочевой пузырь. Типичные триггеры и признаки, которые помогают отличить это состояние от бактериального цистита.
▶️ Сексолог Динара Березина — о том, как повлияет на здоровье женщины отсутствие регулярной интимной жизни: от миомы до депрессии — что из этого миф, а что правда?
▶️ «Как самостоятельно по общему анализу крови отличить вирус от бактерии?» — в своем канале врач-терапевт Дмитрий Киселёв переводит с медицинского на человеческий. Узнайте, как читать свои анализы не хуже доктора.
▶️ Судмедэксперт — пока одни профилактируют камни в желчном, другие на этом зарабатывают. Россияне продают свои удалённые камни — цена доходит до 100 тысяч рублей. Из них делают украшения и нелегально везут в Китай для народной медицины — фото прилагаются.
▶️ Невролог-сомнолог Татьяна Малахова — мелатонин, который пациенты пьют годами «для сна», внезапно попал в поле зрения кардиологов. Новое исследование связало его длительный прием с ростом смертности в два раза. Кому точно нельзя пить мелатонин и какие есть альтернативы.
▶️ ЛОР-врач, сурдолог Яна Новикова: «У вашего ребенка нет слуха» — шокирующую новость на скрининге в роддоме могут услышать многие родители. В 80% случаев причина банальна — в забившей слуховой проход родовой смазке, но в 20% — важно не упустить критический момент — подробная пошаговая инструкция.
▶️ Реабилитолог Владимир Карасенко — после 50 даже привычные нагрузки оборачиваются болью и долгим восстановлением. Организм больше «не прощает»: метаболизм замедлен, мышцы тают, болевой порог снижается. Но возраст не приговор, а повод сменить тактику. Почему пациенты 50+ восстанавливаются лучше молодых.
▶️ Гастроэнтеролог Татьяна Лакомова — решили похудеть быстро к лету? Тогда вы в группе риска по желчекаменной болезни. Откуда такая связь и как худеть без последствий для желчного.
▶️ Эндокринолог Наталия Шведова — знаете, что чаще всего слышат люди с лишним весом? «Меньше ешь», «у тебя слабая воля». На самом деле ожирение давно не про объем еды и не про силу воли. Вес растёт не потому, что вы «слабый», а потому что система постоянно сбивает настройки организма. О том, где искать опору — в подробном разборе.
▶️ Эндокринолог Юлия Атаманова — похудеть можно без подсчета калорий, весов и приложений. Достаточно освоить один простой метод, который регулирует дефицит сам собой. Более того — можно даже не отказываться от сладкого и жиров — о методах снижения веса без издевательств над собой.
▶️ Диетолог Екатерина Борисова — инсулин, которого все боятся, на самом деле не враг, а ключевой участник обмена веществ. Пациенты толстеют и винят во всём инсулин — подробный разбор от врача о «диагнозе» инсулинорезистентность, который любят ставить российские врачи.
▶️ Стоматолог-хирург Владимир Бозров — «Укололи, а всё равно больно»: почему анестезия не срабатывает даже у хорошего врача примерно в 30–45% случаев — разбор о том, когда действительно нужно бить тревогу.
▶️ Создатель единой базы врачей-блогеров Владимир Нечепорук — Телеграм продаёт всё ещё лучше всех, а во ВКонтакте аудитории много, но платить она не любит. Подробный анализ всех соцсетей: если вы всё ещё думаете, где именно вести блог, эта публикация для вас.
▶️ Хирург-эндоскопист Юлий Ковган — очередной звонок из приёмного покоя: «Молодой человек проглотил мобильный телефон неделю назад». И не просто телефон, а с примотанным пакетиком зелени. Что делать: разрезать живот или попытаться вытащить все эндоскопически? Как извлекали телефон — видео операции в посте.
▶️ Невролог Алексей Борисов — о том, почему опрос и неврологический осмотр у врача важнее любого инструментального исследования при головокружении.
▶️ «Цистит прошёл», анализы чистые, а жжение, частые позывы и боль остались: уролог Нурахмед Караев объясняет, почему это не всегда инфекция и что такое гиперсенсорный мочевой пузырь. Типичные триггеры и признаки, которые помогают отличить это состояние от бактериального цистита.
▶️ Сексолог Динара Березина — о том, как повлияет на здоровье женщины отсутствие регулярной интимной жизни: от миомы до депрессии — что из этого миф, а что правда?
▶️ «Как самостоятельно по общему анализу крови отличить вирус от бактерии?» — в своем канале врач-терапевт Дмитрий Киселёв переводит с медицинского на человеческий. Узнайте, как читать свои анализы не хуже доктора.
▶️ Судмедэксперт — пока одни профилактируют камни в желчном, другие на этом зарабатывают. Россияне продают свои удалённые камни — цена доходит до 100 тысяч рублей. Из них делают украшения и нелегально везут в Китай для народной медицины — фото прилагаются.
▶️ Невролог-сомнолог Татьяна Малахова — мелатонин, который пациенты пьют годами «для сна», внезапно попал в поле зрения кардиологов. Новое исследование связало его длительный прием с ростом смертности в два раза. Кому точно нельзя пить мелатонин и какие есть альтернативы.
▶️ ЛОР-врач, сурдолог Яна Новикова: «У вашего ребенка нет слуха» — шокирующую новость на скрининге в роддоме могут услышать многие родители. В 80% случаев причина банальна — в забившей слуховой проход родовой смазке, но в 20% — важно не упустить критический момент — подробная пошаговая инструкция.
▶️ Реабилитолог Владимир Карасенко — после 50 даже привычные нагрузки оборачиваются болью и долгим восстановлением. Организм больше «не прощает»: метаболизм замедлен, мышцы тают, болевой порог снижается. Но возраст не приговор, а повод сменить тактику. Почему пациенты 50+ восстанавливаются лучше молодых.
▶️ Гастроэнтеролог Татьяна Лакомова — решили похудеть быстро к лету? Тогда вы в группе риска по желчекаменной болезни. Откуда такая связь и как худеть без последствий для желчного.
▶️ Эндокринолог Наталия Шведова — знаете, что чаще всего слышат люди с лишним весом? «Меньше ешь», «у тебя слабая воля». На самом деле ожирение давно не про объем еды и не про силу воли. Вес растёт не потому, что вы «слабый», а потому что система постоянно сбивает настройки организма. О том, где искать опору — в подробном разборе.
▶️ Эндокринолог Юлия Атаманова — похудеть можно без подсчета калорий, весов и приложений. Достаточно освоить один простой метод, который регулирует дефицит сам собой. Более того — можно даже не отказываться от сладкого и жиров — о методах снижения веса без издевательств над собой.
▶️ Диетолог Екатерина Борисова — инсулин, которого все боятся, на самом деле не враг, а ключевой участник обмена веществ. Пациенты толстеют и винят во всём инсулин — подробный разбор от врача о «диагнозе» инсулинорезистентность, который любят ставить российские врачи.
▶️ Стоматолог-хирург Владимир Бозров — «Укололи, а всё равно больно»: почему анестезия не срабатывает даже у хорошего врача примерно в 30–45% случаев — разбор о том, когда действительно нужно бить тревогу.
▶️ Создатель единой базы врачей-блогеров Владимир Нечепорук — Телеграм продаёт всё ещё лучше всех, а во ВКонтакте аудитории много, но платить она не любит. Подробный анализ всех соцсетей: если вы всё ещё думаете, где именно вести блог, эта публикация для вас.
▶️ Хирург-эндоскопист Юлий Ковган — очередной звонок из приёмного покоя: «Молодой человек проглотил мобильный телефон неделю назад». И не просто телефон, а с примотанным пакетиком зелени. Что делать: разрезать живот или попытаться вытащить все эндоскопически? Как извлекали телефон — видео операции в посте.
▶️ Невролог Алексей Борисов — о том, почему опрос и неврологический осмотр у врача важнее любого инструментального исследования при головокружении.
❤5👍3🔥2
Скрининг пройден. Это не значит, что слух в порядке навсегда
Часто слышу от родителей: «Нам в роддоме проверили, там всё хорошо. Значит, со слухом точно нет проблем». И я понимаю эту логику. Проверили — галочка стоит, можно успокоиться, можно не думать.
Но это не совсем так.
Некоторые виды тугоухости существуют с рождения, но скрининг их не улавливает. Не потому что аппарат плохой. Просто в первые дни жизни нарушение ещё не проявляется так, чтобы тест его зафиксировал. Это называют отсроченными проявлениями врождённой тугоухости.
Как это выглядит на практике
Ребёнок прошёл скрининг. Всё хорошо. Но примерно к 6–9 месяцам родители начинают замечать что-то странное. Малыш не поворачивает голову на голос. Не реагирует на своё имя. Гулит меньше сверстников.
Именно так чаще всего выявляют тугоухость у младенцев - через угасание, а не через отсутствие слуха с самого начала.
Чаще всего это встречается при определённых генетических формах тугоухости, а также у детей, перенёсших цитомегаловирусную инфекцию внутриутробно. ЦМВ — коварная история: при рождении ребёнок может казаться абсолютно здоровым, а снижение слуха развивается постепенно, в первые месяцы или даже годы жизни.
Почему это важно знать
Потому что такие семьи иногда долго не обращаются за помощью. Логика понятна: «Нам же проверяли. Сказали, норма». И драгоценное время уходит.
Почему еще слух может ухудшиться после рождения
Отиты. Самая частая причина. Воспаление среднего уха у детей до 3 лет почти норма жизни. Один отит прошёл, второй, третий — и в ухе образовалась жидкость, которая никуда не уходит. Ребёнок слышит как через вату. Родители думают: не слушается, рассеянный, характер такой.
Осложнения после тяжёлых болезней. Некоторые инфекции — менингит, корь, паротит — могут давать осложнения на слух. Иногда быстро, иногда постепенно.
Антибиотики. Некоторые из них при определённых условиях токсичны для слуха. Особенно если ребёнок получал их в реанимации в первые дни жизни.
Шумовая нагрузка. Да, это актуально даже для детей. Наушники, громкий звук в машине, постоянный фоновый шум — всё это накапливается.
На что обращать внимание по месяцам
Не ждите, пока станет очевидно:
— До 3 месяцев: нет реакции на громкие звуки, не вздрагивает, не замирает
— 3–6 месяцев: не ищет источник звука глазами, не отзывается на голос
— 6–9 месяцев: не поворачивает голову в сторону звука, гуление угасает или не появляется
— После года: нет первых слов, не реагирует на имя, речь не развивается
Когда проверяться повторно
Если ничего не беспокоит, то достаточно плановых осмотров. Но если хоть что-то из списка выше — не ждите. Просто придите к сурдологу. Проверка занимает немного времени, зато даёт ясность.
Часто слышу от родителей: «Нам в роддоме проверили, там всё хорошо. Значит, со слухом точно нет проблем». И я понимаю эту логику. Проверили — галочка стоит, можно успокоиться, можно не думать.
Но это не совсем так.
Некоторые виды тугоухости существуют с рождения, но скрининг их не улавливает. Не потому что аппарат плохой. Просто в первые дни жизни нарушение ещё не проявляется так, чтобы тест его зафиксировал. Это называют отсроченными проявлениями врождённой тугоухости.
Как это выглядит на практике
Ребёнок прошёл скрининг. Всё хорошо. Но примерно к 6–9 месяцам родители начинают замечать что-то странное. Малыш не поворачивает голову на голос. Не реагирует на своё имя. Гулит меньше сверстников.
Именно так чаще всего выявляют тугоухость у младенцев - через угасание, а не через отсутствие слуха с самого начала.
Чаще всего это встречается при определённых генетических формах тугоухости, а также у детей, перенёсших цитомегаловирусную инфекцию внутриутробно. ЦМВ — коварная история: при рождении ребёнок может казаться абсолютно здоровым, а снижение слуха развивается постепенно, в первые месяцы или даже годы жизни.
Почему это важно знать
Потому что такие семьи иногда долго не обращаются за помощью. Логика понятна: «Нам же проверяли. Сказали, норма». И драгоценное время уходит.
Почему еще слух может ухудшиться после рождения
Отиты. Самая частая причина. Воспаление среднего уха у детей до 3 лет почти норма жизни. Один отит прошёл, второй, третий — и в ухе образовалась жидкость, которая никуда не уходит. Ребёнок слышит как через вату. Родители думают: не слушается, рассеянный, характер такой.
Осложнения после тяжёлых болезней. Некоторые инфекции — менингит, корь, паротит — могут давать осложнения на слух. Иногда быстро, иногда постепенно.
Антибиотики. Некоторые из них при определённых условиях токсичны для слуха. Особенно если ребёнок получал их в реанимации в первые дни жизни.
Шумовая нагрузка. Да, это актуально даже для детей. Наушники, громкий звук в машине, постоянный фоновый шум — всё это накапливается.
На что обращать внимание по месяцам
Не ждите, пока станет очевидно:
— До 3 месяцев: нет реакции на громкие звуки, не вздрагивает, не замирает
— 3–6 месяцев: не ищет источник звука глазами, не отзывается на голос
— 6–9 месяцев: не поворачивает голову в сторону звука, гуление угасает или не появляется
— После года: нет первых слов, не реагирует на имя, речь не развивается
Когда проверяться повторно
Если ничего не беспокоит, то достаточно плановых осмотров. Но если хоть что-то из списка выше — не ждите. Просто придите к сурдологу. Проверка занимает немного времени, зато даёт ясность.
❤9👍1
Кого проверять чаще: дети в группе риска по снижению слуха
Есть вопросы, которые я задаю на каждом первичном приёме: «Беременность и роды как прошли? Были осложнения?» Родители иногда удивляются, зачем сурдологу это знать?
Затем, что снижение слуха редко возникает само по себе. Почти всегда за ним стоит история. И эту историю можно увидеть заранее.
Что такое группа риска
Это не приговор и не диагноз. Это просто означает: у ребёнка есть факторы, которые повышают вероятность проблем со слухом. Таких детей нужно проверять чаще и внимательнее, даже если скрининг в роддоме прошёл хорошо.
Факторы со стороны беременности и родов
— Мама перенесла инфекцию во время беременности: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес. ЦМВ особенно коварен — ребёнок рождается здоровым, а снижение слуха появляется постепенно, в первые месяцы или годы
— Недоношенность — особенно если ребёнок родился раньше 32 недель
— Низкий вес при рождении — менее 1500 г
— Тяжёлая желтуха новорождённых, требовавшая лечения
— Гипоксия в родах
— Ребёнок находился в реанимации и получал ототоксичные антибиотики — те, что при определённых условиях влияют на слух
Факторы после рождения
— Менингит или энцефалит — одна из самых частых причин приобретённой тугоухости у детей
— Тяжёлые формы кори, паротита
— Черепно-мозговые травмы
— Частые отиты
Наследственность
Это отдельная и очень важная история. Если в семье есть родственники с нарушением слуха — особенно если оно появилось в детстве или без очевидной причины — риск повышен. Некоторые генетические формы тугоухости передаются так, что родители слышат хорошо, а ребёнок — нет.
Если есть такая история в семье, стоит не просто проверить слух, но и проконсультироваться по поводу генетического тестирования.
Как часто проверять таких детей
Нет единого расписания для всех — оно зависит от конкретных факторов. Но общий принцип такой: не ждать планового осмотра, если что-то настораживает. И проверяться даже тогда, когда всё, кажется, в порядке.
Дети из группы риска должны быть на контроле у сурдолога не разово, а регулярно, в первые три года жизни особенно.
Есть вопросы, которые я задаю на каждом первичном приёме: «Беременность и роды как прошли? Были осложнения?» Родители иногда удивляются, зачем сурдологу это знать?
Затем, что снижение слуха редко возникает само по себе. Почти всегда за ним стоит история. И эту историю можно увидеть заранее.
Что такое группа риска
Это не приговор и не диагноз. Это просто означает: у ребёнка есть факторы, которые повышают вероятность проблем со слухом. Таких детей нужно проверять чаще и внимательнее, даже если скрининг в роддоме прошёл хорошо.
Факторы со стороны беременности и родов
— Мама перенесла инфекцию во время беременности: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес. ЦМВ особенно коварен — ребёнок рождается здоровым, а снижение слуха появляется постепенно, в первые месяцы или годы
— Недоношенность — особенно если ребёнок родился раньше 32 недель
— Низкий вес при рождении — менее 1500 г
— Тяжёлая желтуха новорождённых, требовавшая лечения
— Гипоксия в родах
— Ребёнок находился в реанимации и получал ототоксичные антибиотики — те, что при определённых условиях влияют на слух
Факторы после рождения
— Менингит или энцефалит — одна из самых частых причин приобретённой тугоухости у детей
— Тяжёлые формы кори, паротита
— Черепно-мозговые травмы
— Частые отиты
Наследственность
Это отдельная и очень важная история. Если в семье есть родственники с нарушением слуха — особенно если оно появилось в детстве или без очевидной причины — риск повышен. Некоторые генетические формы тугоухости передаются так, что родители слышат хорошо, а ребёнок — нет.
Если есть такая история в семье, стоит не просто проверить слух, но и проконсультироваться по поводу генетического тестирования.
Как часто проверять таких детей
Нет единого расписания для всех — оно зависит от конкретных факторов. Но общий принцип такой: не ждать планового осмотра, если что-то настораживает. И проверяться даже тогда, когда всё, кажется, в порядке.
Дети из группы риска должны быть на контроле у сурдолога не разово, а регулярно, в первые три года жизни особенно.
❤7👍2
Почему ребёнок вообще начинает дышать ртом?
Спойлер: чаще всего причина в ЛОР-органах 👂👃
Давайте разберём главных «виновников»:
Аденоиды
Аденоидные вегетации - это разрастание носоглоточной миндалины. Она буквально перекрывает носовое дыхание, как пробка в трубе.
Ребёнок физически не может дышать носом и открывает рот. Не потому что привычка, не потому что ленится. Потому что не может иначе.
При этом аденоиды часто сопровождаются:
✔️ храпом и беспокойным сном
✔️ гнусавостью голоса
✔️ частыми отитами
✔️ снижением слуха
И всё это время — пока лечим ушки, пока ждём «само пройдёт» — формируется неправильный прикус ❗️
Хронический ринит и затяжные насморки
Слизистая носа постоянно отёчна → нос не дышит → рот открыт.
Казалось бы, «ну просто насморк». Но если это хроническое состояние, то механизм такой же: месяцами мягкие ткани, язык и щёки работают неправильно, и растущие косточки челюстей принимают форму, которую мы им «задаём».
Искривление носовой перегородки
Бывает врождённым, бывает после травм (а дети падают, это факт 😅).
Результат тот же: одна или обе половины носа дышат плохо. Ребёнок компенсирует ртом.
Гипертрофия нижних носовых раковин
Менее известная, но очень частая история. Раковины увеличиваются и просвет носовых ходов сужается. Воздуху просто некуда пройти.
Почему это так важно именно в детском возрасте?
Потому что кости черепа и челюстей у ребёнка мягкие, растущие, пластичные.
Они формируются под влиянием давления мышц, языка, воздушного потока. Носовое дыхание создаёт правильное давление - язык лежит на нёбе, нёбо растёт широким и правильным, зубы встают как надо.
При ротовом дыхании:
➡️ язык опускается вниз
➡️ нёбо сужается и становится высоким («готическим»)
➡️ верхняя челюсть сужается
➡️ формируется открытый или дистальный прикус
➡️ нижняя челюсть «уходит» назад
Это не страшилки, а реальные проблемы, с которыми сталкивается большое количество родителей маленьких пациентов.
Что делать, если замечаете у ребёнка:
🔴 открытый рот в покое и во сне
🔴 храп
🔴 частые отиты или сниженный слух
🔴 гнусавость
🔴 постоянно приоткрытые губы
→ Идите к ЛОР-врачу до того, как это скажется на прикусе (или уже вместе с ортодонтом/стоматологом, если прикус уже меняется).
Моя коллега Татьяна Трофимова, врач-стоматолог, написала прекрасный пост о том, как ротовое дыхание влияет на зубы и полость рта.
Мы с коллегами работаем в связке именно потому, что нос и рот — это одна система 🤝
Спойлер: чаще всего причина в ЛОР-органах 👂👃
Давайте разберём главных «виновников»:
Аденоиды
Аденоидные вегетации - это разрастание носоглоточной миндалины. Она буквально перекрывает носовое дыхание, как пробка в трубе.
Ребёнок физически не может дышать носом и открывает рот. Не потому что привычка, не потому что ленится. Потому что не может иначе.
При этом аденоиды часто сопровождаются:
✔️ храпом и беспокойным сном
✔️ гнусавостью голоса
✔️ частыми отитами
✔️ снижением слуха
И всё это время — пока лечим ушки, пока ждём «само пройдёт» — формируется неправильный прикус ❗️
Хронический ринит и затяжные насморки
Слизистая носа постоянно отёчна → нос не дышит → рот открыт.
Казалось бы, «ну просто насморк». Но если это хроническое состояние, то механизм такой же: месяцами мягкие ткани, язык и щёки работают неправильно, и растущие косточки челюстей принимают форму, которую мы им «задаём».
Искривление носовой перегородки
Бывает врождённым, бывает после травм (а дети падают, это факт 😅).
Результат тот же: одна или обе половины носа дышат плохо. Ребёнок компенсирует ртом.
Гипертрофия нижних носовых раковин
Менее известная, но очень частая история. Раковины увеличиваются и просвет носовых ходов сужается. Воздуху просто некуда пройти.
Почему это так важно именно в детском возрасте?
Потому что кости черепа и челюстей у ребёнка мягкие, растущие, пластичные.
Они формируются под влиянием давления мышц, языка, воздушного потока. Носовое дыхание создаёт правильное давление - язык лежит на нёбе, нёбо растёт широким и правильным, зубы встают как надо.
При ротовом дыхании:
➡️ язык опускается вниз
➡️ нёбо сужается и становится высоким («готическим»)
➡️ верхняя челюсть сужается
➡️ формируется открытый или дистальный прикус
➡️ нижняя челюсть «уходит» назад
Это не страшилки, а реальные проблемы, с которыми сталкивается большое количество родителей маленьких пациентов.
Что делать, если замечаете у ребёнка:
🔴 открытый рот в покое и во сне
🔴 храп
🔴 частые отиты или сниженный слух
🔴 гнусавость
🔴 постоянно приоткрытые губы
→ Идите к ЛОР-врачу до того, как это скажется на прикусе (или уже вместе с ортодонтом/стоматологом, если прикус уже меняется).
Моя коллега Татьяна Трофимова, врач-стоматолог, написала прекрасный пост о том, как ротовое дыхание влияет на зубы и полость рта.
Мы с коллегами работаем в связке именно потому, что нос и рот — это одна система 🤝
👍7❤1
Давайте устроим мини-приём в комментариях.
До конца понедельника вы можете задать мне один вопрос про слух, шум в ушах, головокружение, заложенность, боль в ушах или другие ЛОР-симптомы.
Важно: вопрос короткий, по сути, о вашем текущем состоянии.
Из всех вопросов я выберу самые интересные и отвечу на них подробно в отдельном посте, чтобы вы получили не только «да/нет», а понятное объяснение «что это может быть и что делать дальше».
Пишите свой вопрос в комментариях под этим постом.
До конца понедельника вы можете задать мне один вопрос про слух, шум в ушах, головокружение, заложенность, боль в ушах или другие ЛОР-симптомы.
Важно: вопрос короткий, по сути, о вашем текущем состоянии.
Из всех вопросов я выберу самые интересные и отвечу на них подробно в отдельном посте, чтобы вы получили не только «да/нет», а понятное объяснение «что это может быть и что делать дальше».
Пишите свой вопрос в комментариях под этим постом.
👍3❤2
Как родителю самому заметить, что ребёнок плохо слышит
Родители часто замечают первыми. Раньше педиатра, раньше воспитателя, раньше любого специалиста.
Просто потому что они рядом каждый день. Но иногда не знают, на что именно смотреть.
Вот конкретные ориентиры по возрастам.
До 3 месяцев
Малыш не вздрагивает и не замирает в ответ на резкий громкий звук. Не успокаивается от голоса мамы. Не реагирует на звуки.
3–6 месяцев
Не ищет глазами источник звука. Не реагирует на голос, если вы вне поля зрения. Гуление не появляется или очень скудное.
6–9 месяцев
Не поворачивает голову в сторону звука. Не реагирует на своё имя. Гуление, которое было, начинает угасать.
9–12 месяцев
Не повторяет за вами звуки и слоги. Не понимает простых слов вроде «нет» или «дай». Реагирует только когда видит вас.
1–2 года
Нет первых слов к году или их очень мало. Не выполняет простые просьбы без жестов. Часто смотрит на лицо говорящего и вам кажется, что ребенок читает по губам.
2–3 года
Речь есть, но её трудно понять даже близким. Говорит очень громко. Переспрашивает или не реагирует с первого раза. Телевизор или планшет на повышенной громкости.
3–7 лет
В садике говорят, что «не слышит воспитателя» или «невнимательный». Не может повторить фразу, услышанную с расстояния. Путает похожие по звучанию слова.
Главное правило
Вы не обязаны ставить диагноз. Ваша задача — заметить, что что-то не так, и прийти к специалисту. Даже если окажется, что всё в порядке - лучше убедиться, чем упустить.
Родители часто замечают первыми. Раньше педиатра, раньше воспитателя, раньше любого специалиста.
Просто потому что они рядом каждый день. Но иногда не знают, на что именно смотреть.
Вот конкретные ориентиры по возрастам.
До 3 месяцев
Малыш не вздрагивает и не замирает в ответ на резкий громкий звук. Не успокаивается от голоса мамы. Не реагирует на звуки.
3–6 месяцев
Не ищет глазами источник звука. Не реагирует на голос, если вы вне поля зрения. Гуление не появляется или очень скудное.
6–9 месяцев
Не поворачивает голову в сторону звука. Не реагирует на своё имя. Гуление, которое было, начинает угасать.
9–12 месяцев
Не повторяет за вами звуки и слоги. Не понимает простых слов вроде «нет» или «дай». Реагирует только когда видит вас.
1–2 года
Нет первых слов к году или их очень мало. Не выполняет простые просьбы без жестов. Часто смотрит на лицо говорящего и вам кажется, что ребенок читает по губам.
2–3 года
Речь есть, но её трудно понять даже близким. Говорит очень громко. Переспрашивает или не реагирует с первого раза. Телевизор или планшет на повышенной громкости.
3–7 лет
В садике говорят, что «не слышит воспитателя» или «невнимательный». Не может повторить фразу, услышанную с расстояния. Путает похожие по звучанию слова.
Главное правило
Вы не обязаны ставить диагноз. Ваша задача — заметить, что что-то не так, и прийти к специалисту. Даже если окажется, что всё в порядке - лучше убедиться, чем упустить.
❤6👍4🔥2
Весной детям с аллергией на пыльцу достаётся не только носу и глазам. Отёк в носоглотке мешает нормально работать слуховой трубе и повышает риск отита.
Как аллергия приводит к отиту
При аллергическом рините отекает слизистая носа и носоглотки. Там же открывается слуховая труба, которая соединяет нос и среднее ухо.
Из‑за отёка ухо плохо вентилируется, внутри падает давление и иногда даже скапливается жидкость. Так развивается средний отит.
Аллергия не инфекция, но на её фоне вирусам и бактериям легче попасть в ухо и остаться там.
В сезон пыльцы обратите внимание, если:
У ребёнка долго держится прозрачный насморк, чихание «залпами», зуд в носу и глазах. Температуры нет.
Нос постоянно заложен, ребёнок спит с открытым ртом, храпит, голос становится гнусавым. Это признак отёка в носоглотке и возможных проблем со слуховой трубой.
Ребёнок быстро устаёт, становится капризным. Так проявляется хроническая заложенность носа и гипоксический синдром.
Записаться к врачу стоит, если на фоне аллергии вы замечаете:
Ребёнок часто говорит, что ухо заложило, как в самолёте, сглатывает, зевает, трёт ухо, наклоняет голову.
Он стал хуже слышать: переспрашивает, делает громче телевизор, не всегда реагирует на обращение из другой комнаты.
Появилась боль в ухе, особенно ночью или при глотании, ребёнок плохо спит и раздражён. Это может быть начало среднего отита.
Возникли высокая температура и резкая боль в ухе. Это повод показать ребёнка врачу в тот же день.
Больше внимания требуют дети:
До 7 лет: их слуховая труба короче и шире, отиты у них случаются чаще.
Завсегдатаи сада и школы: они чаще болеют ОРВИ, а вместе с аллергией это повышает риск отита.
Дети с диагнозом аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, аденоидами.
Если такая картина повторяется каждую весну, обсудите с педиатром, аллергологом и ЛОР‑врачом план экстренных и плановых действий.
Как аллергия приводит к отиту
При аллергическом рините отекает слизистая носа и носоглотки. Там же открывается слуховая труба, которая соединяет нос и среднее ухо.
Из‑за отёка ухо плохо вентилируется, внутри падает давление и иногда даже скапливается жидкость. Так развивается средний отит.
Аллергия не инфекция, но на её фоне вирусам и бактериям легче попасть в ухо и остаться там.
В сезон пыльцы обратите внимание, если:
У ребёнка долго держится прозрачный насморк, чихание «залпами», зуд в носу и глазах. Температуры нет.
Нос постоянно заложен, ребёнок спит с открытым ртом, храпит, голос становится гнусавым. Это признак отёка в носоглотке и возможных проблем со слуховой трубой.
Ребёнок быстро устаёт, становится капризным. Так проявляется хроническая заложенность носа и гипоксический синдром.
Записаться к врачу стоит, если на фоне аллергии вы замечаете:
Ребёнок часто говорит, что ухо заложило, как в самолёте, сглатывает, зевает, трёт ухо, наклоняет голову.
Он стал хуже слышать: переспрашивает, делает громче телевизор, не всегда реагирует на обращение из другой комнаты.
Появилась боль в ухе, особенно ночью или при глотании, ребёнок плохо спит и раздражён. Это может быть начало среднего отита.
Возникли высокая температура и резкая боль в ухе. Это повод показать ребёнка врачу в тот же день.
Больше внимания требуют дети:
До 7 лет: их слуховая труба короче и шире, отиты у них случаются чаще.
Завсегдатаи сада и школы: они чаще болеют ОРВИ, а вместе с аллергией это повышает риск отита.
Дети с диагнозом аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, аденоидами.
Если такая картина повторяется каждую весну, обсудите с педиатром, аллергологом и ЛОР‑врачом план экстренных и плановых действий.
👍1