Биопсия желудка по OLGA и OLGIM. Зачем она нужна и что показывает? 👀
💡В настоящее время гастроскопия проводится не только для визуального осмотра. В ряде случаев требуется более подробное исследование желудка, для чего и применяются международные системы оценки образцов ткани (биоптатов) слизистой желудка OLGA и OLGIM.
Что такое OLGA и OLGIM? 🔎
✅ OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) - международная классификация, определяющая стадию атрофии желудочных желез (то есть уменьшения количества клеток, вырабатывающих соляную кислоту и ферменты)
✅ OLGIM (Operative Link on Gastric Intestinal Metaplasia) - определяет стадию и форму кишечной метаплазии в слизистой желудка (когда нормальные клетки желудочного эпителия заменяются клетками эпителия кишечного типа).
Обе системы включают как тяжесть (легкая, умеренная, тяжелая), так и протяженность атрофии и кишечной метаплазии, соответственно, и варьируются от стадии 0 до IV.
❗️Для точной оценки выраженности атрофии и метаплазии по системам OLGA/OLGIM взятие материала желательно из пяти точек: 2 из антрального отдела желудка (1 и 2 на рисунке), 2 из тела желудка (4 и 5) и 1 из угла желудка (3).
📈 Что дают шкалы OLGA/OLGIM врачу и пациенту?
1️⃣ Оценка риска развития рака желудка
▫️высокие стадии (III–IV) по OLGA или OLGIM коррелируют с повышенным риском развития рака желудка, при этом OLGIM считается наиболее надёжным маркером.
2️⃣ Выбор стратегии наблюдения
▫️OLGA/OLGIM 0–II 📎 контроль по показаниям, при отягощенной наследственности по раку желудка или наличии инфекции Helicobacter pylori показан эндоскопический контроль 1 раз в 3 года
▫️OLGA/OLGIM III–IV 📎 эндоскопический мониторинг каждые 3 года, при отягощенной наследственности по раку желудка каждые 1–2 года.
▫️пациентам с аутоиммунным гастритом рекомендуется эндоскопическое наблюдение 1 раз в 1–2 года вне зависимости от стадии по OLGA/OLGIM.
3️⃣ Контроль прогрессирования заболевания
▫️при необходимости сравнение стадий OLGA/OLGIM при повторных биопсиях позволяет отслеживать динамику состояния слизистой.

💡Консультация врача 🩺 поможет определиться с необходимым методом обследования.

Результаты биопсии получены. Что дальше?
Достаточно часто на прием приходят испуганные пациенты с результатами гастроскопии и биопсии по системе OLGA/OLGIM, где указано, что выявлен атрофический гастрит. В интернете на форумах даже обсуждают конкретные сроки, сколько кому осталось, и как жить дальше. Что же на самом деле❓

💡В 2024г. вышли обновленные клинические рекомендации по лечению хронического гастрита и дуоденита, составленные совместно Российской гастроэнтерологической ассоциацией и Эндоскопическим обществом РЭндО.

Там же были опубликованы результаты исследования, показывающие, что при наблюдении 1755 пациентов с диспепсией (тяжесть и дискомфорт в подложечной области, тошнота, отрыжка и др.) в среднем в течение 55 месяцев неоплазия (то есть клеточные нарушения, являющиеся ступенью в сторону развития рака желудка, или уже выявленный рак желудка) была выявлена исключительно у лиц с исходными стадиями OLGA III-IV ‼️
📎риск неоплазии отсутствовал у пациентов со стадией OLGA 0, I и II (то есть 0% случаев за 5 лет)
📎риск неоплазии составил 36.5 на 1000 человеко-лет при стадии OLGA III (то есть 3.7% случаев за 5 лет)
📎риск неоплазии составил 63 на 1000 человеко-лет при стадии OLGA IV (то есть 6.3% случаев за 5 лет)

✏️ Хочу еще раз подчеркнуть, что результаты гистологического исследования по системе OLGA/OLGIM используются только для стратификации риска с целью определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения, не указывают на какие-либо конкретные сроки развития заболевания и не должны быть причиной паники и стресса 💖

Пищевые волокна. Какие виды бывают и зачем они нужны?
💡Пищевые волокна-общее понятие для всех компонентов пищи растительного происхождения, которые не перевариваются в нашем желудочно-кишечном тракте, но важны для работы кишечника в частности и всего организма в целом.
Какие виды пищевых волокон существуют?
1️⃣ Растворимые пищевые волокна
▫️растворяются в воде, образуя вязкую гелеобразную массу
▫️преимущественно сосредоточены в мякоти овощей и фруктов, в бобовых
▫️сюда относят пектины, камеди и слизи, инулин и галактаны, псиллиум и b-глюканы
✅ Что делают?
▫️замедляют всасывание глюкозы и способствует снижению уровню глюкозы в крови
▫️связывают желчные кислоты и способствуют снижению холестерина
▫️дают длительное чувство насыщения, улучшают регулярность стула
▫️являются пребиотиком-питательной средой для кишечной флоры
✅ Где содержатся?
▫️овёс и ячмень, бобовые, яблоки и груши, цитрусовые и ягоды, овощи, семена льна и чиа, оболочка семян подорожника
2️⃣ Нерастворимые пищевые волокна
▫️не растворяются и проходят по желудочно-кишечному тракту практически в неизмененном виде
▫️сосредоточены в кожуре овощей и фруктов, в оболочке злаков
▫️сюда относится целлюлоза (клетчатка), гемицеллюлоза и лигнин
✅ Что делают?
▫️увеличивают объём кишечного содержимого
▫️ускоряют транзит пищи
▫️улучшают регулярность стула
▫️снижают риск запоров и дивертикулита
✅ Где содержатся?
▫️отруби, продукты из цельнозерновой пшеницы, бурый рис, бобовые, кожура овощей и фруктов, капуста, орехи, семена льна
✏️ Оптимально сочетать оба вида волокон, в среднем рекомендуется употреблять 25-35г пищевых волокон в сутки. Как можно набрать суточную норму - в следующих постах.

Аспирин и желудок. Взгляд кардиолога/семейного врача и гастроэнтеролога.

 Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначают для профилактики сердечно сосудистых событий (инфаркта, инсульта).
У нас есть:
■ первичная профилактика ( когда у человека не было сердечно-сосудистых событий, т. е. инфаркта, инсульта и т.д.)
■ вторичная профилактика (когда человек уже перенёс сердечно-сосудистое событие).

Так вот, для первичной профилактики аспирин назначается крайне редко!

В ходе исследований были выявлены следующие данные:
1⃣Упациентов с сахарным диабетом старше 40 лет за 7,4 года приём аспирина показал снижение нефатальных сердечно-сосудистых событий на 12%. Но показал повышение риска кровотечения на 29%.

2⃣У практически здоровых людей приём аспирина никак не повлиял на прогноз.

3⃣У пациентов старше 70 лет без сердечно-сосудистых заболеваний, деменции - не повлиял на прогноз.

Аспирин для регулярного приема назначается:

✅ перенесшим инфаркт, АКШ (аорто-коронарное шунтирование), чрескожное
коронарное вмешательство (ЧКВ), инсульт, транзиторную ишемическую атаку.
✅В некоторых случаях назначают при стабильной стенокардии и атеросклерозе периферических артерий. Решение здесь принимает врач.

А вот всем подряд для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не нужно принимать аспирин!

Вместе с пользой он несёт и определённые риски для желудка.
Почему аспирин раздражает желудок❓                              
Аспирин снижает выработку простагландинов-веществ, которые защищают слизистую желудка. Тем самым уменьшается выработка слизи и защитных бикарбонатов, ухудшается кровоток в стенке желудка, в результате она становится более уязвимой к кислой среде и ферментам (пепсинам).

💡То есть аспирин может спровоцировать появление эрозий и язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также кровотечения. У некоторых пациентов препарат вызывает явления диспепсии (тяжесть в подложечной области, тошнота, изжога, отрыжка и др.).
                                                                    
Когда обязателен профилактический прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол, эзомепразол и др) при приеме аспирина с целью предотвращения развития осложнений❓

1️⃣Перенесённые ранее язвы или желудочно-кишечные кровотечения
2️⃣Одновременный приём препаратов, повышающих риск кровотечения:
     ▫️антикоагулянты (варфарин, апиксабан и др.)
     ▫️антиагреганты (клопидогрел и др.)
     ▫️нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и др.)
     ▫️глюкокортикоиды (преднизолон и др.)
3️⃣ Наличие сопутствующих факторов риска:
     ▫️наличие инфекции Helicobacter pylori
     ▫️курение и/или прием алкоголя
     ▫️тяжёлые сопутствующие заболевания (хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, цирроз печени)
     ▫️возраст старше 65 лет

Текст подготовили семейный врач, кардиолог Айна Бабаева и врач-гастроэнтеролог, нутрициолог Татьяна Лакомова. Будьте внимательны к себе и здоровы 🙂

Как набрать норму пищевых волокон из обычных продуктов?
Все зависит от индивидуальных вкусовых предпочтений и переносимости продуктов. Выбор всегда за вами) Один из вариантов на день:
1️⃣ Завтрак
Овсянка (50 г сухих цельнозерновых хлопьев, около 150г готовой каши) - 5 г
Курага 20г - 3г
Всего около 8г пищевых волокон
2️⃣ Обед
Салат из свежих овощей 150г (помидор, огурец, сладкий перец) – 3г
Если добавить в салат тыквенные семечки (15г) – еще 1г
Гречка (70г сухого продукта, около 180г готового) – 7г
Всего около 11г пищевых волокон
3️⃣ Перекус
Яблоко (можно печеное) – 3г
Горсть миндаля (15-20г) – 2г
Всего около 5г пищевых волокон
4️⃣ Ужин
Рагу из кабачка и цветной капусты (200г) – 3-4г
Апельсин 1шт. или горький шоколад 70% 20г – 3г
Всего около 7г пищевых волокон
✅ За день набралось около 30г пищевых волокон (растворимых и нерастворимых), что является оптимальным количеством для взрослого человека.

Кетодиета. Все ли так просто? 👀
📚В сентябре 2025г. в научном журнале Science Advances были опубликованы результаты исследования, посвященного тому, как кетодиета влияет на организм в долгосрочной перспективе. Эта диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая изначально использовалась для лечения эпилепсии и стала популярной для снижения веса.
🔎 Суть кетодиеты заключается в резком сокращении потребления углеводов, что приводит организм в состояние, называемое кетозом. Во время кетоза печень вырабатывает определенные вещества (кетоновые тела), которые служат альтернативным источником энергии для мозга и помогают снизить частоту эпилептических приступов. Также кетодиета была предложена для лечения болезни Альцгеймера, увеличения продолжительности жизни и снижения веса.
Ученые решили выяснить, какие могут быть долгосрочные последствия кетодиеты, для чего взяли 4 группы мышей. Первая группа получала диету с высоким содержанием жиров, вторая - диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, третья-традиционную кетодиету, при которой почти все калории поступают из жиров, и четвертая – диету с низким содержанием жиров и белка.
🗓 В течение девяти месяцев ученые отслеживали изменения в массе тела, пищевом поведении, составе жиров в крови, накоплении жира в печени, а также уровни глюкозы в крови и инсулина. Выяснилось, что кетогенная диета успешно предотвращала набор веса.
Однако у мышей, которые питались по кетодиете, развились серьезные нарушения обмена веществ, причем некоторые изменения начались практически сразу после начала эксперимента. Ученые выяснили, что кетодиета определенно не защищала от жировой болезни печени, при этом у самцов даже развилась тяжелая форма данной патологии.
📊 Также после двух-трех месяцев на кетогенной диете у мышей снизился уровень глюкозы и инсулина в крови. Когда же им давали даже небольшое количество углеводов, уровень глюкозы в крови оставался очень высоким в течение длительного времени, что является опасным состоянием. То есть организм не мог должным образом регулировать уровень глюкозы в крови. Однако регуляция уровня глюкозы в крови восстанавливалась, когда мыши прекращали придерживаться кетодиеты.
✏️ Полученные результаты исследования выявили ранее неизвестные долгосрочные риски кетодиеты для здоровья, связанные с нарушением обмена веществ. Поэтому крайне важно взвесить все за и против, прежде чем приступать к такому неоднозначному способу снижения веса. Сбалансированное питание является наиболее эффективным способом поддержания здоровья и контроля веса 👌

Что такое фитаты и как они влияют на организм? 🫘🌰
💡Фитаты (соединения фитиновой кислоты)- вещества, которые встречаются во всех растениях, но особенно много их в оболочке семян. Они помогают растениям хранить фосфор, который крайне важен для их роста.
Где содержатся фитаты❓
✅ злаки и крупы
овёс, пшеница, рожь, ячмень, бурый рис, кукуруза, гречка (особенно зеленая)
✅ бобовые
чечевица, нут, фасоль, горох, соя
✅ орехи и семена
миндаль, кешью, фундук, грецкие орехи, семена подсолнечника, кунжут, тыквенные и льняные семечки. Особенно много фитатов в сырых орехах и семенах.
Почему говорят о вреде фитатов❓
‼️Фитиновая кислота может связывать минералы в кишечнике - железо, цинк, кальций, магний, медь, что делает их менее доступными для усвоения. Это особенно актуально для людей с недостатком этих микроэлементов в рационе или с уже имеющимся дефицитом в организме.
Чем полезны фитаты❓
📎антиоксидантное действие - помогают уменьшать окислительный стресс
📎 замедляют всасывание глюкозы, способствуя стабилизации уровня глюкозы в крови
📎являются пребиотиком – питательной средой для кишечной микрофлоры
Как уменьшить негативное влияние фитатов и улучшить усвоение минералов❓
1️⃣ Замачивание
при замачивании зёрен и бобовых в тёплой воде на 8-12 часов в них активизируется фермент фитаза, который нейтрализует фитиновую кислоту
2️⃣ Проращивание
снижает количество фитатов от 40 до 80%
3️⃣ Ферментация (квашение или брожение) значительно снижает содержание фитатов
4️⃣ Термическая обработка
варка после предварительного замачивания снижает количество фитатов в бобовых до минимума
5️⃣ Снятие кожуры
у многих семян достаточно просто снять кожуру, так как в оболочке семян фитатов больше, чем внутри семени

Похудение и желчный пузырь. Возможные риски 👀
Многие стремятся к быстрому снижению веса, но далеко не все знают, что резкое похудение может негативно сказаться на работе желчного пузыря и даже привести к развитию желчнокаменной болезни.
Что происходит в желчевыводящей системе при резком снижении веса❓
📎избыточное поступление холестерина в желчь
При быстром снижении веса происходит активное расщепление жировой ткани. Увеличенный поток свободных жирных кислот в печень стимулирует образование холестерина, который в избыточном количестве поступает в желчь, что приводит к перенасыщению желчи холестерином и развитию застойных явлений в желчном пузыре.
📎 снижение двигательной активности желчного пузыря
На фоне низкокалорийных диет и нерегулярных приемов пищи снижается высвобождение холецистокинина - гормона, ответственного за сокращение желчного пузыря. Как результат – снижение сократительной активности желчного пузыря и застой желчи в нем.
📎 изменение состава желчных кислот
При очень быстром похудении уменьшается количество желчных кислот, которые способствуют поддержанию текучести желчи и снижению ее вязкости. Тем самым появляются условия для развития застоя желчи и формирования камней.
📎воспалительная реакция
слипшиеся кристаллы холестерина и мелкие камни могут травмировать стенку желчного пузыря, что повышает риск развития острого или хронического холецистита.
Как снизить риски❓
1️⃣ Похудение должно быть постепенным, оптимально до 0,5–1 кг в неделю
2️⃣ Питайтесь регулярно
Приемы пищи, особенно содержащие белок и жиры, стимулируют секрецию холецистокинина и способствуют своевременному сокращению и опорожнению желчного пузыря.
3️⃣ Пейте достаточное количество жидкости
4️⃣ Возможен профилактический прием препарата урсодезоксихолевой кислоты по согласованию с лечащим врачом.
5️⃣ Своевременный ультразвуковой контроль
При выраженной динамике снижения веса показано периодическое проведение УЗИ для оценки состояния желчного пузыря.
‼️Быстрое снижение веса является стрессом как для желчевыводящей системы, так и для печени. Подходите к снижению веса осознанно и под контролем специалиста, при необходимости - с применением медикаментозной профилактики.

Лактоза. Польза или вред? 🥛
Часто на приеме пациенты спрашивают о вреде лактозы, и нужно ли исключить её из рациона. Что же такое лактоза и для чего она нужна? 💡Лактоза- природный дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В основном она содержится в молоке и молочных продуктах. Компоненты лактозы выполняют несколько функций:
✅ глюкоза ▫️основной поставщик энергии для организма
✅ галактоза
▫️необходима для развития и нормального функционирования нервной системы, особенно у детей
▫️способствует усвоению кальция и повышению плотности костей
Для переваривания лактозы необходим фермент лактаза, который вырабатывается в тонкой кишке. Под действием фермента лактазы молочный сахар лактоза расщепляется до глюкозы и галактозы, которые практически полностью всасываются в тонкой кишке.
Почему у некоторых людей возникает непереносимость лактозы❓
Непереносимость связана не с лактозой, а с дефицитом лактазы. Если фермента мало, то лактоза не расщепляется в тонкой кишке и попадает в толстую кишку, где сбраживается бактериями с образованием избыточного количества газов (водород, углекислый газ и метан) и кислот, что может вызывать вздутие, повышенное газообразование, боли в животе и нарушение стула.
Виды лактазной недостаточности:
1️⃣ Первичная
▫️взрослого типа – связана с физиологическим возрастным снижением уровня фермента лактазы (до 70% взрослого населения в мире)
▫️врожденная (семейная) – генетически обусловленная
2️⃣ Вторичная
Возникает при повреждении слизистой тонкой кишки, может быть обратима после устранения основной причины:
▫️при кишечных инфекциях
▫️при пищевой аллергии (к примеру, при непереносимости белка коровьего молока)
▫️при целиакии, болезни Крона
▫️при синдроме избыточного бактериального роста
▫️после курса антибактериальной терапии
Существуют несколько вариантов диагностики и коррекции лактазной недостаточности, об этом в следующих постах ✏️

Как понять, есть лактазная недостаточность или нет? 👀
Если появились подозрения на наличие лактазной недостаточности:
✅появление неприятных симптомов (вздутие, урчание, газообразование, боли в животе, диарея) после употребления молочных продуктов
✅постепенное нарастание симптомов с возрастом
то можно провести обследование для более точной диагностики. Какие варианты существуют?
1️⃣ Элиминационная диета
После исключения из рациона всех продуктов из молока на определенный период возможно полное или почти полное исчезновение симптомов. Вероятнее всего, именно лактоза в составе продуктов провоцировала их появление. Проверить, насколько предположение верное, можно, постепенно вводя в рацион молочные продукты и отслеживая реакцию.
2️⃣ Водородный дыхательный тест с лактозой
Тест основан на определении в выдыхаемом воздухе концентрации водорода. Если лактоза не расщепляется, то она сбраживается бактериями в кишечнике с образованием водорода, уровень которого растет также и в выдыхаемом воздухе.
3️⃣ Тест на переносимость лактозы с определением уровня глюкозы в крови
Если лактазной недостаточности нет, то лактоза полностью расщепляется в тонкой кишке до глюкозы и галактозы. Повышение уровня глюкозы в крови после употребления лактозы можно определить в лаборатории, однако требуется несколько заборов крови во время теста.
4️⃣ Определение активности фермента лактазы в образце ткани (биоптате) из тонкой кишки
Во время гастроскопии берется биоптат из двенадцатиперстной кишки, после чего проводится экспресс-тест с применением специального реагента на определение активности лактазы.
5️⃣ Генетическое исследование
Проводится анализ различных вариантов гена MCM6, кодирующего фермент лактазу. Хочу отметить, что результаты исследования не являются диагнозом, так как показывают только предрасположенность к развитию заболевания
📎генотип C/C – риск раннего развития непереносимости лактозы
📎генотип C/T - промежуточный вариант, встречается наиболее часто. Сохраняется достаточный уровень фермента лактазы, однако при употреблении большого количества молочных продуктов могут появиться признаки лактазной недостаточности
📎генотип T/T – малая вероятность развития лактазной недостаточности
💡Консультация врача 🩺 поможет определиться с необходимым методом обследования.

Какие молочные продукты можно включать в рацион при лактазной недостаточности? 👀
💡При подтвержденной лактазной недостаточности не стоит полностью исключать молочные продукты из рациона, так как они являются источником макроэлементов (кальция, фосфора, калия), жирных кислот (моно- и полиненасыщенных), полноценного по аминокислотному составу белка, витаминов (А, Д, группы В) и пробиотиков. Как выбрать подходящий продукт❓
1️⃣ Кисломолочные продукты
✅ в процессе ферментации бактерии частично расщепляют лактозу, тем самым улучшается переносимость продукта
✅ чем «кислее» продукт, тем ниже содержание лактозы
✅ лучше отдавать предпочтение натуральному йогурту без сахара, простокваше, ряженке, творогу
✅ начинать лучше с небольших порций (1-2 столовые ложки) и далее отслеживать реакцию
2️⃣ Твёрдые выдержанные сыры
✅ хоть сыры и относят к кисломолочным продуктам, я вынесла этот продукт отдельным пунктом, так как лактоза практически полностью удаляется при созревании данного вида сыра
✅ сюда относится пармезан, выдержанный чеддер, грюйер, выдержанный гауда
3️⃣ Низколактозные и безлактозные молочные продукты
✅ оптимальный вариант при выраженных симптомах. Эти продукты по составу не уступают обычным, содержат полноценный белок, микроэлементы и витамины, но не вызывают симптомов, так как они произведены по ферментативному методу
✅ в процессе приготовления в молоко добавляется фермент лактаза, который расщепляет молочный сахар до глюкозы и галактозы. Далее продукт проходит пастеризацию и фермент инактивируется под действием температуры
✅ в низколактозном молоке допустимое количество молочного сахара - до 10 г на литр, в безлактозном-0,1 г на литр. Для сравнения, в цельном коровьем молоке содержится 40–50 г лактозы на литр
✅ в низко- и безлактозном молоке увеличивается общее содержание углеводов (лактоза + глюкоза + галактоза), поэтому вкус становится более сладким
✅ сюда относят безлактозное молоко, безлактозные йогурты и кефир, безлактозный творог

Квашеная капуста. Польза и вред 🍴
Квашеная капуста - один из самых доступных и известных ферментированных продуктов. При правильном приготовлении она очень полезна для здоровья желудочно-кишечного тракта.
Что происходит при квашении❓
В процессе молочнокислого брожения (ферментации) сахара, содержащиеся в капусте, под воздействием микроорганизмов (Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Leuconostoc mesenteroides), претерпевают ряд изменений, главным результатом которых становится образование молочной кислоты.
Польза квашеной капусты📎
1️⃣ содержит молочную кислоту, которая:
▫️подавляет рост патогенной микрофлоры
▫️стимулирует рост полезной микрофлоры
▫️повышает биодоступность минералов (магния, фосфора, цинка, кальция, негемового железа)
2️⃣ содержит живые культуры молочнокислых бактерий (Lactobacillus, Leuconostoc), которые:
▫️поддерживают баланс микробиоты
▫️участвуют в синтезе витаминов группы B
▫️улучшают барьерную функцию кишечника и уменьшают воспалительные процессы
3️⃣ содержит витамины и минералы
▫️витамины группы В, витамин А, С, Е, К, U
▫️кальций, магний, фосфор, железо, натрий, цинк
4️⃣ содержит клетчатку (на 100г продукта 2.9г пищевых волокон)
▫️является питательной средой для полезных бактерий и способствуют регулярному стулу
▫️поддерживает длительное чувство насыщения
‼️ Стоит проявить осторожность:
▫️квашеная капуста противопоказана при обострении гастрита, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, панкреатита, так как содержит большое количество органических кислот
▫️при чрезмерном потреблении может вызвать вздутие, повышенное газообразование, диарею
▫️содержит большое количество соли, что может приводить к повышению артериального давления, отекам, повышать риск заболевания почек
▫️способна повышать выработку собственного гистамина, что при регулярном употреблении в больших количествах может увеличить риск аллергических реакций на другие продукты
✏️ В день рекомендуется съедать не более 100-150г квашеной капусты. Вводить продукт в рацион следует постепенно, начиная с небольшой порции (15-20г), отслеживая реакцию организма.

СРК и масляная кислота. Что нового? 👀
В августе 2025г. в журнале Gut Microbes опубликована статья шведских ученых о положительном влиянии масляной кислоты (бутирата) на состояние стенки толстой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Что особенно важно, впервые эффект масляной кислоты был продемонстрирован непосредственно на кишечнике человека, ранее были только теоретические предпосылки и исследования, проводимые на животных.
‼️ Синдром раздражённого кишечника (СРК) - одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, ни один из методов лечения которого на сегодняшний день не считается достаточно эффективным. К причинам СРК относят висцеральную гиперчувствительность, функциональные изменения оси кишечник-мозг, нарушение моторики кишечника, изменения состава кишечной микробиоты и дисфункцию кишечного барьера.
🔍 Бутират (масляная кислота) - короткоцепочечная жирная кислота, которую вырабатывают определенные представители нормальной кишечной микрофлоры. Считается, что бутират способствует восстановлению кишечного барьера, оказывает противовоспалительный эффект и регулирует водно-электролитный баланс в толстой кишке.
🔬Исследователи изолировали участок нисходящего отдела толстой кишки добровольцев с помощью надувных баллонов (колоноскопическая модель), далее воздействовали на данную область раствором бутирата в течение 90 минут, а образцы тканей забирались до и после воздействия.
✏️ Результаты показали, что масляная кислота действительно приводит к снижению кишечной проницаемости у пациентов с СРК и повышает устойчивость толстой кишки к стрессу, и подтвердили, что бутират является перспективным методом лечения СРК.

Шоколад. Какой лучше? 👀
🍫Шоколад - один из самых любимых и обсуждаемых десертов. Одни считают его вредным, другие - полезной сладостью.
Польза шоколада📎
▫️содержит витамины А, Е, К, группы В, минералы магний, фосфор, цинк, медь и железо, а также ненасыщенную олеиновую кислоту, способствующую стабилизации уровня холестерина
▫️содержит алкалоид теобромин, стимулирующий мозговую деятельность и расширяющий просвет кровеносных сосудов
▫️содержит антиоксиданты (флавоноиды эпикатехин и катехин, ресвератрол, процианидины)
1️⃣ Молочный шоколад
▫️содержит от 30 до 40% какао-продуктов, а также сухое молоко, сливки, молочный жир и сахар
▫️благодаря добавлению молока содержит много кальция (22,5% суточной нормы в 100 г)
❗️содержит большое количество сахара (до 52г на 100г), в т.ч. лактозу
2️⃣ Темный шоколад
▫️содержит от 40 до 55% какао-продуктов, не менее 20% масла какао
▫️меньше содержание сахара по сравнению с молочным шоколадом – до 30г на 100г
▫️содержит больше минералов и антиоксидантов, чем молочный шоколад
3️⃣ Горький шоколад
▫️содержит от 55 до 99% какао-продуктов, не менее 30% масла какао
▫️ количество сахара составляет от 0 до 15г на 100г
▫️лидер по содержанию антиоксидантов и минералов
▫️в 100 г тёмного шоколада (70–85% какао) содержится 10,9 г клетчатки
‼️Следует проявить осторожность:
▫️может спровоцировать аллергическую реакцию
▫️может вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера и изжогу
▫️горький шоколад может привести к обострению желчнокаменной болезни
▫️стоит исключить при подагре из-за большого количества содержащихся в шоколаде пуриновых веществ
▫️из-за высокого содержания сахара (молочный и темный шоколад) может провоцировать колебания уровня глюкозы в крови, вздутие живота и газообразование
✏️ Стоит отдавать предпочтение горькому и темному шоколаду, в день рекомендуется съедать не более 20-30г данного лакомства.