Дерматоонколог Бейнусов
30.8K subscribers
721 photos
423 videos
4 files
439 links
Дмитрий Бейнусов, дерматоонколог, СПб
Запись на приём по ссылке:
Beinusov.ru/appointment

❗️Онлайн-консультаций нет и не планируется.

Номер регистрации РКН 4780709326
Download Telegram
Почему не нужно бояться проверять родинки👇
75👍31
😱А вдруг у меня что-то найдут - придётся заворачиваться и ползти..?

Нет, не придётся.
Если у вас нет родинок, которые набирают больше 1 пункта по чек-листу для самоосмотра в закреплённом сообщении канала, то вероятность того, что всё плохо - низкая. Это значит, что если будет найдена мелкая меланома или рак кожи - в 95% случаев они не представляют опасности для жизни и легко лечатся исключительно хирургически.

🪗4 года назад я описал все свои случаи опухолей кожи, которые выявил за год. За прошедшее время ситуация особенно не изменилась. За год среди 1000 пациентов обычно 20-30 ранних меланом стадий 0 или 1А. Ссылка на эту статью здесь, там 107 фоток настоящих опухолей кожи. В статье сплошные подтверждения тезиса "профилактические обследования = залог безопасности".

😢Грустные истории, о которых пишут в интернете, происходят чаще с теми, кто:
❗️вообще не в курсе никаких своих рисков
❗️несколько лет растили пятно, превратившееся потом в узел
❗️когда узел начал кровоточить, наконец-то решили, что нужно к врачу или случайно оказались на приёме.

💬Смотрели чек-лист?
💬Боялись идти проверять родинки?
💬Знаете случаи, когда люди долго не шли к врачу?
👉Запись на проверку родинок
140👍40🔥7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Родинка чешется. Что делать?
😁65🤣3812
Родинка чешется - что это на самом деле?
Что говорит наука:
🔸Меланома чешется в 14% случаев [3]
🔸Рак кожи (базальноклеточный и плоскоклеточный) чешется в 20-43% случаев [1,2]

Значат ли эти цифры, что если родинка чешется - это точно рак?
Давайте посмотрим в каком % случаев зуд встречается при других заболеваниях кожи:
🔸Т-клеточная лимфома кожи 66% [2]
🔸Псориаз 64-84% [5]
🔸Атопический дерматит - 87-100% случаев [4]
🔸Идиопатическая хроническая крапивница 68% [6]

🤯Что можно сказать на основании этих цифр?
Злокачественные опухоли кожи могут чесаться. Однако, зуд чаще встречается при других заболеваниях. Гораздо бОльшее значение при ответе на вопрос о злокачественности имеет дерматоскопическая картина.

Если родинка чешется - само по себе это ещё не говорит о чём-то плохом. Даже если вы гинеколог, как @dr.kaverzina

🦆Что может с бОльшей точностью говорить о том, что родинка - злокачественная?
Симптом "гадкого утёнка", который, в отличие от зуда, встречается в большинстве случаев меланомы [7,8,9,10].
Если вдруг, вы, по какой-то совершенно непонятной причине, ещё не скачали в актуальном мой бесплатный чек-лист для самоосмотра родинок - самое время это сделать👆
В чек-листе я на реальных примерах показываю как применять правило "гадкого утёнка" для самоосмотра.

Пруфы, как всегда, ждут душнил здесь t.ly/TccdB

У вас чесались родинки? Гуглили в интернетах что это значит?

P.s. Хотите прокачаться по дерматоскопии? Пишите "Обучение и обмен опытом по дерматоскопии" на электронную почту info@beinusov.ru 😉

👉Если для вас более актуален осмотр - нажимайте на запись на прием и чек-лист по самоосмотру родинок
120👍55🔥11
Про прививки и беременность - читайте ниже.
Не буду подробно останавливаться на тему того, что перечислено в видео.
Эти "факторы риска прогрессирования опухолей кожи" доказаны только в голове Стажей Опытовичей исследованиями с названием "Это же всем известно".

❗️Другими словами, ничего из перечисленного в видео к рецидивам и метастазам НЕ приводит. Нет исследований, в которых это доказано❗️

Остановимся подробнее на беременности.
Вот пруф: PMID: 27646737
🤰Беременность:
✋️не является фактором риска развития меланомы, т.е. беременные женщины болеют не чаще остальных
✋️не является фактором риска прогрессирования меланомы, т.е. метастазы и рецидивы у беременных не наступают чаще, чем у остальных
✋️оральные контрацептивы, ЭКО, заместительная гормональная терапия - также не повышают ни риск развития, ни риск прогрессирования после лечения меланомы.

- А что же тогда приводит к повышению риска развития первичной меланомы? - спросите вы🤔
Всем давно известные основные факторы риска- много родинок, светлая кожа + солнечные ожоги и солярий (все факторы перечислять не будут, это главные).

- Какой же основной фактор риска прогрессирования, т.е рецидивов и метастазов после завершения лечения меланомы (да и рака кожи тоже, чего уж)?🤔

1️⃣ Стадия заболевания. Чем больше стадия, тем выше риск прогрессирования меланомы
Пруф: doi 10.1007/978-3-030-05070-2_28
2️⃣ Качество проведённого лечения. Пример: если после установки диагноза "меланома" не выполнено широкое иссечение или при стадии 1В не сделана БСЛУ - именно эти факторы приведут к прогрессированию, а не массаж, баня, спортзал или ботокс.

💬Если у вас есть исследования, противоречащие моему видео или описанию к нему - тащите их скорее в комменты - предчувствую жаркое обсуждение.

💬Вам врачи что-то запрещали после лечения опухолей кожи?

P.s. Да, совсем забыл, про прививки тоже ничего не доказано 😉.

👉Пересылайте этот пост подруге, которая не ездила на море уже 10 лет из-за «запретов».

Записывайтесь на прием
112👍48
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Бесплатная проверка родинок 20.05.24
97👍21
Перешлите это видео - помогите спасти жизни🙏

Заранее узнайте в клинике, в которую записались, будут ли соблюдаться эти два пункта при бесплатной проверке родинок в День Диагностики Меланомы:

Доктор должен осмотреть
невооружённым глазом
ВСЕ, без исключения образования у вас на коже:
- "родинки"
- "бородавки"
- "папилломы"
- "родимые пятна".
Если невооружённым глазом осматриваются
не все образования на коже пациента, то:
- у каждого 400го будет пропущена меланома
- у каждого 50го будет пропущен рак кожи

Доктор должен некоторые образования у вас на коже, на своё усмотрение, осмотреть ДЕРМАТОСКОПОМ.
А не только те, которые беспокоят пациента.
Если на приёме не применяется дерматоскоп, то точность такой диагностики - 60%.
Это чуть точнее, чем подбросить монетку.

Ведь если они не соблюдаются и доктор смотрит "только то, что беспокоит" и/или не использует дерматоскоп - точность такой диагностики будет крайне низкой.

↪️Перешлите это видео знакомой, у которой много родинок - это может спасти ей жизнь. Чтобы переслать - нажмите стрелочку вправо внизу этого поста, рядом со словом "Прокомментировать"
Репост в сторис даёт +100 к карме 😉

P.s. Если какая-то из ваших родинок набирает больше одного балла по моему чек-листу в закреплённом сообщении - на проверку родинок записаться лучше уже сейчас, т.к. следующий такой шанс будет только через год.

👉Если вы прочитали этот пост уже после дней бесплатной диагностики меланомы - это знак, что врача все равно посетить очень желательно.
Для записи на осмотр нажимайте сюда
👍15145
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что думает пациент, убегая?
51👍17😁17😱3😢2
О чём думает пациент, убегая? Могу только гадать:
- Если плохую родинку тронуть, т.е. сделать биопсию - сразу пойдут метастазы
- Это очень больно, я не вытерплю и умру
- У меня нет рака, он ошибся
- Это платная клиника, меня разводят на деньги
- Пойду в гос. учреждение, там точно лучше
- Рак можно вылечить чистотелом или содой
- Само пройдёт
- Сейчас Юпитер в пятом доме - нельзя биопсию

Как думаете - какие ещё возражения могут быть у человека, отказывающегося от умеренно болезненной диагностической процедуры, после которой будут сняты все вопросы по диагнозу?

P.s. А если доктор был прав - к сожалению, всё будет как в песне: "... всё повториться опять..."

👉Бесплатный чек лист и ссылка для записи на прием
101😢41👍23
🔥55😁20👍31
🐍Уж - это добрая змея. Даже если она укусит - смерть не наступает. Добрый уж осенью съедает ядовитый мухомор, заползает в свою норку и засыпает. Пока он спит, у него исчезают жёлтые чешуйки на голове, вырастают железы, которые вырабатывают яд и меняется окраска. Весной из норки вместо доброго ужа выползает злая гадюка, которая кусает всех подряд и все умирают.
Верите?
Нет?
Почему же?
Уж - змея. Гадюка - тоже змея. Где вчера ползал уж - теперь ползает гадюка. Значит, что уж "переродился" в гадюку - логично и очевидно.
Что?
Бред?
Почему?
Потому, что никто не видел как уж "перерождается" в гадюку и в эксперименте не повторил? Ну и что, что никто не видел. Я змеелов со стажем 100500 лет, мне виднее.

🤔 - Воу-воу, доктор, что за фантастика?

🤓Почему фантастика? Ни разу не фантастика.
Никто ведь не видел как родинка "перерождается" в меланому, но все в это почему-то верят.

🤔- Ну ведь была сначала доброкачественная маленькая родинка, а потом выросла в большую и страшную меланому и все умерли. Значит "переродилась"!

🤓 А как вы определили доброкачесвенность родинки, когда она была маленькой? На глаз?

🤔- Ну раз маленькая и ровненькая, значит доброкачественная. Мне так Стаж Опытович сказал.

📚📚📚
1. Определить добро-или злокачественность родинки можно только ПОСЛЕ её удаления и просмотра под микроскопом.
В результате мы узнаем доброй или злой она была НА МОМЕНТ УДАЛЕНИЯ. Догадки какой она была ДО УДАЛЕНИЯ и какой она могла стать ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ - это только догадки, не более.

2. В очень крупном исследовании (Pampena, 2017) было установлено, что меланома только в 30% случаев развивается на фоне родинки. В остальных 70% случаев меланома развивается на не изменённой коже.

3. НЕ существует исследований, в которых в эксперименте (на мышках, например) было искусственно вызвано "перерождение". Его ещё никто не видел своими глазами.

Итого:
Уж в гадюку
НЕ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ, потому, что этого никто не видел и в эксперименте не повторил.
А родинка в меланому
ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ, потому, что так Стаж Опытович сказал? И пофиг что там в исследованиях?

👉Пересылайте этот пост подруге, которая боится перерождения родинок 😱

А записаться на проверку родинок можно тут
130👍69🔥31😁121🙊1