Программа для переноса данных с ридера либре на ПК и формирование отчетов.

Если не знаете, что приготовить. Отличная кулинарная группа с рецептами в которых подсчитаны углеводы
https://tttttt.me/joinchat/Kw0w_hiOAaVcaM1QKy7jwQ

Осень-зима всегда сложное время, так как наши дети очень тяжело переносят вирусные инфекции и ск при этом живут своей жизнью. А нынешний год вообще побил все рекорды. И что делать, когда у ребенка высокая температура, как поступать?
Я очень надеюсь, что данная информация вам не понадобится, но...
Моя знакомая врач, мама ребенка-диабетика, Анастасия Ефимова написала следующие рекомендации.
"Давайте про наших сладких поговорим. У них много особенностей.
Сначала определимся, когда мы температуру сбиваем. Нет определенных цифр. Никогда не слушайте тех, кто будет вам говорить, до 38.5 не сбивать. У каждого своя реакция на температуру.

КРИТЕРИИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ: вялый, головные боли, не пьет, не писает, часто дышит , ну и ещё хуже - плохо реагирует на все, включая маму ( это малыши). И не важно какая именно цифра на градуснике 37.9 или 38.3. Дальше смотрим какой ребенок, краснощёкий и горячий, или с синими руками и ногами ледяными, а тело горит. Горячего ребенка раскрыть и раздеть, а вот синего в шерстяные носки и можно даже варежки, одеяло до туловища.

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ. Не каждый ребенок их вообще даст применить! И об этом надо помнить. Никаких уксусов и водки. Теплая вода - обтереть, но это только для красных и горячих. Что делать с синими и холодными: грелка горячая к ногам, а лёд на область печени, селезенки, задней поверхность шеи.

ПИТЬЕ обильное, любое, которое пожелает ребенок ( исключение только для кишечных инфекций для соков, компотов).

ЛЕКАРСТВА. Есть дети, которым подходит парацетамол, есть, которым идёт только ибупрофен. Вы даёте то, что вашему ребенку больше подходит, но не чаще, чем раз в 4 часа и при условии, что ребенок пьет!!! Если ребенок не пьет, к сожалению они работать не будут!
Не забываем, что ибупрофен даёт занижение цифр на мониторинге ( кроме 6 декса и 2 либры), парацетамол не влияет, а аспирин завышает.
Аспирин детям НЕ ДАЮТ.
Но-шпа. Если ваш ребенок любит развлечься в белой гипертермии, другого способа в домашних условиях ему помочь Нет. Но-шпу дают детям с рождения, при показаниях. Централизация опасней, чем думается. На ее фоне нет снабжения кровью и кислородом большинства внутренних органов, все идёт к мозгу сердцу и лёгким.

КРИТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: не пьет часами, не писает, дышит как собака жарким днём, температура не сбивается, вызываем скорую, едем капаться. Дегидратация детей наступает очень быстро (на язык обращаем внимание - сухой, обложен- обезвоживание)!!!
Анальгин, спорно - да, но в экстренных случаях (у бабушки дома затемпературил, нет других лекарств, фебрильные судороги в анамнезе, а вы куда-то отъехали) можно однозначно, так же как и тройчатка. Ситуация безвыходная, или сбивать или ухудшать ребенка - колоть однозначно. Если пьет и может продолжать это делать - не надо.

Грудных детей и малышей при высоком сахаре, и высокой температуре нужно вести в больницу. При высоком сахаре их надо капать, к сожалению, выпоить не получится. в больнице все равно надо стараться давать пить через рот, если любят компоты, то давать их ( лучше сладковатый, что бы кетоны не росли) подкладывать не чаще, чем раз в 4 часа, а то под капельницей рухнут быстро.

Если видите, что не справляетесь с ситуацией, ск и сахар высокие, нужно немедленно ехать в больницу, так как обезвоживание происходит очень быстро. И эта рекомендация не только для малышей, но и для всех детей с СД1".

Не занимаемся самолечением - вызываем педиатра!!!! Бесконтрольное применение лекарств опасно.
Будьте здоровы.

НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ЖАРАПАНИЖАЮЩИЕ КАЖДЫЕ ДВА ЧАСА!!!
Очень хочется это где то красным шрифтом выделить и прямо что бы у всех это фиксанулось в голове.
у них период полувыведения - длинный, в районе 8 часов, если чередовать каждые два к концу 8 часа можно выйти на токсическую дозу и это худшее, что может случится. потому что это только вы страдаете, что у ребенка 39, а вот его организм молодец, он борется. да, неприятно, да надо поить все время и контролить, но токсическое поражение нежной детской печени - это смерть, печенку пересадить сложно, дорого и всего на 5-9 лет хватит.....

Что делать, когда ребенок болеет и ск взлетает до небес, стандартные дозы инсулина не работают. Известный производитель инсулиновых помп Medtronik советует увеличивать базу на 10-100%, также увеличивать болюсный инсулин. Все ИПЖ (закрытые петли) одновременно при увеличении профиля (база, ук, фчи) - базу увеличивают и одновременно на такой же процент снижают ук и фчи. Так что, я думаю, можно применить этот принцип и на ручках. Этот способ использовать осторожно, дабы не войти в передозировку инсулина. И помним - после болезни дозы, скорее всего, снизятся, поэтому следим внимательно за ск дабы не пропустить момент, когда нужно снимать инсулин.
Но это только мое умозаключение. Данный вопрос обязательно обсудите со своим врачом - эндокринологом.

Многие из нас пользуются мониторингом для контроля глюкозы крови. Но все ли умеют правильно читать статистику. Чтобы xdrip помог полностью разобраться насколько хорошая у вас компенсация учимся правильно понимать статистику.

Как читать статистику своего мониторинга?
Мы уже выкладывали пост о том, что показатель ГГ – это вчерашний день, скомпрометированный новыми реалиями средств для постоянного мониторинга. Человек, не пользующийся ничем, кроме глюкометра, демонстрирует вам ГГ 5,5%? Рассмейтесь ему в лицо и спросите, какой у него PGS. – Наслаждаться ответом подано. Итак, что сейчас принято критериями нормальной компенсации, при которой минимизированы риски развития осложнений, и как уметь читать данные своего мониторинга? (здесь полезно открыть вкладку XDrip+ со статистикой).

TIR – time in range – время в пределах целевых показателей. По щадящим критериям ADA, допустимые пределы глюкозы крови – от 3,8 ммоль/л до 10 ммоль/л, и время, проведенные в рамках этих показателей, должно в идеале достигать 50%. Время, проведенное с уровнем глюкозы 3,8 ммоль/л и ниже – не более 5%.

Glucose Variability (GV) – показатель, насколько данные глюкозы крови отклоняются от среднего значения глюкозы, насколько часты показатели гипер- и гипогликемий. Основные маркеры вариабельности глюкозы – SD (стандартное отклонение) и связанный с ним CV (коэффициент отклонения).
SD – это характеристика разброса (дисперсии) значений глюкозы, насколько они отклоняются от среднего значения в пределах 24 часов. Соответственно, при графике со стабильной ровной кривой ГК значение SD будет ниже, а при «американских горках» от гипо- к гипергликемии – выше. Стандартное отклонение считается исходя из среднего значения СК (mean glucose) – показатель SD должен быть меньше 1/3 значения mean glucose.
Однако просто иметь низкое значение SD недостаточно. Конечно, ровный, даже и высокий, сахар крови лучше, чем скачки и перепады, но все же лучше иметь ровный СК на значении 6 ммоль, нежели 10 ммоль. И для поправки значения SD на показатель уровня СК вводится CV (коэффициент отклонения). Этот коэффициент высчитывается по формуле – (SD*среднее значение СК)/100. Порогом отсечения нормального CV принято считать 36%, то есть CV <36% - молодец, съешь холодное и жирное в награду, CV>36% – премии не будет, иди учи матчасть. Другой вариант подсчета CV – SD *3/среднее значение СК. В этом случае CV равен 33%.
Меж тем показатели стандартного отклонения и его коэффициента зависят еще и от возраста – так, по исследованиям, у детей от 2 до 6 лет значения CV могут доходить до 40%. (но остается вопрос, это физиологически неизбежно, или это уже вопрос качества компенсации).
Ну и наконец, в программе XDrip+ можно увидеть еще 2 показателя, которые были предложены разработчиками Декскома для того, чтобы одной цифрой обозначить максимум информации о качестве компенсации. Особого распространения в академической эндокринологии они не получили.
GVI (Glycemic Variability Index) – это индекс, показывающий соотношение длины сахарной кривой за некий отрезок времени к длине идеальной сахарной кривой за тот же отрезок времени. Представьте линию графика, который скачет от 3,8 ммоль к 13,7 ммоль и обратно к 4,1 ммоль, в виде ленты, которую надо приложить к ленте, равной длине графика на идеальных 5,5-6 ммоль за то же время. Соотношение этих длин и будет обозначать индекс гликемической вариабельности.
PGS (Patient Glycemic Status) – гликемический статус пациента – максимально полный показатель уровня компенсации, учитывающий GVI, средний СК и процент времени в целевых показателях. Он считается по формуле (GVI*средний СК* (1-%TIR).
Ну и наконец, таблички значений:
TIR (3,8-10 ммоль) >50%
SD (CV) < 36%
GVI - Glucose Variation Index or Indicator
GVI = 1.0 to 1.2 means low variability (non-diabetic)
GVI = 1.2-1.5 means modest variability
GVI = >1.5 means high glycemic variability

PGS - Patient Glycaemic Status
PGS <35 excellent glycemic status (non-diabetic)
PGS 35-100 good glycemic status (diabetic)
PGS 100-150 poor glycemic status (diabetic)
PGS >150 very poor glycemic status (diabetic).

😈А где ты в этих табличках?

https://web.archive.org/web/20160422180805/https://www.healthline.com/diabetesmine/a-new-view-of-glycemic-variability-how-long-is-your-line

Информация взята из телеграмм-канала @diabet_gram

Очень классный инстограмм-катал по основам компенсации. Для нововыявленных просто кладезь полезной и понятно изложенной информации. Все остальные тоже найдут много полезного.
https://instagram.com/gerasimovamariha?igshid=1ho350jvwbd52

Если у вас подсчет хе в продуктах вызывает головную боль и панику, тогда эта табличка будет вам большим подспорьем. Итак, таблица Рустэма. Инструкция прилагается.

Все об инсулинах: какой, когда, как и зачем))

Немного полезных ссылок

Victor Даша 07/16 Нр/Помпа Белоозёрск:
https://www.facebook.com/groups/1211586322277176/permalink/1252624174840057/ как рассчитать еду по углеводам.

https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=6&t=13765&sid=8e441ec1cf10b71f8b9c8b58e7525fc6 Памятка для Детского раздела

"Состав продуктов"
https://play.google.com/store/apps/details?id=ru.graydon.elements

Многие врослые диабетики, диародители и просто люди коснувшиеся данной проблемы интересуются работой ИПЖ (искусственной поджелудочной). Историю создания ИПЖ, что это такое и как работает можно почитать в книге Даны Льюис, человека которому мы обязаны ее появлением. За перевод на русский язык благодарим группу интузиастов @Vladimir744, @alchekalin, @ArabikaV.
#петля