Учимся анализировать дневник самоконтроля.
https://www.instagram.com/tv/CM41Ig-pBL3/?igshid=ad17xshkl14w

Подключаем либре 2 к xDrip+

Настраиваем xdrip+ и устанавливаем связь с фолловером

Можно еще так, попроще https://youtu.be/n2DchcF3ms0

Многие слышали о замкнутой петле или программе искусственной ИПЖ. Но мало кто видел как она работает. Следующий ролик для тех кто интересуется данной темой.
Еще раз подчёркиваю, за вас ни кто работать не будет. Чтобы настроить петлю, нужно разбираться в диабете, понимать профили работы инсулина, ги продуктов, знать свои коэффициенты, а также научиться пользоваться помпой.
В неумелых руках петля опасна, как собственно и инсулин.
#петля

https://demo.hedgedoc.org/s/U-nqgppHs


Все про мониторинги

Как выбрать помпу

Очень часто поступают вопросы, как выбирать помпу, поэтому решила написать пару мыслей.

С самого начала надо ответить себе на несколько вопросов:
1) планируете ли в будущем поставить себе "петлю", то есть систему замкнутого контура? Если планы есть (даже не прямо сейчас, но в принципе мысли такие есть), то лучше сразу выбирать помпу, исходя из того, какая петля вам подойдет:
- какой у вас телефон (есть "петли", которые работают только с айфонами, а есть "петли", которые работают только с андроидами);
- помпу выбираете себе или ребенку? Если ребенку, то важно, чтобы у "петли" была функция удалённой подачи инсулина.

Если пока что петлю ставить не планируете, то опять-таки надо ответить себе на вопросы:
1) ставите помпу себе или ребёнку?
Если ребенку, то какой возраст?
Если ребенок маленький, то имеет смысл поставить помпу акку-чек комбо, так как к этой помпе можно купить пульт (в некоторых больницах его выдают бесплатно), с помощью которого можно удаленно вводить инсулин. То есть не надо снимать с ребёнка помпу, нажимать кнопки, и потом снова надевать помпу на ребенка. Это правда удобно, причем не только для малышей

Если ребенок постарше, то можно без проблем ставить медтроник - он без пульта (точней у него есть пульт, но он настолько ужасный, что смысла в его приобретении и использовании нет).

Если ставите помпу себе, то в принципе без разницы, какую помпу ставить - сейчас во многих местах выдают медтроник 754, в некоторых местах выдают медтроник 722 (между ними практически нет никакой разницы), и еще выдают акку-чек комбо.
Если хотите получить медтроник, заранее спросите, выдают ли к нему Минилинк. В некоторых местах выдают с минилинком, в некоторых - без него, надо узнавать заранее в больнице.
Ну и если вы не планируете пользоваться "родным" мониторингом, то наличие Минилинка вам неважно.

Мое абсолютно субъективное мнение - помпа медтроник лучше помпы акку-чек, причины ниже:
1) медтроник показывает активный инсулин. Акку-чек это делает только если ты используешь глюко-пульт как глюкометр, то есть протыкаешь палец и делаешь замер сахара. И это надо делать каждый раз, когда ты хочешь ввести инсулин или же просто посмотреть количество активного инсулина. Для меня это самый большой минус акку-чека.
2) в медтронике работает калькулятор болюса. В акку-чеке он работает только с глюко-пульта, то есть в самой помпе калькулятора болюса в принципе нет. Ну и для использования калькулятора болюса на глюко-пульте надо сделать замер сахара этим пультом - чтобы калькулятор работал с учетом активного инсулина. Глюкопульт может работать только как калькулятор без замера сахара крови, но тогда он не будет учитывать активный инсулин, и как по мне - смысла мало в таком "калькуляторе".
3) в медтронике нет проблем с пузырями (объективно в акку-чеке с этим проблемы, надо "набить руку", чтобы научиться всем приёмам заполнения резервуара). У медтроника с пузырями нет проблем от слова совсем.
4) у медтроник достойные инфузионные наборы. Даю оценку в сравнении - у акку-чека такое ощущение, что вся расходка "китайского производства" - настолько всё хлипкое. У медтроника же действительно достойная качественная расходка.

Плюсы акку-чек:
1) пульт. Да, безусловно, пульт классный, и если бы им можно было пользоваться без замеров сахара всякий раз, когда он тебе нужен - правда, очень крутой девайс (чтобы без замера сахара показывал активный инсулин).

В пору наличия мониторингов требовать от пользователей по 10-12 а то и больше раз на дню делать замеры сахара тест-полоской - как минимум проявление неуважения к своему потребителю.

Когда я использовала помпу без "петли", для меня в принципе было нормой жизни часто смотреть количество активного инсулина в помпе медтроник - к примеру, если я вижу, что сахар к отработке снижается, быстро глянула - оценила, что и как, и далее приняла решение.
Или иду на спорт, снова смотрю, что там и как.
Или просто собираюсь на прогулку или после работы домой.
И если я представляю, что для этого мне всякий раз надо тыкать палец - да не пошли бы вы нафик, уважаемые.

Многие пишут, мол, нам и самим несложно посчитать всё.
Ну само собой, когда выбора нет.
У меня только вопрос - а нафига тогда помпа? Ну разве что ради базального инсулина и отсутствия уколов.

Но при этом функциональность помпы снижается процентов на 50.
Ну то есть это выглядит как купить себе крутые горные лыжи free-ride и кататься на них вокруг дома. В принципе, можно, только какой смысл?
Калькулятор болюса при грамотном использовании колоссально упрощает жизнь - как раз тем, что сам учитывает все нюансы, разгружая пользователю голову. Почему комфорт и качество жизни не ценится?
Молчу уже про то, что помпа еще и значительно помогает.

Извините, у меня просто правда сердце кровью обливается всякий раз, когда мне пишут "нафик калькулятор болюса, я и сам могу посчитать всё" 
Правда, не вру, прям как ножом по сердцу. Не осуждаю ни в коем случае, просто печалюсь, что человек не использует такое большое количество нищтяков.

Что касается помпы медтроник, то в ней самой есть калькулятор болюса, и весьма достойный.
И в помпу медтроник ты сам вносишь сахар (неважно, на чем ты его замерил - на каком-либо глюкометре или на мониторинге), и на основании этой цифры калькулятор болюса дает тебе совет, что и как надо делать (разумеется, все советы на основании тех данных, которые ты ввел в помпу, ибо "помпа сама" не работает), и обязательно учитывает активный инсулин.

2) также стоит обратить внимание на шаг подачи, но это касается только маленьких детей, так как у них мизерные дозы - у акку-чек комбо шаг меньше, чем у медтроник.

Помним, что в России зарегистрированы только помпы медтроник и акку-чек, и расходники выдают только на них.

Кто хочет беспроводную помпу (типа OmniPod), то расходники за свой счет (с учетом текущего курса в месяц примерно 25000 руб.).

Как вариант - можно установить бесплатную помпу, получать расходники, а потом продавать (взрослые, кто не получает расходники бесплатно, покупают расходники с рук - разумеется, дешевле, чем их продают в магазине).
Будет небольшая экономия на расходниках к Омниподу.

Также если вы/ваш ребенок только заболел СД, имеет смысл сразу встать в очередь на получение помпы по ВМП.

Не надо слушать дураков-врачей, говорящих, что "сначала на ручках научитесь компенсации, а только потом на помпу перейдете". Безусловно, компенсация на ручках и помпе - разная. Но при этом азы компенсации одинаковые на всем, поэтому азам учиться все равно на чем - на ручках или помпе.
На помпу сразу не переводят совсем маленьких деток, у кого очень маленькие дозы - они будут кристаллизоваться в помпе. Во всех остальных случаях вы можете смело сразу вставать в очередь на получение помпы.

Также сразу определитесь с инфузами. "Гении"-врачи в России почему-то решили, что всем диабетикам подходят только один инфуз - тефлоновый, который устанавливается под углом в 90 градусов (квиксеты у медтроника и акку-чек флекс-линк - у акку-чека).

А по факту это инфуз, который наиболее часто загибается (почти у всех детей и у большинства взрослых).

Мой совет - купить в магазине всех видов инфузов по 2-3 штуки и попробовать. То, что больше всего подойдёт, то и требовать.

Получить то, что надо, не так сложно, но только через ВК (врачебную комиссию). И да, возможно, придется объяснять тупым врачам, почему вам нужны, к примеру, шуа-ти, а не квик-сеты.

Ну и в плане бесплатного получения инфузов - в России на бесплатное получение имеют право все люди с инвалидностью.

Если инвалидности нет, то получить можно, но сложно - только через суд.

В целом, на своем опыте использования обеих помп - медтроник и акку-чек - могу сказать, что обе они хороши, со своими функциями справляются хорошо.

Плюсы/минусы есть у всех, поэтому подбираем помпу под себя - что конкретно вам будет удобно.

И помним - если кому-то удобно одно, это вовсе не значит, что будет удобно и вам
Все мы разные, и это прекрасно!

В Беларуси расходка к помпе не выдается, если помпа куплена за свой счет. И не всегда выдаётся, если гос помпа. За все время выдачи гос помп, расходку выдавали последние два года при получении новой помпы и только на год. Это не значит, что и дальше будут выдавать новые помпы и к ним годовую расходку.
Если вы все же планируете ставить помпу, рассчитывайте полностью на себя в плане покупки расходных материалов.
#помпа

Информация для родителей маленьких детей. Как бороться с ростом ск после засыпания.
За пост благодарим @stas_ver

У мелких детей в первой половине ночи, когда они засыпают гормоны блокируют действие инсулина. Когда вы входите в ночь еще и с едой, которая еще не усвоилась до конца, получается ситуация, когда еда еще усваивается, а инсулин перестает нормально работать и уже не может компенсировать нормально еду и сахар улетает в космос. Потом позже все это валится в гипу, так как чтобы сбить рост вы накидали полно инсулина (частично еще и лишнего) и позже хвост от него топит ребенка в гипу . Чтобы решить эту проблему, нужно сделать две вещи:

1. Ужин должен быть минимум за три часа до сна, а лучше больше. Если ребенок все же не может выдержать такой период времени без еды, его можно подкормить мясом или салатик какой-нить. Оно нормально утоляет голод, но при этом не имеет выраженного влияния на ГК. Это вам даст то, что еда почти полностью усвоится до того, как ребенок уснет и не будет такого интенсивного роста (он все равно будет, но не такой сильный). Не используйте молочные белки для перекуса, например сыр или что-то такое, это может сделать только хуже

2. За полтора часа до сна нужно выставить выше базу, чтобы она покрывала действие гормонов после того, как ребенок засыпает и час после того как он засыпает поставить ее на 0 чтобы компенсировать возможное падение потом. Это нужно подобрать, я рассказываю только примерный принцип.

Есть еще один вариант, можно опытным путем высчитать сколько инсулина требуется на компенсацию действия гормонов, у моей дочери была схожая ситуация и ей разовая доза в 1,7ЕД, сразу после того как она засыпала, решала проблему, сахар просто шел дальше ровной линией. Минус этого метода в том, что рост бывает не всегда и можно вкинуть инсулин когда это не нужно будет, поэтому лучше просто отдать его на откуп базе.

Ну и не переживать за это, у детей это частая ситуация, через несколько лет это пройдет само собой)

Критерии времени нахождения в целевом диапазоне глюкозы крови для минимизации осложнений сахарного диабета

Для новичков:
https://www.instagram.com/p/COQAk6DhmMu/?igshid=i0ay2p5p8p37

Я делюсь с вами файлом Расчет БЖЕ

Проблема принятия диабета стоит очень остро у многих родителей, но еще тяжелее детям принять свою болезть.
Самый больной вопрос в принятии диабета - подъедание.
Надеюсь лекция диапсихолога Милы Светловой поможет разобраться с вопросом подъедания у детей.

https://www.instagram.com/tv/CO_DfE2hvEQ/?utm_medium=copy_link