Сегодня я хочу поговорить не о килограммах и сантиметрах, а о том, что происходит с нашей психикой, когда мы занимаемся спортом.
💡 В когнитивно - поведенческой терапии депрессия и тревога часто поддерживаются избеганием и пассивностью. Спорт - это поведенческий эксперимент. Вы заставляете себя сделать действие (например, пойти на тренировку), не дожидаясь желания. А уже после действия приходит результат (гормоны, чувство достижения). Это ломает порочный круг: «Я не могу — я не делаю — я чувствую себя ещё хуже». Вместо этого строится новый круг: «Я делаю — у меня получается — я чувствую себя лучше».
А что же происходит с нами на «биохимическом» уровне во время занятий спортом ?
✔️ Повышается уровень эндорфинов, что вызывает чувство легкой эйфории, «приподнятости» и снижает чувствительность к боли
✔️ Повышается уровень серотонина и дофамина — это напрямую улучшает настроение и борется с апатией
✔️ Снижается уровень кортизола и адреналина – именно поэтому уходит тревога и внутреннее напряжение
✔️ Регулярные нагрузки нормализуют циркадные ритмы, помогая быстрее засыпать и улучшают качество глубокого сна
✔️ Физическая активность стимулирует выработку нейротрофического фактора мозга — белка, стимулирующего рост, дифференцировку и выживание нейронов, являющихся основой для нейропластичности, обучения и памяти.
🔥 Спорт — это лучшая инвестиция в себя, доступная каждому, которая практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
А что же происходит с нами на «биохимическом» уровне во время занятий спортом ?
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16🔥7👏4👍3❤🔥1😍1
Занимаетесь ли вы спортом?
Anonymous Poll
11%
Не занимаюсь вообще
34%
Занимаюсь нерегулярно
21%
Регулярно занимаюсь 1-2 раза в неделю
27%
Регулярно занимаюсь 2-3 раза в неделю
7%
Каждый понедельник планирую заняться
👍4
#записки_врача_психиатра
Про генетическую и нейротрансмиттерную теории в развитии шизофрении, слышал, кажется, каждый, кто хоть немного соприкасался с психиатрией. Недавно я познакомилась с еще одной, очень глубокой и оригинальной концепцией, предлагающей совершенно другой взгляд на природу шизофрении – концепция энергетически-информационного метаболизма. Её автор — польский психиатр Антон Кемпинский.
🔎 Он предложил рассматривать жизнь индивида как двухуровневый и непрерывный обмен со средой, где условно выделял «энергетический метаболизм» как биологический уровень и «информационный метаболизм» как психический уровень, способный структурировать все внешние впечатления в единую картину, т.е. предложил рассматривать психику как систему, где «энергия» и «информация» находятся в постоянном взаимодействии. Так, если у условно здорового индивида есть своего рода «фильтры», которые способны выделять главное от второстепенного, понимать, что сейчас важно, а что нет, то при шизофрении эти фильтры ломаются, искажаются, и незначительное (например, взгляд прохожего) вдруг приобретает угрожающую значимость, а то, что было важным (например, семья/работа)- обесценивается, т.е. человек теряет способность «структурировать реальность».
#психиатр #психотерапия
#психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Про генетическую и нейротрансмиттерную теории в развитии шизофрении, слышал, кажется, каждый, кто хоть немного соприкасался с психиатрией. Недавно я познакомилась с еще одной, очень глубокой и оригинальной концепцией, предлагающей совершенно другой взгляд на природу шизофрении – концепция энергетически-информационного метаболизма. Её автор — польский психиатр Антон Кемпинский.
#психиатр #психотерапия
#психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥4💘3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#терапия_на_мягких_лапках
Котик Хосэ. Психотерапевт психотерапевта!🥰 🐱
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Котик Хосэ. Психотерапевт психотерапевта!
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31🔥8🥰8❤🔥4😍2
В нашей практике мы часто слышим от пациентов с депрессивной симптоматикой вопрос:
«Мне действительно плохо или я это все придумал?»
И звучать он может по- разному:
«Мне правда плохо или это я себя накрутил?»
«Вдруг я просто ленивый?»
⚙️ Что же это за механизмы и как они работают? Давайте разберем некоторые из них.
✅ Гипогнозия- недооценка значимости болезни или недооценка пациентом тяжести своего состояния.
Например, при депрессии легкой и средней степени тяжести критика к своему состоянию сохранена, но она порой искажена болезнью. Пациент может тяготиться не только сниженным настроением, но и ощущением своей «неподлинности».
✅ Гиперрефлексия- процесс бесконечного внутреннего анализа своих чувств, мыслей и действий, «патологическое самокопание».
Например, у пациентов, имеющих определенные личностные особенности, депрессия «инициирует» бесконечное самокопание, и оно неизбежно приведет пациента к вопросу- «А действительно ли мне плохо? А депрессия ли это?»
✅ Феномен «Раздвоения Я».
При депрессии часто наблюдается диссоциация между наблюдающим «Я» (критикующим, «ты должен встать и сделать») и страдающим «Я» (бессильным, «я ничего не могу»/ «я хочу, но не могу»).
На практике пациент больше верит наблюдающему голосу, потому что он звучит рационально. Он идентифицируется с критиком, а не с больной частью.
*Данный феномен не имеет ничего общего с диссоциативным расстройством личности.
✅ Подкрепление социальными стереотипами. Кто из нас не слышал фразы «Депрессия — это от лени», «Возьми себя в руки», «Другим хуже, а они работают».
Практика показывает, что пациенты могут «усваивать» это, начиная подозревать себя в слабости и лени, а не в «болезни»- и это неизбежно станет частью депрессивного мышления.
Поэтому вопросы, с которых мы начинали, обычно не про «придумывание», а про саму суть депрессивного переживания.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
«Мне действительно плохо или я это все придумал?»
И звучать он может по- разному:
«Мне правда плохо или это я себя накрутил?»
«Вдруг я просто ленивый?»
Например, при депрессии легкой и средней степени тяжести критика к своему состоянию сохранена, но она порой искажена болезнью. Пациент может тяготиться не только сниженным настроением, но и ощущением своей «неподлинности».
Например, у пациентов, имеющих определенные личностные особенности, депрессия «инициирует» бесконечное самокопание, и оно неизбежно приведет пациента к вопросу- «А действительно ли мне плохо? А депрессия ли это?»
При депрессии часто наблюдается диссоциация между наблюдающим «Я» (критикующим, «ты должен встать и сделать») и страдающим «Я» (бессильным, «я ничего не могу»/ «я хочу, но не могу»).
На практике пациент больше верит наблюдающему голосу, потому что он звучит рационально. Он идентифицируется с критиком, а не с больной частью.
*Данный феномен не имеет ничего общего с диссоциативным расстройством личности.
Практика показывает, что пациенты могут «усваивать» это, начиная подозревать себя в слабости и лени, а не в «болезни»- и это неизбежно станет частью депрессивного мышления.
Поэтому вопросы, с которых мы начинали, обычно не про «придумывание», а про саму суть депрессивного переживания.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20👍5🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#терапия_на_мягких_лапках
Этот момент, когда ты просто вернулся с работы, а тебя уже...любят🐱 💖
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirov
Этот момент, когда ты просто вернулся с работы, а тебя уже...любят
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirov
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21❤🔥12🥰7😍3
Иногда в конце длинного рабочего дня случается вот такое. Спасибо за ваше доверие ❤
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirov
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirov
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22🔥5🆒4😍1💘1
#записки_врача_психиатра
🔎 Есть еще одна, очень интересная концепция шизофрении в области не «биохимической», а феноменологической психиатрии – концепция «утраты витального контакта с реальностью» Эжена Минковского – как попытка понять структуру бытия при шизофрении. Он предложил концепцию, согласно которой, при шизофрении происходит нарушение способности вступать в живой контакт с реальностью. Когда нарушается «витальный контакт», то пациент перестает чувствовать себя участником жизни и не может вступить в живое взаимодействие потому, что сама эта способность исчезает. Пациент начинает выстраивать мир через логику, правила, схемы, потому что живое, интуитивное чувствование больше недоступно, пациент становится как бы «наблюдателем», замещая живой контакт гипертрофированной рациональностью.
Иногда попытка врача вернуть пациенту способность ощущать себя живым участком жизни задача непростая, а порой и более сложная, чем купирование психоза.
Мои рекомендации из прочитанного:
📖 Антон Кемпинский «Шизофрения. Теория энергетически- информационного метаболизма»
📖 Эжен Минковский «Шизофрения. Психопатология шизоидов и шизофреников»
#психиатр #психотерапия
#психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Иногда попытка врача вернуть пациенту способность ощущать себя живым участком жизни задача непростая, а порой и более сложная, чем купирование психоза.
Мои рекомендации из прочитанного:
#психиатр #психотерапия
#психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🤔3🔥2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁12🤣8💯1
В этом месяце мне прилетел вопрос от пациентки: «Почему в депрессивном состоянии либидо повышается, а не снижается? Такое вообще может быть?»
Большой соблазн такой феномен разбирать и осмыслять в психологической парадигме, но в данном посте мы остаемся в рамках психиатрии.
Под «депрессией» в ее классическом понимании мы часто подразумеваем именно «меланхолическую депрессию», при которой либидо снижается практически всегда. Однако повышенное сексуальное влечение при депрессивном синдроме также встречается, что является важным клиническим маркером. При каких состояниях такое бывает чаще всего?
✅ Атипичная депрессия. Если при более классическом проявлении депрессивного синдрома мы можем наблюдать снижение настроения, снижение аппетита и снижение либидо, то при атипичном течении депрессии какой-то из симптомов, в своем проявлении может быть противоположным- например, повышенный аппетит или сохранное или даже повышенное либидо.
✅ Смешанные состояния при биполярном аффективном расстройстве. При биполярном аффективном расстройстве (БАР) мы можем наблюдать смешанный эпизод, при котором признаки депрессии и гипомании/мании могут присутствовать одновременно. Например, при депрессивном эпизоде со смешанными чертами может повышаться либидо, что иногда влечет за собой рисковое поведение, незащищенные половые акты, промискуитет.
✅ Пограничное расстройство личности, при котором депрессивные переживания могут сопровождаться компульсивным поведением. Нарушение контроля импульсов, поиск идентичности и хроническое чувство пустоты – это не столько про получение удовольствия, сколько попытка временно заглушить душевную боль.
Это наиболее частые сценарии, но не единственные.
Каждый случай требует индивидуального подхода и подбора психофармакотерапии +/психотерапии.
#психиатр #психотерапия
#психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Большой соблазн такой феномен разбирать и осмыслять в психологической парадигме, но в данном посте мы остаемся в рамках психиатрии.
Под «депрессией» в ее классическом понимании мы часто подразумеваем именно «меланхолическую депрессию», при которой либидо снижается практически всегда. Однако повышенное сексуальное влечение при депрессивном синдроме также встречается, что является важным клиническим маркером. При каких состояниях такое бывает чаще всего?
Это наиболее частые сценарии, но не единственные.
Каждый случай требует индивидуального подхода и подбора психофармакотерапии +/психотерапии.
#психиатр #психотерапия
#психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥6👍5💯2💘2😍1😈1😭1🙈1
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#отзыв #отзывпациента
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14💔5❤🔥3👍2
Делюсь своими маленькими достижениями.
1️⃣ Завершила первый модуль обучения EMDR (ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз 👀 ) Впереди меня ждет второй модуль и работа с более сложными клиническими случаями, с дальнейшей интеграцией метода в свою работу.
EMDR- это мощный инструмент для работы, обладающий высокой эффективность и широким спектром применения.
2️⃣ Прошла онлайн- курс «Диагностика и лечение обсессивно- компульсивного расстройства». Теперь у меня есть еще больше инструментов, чтобы помогать людям с этим диагнозом качественно.
Продолжаю двигаться дальше!
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
EMDR- это мощный инструмент для работы, обладающий высокой эффективность и широким спектром применения.
Продолжаю двигаться дальше!
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18🔥14👏6💯1
Вы когда-нибудь задумывались, откуда в психиатрии взялись термины «садизм» и «мазохизм»?
Мало кто знает, что оба они родились на страницах литературных произведений и у них есть конкретные «авторы», чьи имена навсегда вписаны в историю психиатрии.
В 1886 году австрийский психиатр Рихард фон Крафт- Эбинг опубликовал свою знаменитую книгу «Psychopathia Sexualis» (Сексуальная психопатия), где впервые выделил понятия «садизма» и «мазохизма». Книга была написана в строгую викторианскую эпоху, когда открыто говорить на такие деликатные темы было почти невозможно. Поэтому, чтобы оградить "непосвященных" читателей, Крафт- Эбинг писал ключевые фрагменты на латыни.
Термин «садизм» обязан своим происхождением имени французского писателя и аристократа Маркиза де Сада (1740–1814). В своих романах, таких как «120 дней Содома» и «Жюстина, или Несчастья добродетели», он подробно описывал сцены жестокости и насилия, связывая их с сексуальным удовольствием. Крафт- Эбинг использовал фамилию скандально известного маркиза для описания конкретной формы сексуального поведения, при котором человек получает удовлетворение, причиняя боль и страдания другому.
Термин «мазохизм» обязан своим происхождением австрийскому писателю Леопольду фон Захер-Мазоху (1836–1895), который в своих произведениях детально описал получение удовольствия от унижения, подчинения и физической боли. Самым известным его произведением стала «Венера в мехах», опубликованная в 1870 году. Эта повесть, во многом автобиографичная, и стала «литературным слепком» того, что позже назовут мазохизмом. Сам Захер-Мазох, как говорят, был не в восторге от такого «подарка», но протесты не помогли и термин прижился.
Позже произошло «объединение» двух этих полюсов в концепцию «садомазохизма» на основании их общей динамики, подчеркнув их внутреннюю связь и частое сочетание у одного человека. Однако именно Крафт-Эбинг первым выделил и описал их как отдельные явления, взяв за основу имена двух писателей, чьи жизни и творчество стали их идеальным литературным воплощением.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Мало кто знает, что оба они родились на страницах литературных произведений и у них есть конкретные «авторы», чьи имена навсегда вписаны в историю психиатрии.
В 1886 году австрийский психиатр Рихард фон Крафт- Эбинг опубликовал свою знаменитую книгу «Psychopathia Sexualis» (Сексуальная психопатия), где впервые выделил понятия «садизма» и «мазохизма». Книга была написана в строгую викторианскую эпоху, когда открыто говорить на такие деликатные темы было почти невозможно. Поэтому, чтобы оградить "непосвященных" читателей, Крафт- Эбинг писал ключевые фрагменты на латыни.
Термин «садизм» обязан своим происхождением имени французского писателя и аристократа Маркиза де Сада (1740–1814). В своих романах, таких как «120 дней Содома» и «Жюстина, или Несчастья добродетели», он подробно описывал сцены жестокости и насилия, связывая их с сексуальным удовольствием. Крафт- Эбинг использовал фамилию скандально известного маркиза для описания конкретной формы сексуального поведения, при котором человек получает удовлетворение, причиняя боль и страдания другому.
Термин «мазохизм» обязан своим происхождением австрийскому писателю Леопольду фон Захер-Мазоху (1836–1895), который в своих произведениях детально описал получение удовольствия от унижения, подчинения и физической боли. Самым известным его произведением стала «Венера в мехах», опубликованная в 1870 году. Эта повесть, во многом автобиографичная, и стала «литературным слепком» того, что позже назовут мазохизмом. Сам Захер-Мазох, как говорят, был не в восторге от такого «подарка», но протесты не помогли и термин прижился.
Позже произошло «объединение» двух этих полюсов в концепцию «садомазохизма» на основании их общей динамики, подчеркнув их внутреннюю связь и частое сочетание у одного человека. Однако именно Крафт-Эбинг первым выделил и описал их как отдельные явления, взяв за основу имена двух писателей, чьи жизни и творчество стали их идеальным литературным воплощением.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
😱7🔥6👀5🍓1🦄1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥27❤23🦄5🥰1
Сегодня я хочу поговорить о границах «врач- психиатр и пациент», а точнее о том, чего категорически не должно происходить в этом альянсе.
Напомню, что наша работа обязательно включает:
✔ соблюдение конфиденциальности
✔ регламент времени и места встреч (кабинет)
✔ отсутствие физического контакта (кроме осмотра) ✔ недопустимость использования пациента в личных целях.
Нарушение вышеописанного формата работы считается недопустимым.
Простой пример. Если проводить консультацию в ресторане или в слишком позднее время это очевидно создаст видимость свидания и размытие всех границ.
Как справедливо отмечает этический кодекс, всякое злоупотребление психиатром своими знаниями и положением несовместимо с профессиональной этикой. Границы эти определяются не только этикой, но и законом, особенно учитывая особую уязвимость пациентов с психическими расстройствами.
Нарушения этического кодекса можно условно разделить на абсолютные запреты и серьезные нарушения профессиональных границ.
Абсолютные запреты в отношениях врач- психиатр и пациент:
❌ Сексуальные/романтические отношения с пациентом.
Запрещены любые формы сексуального контакта или романтические отношения между врачом- психиатром и пациентом (равно как и психотерапевтом, психологом).
Мне лично доводилось принимать участие в разговорах коллег, когда я услышала что-то вроде: «Почему я не могу пойти с ним на свидание? Только потому, что назначила ему антидепрессант?». У меня это вызывает неприятные смешанные чувства, поэтому на данную тему чуть позже будет отдельный пост.
❌ Использование знаний и положения во вред пациенту.
Профессиональная этика запрещает применять медицинские методы для наказания пациентов, также нельзя навязывать пациенту свои религиозные, политические взгляды и т.д.
Серьезные нарушения профессиональных границ:
❌ Двойные отношения.
Следует избегать любых отношений с пациентом вне терапевтического контекста- деловые отношения, финансовые отношения и т.д.
Врач- психиатр – это не друг, не коллега, не бизнес- партнер.
Смешение ролей делает лечение небезопасным и малоэффективным.
В этом же пункте напомню, что нам недопустимо лечить близких родственников или друзей из-за конфликта ролей и конечно, из-за потери объективности.
❌ Неоправданные самораскрытия.
Врач- психиатр не рассказывает на консультации пациенту про свою личную жизнь/трудности/конфликты и т.д. Такое поведение врача создает нагрузку на пациента, могут также смениться роли, что конечно же, вредит лечению или психотерапевтической работе.
💕 Качественное лечение и психотерапевтическая работа возможны только при наличии доверия, безопасности и ясных границ.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Напомню, что наша работа обязательно включает:
Нарушение вышеописанного формата работы считается недопустимым.
Простой пример. Если проводить консультацию в ресторане или в слишком позднее время это очевидно создаст видимость свидания и размытие всех границ.
Как справедливо отмечает этический кодекс, всякое злоупотребление психиатром своими знаниями и положением несовместимо с профессиональной этикой. Границы эти определяются не только этикой, но и законом, особенно учитывая особую уязвимость пациентов с психическими расстройствами.
Нарушения этического кодекса можно условно разделить на абсолютные запреты и серьезные нарушения профессиональных границ.
Абсолютные запреты в отношениях врач- психиатр и пациент:
Запрещены любые формы сексуального контакта или романтические отношения между врачом- психиатром и пациентом (равно как и психотерапевтом, психологом).
Мне лично доводилось принимать участие в разговорах коллег, когда я услышала что-то вроде: «Почему я не могу пойти с ним на свидание? Только потому, что назначила ему антидепрессант?». У меня это вызывает неприятные смешанные чувства, поэтому на данную тему чуть позже будет отдельный пост.
Профессиональная этика запрещает применять медицинские методы для наказания пациентов, также нельзя навязывать пациенту свои религиозные, политические взгляды и т.д.
Серьезные нарушения профессиональных границ:
Следует избегать любых отношений с пациентом вне терапевтического контекста- деловые отношения, финансовые отношения и т.д.
Врач- психиатр – это не друг, не коллега, не бизнес- партнер.
Смешение ролей делает лечение небезопасным и малоэффективным.
В этом же пункте напомню, что нам недопустимо лечить близких родственников или друзей из-за конфликта ролей и конечно, из-за потери объективности.
Врач- психиатр не рассказывает на консультации пациенту про свою личную жизнь/трудности/конфликты и т.д. Такое поведение врача создает нагрузку на пациента, могут также смениться роли, что конечно же, вредит лечению или психотерапевтической работе.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15👍7🔥5💯3❤🔥2
И сразу вопрос: «Если в работе психиатра/психотерапевта запрещено всякое самораскрытие, то почему в КПТ подходе применяется техника самораскрытия?»
✅ Действительно, в КПТ существует очень тонкая «техника самораскрытия», когда терапевт может озвучить пациенту строго дозированную информацию о себе, направленную на определенную интервенцию или достижение терапевтической цели пациента. Цель — терапия и выгода пациента, а не специалиста. Весь вектор внимания, мотив, цель возвращается к пациенту, а не смещается на врача-психиатра/психотерапевта. Данная техника порой может показать пациенту, что его эмоции и мысли — это нормально, что с ними можно и нужно работать.
❌ А вот «самораскрытие», про которое я написала в посте выше, это про «перекос», когда специалист сместил в ходе работы фокус внимания на себя и свои проблемы, что, конечно же, недопустимо.
💭 Разные подходы — разные правила. Если в классическом психоанализе самораскрытие — это табу, а аналитик — «зеркало» и «чистый лист», то в КПТ самораскрытие — это вполне рабочий инструмент, который используется очень осторожно, осознанно и всегда только с одной целью.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍3🤔2❤1👌1🕊1
«Куда исчезает моя критика к заболеванию (БАР), когда я в гипоманиакальном состоянии?»
Разница в критике (самокритике) между депрессивной и гипоманиакальной фазами — это прямое следствие того, как аффективные состояния влияют на ощущение «Я» и интерпретацию всего вокруг.
Сегодня не будем уходить в нейробиологию данного феномена, а останемся в рамках психопатологии.
1️⃣ Основная клиническая проблема состоит в том, что большинство симптомов гипомании- эгосинтонны, т.е. они не воспринимаются как болезнь/симптом/проблема, а могут восприниматься как «хорошее, продуктивное состояние», как нечто «своё и гармоничное», особенно после выхода из депрессии. Отсюда вытекает следующий пункт.
2️⃣ Гипогнозия- это психологический механизм или тип реагирования на заболевания, при котором происходит недооценка его тяжести и значимости, последствий, так называемая «сниженная» или «частичная критика к своему состоянию», что мы и наблюдаем при гипомании. Анозогнозия- это абсолютное полное отсутствие критики к болезни, что характерно для развернутого маниакального синдрома.
Именно из-за этих механизмов пациенты с БАР в гипоманиакальной фазе порой отказываются от лечения или бросают психофармакотерапию.
Разница в критике (самокритике) между депрессивной и гипоманиакальной фазами — это прямое следствие того, как аффективные состояния влияют на ощущение «Я» и интерпретацию всего вокруг.
Сегодня не будем уходить в нейробиологию данного феномена, а останемся в рамках психопатологии.
Именно из-за этих механизмов пациенты с БАР в гипоманиакальной фазе порой отказываются от лечения или бросают психофармакотерапию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥4🙏4
#терапия_на_мягких_лапках
«Исцеляющее действие заключается в простом присутствии и принятии без всяких условий».
Секрет котиков простой- они не учат нас бороться с тревогой, они создают пространство, свободное от тревоги.
Котя и Хосе знают в этом толк и желают вам отличного воскресенья❣️
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
«Исцеляющее действие заключается в простом присутствии и принятии без всяких условий».
Секрет котиков простой- они не учат нас бороться с тревогой, они создают пространство, свободное от тревоги.
Котя и Хосе знают в этом толк и желают вам отличного воскресенья
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13🥰13❤🔥3👍1🔥1😍1
Почему рекомендованный прием бензодиазепиновых препаратов (феназепам, алпразолам и др.) ограничивается двумя- тремя неделями ?
Здесь можно выделить два самых «актуальных» и взаимосвязанных фактора.
1️⃣ Про зависимость от препарата.
Существует большой риск быстрого формирования физической зависимости от препаратов данной группы. Бензодиазепиновая зависимость может сформироваться даже при приеме терапевтических дозировок в течение нескольких недель.
2️⃣ Про толерантность к препарату.
Уже через 3-4 недели регулярного приема может развиться толерантность, т.е. исходная доза перестает работать, и для достижения того же эффекта (например, снятия тревоги) требуется ее постоянное повышение.
Существует и множество других рисков и противопоказаний к применению препаратов этой группы, перечислю некоторые из них:
🔴 Длительное применение бензодиазепинов может привести к стойким нарушениям памяти, внимания и способности к обучению, а также к эмоциональной лабильности.
🔴 Существуют большие риски развития синдрома отмены при резком прекращении приема препарата.
🔴 Данная группа препаратов может угнетать дыхательный центр, что является противопоказанием для пациентов с дыхательной недостаточностью и синдромом ночного апноэ.
❗ Отдельно отмечу, что особенно опасна комбинация бензодиазепинов с другими депрессантами ЦНС – опиоидами, алкоголем, барбитуратами – такое сочетание кратно повышает риск тяжелого угнетения дыхания.
🔴 Не рекомендовано назначение бензодиазепиновых препаратов пациентам, имеющим в анамнезе зависимость от ПАВ, включая алкоголь. Ключевую роль здесь играет высокий риск викарного поведения (заместительного) зависимых пациентов (конечно, наряду с рисками полинаркомании и тяжелым синдромом отмены).
💕 Назначение бензодиазепинов должно быть предельно острожным и краткосрочным. Приоритет всегда следует отдавать более безопасным альтернативам.
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Здесь можно выделить два самых «актуальных» и взаимосвязанных фактора.
Существует большой риск быстрого формирования физической зависимости от препаратов данной группы. Бензодиазепиновая зависимость может сформироваться даже при приеме терапевтических дозировок в течение нескольких недель.
Уже через 3-4 недели регулярного приема может развиться толерантность, т.е. исходная доза перестает работать, и для достижения того же эффекта (например, снятия тревоги) требуется ее постоянное повышение.
Существует и множество других рисков и противопоказаний к применению препаратов этой группы, перечислю некоторые из них:
#психиатр #психотерапия #психология #психиатрия
#кодпсихики #dc_bagirova
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍2🔥2