Forwarded from ЦСП Алгоритм
[ Правда ли, что кокосовую воду можно использовать в качестве заменителя плазмы крови? ]
⠀
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, что общего между этими жидкостями⬇️
⠀
🥥Кокосовая вода — жидкая субстанция, которая находится внутри незрелого кокосового ореха. Сок молодых кокосов на 95% состоит из воды, жиров (1%) и углеводов (4%). Кроме того, в небольшом количестве в кокосовой воде содержатся витамины (В1, В3, В5) и минералы (калий, фосфор, натрий, кальций, цинк, селен и др.).
⠀
🔸Плазма крови — это однородная желтоватая жидкая часть крови. На 90% она состоит из воды, в которой растворены белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимые для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ.
⠀
По электролитному составу и изотоническим свойствам кокосовая вода отчасти схожа с плазмой. Именно эту особенность использовали фронтовые врачи во время Второй мировой войны. Пациентам при большой кровопотере вводили внутривенно кокосовую воду. Объем вливаний был небольшой, с соблюдением определенной методологии. Но в данном случае получается, что кокосовый сок использовался не в качестве плазмы, а как физиологический раствор, который невозможно было приготовить в экстренных условиях. С тех пор этот метод использовался только в чрезвычайных ситуациях в местах, где не было других средств для спасения жизни человека.
🌎Кокосовую воду использовали в Камбодже, Таиланде, Цейлоне, Суматре, и Малайзии.
⠀
❌ Кокосовая вода - гипотонический раствор, за счет значительно меньшего содержания хлорида натрия его осмолярность ниже плазмы, что при внутривенном введении может приводить к набуханию эритроцитов и их разрушению - цитолизу. Кроме того, кокосовая вода, по сравнению с плазмой крови, содержит большую концентрацию калия, кальция и магния. Избыток калия в крови может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца. Кокосовая вода имеет кислотный pH, может спровоцировать ацидоз, который вызывает нарушения сознания, вплоть до комы.
Кокосовая вода содержит чужеродные белки, что может послужит причиной пирогенности и антигенной активности и привести к анафилактическому шоку.
Попытки внутривенного использования кокосовой воды в прошлом, обусловлены отсутствием обычных плазмозамещающих растворов, в том числе физиологического раствора.
Известны положительные исходы после вливания кокосовой воды. Оценить их сложно, возможно положительный исход был бы достигнут и без медицинского вмешательства. Известно о негативных исходах. Одной из причин летальных исходов называют "несвежесть" кокосового молока.
Нет ни одной причины использовать кокосовое молоко в качестве плазмозамещающего раствора.
Источники:
Campbell-Falck D., Thomas T., Falck T. M., Tutuo N., Clem K. The intravenous use of coconut water (англ.) // American Journal of Emergency Medicine (англ.)русск. : journal. — 2000. — Vol. 18, no. 1. — P. 108—111. — doi:10.1016/S0735-6757(00)90062-7. — PMID 10674546.
Vilim, Laura. ‘Keeping Them Alive, One Gets Nothing; Killing Them, One Loses Nothing’: Prosecuting Khmer Rouge Medical Practices as Crimes against Humanity (англ.) : journal. — Georgetown University Law Center, 2012.
Из какого фильма второй скриншот?)
⠀
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, что общего между этими жидкостями⬇️
⠀
🥥Кокосовая вода — жидкая субстанция, которая находится внутри незрелого кокосового ореха. Сок молодых кокосов на 95% состоит из воды, жиров (1%) и углеводов (4%). Кроме того, в небольшом количестве в кокосовой воде содержатся витамины (В1, В3, В5) и минералы (калий, фосфор, натрий, кальций, цинк, селен и др.).
⠀
🔸Плазма крови — это однородная желтоватая жидкая часть крови. На 90% она состоит из воды, в которой растворены белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимые для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ.
⠀
По электролитному составу и изотоническим свойствам кокосовая вода отчасти схожа с плазмой. Именно эту особенность использовали фронтовые врачи во время Второй мировой войны. Пациентам при большой кровопотере вводили внутривенно кокосовую воду. Объем вливаний был небольшой, с соблюдением определенной методологии. Но в данном случае получается, что кокосовый сок использовался не в качестве плазмы, а как физиологический раствор, который невозможно было приготовить в экстренных условиях. С тех пор этот метод использовался только в чрезвычайных ситуациях в местах, где не было других средств для спасения жизни человека.
🌎Кокосовую воду использовали в Камбодже, Таиланде, Цейлоне, Суматре, и Малайзии.
⠀
❌ Кокосовая вода - гипотонический раствор, за счет значительно меньшего содержания хлорида натрия его осмолярность ниже плазмы, что при внутривенном введении может приводить к набуханию эритроцитов и их разрушению - цитолизу. Кроме того, кокосовая вода, по сравнению с плазмой крови, содержит большую концентрацию калия, кальция и магния. Избыток калия в крови может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца. Кокосовая вода имеет кислотный pH, может спровоцировать ацидоз, который вызывает нарушения сознания, вплоть до комы.
Кокосовая вода содержит чужеродные белки, что может послужит причиной пирогенности и антигенной активности и привести к анафилактическому шоку.
Попытки внутривенного использования кокосовой воды в прошлом, обусловлены отсутствием обычных плазмозамещающих растворов, в том числе физиологического раствора.
Известны положительные исходы после вливания кокосовой воды. Оценить их сложно, возможно положительный исход был бы достигнут и без медицинского вмешательства. Известно о негативных исходах. Одной из причин летальных исходов называют "несвежесть" кокосового молока.
Нет ни одной причины использовать кокосовое молоко в качестве плазмозамещающего раствора.
Источники:
Campbell-Falck D., Thomas T., Falck T. M., Tutuo N., Clem K. The intravenous use of coconut water (англ.) // American Journal of Emergency Medicine (англ.)русск. : journal. — 2000. — Vol. 18, no. 1. — P. 108—111. — doi:10.1016/S0735-6757(00)90062-7. — PMID 10674546.
Vilim, Laura. ‘Keeping Them Alive, One Gets Nothing; Killing Them, One Loses Nothing’: Prosecuting Khmer Rouge Medical Practices as Crimes against Humanity (англ.) : journal. — Georgetown University Law Center, 2012.
Из какого фильма второй скриншот?)
👍1
[ Управляемая гипотония ]
Гипотония (артериальная гипотензия) – стойкое или регулярное понижение артериального давления (АД) ниже 100/60 мм рт.ст.
Все мы боимся низкого давления, систолическое АД менее 90 мм рт.ст. считается основным критерием нестабильности гемодинамики.
Раньше говорили или слышим данный контекст "Сначала стабилизируй раненного/пострадавшего потом вези и оперируй".
Однако традиционно на поле боя в укрытии или скорая помощь, после врачи стационаров пытаются добиться "нормального АД" пострадавшего еще до момента остановки кровотечения или после остановки кровотечения.
В реальности это приводит к тому, что целью повышения систолического АД до цифр 100-120 мм рт.ст. еще на догоспитальном этапе вливают до 2 литров растворов и более, не контролируя сколько жидкостей влили в пострадавшего.
Кеннет Мэттокс – один из известных хирургов современности и апологет управляемой гипотонии – еще в 2002 году говорил о том, что поднятие систолического АД выше 80 мм рт.ст. при политравме является грубейшей ошибкой, что введение растворов через две толстые каннюли, применение устройств для ускоренного вливания растворов и большеобъемная инфузионная терапия несут осложнения и смерть.
Стратегия искусственного удержания системного АД на субнормальном уровне получила название "управляемой гипотонии".
В самом деле: при продолжающем кровотечении системное АД прогрессивно падает, и организм за счет собственных регуляторных механизмов старается компенсировать кровопотерю. Безусловно, падение АД ниже 70 мм рт.ст. в течении длительного времени пагубно сказывается на перфузии почек и других жизненно важных органов с соответствующей реперфузией и развитием полиорганной недостаточности.
Однако на фоне падения АД за счет преходящей гиперкоагулопатии (нарушение свертывающей системы крови) нередко происходит самопроизвольный гемостаз.
Массивное введение кристаллоидов и коллоидов на догоспитальном этапе приводит к феномену "выбивание свертка".
Таким образом, формируется порочный круг: медикаментозное поднятие АД приводит к возобновлению кровотечения и кровопотери, что, в свою очередь. снова приводит к падению АД. Это сопровождается не только увеличением собственного объема кровопотери, но и развитием "острой посттравматической коагулопатии".
Следует отметить, что тактика "управляемой гипотонии" противопоказана при тяжелой ЧМТ, когда во избежание вторичного (гипоксического) повреждения головного мозга следует все же удерживать систолическое АД НЕ НИЖЕ 100-110 мм рт.ст.
ВАЖНО☝️: Стремление добиться "нормальных" цифр АД у раненных/пострадавших с политравмой приводит к вымыванию образовавшихся свёртков, возобновлению кровотечения и массивной кровопотере.
"Управляемая гипотония" на цифрах 80-90 мм рт.ст.
Гипотония (артериальная гипотензия) – стойкое или регулярное понижение артериального давления (АД) ниже 100/60 мм рт.ст.
Все мы боимся низкого давления, систолическое АД менее 90 мм рт.ст. считается основным критерием нестабильности гемодинамики.
Раньше говорили или слышим данный контекст "Сначала стабилизируй раненного/пострадавшего потом вези и оперируй".
Однако традиционно на поле боя в укрытии или скорая помощь, после врачи стационаров пытаются добиться "нормального АД" пострадавшего еще до момента остановки кровотечения или после остановки кровотечения.
В реальности это приводит к тому, что целью повышения систолического АД до цифр 100-120 мм рт.ст. еще на догоспитальном этапе вливают до 2 литров растворов и более, не контролируя сколько жидкостей влили в пострадавшего.
Кеннет Мэттокс – один из известных хирургов современности и апологет управляемой гипотонии – еще в 2002 году говорил о том, что поднятие систолического АД выше 80 мм рт.ст. при политравме является грубейшей ошибкой, что введение растворов через две толстые каннюли, применение устройств для ускоренного вливания растворов и большеобъемная инфузионная терапия несут осложнения и смерть.
Стратегия искусственного удержания системного АД на субнормальном уровне получила название "управляемой гипотонии".
В самом деле: при продолжающем кровотечении системное АД прогрессивно падает, и организм за счет собственных регуляторных механизмов старается компенсировать кровопотерю. Безусловно, падение АД ниже 70 мм рт.ст. в течении длительного времени пагубно сказывается на перфузии почек и других жизненно важных органов с соответствующей реперфузией и развитием полиорганной недостаточности.
Однако на фоне падения АД за счет преходящей гиперкоагулопатии (нарушение свертывающей системы крови) нередко происходит самопроизвольный гемостаз.
Массивное введение кристаллоидов и коллоидов на догоспитальном этапе приводит к феномену "выбивание свертка".
Таким образом, формируется порочный круг: медикаментозное поднятие АД приводит к возобновлению кровотечения и кровопотери, что, в свою очередь. снова приводит к падению АД. Это сопровождается не только увеличением собственного объема кровопотери, но и развитием "острой посттравматической коагулопатии".
Следует отметить, что тактика "управляемой гипотонии" противопоказана при тяжелой ЧМТ, когда во избежание вторичного (гипоксического) повреждения головного мозга следует все же удерживать систолическое АД НЕ НИЖЕ 100-110 мм рт.ст.
ВАЖНО☝️: Стремление добиться "нормальных" цифр АД у раненных/пострадавших с политравмой приводит к вымыванию образовавшихся свёртков, возобновлению кровотечения и массивной кровопотере.
"Управляемая гипотония" на цифрах 80-90 мм рт.ст.
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
[ Скоро православный праздник 19 января Крещение Господне ]
Купание в проруби на Крещение — традиционная практика, но она сопряжена с серьёзными рисками для здоровья.
Перед принятием решения о погружении необходимо тщательно оценить состояние организма и соблюдать правила безопасности.
Выбирайте только специально оборудованные места.
Купели должны быть подготовлены с соблюдением требований безопасности: наличие противоскользящих настилов, поручней, пунктов обогрева, дежурных спасателей и медиков.
Просим всех быть благоразумными и не испытывать свой организм на прочность, а так же свою судьбу, как в представленном видео❗️
Категорически нельзя окунаться людям с инфекционными болезнями, диабетом, эпилепсией и гинекологическими заболеваниями, с заболеваниями почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистыми, бронхолегочными патологиями.
Также категорически запрещается окунаться после употребления алкогольных напитков в любом количестве и в не оборудованных местах❗️
На видео первую помощь, в виде психологической поддержки, необходимо оказать только очевидцам…
Купание в проруби на Крещение — традиционная практика, но она сопряжена с серьёзными рисками для здоровья.
Перед принятием решения о погружении необходимо тщательно оценить состояние организма и соблюдать правила безопасности.
Выбирайте только специально оборудованные места.
Купели должны быть подготовлены с соблюдением требований безопасности: наличие противоскользящих настилов, поручней, пунктов обогрева, дежурных спасателей и медиков.
Просим всех быть благоразумными и не испытывать свой организм на прочность, а так же свою судьбу, как в представленном видео❗️
Категорически нельзя окунаться людям с инфекционными болезнями, диабетом, эпилепсией и гинекологическими заболеваниями, с заболеваниями почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистыми, бронхолегочными патологиями.
Также категорически запрещается окунаться после употребления алкогольных напитков в любом количестве и в не оборудованных местах❗️
На видео первую помощь, в виде психологической поддержки, необходимо оказать только очевидцам…
С великим праздником Крещения Господне!
Пусть святая вода смоет боль и досаду,
Пусть недуг и недруг уйдут далеко,
В светлый праздник Крещенья желаю отрады,
На душе и на сердце пусть будет легко!
С Крещением Господним!
Всем крепкого здоровья, успехов в делах и гармонии в личной жизни, духа крепкого, стойкости, счастья и самых светлых благ, мира и добра💫
Пусть святая вода смоет боль и досаду,
Пусть недуг и недруг уйдут далеко,
В светлый праздник Крещенья желаю отрады,
На душе и на сердце пусть будет легко!
С Крещением Господним!
Всем крепкого здоровья, успехов в делах и гармонии в личной жизни, духа крепкого, стойкости, счастья и самых светлых благ, мира и добра💫
🔥6🙏6❤2
🩸 НЕ ДАЙ ПОСТРАДАВШЕМУ ВЫТЕЧЬ: Научись останавливать кровотечения уже сегодня!
Хватит надеяться на везение или чужие навыки! В критической ситуации вы — первый и, возможно, единственный шанс на спасение. Умение быстро остановить кровотечение и правильно наложить повязку отделяет жизнь от трагедии.
🚀 Интенсивный 9-часовой курс: Контроль кровотечений + Десмургия!
---
▌БЛОК 1: ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ | 4 часа
Это не просто теория — это освоение алгоритма «Stop the Bleed»! Вы научитесь действовать уверенно, независимо от ситуации:
Юридическая база
Четкое понимание границ ваших действий (от Первой помощи до Тактической медицины).
Использование различных средств
От подручных бинтов до современных гемостатиков — узнаете, что и когда применять, и почему жгут — это не всегда (и не только) последнее средство.
Прямое давление, давящая повязка подручными и штатными средствами, жгуты и турникеты, тугая тампонада, конверсия - в деталях и с практикой до усталости
Алгоритм - четко выверенная последовательность действий для достижения ожидаемого результата. Без нервов и паники
▌БЛОК 2: ДЕСМУРГИЯ — ИСКУССТВО ПЕРЕВЯЗКИ | 4 часа
Практика, практика, практика!
Вы научитесь наложению более 10 видов повязок, а, главное, пониманию какую и когда лучше применять
(А заодно соберете личную коллекцию фото мумий)
Хватит надеяться на везение или чужие навыки! В критической ситуации вы — первый и, возможно, единственный шанс на спасение. Умение быстро остановить кровотечение и правильно наложить повязку отделяет жизнь от трагедии.
🚀 Интенсивный 9-часовой курс: Контроль кровотечений + Десмургия!
---
▌БЛОК 1: ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ | 4 часа
Это не просто теория — это освоение алгоритма «Stop the Bleed»! Вы научитесь действовать уверенно, независимо от ситуации:
Юридическая база
Четкое понимание границ ваших действий (от Первой помощи до Тактической медицины).
Использование различных средств
От подручных бинтов до современных гемостатиков — узнаете, что и когда применять, и почему жгут — это не всегда (и не только) последнее средство.
Прямое давление, давящая повязка подручными и штатными средствами, жгуты и турникеты, тугая тампонада, конверсия - в деталях и с практикой до усталости
Алгоритм - четко выверенная последовательность действий для достижения ожидаемого результата. Без нервов и паники
▌БЛОК 2: ДЕСМУРГИЯ — ИСКУССТВО ПЕРЕВЯЗКИ | 4 часа
Практика, практика, практика!
Вы научитесь наложению более 10 видов повязок, а, главное, пониманию какую и когда лучше применять
(А заодно соберете личную коллекцию фото мумий)
📅 Когда: 31 января (суббота)Записаться: ТУТ
⏰ Время: С 10:00 до 19:00
📍 Где: ЦСП Алгоритм / ХМАО, ул.Безверхова, 2.
🧳 С собой: удобная одежда, которую на жалко запачкать
💰Стоимость: 1,500р
❤5👍4🔥4🫡1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
[🩸 Сколько крови можно потерять и выжить? ]
У взрослого человека в теле — примерно 4–5 литров крови.
И, что удивительно, организм способен выдержать потерю до 40% объёма — почти 2 литра!
Но решающим фактором становится скорость кровопотери.
Если кровь уходит медленно — тело успевает компенсировать.
А вот при остром кровотечении, когда теряется более 150 мл в минуту, — счёт идёт буквально на секунды.
Не только количество, но и время — вот что решает между жизнью и смертью.
На видео наглядно продемонстрировано как явно и быстро при разном типе ткани штанов будут видны первые признаки кровотечений и сколько уже будет потеряно крови на тот момент
Не быстр и не явно
Много
У взрослого человека в теле — примерно 4–5 литров крови.
И, что удивительно, организм способен выдержать потерю до 40% объёма — почти 2 литра!
Но решающим фактором становится скорость кровопотери.
Если кровь уходит медленно — тело успевает компенсировать.
А вот при остром кровотечении, когда теряется более 150 мл в минуту, — счёт идёт буквально на секунды.
Не только количество, но и время — вот что решает между жизнью и смертью.
На видео наглядно продемонстрировано как явно и быстро при разном типе ткани штанов будут видны первые признаки кровотечений и сколько уже будет потеряно крови на тот момент
Не быстр и не явно
Много
❤7👍2
Forwarded from НВП ВСК "Патриот"
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
"Мы же далеко. У нас ничего не случится"
" Мне медицина не интересна, со мной ничего не будет."
" Ты же все умеешь. Ты нас спасёшь".
Это лишь немногие из хитов, которые нам приходилось слышать как в тылу, так и в зоне боевых действий.
Происшествие на видео произошло буквально сегодня. Есть пострадавшие и погибшие.
Задумайтесь, есть ли у вас под рукой средства первой помощи ? А в машине, когда вы куда-то едете ?
А умеете ими пользоваться ? Имеется ли тот самый навык, который выручит в стрессовой ситуации ?
Если вы не можете ответить твердое "Да" на эти вопросы, тогда вам сюда :
Хабаровск и Совгавань
Владивосток и Артем
Санкт-Петербург
Сургут
" Мне медицина не интересна, со мной ничего не будет."
" Ты же все умеешь. Ты нас спасёшь".
Это лишь немногие из хитов, которые нам приходилось слышать как в тылу, так и в зоне боевых действий.
Происшествие на видео произошло буквально сегодня. Есть пострадавшие и погибшие.
Задумайтесь, есть ли у вас под рукой средства первой помощи ? А в машине, когда вы куда-то едете ?
А умеете ими пользоваться ? Имеется ли тот самый навык, который выручит в стрессовой ситуации ?
Если вы не можете ответить твердое "Да" на эти вопросы, тогда вам сюда :
Хабаровск и Совгавань
Владивосток и Артем
Санкт-Петербург
Сургут
🔥2
Forwarded from ЦСП Алгоритм
По сбору для Хирурга все закуплено, вышло 42к, остаток 50к
Просим поддержать сбор
Парням с Днепропетровского не на чем эвакуировать и нет РЭБ
‼️Ссылка для переводов (карта для сборов, на ней на данный момент ровно 0)
https://www.tinkoff.ru/rm/r_cPNeUJyXYV.oRVoHHSqjV/vy4eo77181
Или по номеру карты 2200700490592630
Просим поддержать сбор
Парням с Днепропетровского не на чем эвакуировать и нет РЭБ
‼️Ссылка для переводов (карта для сборов, на ней на данный момент ровно 0)
https://www.tinkoff.ru/rm/r_cPNeUJyXYV.oRVoHHSqjV/vy4eo77181
Или по номеру карты 2200700490592630
Telegram
ЦСП Алгоритм
Праздники на носу, но тем, кто спасает других от смерти и помогает встретить такой же Новый год, нужна помощь
Нашим друзьям с двух направлений остро требуется
1. Медики с передовой на Днепропетровском направлении
Коллеги недавно потеряли эвакуационную…
Нашим друзьям с двух направлений остро требуется
1. Медики с передовой на Днепропетровском направлении
Коллеги недавно потеряли эвакуационную…
Forwarded from Проект «Первая помощь в образовательной организации»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⛑️Что лежит в автомобильной аптечке у спасателя?🤔
Мы спросили у эксперта - Минаева Андрея Владиславовича - спасателя 2 класса, что обязательно должно лежать в его автомобильной аптечке
📄Список, который может спасти жизнь — в этом видео.
Мы спросили у эксперта - Минаева Андрея Владиславовича - спасателя 2 класса, что обязательно должно лежать в его автомобильной аптечке
📄Список, который может спасти жизнь — в этом видео.
👍6
Forwarded from ЦСП Алгоритм
Начинаем работать в Сургуте
Курс «Контроль кровотечений»
31 января
https://xn--r1a.website/csp_algorithm_86/409
Курс «Контроль кровотечений»
31 января
https://xn--r1a.website/csp_algorithm_86/409
👍4🔥2
Forwarded from Комитет ВМП
(Исправили ошибку с шоковым индексом).
Авторский коллектив комитета запускает цикл информационных бюллетеней.
ЧТО ТАКОЕ ШОК?
Без лишних слов — четко в соответствии с реальностью.
Материал подготовлен совместно с коллективом "5МГ. КГВ".
✍ Комитет ВМП
Авторский коллектив комитета запускает цикл информационных бюллетеней.
ЧТО ТАКОЕ ШОК?
Без лишних слов — четко в соответствии с реальностью.
Материал подготовлен совместно с коллективом "5МГ. КГВ".
✍ Комитет ВМП
🔥3