Однажды канал коронамед поспорил, что напишет самый короткий пост о ковидной статистике и осенних выборах, способный растрогать никого. Он выиграл спор, написав всего одно предложение:
О том, что в августе они не будут работать с ковидом, руководство перепрофилированных московских ковидариев узнало в начале июля, когда никаких признаков спада заболеваемости в городе еще не было.

В пресвятом Ланцете опубликовали исправленную и дополненную версию осеннего исследования про снижение когнитивных способностей у переболевших ковидом. Поднялось очень много хайпа.

Поскольку мы об этой работе уже писали осенью, прочтите наш старый пост. Добавим, что это хорошее, интересное исследование ровным счетом ни о чем не говорит без контрольной группы нековидных пациентов, перенесших сопоставимую по значительности и продолжительности гипоксию.

Интересно, что такого волшебного в мифе о коллективном иммунитете, что утопающие сжимают эту соломинку в кулаке даже сейчас, когда мы уже глубоко под водой?

Ровно неделю назад недостойные антипрививочники-мракобесы, до сих пор не внесшие свой вклад в формирование священного коллективного иммунитета, получили обратно свое право роиться в барах и ресторанах Москвы и области вперемежку с вакцинобоярами, которых нетрудно опознать по брезгливой гримаске и горящему пердаку.

И пусть себе горят - в последний месяц чванливые новоиспеченные адепты массовой вакцинации как высшего блага засрали вообще все медийное и соцсетевое пространство своим малограмотным миссионерством и идущими с ним в комплекте танцами на костях. Каждый мало-мальски известный непривитой человек, попавший с ковидом в больницу или умерший от него, комментируется в стиле "А и поделом, а надо было прививаться!" Даже милейшую певицу Максим, мать маленьких детей, подключенную к ЭКМО (и, по-видимому, чудесным образом улучшающуюся), умудрились осудить товарищеским судом этого нашего нового прививочного Гилеада.

Людоедство является отличительной чертой радикальных проваксеров точно так же, как и радикальных антиваксеров - и у тех, и у других выжить должны сильнейшие. Разница только в том, что у ковид-диссидентов сильнейшие имеют крепкий предками данный естественный иммунитет, а у проваксеров-массовиков - крепкий вакциной созданный титр волшебных антител.

Как говорит в таких случаях Эскал, князь Веронский, all are punished - официальное число умерших от ковида исчисляется сотнями в день, а для получения реальных цифр по опыту предыдущих волн оперативные данные следует умножать на пять (мы писали об этом еще год назад). Пока русские жрут друг друга в очередной диванной войне, ковид отправляет людей на тот свет тысячами в день, при этом чиновники в очередной раз говорят о такой-то стабилизации, а спичрайтеры уже заготовили очередной пак текстов про такую-то победу.

В отличие от любой менее людоедской страны, где победой над ковидом считается падение смертности к околонулевым отметкам, в России победа своя, особая - таковой считается "плато", то есть прекращение экспоненциального роста числа трупов в официальной статистике. Пока что мы не нашли второй такой страны, в которой эпидемия ковида развивается не волнообразно, а ступенчато, где каждая последующая ступень выше предыдущей. Это плохо и пугающе, и это то, на чем следовало бы сосредоточить внимание.

Хотим ли мы в этой ситуации продолжать набивший оскомину разговор о вакцинах? Не особо, если честно, тем более основная часть наших подписчиков привилась еще весной, не дожидаясь перитонитов. С вашего позволения, ограничимся четырьмя простыми советами, как защитить свое здоровье и свою психику:

1️⃣В России есть три вакцинных стула. Один из них (Спутник V) - с пиками в виде суток гриппоподобного состояния примерно у четверти вакцинированных, два других (ЭпиВакКорона и КовиВак) - с хуями, на которых радостно проворачивают доверчивое население разработчики этих бесполезных вакцинных продуктов. Не вакцинируйтесь арбидолами.

2️⃣В мире сейчас нет ни одной одобренной вакцины, которая защищает от заражения. Никакие титры антител джи к спайку не уберегут вас от ковида, если вы получите высокую инфицирующую дозу через аэрозоль. Берегите себя.

3️⃣Защита от тяжёлого течения, которую дает вакцинация, не является стопроцентной, и её эффективность будет таять в обозримом будущем. Мы бы предложили, пока не поздно, поставить слово "защита" в стоп-лист - слишком уж много необоснованных надежд оно порождает - и заменить его на "снижение риска". Вакцинируясь, вы снижаете для себя риск смерти и тяжелого течения (о том, почему в России тяжелое течение это очень плохо и с ковидом в больницу лучше не попадать, мы подробно писали здесь) - но не более. Не стройте иллюзий.

4️⃣Ковид еще только годовас, но новые свойства штамма дельта уже сделали коллективный иммунитет недостижимым - невозможно привить более 100% населения, нереально привить 80-90% населения в срок 1-2 месяца (о том, что эффективная массовая вакцинация должна быть сверхскоростной, миссионеры уверенно забывают), и нет ни малейшего шанса заставить 60-70% населения вакцинироваться раз в полгода. В случае России ожидаемая общественная польза вакцинной овчинки несопоставима с вредом, который наносит обществу её выделка - конфликт вокруг добровольно-принудительной вакцинации отвлекает внимание от, собственно, ковида и нашего общего полного провала в борьбе с ним. Если вы увязли в прививочных срачах, перезагрузитесь - этот Париж мессы не стоит.

А знаете, почему в октябре работа про когнитивный дефицит заинтересовала исключительно специалистов, а сейчас о ней только ленивый не пишет и не добавляет страшилок от себя? Мы не знаем!

Но мы точно знаем, что в нормальном здоровом мире врачу вряд ли пришло бы в голову бросать в плодородную российскую почву зерна, из которых может взойти и заколоситься стигматизация переболевших ковидом "дурачков", дописывая к своему перепеву британских ученых глубокомысленное:

И кстати - восстановить прежний уровень интеллекта, похоже, уже не удастся.

Что точно не удастся восстановить, так это намотать всех слетевших с катушек обратно.

Вслед за Курцером частный ковидарий открывает Ройтберг: стационар на 48 коек, в том числе 12 реанимационных, начал работу на базе химкинского Института ядерной медицины госпиталя АО "Медицина". Стоимость койко-дня в обычной палате нового ковидария - 65000 р., в вип-палате - 95000, на реанимационной койке – 140000.

Вот вы не верите, что ковид с нами всерьез и надолго, что никакой вакцинацией его из популяции теперь не убрать, что ни в какой обычный насморк он не эволюционирует, что при нынешнем отношении к проблеме люди будут болеть и умирать - а Курцер и Ройтберг, два самых успешных врача-коммерсанта России, верят и вкладываются в негативный сценарий.

Ничего личного, просто бизнес 😁

Ложное чувство безопасности - вот чем так опасен миф про коллективный иммунитет.

Мало что сделало так много для имиджа коронавируса как искусственной проблемы, раскрученной в политических и коммерческих интересах, как эти мудацкие, абсолютно бесполезные перчатки.

К сожалению, большинство людей осмысливает реальность, только когда реальность бьет их по лбу.

Мы предупреждали, что массовая вакцинация в российских реалиях не является безопасной, потому что наши лечебные учреждения с медиками-безмасочниками, выходящими на работу с ковидом - рассадники инфекции.
Мы иллюстрировали предупреждение шикарным антиваксерским плакатом о том, что человек без респиратора рискует уйти с вакцинации в российской поликлинике, где не соблюдаются антиковидные меры, не с иммунитетом, а с ковидом.
Мы объясняли, что вакцины против ковида не являются эпидемиологической волшебной пулей, и массовая вакцинация, в отличие от нефармацевтических мер, не может эффективно сбивать ковидную волну, поэтому массово вакцинировать людей в очагах, на росте ковида, при той организации процесса, которую мы имеем в России - серьезный риск при сомнительной пользе.

Давайте же посмотрим, насколько хорошей идеей является массовая вакцинация в очаге ковида, на конкретном примере:

Поэтому узнав, что в Москве прививают "ЭпиВакКороной" (в Краснодарском крае её нет), от которой последствий практически не бывает, сразу же записалась на вакцинацию и отправились в столицу. Как сообщили Readovka знакомые семьи, произведена она была им всем в один день, 29-го июня. Уже через неделю все они заболели и слегли с высокой температурой, и вскоре были госпитализированы.

На том же примере давайте посмотрим, насколько хорошей идеей является принудительная вакцинация:

29-го июня 36-летняя Лали Колесникова, ее 37-летний супруг Михаил, а также мать женщины - 58-летняя Маргарита - сделали первую прививку от коронавируса. Укололись они «ЭпиВакКороной», несмотря на серьезные хронические заболевания, являющиеся противопоказаниями для иммунизации, но Лали предстояла плановая операция и в больницу без прививки ее был просто-напросто не взяли.

А спустя неделю у всех началась лихорадка и подтвердился страшный диагноз - коронавирус. 16 июля скончался Михаил, 23 числа не стало Маргариты, а 26-го остановилось сердце и Лали. Кроме того, умершие заразили еще двоих - пожилых отца и мать главы семейства Колесниковых. Дедушка Арины по отцовской линии находится в больнице Майкопа в крайне тяжелом состоянии, его жена тоже плоха, но шансы на выздоровление у нее высоки.

И еще цитата:

Насколько я в курсе, это была одна из прививок от коронавируса. У них у всех был медотвод по сахарному диабету. Плюс ещё двое находились на диализе, Лялечке должны были сделать какую-то плановую операцию, связанную с почками, но в диализном центре ей вроде как сказали, что без прививки делать ничего не станут. И раз уж так сложилось, они все вместе заодно решили уколоться.

Прививались они все вместе не в Краснодаре и не у нас, в каком-то другом месте, так как у нас на хуторе вакцины не было вообще.

Какие же выводы следует сделать из этого чудовищного примера?
⬇️

По итогам этой ситуации - что мы имеем?

🔸Троих умерших от ковида, заражение которых произошло в связи с безобразной организацией вакцинации и в результате принуждения к ней.

А чего мы не имеем?

🔸Шаговой доступности вакцины при запущенных механизмах принуждения к вакцинации.

🔸Коммуникаторов, умеющих говорить на сложную тему индивидуального соотношения риска и пользы применительно к вакцинации.

Для семьи Колесниковых поездка в ковидную Москву и поход в ЛПУ (да ещё и ради пустышки ЭпиВакКороны) были колоссальным риском - но о риске заражения ковидом на вакцинации не желают рассказывать пациентам ни врачи с их круговой порукой, ни пропагандисты-проваксеры с их иезуитской этикой, в которой цель оправдывает средства. А раз не коммуницируются риски - нет и средств защиты на пациентах, приходящих на вакцинацию.

🔸Давления на российских менеджеров здравоохранения всех уровней, которые уже полтора года не желают ни сами соблюдать простые и хорошо известные антиковидные меры, ни заставлять соблюдать эти меры вверенный им медперсонал и пациентов.

Колесниковых, заразившихся ковидом во время вакцинации, по всему миру десятки, если не сотни тысяч. О первом громком кейсе заражения ковидом в ходе вакцинации наш канал рассказывал еще в феврале - и произошел он не в России, а в испанской Лагартере. Однако в России нозокомиальный ковид из форс-мажора и чрезвычайной ситуации превратился в абсолютную норму - и здесь, как нам кажется, стоит искать одну из основных причин чудовищной смертности и высокой летальности ковида в нашей стране.

Заражение пациента ковидом при попадании в стационар стало чем-то само собой разумеющимся.
Сценарий, в котором в нековидном стационаре нет ковида, в России успешно реализуется в частных ЛПУ, но у большинства медиков-бюджетников с маской на подбородке эта "утопия" вызывает только презрительные смешки: кому суждено умереть - тот умрет.

Белый халат и халатность в России давно уже не только однокоренные, но и родственные слова. Главнюки-ковиддиссиденты и главнюки-похуисты играют на стороне ковида в каждой новой его волне, однако эту священную корову, в отличие от антиваксеров, гнобить и пинать по жирным бокам запрещено: формально потому что других врачей у нас якобы нет, а фактически - потому что менеджеры здравоохранения это аппаратчики и опора правящей партии, услужливо обеспечивающие ее нужной статистикой по всем вопросам, от ковидной смертности до протоколов голосования. Это свои, которых не сдают - и теперь, помимо прочего, эти свои получили возможность принуждать к вакцинации пациентов вместо того, чтобы следить за соблюдением антиковидных мер в стационарах и амбулаториях. Все это - при полном попустительстве общества.

Мы знаем, что нас читают люди, которые одобряют и даже пропагандируют принуждение к вакцинации, радуются ущемлению прав непривитых и считают, что теоретическая победа над ковидом важнее щепок, летящих при рубке леса. Что ж, смотрите, теперь у ваших щепок есть лица и имена.

Отдельно напомним, что клятвенно обещанные ещё весной данные фазы 3 КИ об эпидемиологической эффективности вакцинного продукта ЭпиВакКорона (число заражений в группе вакцины vs число заражений в группе плацебо) по понятным причинам всё еще не опубликованы.

Впрочем, к трагедии семьи Колесниковых ЭпиВакКорона отношения не имеет: они могли получить Спутник, Файзер или какую угодно модерну - ни одна вакцина в мире не защищает от заражения ковидом в очереди на вакцинацию или в кабинете врача.

Тем не менее вакцина не виновата - а вот принуждение к вакцинации в условиях, когда процедура вакцинации сопряжена с повышенным риском заражения ковидом, виновато.

Какую колоссальную пользу могли бы принести сообщества антиваксеров, топи они за решение реально существующих проблем, связанных с бессмысленной, беспощадной, бездарно организованной добровольно-принудительной вакцинацией, а не занимаясь распространением городских легенд. ЭпиВакКорона примерно такая же вакцина, как физраствор - никакой роли в случившемся с Колесниковыми она сыграть не могла.

Это могла бы быть Панорама, но это не Панорама.

Чтобы еще повысить градус абсурда, предлагаем воинам эзотерического фронта не только предсказывать смерть невакцинированным, но и в прямом эфире навести на них порчи и венцы безбрачия, которые снимет только чудодейственный укол.

Посмотрели интервью "Почему я должен рисковать родными из-за антиваксера", из которого узнали, что Денис Проценко наконец-то научился носить маску везде, где положено (хотя и поверх бороды). К сожалению, других коммуникационных успехов у лидера мнений в теме ковида и вакцин для нас нет.

К примеру, Егор Губернаторов спрашивает Проценко:

Про один из инструментов тоже хотелось бы отдельно поговорить, про куар-коды. В конце июня мэрия их ввела, сейчас, соответственно, их откатили обратно, эту инициативу, но с введением куар-кодов и обязанности работодателей вакцинировать 60% людей появились очереди на самые разные пункты вакцинации, как в торговых центрах, которые до этого в принципе пустовали, так и в поликлиниках. С вашей точки зрения, как это было организовано? Здесь есть ли больше благо с точки зрения вакцинации, нежели худо с точки зрения того, что можно заразиться, стоя в очереди на вакцину?

Хороший вопрос! - восклицает Денис Проценко, но вместо ответа на него начинает расхваливать куар-коды, Депздрав, МФЦ, Гостиный двор, а затем заключает - Не знаю, о каких видео вы говорите.

Из печатного текста интервью фраза про риск заразиться в очереди на вакцину удалена.

Совершенно очевидно, что активное распространение мифа о том, что от вакцины можно заболеть ковидом и умереть, российским медикам представляется более безобидным, чем неудобные вопросики о том, почему люди заражаются на процедуре вакцинации, и что необходимо сделать, чтобы этого избежать.

Помните День сурка? Так вот мы расскажем вам о зиме: она будет холодной, она будет серой и она продлится до конца наших дней.

Губернатор Арканзаса ввел чрезвычайное положение в прошлый четверг: в штате не осталось свободных реанимационных коек для детей.
В ряде южных штатов (Арканзас, Оклахома, Индиана, Айова, Техас) детские стационары заполнены детьми с ковидом и респираторно-синцитиальной (от слова синцитий, да-да) вирусной инфекцией.

Джоэл Уэддел, педиатр-инфекционист Детской больницы Blank в Демойне, Айова, июль:

Наша детская реанимация заполнена. Наше педиатрическое отделение заполнено. Мы размещаем детей в коридорах приемного отделения. Ситуация такова, что если эти цифры сохранятся, и мы вернемся в школу без масок и с низкой долей вакцинированных детей, будет очень сложно найти койку для всех детей, которым она потребуется. Сейчас ковид уже входит в топ-10 причин смерти детей в США, на его долю приходится примерно пятая часть детских смертей, как для рака.  И если этой осенью мы не будем носить маски в школах, а непривитые дети будут проводить вместе часы, ковид, к сожалению, выйдет в лидеры в этой десятке.

Кейт Дуткевич, медицинский директор Детской больницы Beacon в Саут-Бенде, Индиана, июль:

Я никогда раньше не видела ничего подобного. Двум младенцам, инфицированным РСВ, потребовалась кислородная терапия, чтобы облегчить дыхание.

Хизер Хэйк, педиатр Техасского детского госпиталя в Хьюстоне, 1 августа:

После многих месяцев отсутствия или малого числа случаев ковида у детей, мы видим, как младенцы, дети и подростки с ковидом снова поступают в больницы, больше и больше с каждым днем. Мы находимся на пороге огромного всплеска ковида. Но сейчас у нас также налицо зимние объемы тяжело больных младенцев/детей ясельного возраста с RSV, и я беспокоюсь, что у нас не хватит коек и персонала, чтобы справиться с этим всплеском.

У большинства детей РСВИ протекает относительно легко (насморк, боль в горле, температура, усталость), однако до 40% случаев могут перерастать в бронхиолит и пневмонию. По американской статистике, среди детей младше 5 лет ежегодно 58000 нуждаются в госпитализации и 500 умирают из-за осложнений РСВИ. Наиболее уязвимы младенцы возрастом около месяца. Зимой 20-21 года благодаря антиковидным мерам число госпитализаций с бронхиолитом в северном полушарии упало на 84% - но теперь РСВ, наплевав на сезонность, возвращается, чтобы взять свое.

Коммерсант исполнил удивительное кликбейтное соло на мотив публикации в Вашингтон Пост, так что придется нам дать краткое саммери. Придется - потому что мы будем в очередной раз повторять то, что писали многократно и за что имеем славу антиваксерского канала.

30 июля американские CDC опубликовали данные по вспышке ковида в Барнстебл каунти, но внутренняя презентация, в том числе неутешительные данные о вирусной нагрузке у вакцинированных, была передана в Washington Post до публикации. По её мотивам ВП написали большую статью о проблемах, которые во весь рост встали перед CDC и американскими политиками по итогам эпидрасследования ситуации в Массачусетсе и других местах:

В презентации подчеркивается непростая задача, стоящая перед CDC. Агентство должно и впредь подчеркивать доказанную эффективность вакцин в предотвращении тяжелого течения и смерти, но в то же время признать, что более легкие прорывные инфекции оказались не такими уж редкими, и что вакцинированные являются переносчиками вируса.

В том, что в реальном мире вакцины подтвердят не победные реляции фармы, а свой статус эпидемиологического плацебо, мы мало сомневались. Иммунизированные передают вирус дальше по популяции, цепи передачи не разрываются, и польза вакцинации для общественного здоровья только в снижении риска тяжелого течения/смерти и в снижении нагрузки на стационары. Поскольку населению было обещано ровно обратное, виновником всех неприятностей объявлена дельта, но мы-то помним, где и как давно первый раз видели тревожные данные о том, что вакцинированные болеют ковидом, и хорошо если не чаще непривитых контролей - в потрясающем по своей подробности КИ АстраЗенеки. Никакой дельты тогда еще не существовало.

Публикация Outbreak of SARS-CoV-2 Infections, Including COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections, Associated with Large Public Gatherings — Barnstable County, Massachusetts, July 2021 в нежно любимом Morbidity and Mortality Weekly Report рассказывает о 469 случаях ковида на 26 июля среди жителей Массачусетса, находившихся в Провинстауне с 3 по 17 июля 2021. 346 (74%) заболевших были полностью иммунизированы, у 274 (79%) из них ковид был с симптомами, четверым вакцинированным потребовалась госпитализация.

В папире Провинстаун обезличен и называется town, потому что это одна из американских квир-мекк, отсюда 85% мужчин и медианный возраст 40 лет. Средняя доля вакцинированных по штату на даты вспышки составляла 69%, но в самом Провинстауне в силу его специфики ситуация была совершенно иной: таун-менеджер Алекс Морзе оценил долю вакцинированных в городе в 95+ процентов. Несмотря на это, среди 469 заболевших 199 (42%) оказались резидентами "the town in Barnstable County". На 3 июля 14-дневное среднее заболеваемости ковидом среди жителей города составляло 0 человек на 100000 населения, к 17 июля оно составило 177 на 100000. К концу месяца на долю жителей города пришлось 238 из 965 случаев ковида, связанных со вспышкой в Провинстауне.

Все это не хорошо, но и не ужасно. Критически значимым в исследовании оказалось вот что:

Пороговые значения цикла (Ct) ОТ-ПЦР в реальном времени в образцах от 127 вакцинированных лиц с инфекционными заболеваниями были аналогичны показателям 84 человек, которые не были вакцинированы, не полностью вакцинированы или чей вакцинационный статус был неизвестен (медиана=22,77 и 21,54 соответственно).

Джеффри Шаман, эпидемиолог, Колумбийский университет:

В некотором смысле вакцинация теперь - история о личной защите от тяжелого течения. Коллективный иммунитет более не релевантен, поскольку мы видим множество доказательств повторных и прорывных инфекций.

Эндрю Ноймер, эпидемиолог, Калифорнийский университет:

Хотя в большинстве случаев госпитализация не потребовалась, что демонстрирует важный аспект работы вакцин, это исследование знаменательно для дискуссии о достижении коллективного иммунитета. Если вакцинированные могут заразиться и, как мы видим из других исследований, потенциально могут распространять ковид, коллективный иммунитет становится скорее миражом, чем оазисом.

Вы думали, мы не покажем вам ту самую презентацию CDC? Конечно, покажем!

Учитывая повышенную трансмиссивность, более низкую эффективность вакцин и текущий охват вакцинации, для сокращения передачи варианта дельта необходимы нефармацевтические меры.

R0 альфы (британца) принят за 2,5, R0 дельты - за 5⬇️