Клинический психоанализ
35.5K subscribers
2.07K photos
12 videos
58 files
3.53K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Forwarded from Stoff
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Настоящий фрейдистский вопрос https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9854

2. Особенности формирования воспоминаний при травме https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9855

3. Про расставания https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9856

4. Про алкоголь https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9857

5. Философия жертвования https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9859

6. Любовь к Богу не столь рискованна, как простая любовь к мужчинам и женщинам https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9860

7. Мы не хотим страдать! Серьезно? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9862

8. Любовь - это больно! https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9866

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).

Я не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
#популярные_посты
Тот, кому не страшно жить в наше время, просто страдает недостатком воображения.

Уильям Берроуз. «Западные земли»
Сегодня у канала Клинический психоанализ день рождения! 20 февраля 2017 года я создал этот канал, которым и занимаюсь в свое свободное время.

Первые 6 лет существования канала, я вел его анонимно и только некоторые мои друзья знали, что это мой проект.

Задача канала, за все 7 лет его существования, была и остаётся прежней – психологическое просвещение всех заинтересованных лиц.

За эти годы было опубликовано почти 10 тысяч постов, что делает канал «Клинический психоанализ» одним из самых больших и содержательных, источников информации в пространстве telegram на тему клинической психологии, психотерапии и психоанализа.

На канале нет рекламы, нет платных подписок и пр. Я не собираю донаты. Все посты (за исключением разумеется, цитирований коллег) написаны лично мной, я избегаю хайпа, банальностей и повторений.

Ежедневно выходит от двух до пяти сообщений, все публикации доступны для репостов и сохранения. Если Вас интересует какая-то определенная тема, то для Вашего удобства есть хештеги, или Вы можете воспользоваться поиском, который внутри канала работает неплохо.

Спасибо, что читаете и становитесь умнее. Я расту вместе с Вами.

С уважением, Автономов Денис администратор канала @clinicalpsychoanalysis, клинический психолог, преподаватель, учёный-исследователь в области практической аддиктологии, автор более 40 научных работ (включая методические рекомендации и монографии) на тему клинической психологии, психотерапии, психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии.

P.S. Ссылка на мой профиль в наукометрической базе РИНЦ
https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=622941&show_refs=1&pubrole=100&show_option=0
Первый пост, опубликованный на канале Клинический психоанализ, был максимально странным и даже немного шизофреническим: «Негативная галлюцинация - это шперрунг восприятия» https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/3

Дело в том, что тогда я, на протяжении полутора лет, готовил первую, на русском языке, научную публикацию на тему негативной галлюцинации.

Статья была благополучно опубликована в журнале Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. Том XLIX, выпуск 3. 2017. С. 78-84

Полный доступ к публикации, кому интересно тут: https://psyjournal.ru/articles/negativnaya-gallyucinaciya-istoriya-koncepta-psihopatologiya-i-vozmozhnoe-mesto-v-klinike

Следует понимать, что примерно до семнадцатого века, переживания, которые мы сейчас называем «галлюцинациями», воспринимались не в клиническом, а скорее в культурном и/или религиозно-мистическом контексте. Лишь с середины XVII–XVIII веков «галлюцинация» приобретает медицинское значение и начинает использоваться для маркировки психопатологии.

Однако, субклинические галлюцинаторные переживания, часто встречается и вне контекста психоза и нередко обнаруживаются в общей популяции среди лиц, не страдающих психическими расстройствами и не нуждающихся в какой-либо медицинской помощи.

Негативная галлюцинация — это феномен, который включает в себя неспособность воспринимать объект (объекты) или событие, которое объективно наличествует в окружающем мире.

Это какая форма перцептивного отрицания, индивидуальной, выборочной слепоты (хотя может задействовано не только зрение, но и другие органы чувств), при исправно работающим сенсорном канале.

В отличие от позитивных галлюцинаций, когда люди воспринимают то, чего нет, негативные галлюцинации подразумевают невосприятие того, что есть.

Негативная галлюцинация может возникнуть у лиц различными неврологическими, так же ментальными расстройствами и синдромами, такими как: шизофрения, синдром Котара, болезнь Паркинсона, депрессия, мигрени и пр.

У здоровых людей, негативная галлюцинация может случиться, в отдельных случаях, из-за усталости, стресса и сенсорной депривации. Она может проявиться как результат побочных эффектов некоторых лекарств (например, при передозировке популярного лекарства для лечения герпеса – ацикловира) или быть вызвана гипнозом.

В 2019 году, мною и моим уважаемым коллегой, было высказано предположение, что тяжелые формы проявления синдрома отрицания беременности (это когда женщина будучи беременной (более 30 недель) и имея характерные, видимые признаки беременности, не считает себя беременной и ведёт себя соответственно, вызывая этим явный когнитивный диссонанс у окружающих ее людей) реализуются через механизм негативной галлюцинации. (Если интересно смотри: Автономов Д.А., Сошников С.С. Отрицание беременности-частный случай негативной галлюцинации? //Психиатрия и психоанализ: клинические диалоги. – 2019. – С. 7-21.)

Исторически, Зигмунд Фрейд был одним из первых исследователей, кто использовал концепт «негативной галлюцинации» в своих дискуссиях, демонстрируя скрытые механизмы работы бессознательного.

Он предположил, что когда психика пытается защититься от психологического дискомфорта, она действует не только посредством вытеснения (забывания, репрессии), но и путем активной блокировки тревожных или нежелательных стимулов просто не доводя их до восприятия / сознания.

Эволюция фрейдовской мысли, постепенно привела его к разработке и концептуализации того, что сейчас всем известно как «защитные механизмы личности» и его интерес к негативной галлюцинации сошел на нет.

Только спустя несколько десятилетий, французский психиатр и психоаналитик Андре Грин, дал второе рождение этому концепту в психоанализе.

В дальнейшем, когнитивные теории пытались объяснить феномен негативной галлюцинации с помощью таких концепций, как избирательное внимание и когнитивные искажения. Идея состоит в том, что люди могут неосознанно выбирать не воспринимать определенные стимулы из-за ранее существовавших убеждений, ожиданий или сосредоточения внимания на других аспектах своего окружения.

#размышления
#клиника
Согласно старому, но достаточно масштабному исследованию эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и фармакотерапии у лиц с зависимостью от алкоголя, было показано, что сочетание медикаментозного (налтрексон или акампросат) и психологического лечения более эффективно чем монотерапия (только лекарства или только психотерапия + плацебо).

В целом, эффективность терапии на горизонте 1 года, у лиц с алкогольной зависимостью, оставляет желать лучшего (если определять конечную точку как полное воздержание от выпивки) - более чем у 70% участников происходит рецидив в течение 1 года.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/202789

#зависимость
#алкоголь
#лекарства
У семи спонсоров, дитя в срыве.

#размышления
Параноик – это человек, который успешно разрешил проблему индивидуального одиночества.

© Автономов Денис

#размышления
Согласно новому исследованию, 25,8% трансгендеров старше 50 лет, хотя бы один раз за предыдущий год серьезно задумывались над тем, чтобы покончить с собой.

Для сравнения, частота серьезных суицидальных мыслей среди взрослого населения в целом составляет 4,7%, а среди пожилых людей колеблется в районе 11-17%.

Непропорционально высокий уровень суицидальных мыслей у трансгендеров, коррелирует с значительно большим, чем в общей популяции, уровнем их психологического и ментального неблагополучия (в первую очередь показателей депрессии, тревоги и злоупотребления ПАВ).

Согласно данным этого исследования, хорошие новости, заключается в том, что по мере старения, пожилые трансгендеры, испытывают меньше суицидальных мыслей.

Источник:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13607863.2023.2275153

#влечение_к_смерти
«В конце концов, люди обладают обаянием только благодаря своему безумию, и это трудно понять. Настоящее обаяние — эта та грань человека, которая дает понять, что он слегка безумный, та грань, глядя на которую, видишь, что этот человек немного не в себе. Это никак не связано с распадом личности, напротив, это такие личности, которые не распадаются. Но, если ты не можешь разглядеть в ком-то щепотку, малую толику безумия — он тебе не понравится, не может понравиться.

Эта та грань нашей личности, в которой в какой-то степени — она есть у всех, у всех нас — отражается толика безумия. Попытайся ухватить эту точку безумия, точку, в которой — к счастью или к несчастью — безумие становится источником обаяния».

Жиль Делез
Проблема в том, что Гессевская Касталия (Das Glasperlenspiel) – это выдумка, а Мерзейшая Мощь (That Hideous Strength) К.С. Люиса, напротив – нет.

© Автономов Денис

#размышления
Буквально на днях было опубликовано наверное, самое масштабное (99 миллионов вакцинированных лиц) исследование побочных эффектов новых вакцин против COVID-19 (анализировались в первую очередь мРНК-вакцины и аденовирусно-векторные (включая Спутник)).

В целом, согласно полученным данным, нежелательные побочные эффекты в результате применения новых вакцин не сильно отличается от старых и давно исследованных вакцин, а глобальная польза от вакцинации существенно перевешивает риски.

Отмечается повышенный риск миокардита/перикардита среди молодых мужчин привитых Pfizer/BioNTech / Moderna.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X24001270?via%3Dihub

#коронавирус
#лекарства
...Как могут (относительно) приличные люди делать ужасные дела?

Чтобы объяснить это, необходимо перевернуть с ног на голову стандартное антииндивидуалистское консервативное мнение, согласно которому социальные институты контролируют и сдерживают наши индивидуальные и самопроизвольные злые склонности безжалостно следовать нашим разрушительным и эгоистическим стремлениям.

Что, если все совершенно наоборот: мы как индивидуумы являемся (относительно) приличными людьми, а вот институции используют все свои уловки, чтобы заставить нас совершать ужасные дела?

Роль институций как агентов-посредников здесь центральна: есть действия, которые я никогда бы не смог совершить лично, но, если я даю моим посредникам сделать их за меня, я могу притвориться, будто бы не знаю о происходящем.

С. Жижек. Событие. Философское путешествие по концепту
Молодой коллега, находящийся в тренинг-анализе, однажды поразил меня, спросив о том, какими базовыми навыками должен обладать [психо] аналитик.

Я не стал давать теоретический ответ (хотя мог бы сослаться на большое количество литературы на эту тему), а сказал не задумываясь: доброжелательность, доверие методу, способность слепо игнорировать любую реальность, кроме реальности внутри кабинета.

Быть доброжелательным означает соприкоснуться с самым «ужасным» чувством пациента, которое похоже на аналогичный сгусток нашего собственного так часто не интегрированного чувства. Не существует такого пациента, который не поведал бы нам о наших утраченных и часто безмолвных землях.

Доброжелательность означает способность «желать добра» и возможность иметь взгляд фра Кристофоро omnia munda mundis [«для чистых все чисто» лат.] или, еще лучше, — мировоззрение священника из «Отверженных», который защищает Жана Вальжана: тот украл столовое серебро после того, как его приняли с добродушием и оказали ему гостеприимство; священник же просит жандармов, задержавших Жана Вальжана, отпустить его, утверждая, что сам собственноручно отдал ему серебро.

Доверие означает уверенность в том, что метод работает; это может занять месяцы или годы, но в конце концов мы сможем делать что-то полезное с самыми сложными пациентами, пока мы держимся за понимание того, что «анализ работает».

И третье — игнорирование любой внешней реальности: способность видеть сцены, разворачивающиеся в кабинете, и не быть ослепленным внешней реальностью.

Источник: Ферро А. Избегание эмоций, проживание эмоций / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023. — 320 с.

#психоанализ
Без преувеличения психопатию можно назвать самой темной чертой из всей триады. Тёмная триада, если что, включает в себя три личностные черты: нарциссизм, макиавеллизм и психопатию.

Исследователи отмечают, что даже на субклиническом уровне психопатия имеет наиболее злонамеренный характер, который выражается высокой импульсивностью, агрессией, стремлением к острым ощущениям и низким уровнем эмпатии. При этом на клиническом уровне психопатия лучше всего предсказывает, будет ли повторно совершенно насильственное преступление — по некоторым данным, 15-30% всех тюремных заключенных составляют психопаты, а среди совершивших насильственное преступление отметка приближается к 50%.

В исследовании, проведенном в 2021 году, было обнаружено, что люди с чертами темной триады позитивнее относятся к «гостингу» и считают его приемлемым способом прервать отношения. Гостинг — это практика внезапного прекращения общения без каких-либо объяснений с последующим игнорированием попыток контактов, поступающих от противоположной стороны. Исследователи объясняют данный феномен тем, что из-за низкого уровня эмпатии такие люди не в силах понять боль, которую испытывает другой человек.

Последние исследования, посвященные темной триаде, выделяют еще и склонность к садизму. На субклиническом уровне речь идет о «повседневном садизме», когда человек, к примеру, получает удовольствие от просмотра насилия по телевидению или в кино. В сексуальном плане субклинический садизм выражается, например, в предпочтении БДСМ. Как ни странно, но сильнее всего садизм выражен у психопатов. А у нарциссов, из всей тройки, слабее всего. Что интересно, троллинг в интернете положительно связан с садизмом и темными чертами и представляет собой повседневный садизм.
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. День рождения канала Клинический психоанализ https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9870

2. Про негативную галлюцинацию https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9873

3. Кто такой параноик https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9877

4. Трансгендер и суицид https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9878

5. Люди обладают обаянием только благодаря своему безумию https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9879

6. Какими базовыми навыками должен обладать психоаналитик https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9883

Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).

Я не собираю донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.

«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду лично один, опираясь лишь на Вашу поддержку и мой интерес (в свободное от основной работы время).

Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
#популярные_посты
Александер и Маргарета Митчерлихи о предвоенной и послевоенной Германии

"Мечты о древнем величии, что спасет мир, возникают у народов, у которых ощущение, что история их обогнала, вызывают чувства бессилия и гнева. Нарастающие ресентименты взывают к сильному человеку, диктаторству и террору как союзникам Бога и Судьбы.

Когда доктрина такого рода, — которая расщепляет мир на друзей и врагов, — принята, какой бы то ни было холодный расчет, всякая точная оценка душевного состояния и силы сопротивления противников, на которых предлагается напасть, становятся невозможными".

"Германия превратилась из реакционной, агрессивной нации под властью национал-социализма в аполитичную и консервативную страну. Это сравнительно легко продемонстрировать на основе отсутствия любопытства: хотя с рациональной точки зрения это должно было бы быть самой жгучей проблемой в их сознании, немцы выказывают минимальный психологический интерес к попыткам разобраться, почему они стали последователями человека, который довел их до величайшей материальной и моральной катастрофы в их истории. ...Вместо этого с предпринимательским духом, который вызывает общее восхищение и зависть, они сосредоточили всю свою энергию на восстановлении разрушенного и на расширении и модернизации своего индустриального потенциала, — вплоть до кухонной утвари и включая ее".

"Вместо политической проработки прошлого в качестве минимальной попытки искупления вины началось взрывное развитие немецкой промышленности. Тяжелый труд и его успех вскоре замаскировали открытые раны, оставленные прошлым".

"Ни миллионы жизней, утраченных в войне, ни миллионы уничтоженных евреев не могут помешать большинству немцев чувствовать, что с них достаточно напоминаний о прошлом. Самое главное, полностью отсутствует всякое представление о том, что следует стараться — от детского сада до университета — интегрировать катастрофы прошлого в фонд опыта молодых немцев, не просто как предупреждение, но как стоящую перед их национальным обществом особую задачу разобраться с жестоко агрессивными предрасположенностями, которые эти катастрофы разоблачили".

"А значит, первоочередной «интеллектуальной задачей» всех мыслящих немцев должно быть очень осторожное разоблачение самообманов, которые существенно способствуют созданию нового ложного образа себя. Наверное, то наблюдение Фрейда, что невроз не отрицает реальность, но всего лишь ничего не хочет о ней знать, относится также к коллективным усилиям, которые мы видим вокруг себя. Конечно, такие защитные механизмы преобладают не только на немецкой сцене, это универсальная человеческая реакция".

("Неспособность скорбеть", 1967).

Источник: Психоанализ и мир

#история
#психология
#психоанализ
...Я буду рассматривать боль как один из элементов психоанализа. Боль не может отсутствовать в личности. [Психо]Анализ должен быть болезненным не потому, что в боли непременно есть какая-то ценность, а потому, что анализ, в котором боль не наблюдается и не обсуждается, не может рассматриваться как имеющий дело с одной из главных причин присутствия пациента.

Важность боли можно отбросить как второстепенное качество, нечто, что должно исчезнуть, когда конфликты будут разрешены; действительно, большинство пациентов придерживаются такой точки зрения. Более того, она может быть подкреплена тем фактом, что успешный анализ действительно приводит к уменьшению страданий; тем не менее она заслоняет необходимость, более очевидную в одних случаях чем в других, того, чтобы аналитический опыт увеличивал способность пациента к страданию, даже если пациент и аналитик могут надеяться уменьшить саму боль.

Аналогия с физической медициной точна; уничтожение способности испытывать физическую боль было бы катастрофой в любой ситуации, кроме той, в которой неизбежна еще большая катастрофа, а именно сама смерть...

Аргументы в пользу принятия боли как элемента психоанализа подкрепляются положением, которое она занимает в теориях Фрейда о принципе удовольствия — боли. Очевидно, что доминирование принципа реальности и, по сути, его установление находится под угрозой, если пациент склоняется к избеганию боли, а не к ее модификации; однако модификация оказывается под угрозой, если способность пациента переносить боль нарушена...

Боль не может рассматриваться как надежный показатель патологических процессов отчасти из-за ее взаимосвязи с развитием (выраженной в широко используемом словосочетании «боли роста»), а отчасти потому, что интенсивность страданий не всегда пропорциональна тяжести нарушенности. Степень и значение боли зависят от ее взаимосвязи с другими элементами.

Уилфред Р. Бион. Элементы психоанализа. Сетка / Перевод с английского Дмитрия Селиванова — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 304 с.

#психоанализ
Как проницательно заметил Рене Жирар – мы не творим историю, мы её претерпеваем.

#философия
#психология