📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

⚡️Специально для канала Работайте, братья!

Промедол является синтетическим опиоидным анальгетиком, используемым в военно-полевой медицине как альтернатива морфину при купировании тяжелого болевого синдрома. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, промедол применяется в 20-25 процентах случаев оказания помощи раненым, когда использование морфина противопоказано или недоступно. Препарат обладает выраженным анальгетическим эффектом с меньшим влиянием на гладкую мускулатуру внутренних органов, что обуславливает его предпочтительное применение при травмах с спастическим компонентом боли.

Фармакологические особенности промедола определяют его дозирование и способ введения. При внутримышечном введении анальгезия развивается через 10-20 минут и длится 3-4 часа. Стандартная доза составляет 20-40 миллиграммов с возможностью повторного введения через 4-6 часов. При внутривенном пути введения начало действия наступает через 5-10 минут, продолжительность эффекта составляет 2-3 часа. Доза для внутривенного введения - 10-20 миллиграммов, вводимых медленно в течение 4-5 минут. Максимальная суточная доза не должна превышать 160 миллиграммов независимо от пути введения.

Основные риски применения промедола связаны с его влиянием на центральную нервную систему и дыхательный центр. Угнетение дыхания развивается у 4-6 процентов пациентов и проявляется снижением частоты дыхательных движений ниже 10-12 в минуту. Особенностью промедола является способность вызывать судорожную активность при превышении терапевтических доз, что наблюдается в 2-3 процентах случаев применения. Нейротоксичность связана с накоплением метаболита норпромедола, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Абсолютными противопоказаниями к введению промедола являются тяжелая черепно-мозговая травма с угнетением сознания ниже 8 баллов по шкале комы Глазго, эпилепсия и судорожные состояния в анамнезе, острая алкогольная интоксикация, а также одновременный прием ингибиторов МАО. При черепно-мозговой травме промедол может маскировать неврологическую симптоматику и потенцировать повышение внутричерепного давления. При эпилепсии препарат снижает порог судорожной готовности, увеличивая риск развития статусных состояний.

Особую опасность представляет применение промедола у пациентов с почечной недостаточностью. При клиренсе креатинина менее 30 миллилитров в минуту происходит кумуляция активного метаболита норпромедола, что приводит к развитию миоклонусов и судорог даже при использовании стандартных терапевтических доз. В таких случаях рекомендуется снижение дозы на 50 процентов и увеличение интервалов между введениями до 6-8 часов.

Протокол мониторинга при применении промедола включает контроль частоты дыхания каждые 15 минут в течение первого часа после введения и каждые 30 минут в последующие 2 часа. При развитии дыхательной депрессии применяется налоксон в дозе 0.4-2 миллиграмма внутривенно. Для купирования судорожной активности используется диазепам 10-20 миллиграммов внутривенно медленно.

Профилактика осложнений требует тщательного сбора анамнеза перед назначением препарата, особенно в отношении неврологических заболеваний и патологии почек. Обучение персонала особенностям фармакокинетики промедола позволяет снизить частоту осложнений на 40-50 процентов. Каждое введение препарата должно документироваться с указанием показаний, дозы, пути введения и динамики состояния пациента.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@btr80

🚨🇪🇺 Над "сверхсекретными" европейскими заводами-производителями ракет для ПВО всё чаще летают дроны — Politico

➖ Большая часть производимых Thales в Бельгии ракет поставляется на Украину.

➖ Директор Thales заявил, что компания по закону не может сбивать или глушить летающие над её объектами дроны.

➖Также европейцы боятся падения обломков. В Европе не продумана процедура для таких случаев.

@btr80

🇪🇺⚡️🇷🇺Послы Евросоюза согласовали план запрета импорта российских газа и нефти с 2028 года, вопреки возражениям Венгрии и Словакии — Reuters

💭 Дипломаты заявили, что почти все страны ЕС выразили поддержку этим планам, «что позволяет предположить, что они будут легко приняты и в дальнейшем, несмотря на критику» со стороны Будапешта и Братиславы.

📌Но это ещё не окончательное решение. Финальное голосование должно быть с участием всех глав государств ЕС.

📎 Ранее Трамп требовал от европейцев отказаться от импорта российских энергоносителей гораздо раньше, чем к 2028 году.

@btr80

💥 Файер-шоу на позиции ВСУ

📍 Харьковская область.

💪 Расчет БпЛА 41 мсп 44 Армейского корпуса ликвидировал миномётный расчёт ВСУ. Прямое попадание ФПВ-дрона вызвало детонацию боекомплекта, что свидетельствует о полном уничтожении огневой позиции противника.

Наглядная демонстрация эффективности БпЛА против артиллерийских систем. Способность беспилотников точечно поражать критические цели делает их незаменимым инструментом контрбатарейной борьбы.

44 Армейский корпус - вступай в наши ряды! 💪

💥🇷🇺 Группировка ЦЕНТР на уверенном люксе жжёт технику врага на любой вкус

@btr80

😂🇺🇦 Самый главный плут в медиапространстве!

📌 «Ни о каких 4-х областях речи теперь быть не может» — Арестович опять переобулся

📎 Ранее, три дня назад в интервью Собчак он заявлял, что готов отдать четыре области ради мира.

@btr80

⚠️🇺🇦 Оксана Викторовна из села Богатырь рассказывает о реальном отношении ВСУшников к мирным украинцам

➖ Украинские боевики оборудовали позиции в домах мирных жителей, выгоняя их из подвалов и укрытий.

➖ Село было ограблено, после того, как все было вынесено, "Баба-Яга" прилетала и сжигала дом.

➖ "Насмерть забили человека, после того, как нажрались".

➖ За отказ от эвакуации мирных сжигали в собственных домах и подвалах.

@btr80

🇪🇺🖕🇺🇦 Халява для украинцев подходит к концу

⚠️ Еврокомиссар уже предупредила власти Украины, что ЕС сворачивает программу поддержки украинских беженцев после марта 2027 года, а потому Киев должен готовиться к возвращению самой уязвимой категории людей, заявил нардеп Виктория Гриб.

😄 Она отмечает, что в Европе останутся только работающие украинцы, которые получат вид на жительство или гражданство. Остальным, самым уязвимым, придется возвращаться в Украину.

Нам необходимо в первую очередь дать людям возможность купить здесь жилье. Но не надо говорить о "єОселі" или каких-то других программах. "єОселя" знаете как работает? Хорошо звучит, когда говорят, что государство покрывает 70%. На самом же деле государство покрывает только 70% первого взноса. Первый взнос — это 30%, а дальше человек платит все сам

- заявила Гриб.

@btr80

💥🇷🇺 Операторы FPV 228 на Днепропетровском направлении бьют одинаково успешно по всем видам целей

@btr80

⚡️🇩🇪 "Альтернатива для Германии" призвала канцелра Мерца лично ехать и воевать за Украину

Если кто-то хочет войны — пусть идут воевать сами. Пусть Мерц поедет на фронт в Украину, пусть служит в ВСУ. Или вице-канцлер, или все эти представители фракции СДПГ — пусть пойдут и покажут, на что они способны, раз уж они хотят продолжать эту войну

- заявил сопредседательница ультраправой АдГ Вайдель.

📎 К слову, "Альтернатива для Германии" уже несколько недель лидирует в опросах.

@btr80

😱🇪🇺 Вся Европа под угрозой, — еврокомиссар по обороне Кубилюс

📌 По его словам, европейские оборонные системы не готовы обнаруживать дроны и отслеживать их при пересечении границ.

❗️ Кубилюс предупредил, что у стран есть выбор: либо политически и практически готовить сдерживание Путина, либо в итоге сражаться друг с другом.

«Наши системы пока не готовы эффективно обнаруживать и отслеживать их пересечение границ, а сбивать дрон стоимостью €10 000 ракетой за €1 млн — экономически неустойчиво»

@btr80