Среди пяти прооперированых сегодня попался мужчина с опухолью, закрывающей общий печеночный проток. Пациент месяц ходил жёлтый, пока ему не надоело, и он обратился в дежурную клинику. Лапаротомия, очень сильно кровил. Пузырь огромный, дно размером с кулак новорожденного. Прошлись тоненьким зондом в правый и левый печеночные протоки. Потом зондом побольше, а потом еще третьим - самым толстым - чтобы возобновить отток желчи. Взяли фрагмент опухоли на гистологию, ею будут уже в онкологии разбираться. Поставили туда трубку, вывели через кожу в правой подвздошной области. Пузырь удалили.
Опухоль эта называется опухолью Клатскина. Редкая штука. Тут можно прочитать подробнее: http://heparsurgery.ru/opukhol-klatskina

Инкаминг фото гнилой стопы. Без подробностей, просто для эстетики и напоминания, к чему приводит длительное ожидание. САМО не пройдет.

Гнойно-некротическая флегмона.

Когда ты просыпаешься в 3 часа ночи от тревожного чувства внутри, прибегаешь в операционную, а там без тебя уже сделали классическую аппендэктомию...
После такого и спать не хочется.

Пока читал гороскоп в газете, нашел рекламу хорошего астролога. Я к нему сходил на прием, а он сказал мне то же самое, что на той неделе я от экстрасенса услышал. В итоге решил сходить к психологу. Он мне показывал всякие кляксы, а потом выписал рецепт на фенотропил и глицин - сказал, что это для ауры моей подойдет лучше всего, и порекомендовал употреблять элеутерококк и струю бобра, чтобы очистить организм от шлаков и паразитов. Хорошо, что я кагоцел с ингавирином принимал, а то психолог что-то кашлял много, мог бы и грипп подхватить!

Сухая гангрена пальцев стоп после обморожения. Под местной анестезией удалили все некротизированные ткани.

Стопа пациентки из реанимации. Фото перед операцией. Была произведена некрэктомия (удалены нежизнеспособные почерневшие ткани). (А после операции нет фотки)

А вот так выглядит живот пациента во время лапароскопической холецистэктомии (с холангиоскопией)

Фото 1. Пациент из реанимации с напряженным асцитом. И пупочной грыжей.

Фото 2. После лапароцентеза. УБрали жидкость из брюшной полости. Видно, как опала грыжа.

Фото со вскрытия. Брыжейка, тонкая кишка. Острый панкреатит. Так выглядят участки стеатонекроза - результат действия секрета поджелудочной железы, когда он попадает не туда, куда следует.

С 27-го числа буду работать на отделении травматологии и ортопедии.

В травме пока ничего нет. Зато есть гангрена 2 пальца стопы. У пациента сахарный диабет. Выполнена экзартикуляция.

Мягкие ткани рассечены по краю некроза, нежизнеспособные ткани удалены. Кусачками (Листона) удален дистальный конец 2 плюсневой кости. Обработка перекисью водорода, турунда с йодопироном туго набита в рану, сверху повязка...

Нагноившаяся атерома спины

Атерома вскрыта, капсула удалена. Перекись туда, турунду с йодом и фурацилином. Обычно рекомендуем Ципрофлоксацин 500 мг 3 раза в день (ну и при всех гнойниках), анальгетики.