Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Шовчик.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Поверхностный тромбофлебит вен левой нижней конечности.
Данный вид патологии является весьма распространенным заболеванием венозной системы, с которым сталкивается врач любой специальности.

В настоящее время в медицинской практике также часто пользуются такими терминами, как флеботромбоз и варикотромбофлебит. Все они правомерны для использования, но при этом следует учитывать следующие моменты. Флеботромбоз рассматривается, как остро возникшая непроходимость вены в результате гиперкоагуляции, которая является ведущим механизмом. Но при этом через 5–10 дней возникший тромб вызывает реактивное воспаление окружающих вену тканей с развитием флебита, то есть происходит трансформация флеботромброза в тромбофлебит.

Клиническая картина заболевания носит достаточно типичный характер в виде локальной болезненности в проекции подкожных вен на уровне голени и бедра с вовлечением в процесс тканей, окружающих вену, вплоть до развития резкой гиперемии этой зоны, наличия уплотнений не только вены, но и подкожной клетчатки. Чем протяженнее зона тромбоза, тем более выражены болевые ощущения в конечности, что вынуждает пациента ограничить ее движение. Возможны гипертермические реакции в виде озноба и повышение температуры до 38–39°С.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Tromboflebity_poverhnostnyh_ven_diagnostika_i_lechenie/#ixzz4SnPoRrh8
Серия скринов с видеозаписи лапароскопической холецистэктомии. Попытайтесь угадать - что за трубчатая структура?
http://puu.sh/uagBb/578d867722.jpg
Ответ будет позже
Правильный ответ: печеночная артерия.
Это оказалась удлинённая и изогнутая печёночная артерия, которая проходила в непосредственной близости от желчного пузыря.
http://puu.sh/uaCO5/29c78546b2.jpg
Слева - клипированный желчный проток
http://puu.sh/uaCVg/9f8f67a8ec.jpg
Представленные выше фото - кадры из видеофильма доктора медицинских наук, профессора А.П. Уханова
Ссылка на видео
Фуру́нкул (лат. furunculus), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.
Пациенту молодого возраста выполнено вскрытие абсцесса затылочной области. На 1 фото - процесс заживления послеоперационной раны вторичным натяжением.
Фото 2 (увеличение)
Снимок выполнен на 4ые сутки после операции. Отсутствие отделяемого, краевая эпителизация и грануляция дна раны свидетельствуют об успешно протекающем заживлении.
После обработки операционного поля спиртом под местной анестезией раствором новокаина 0,5% 5 мл сделан разрез около 2 см над местом наибольшей флуктуации. Получен гной в объёме около 2 мл. Края раны разведены, рана обработана 3%-ным H2O2, сухой салфеткой, затем установлена турунда с йодопироном и фурацилином. Асептическая наклейка. Пациент находился под наблюдением и обследованием на отделении гнойной хирургии, выполнялись ежедневные перевязки с левомеколем, получал антибиотики. Выписан на 5ые сутки в удовлетворительном состоянии.
Сухая гангрена левой стопы у пациента с диабетом. Показана операция ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра.