Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Лапаростома. При запущенных гнойныйх перитонитах брюшную полость не зашивают. Тяжёлые больные находятся в реанимации, их периодически берут в операционную и моют им брюшную полость, наблюдают.
Опухолевый депозит в стенке грудной клетки на уровне 2 ребра
Опухоль заднего средостения, сдавливающая пищевод, что вызывает дисфагию (нарушение процесса глотания). Как следствие - отрыжка, тошнота, рвота, изжога, боли...)
То же самое, только пониже. Слева (положение ногами вперёд) печень
Сегодня выдался насыщенный денек. Кроме ассистирования и писания бумаг, я сегодня общался с пациентом насчёт его впервые выявленного неизлечимого рака. Пациент относительно молодой, средних лет. Было тяжело, не могу представить, каково было пациенту и родственнику. Её маме.

Надо было сделать плевральную пункцию двум пациентам. Как освободился, сделал одному. Все прошло хорошо. Звоню из операционной на другое отделение, прошу, чтобы привезли своего пациента на пункцию, а мне отвечают, мол нету такого. Поднимаюсь к ним, спрашиваю у другой сестры, нет ли такого пациента (палату и фамилию мне не говорили). Сестра, говорит, что был какой-то из такой-то палаты вроде. Захожу - лежат мужики. Спрашиваю, не приходил ли к кому хирург по поводу того, чтобы жидкость из лёгкого убрать. Они показывают на пустую койку. Спрашиваю: "А он отошёл куда-то?". В ответ слышу: "Так совсем отошёл..."

Дела закончены, поехал домой.
Подногтевая гематома. Ушиб палец, почти не болит, температуры нет.
Анестезия по Лукашевичу-Оберсту 2% лидокаином. Выполнил разрез в 3 мм от верхнего края ногтевой пластинки, выпустил кровь.
Техника анестезии по Лукашевичу-Оберсту: 

по боковой поверхности основной фаланги производится вкол иглы и продвижение ее в сторону кости фаланги. После упора в кость иглу отодвигают на себя на 1-2 мм и вводят по 2 мл 2% раствора новокаина или лидокаина. Такую же манипуляцию проделывают с другой стороны пальца.
Гнойно-некротическая флегмона - сгнила подкожная клетчатка у пациента с длинной и печальной онкологической историей (рак кишки с распадом). Светлое в центре - кишка, проступившая через брюшину.
Небольшое видео. Музыку поставил​, чтобы заглушить голоса
Рентгенограмма пациента с перфорацией язвы желудка.
Так выглядит свободный газ в брюшной полости. Сверху ограничено диафрагмой. Ниже куполов газа - жидкость из желудка, попавшая в брюшную полость.
Так выглядит травмированная селезёнка.
Ирригоскопия. Закачали бариевую взвесь в прямую кишку. Сверху справа видно культю, оставшуюся после обструктивной резекции кишки по поводу опухоли кишечника.
Из раздела нейрохирургии. Операция по поводу межпозвоночной грыжи. Так выглядит доступ. Где-то в глубине видны спинномозговые нервы, межпозвоночный диск и элементы позвонков.
Ряд фотографий с операции трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы. Фото по этапам и в конце видео (как только обработаю)
Дугообразный разрез, лоскут кожи, отделение мышц и сухожилий.
Просверливают отверстия в черепе. В данном случае 5. На этом фото сверло дрели находится в височной кости. Сверлят осторожно, чтобы не прорвать располагающуюся под костью твердую оболочку мозга.
Через два соседних отверстия проводится плоский зонд с закреплённым концом пилы Джильи. Такими вот отрезками отпиливают фрагмент костей черепа.
Так выглядит твердая оболочка мозга. Ножницами выделяют лоскут.