Я приболел чутка. Так привык к ОРВИ, что позабыл про другие неприятные штуки. Заболел каким-то тонзиллитом + стоматитом. Какая это была форма, что к чему присоединилось и что тому было причиной, я так и не выяснил.

На работе почувствовал слабость, озноб, головную боль и сонливость, а на следующее утро почувствовал, что дико болит горло при глотании. Зеркала нет, градусника нет, к поликлинике я прикрепиться не успел - решил вызвать скорую. Пока ехала скорая, я кое-как, засунув телефон в пасть, попытался заснять, что там творится. Картина неприятная: горло красное, дёсны над зубами мудрости воспалены, стоматит повсюду и белые мелкие пятна на миндалинах, хотя те не были увеличены. Я давно болел тонзиллитом, но внешний вид и боль отличались. Фельдшер приехала, посмотрела горло и сказала, что это фолликулярная ангина. Температура была в норме, а про стоматит она промолчала. А я ещё днём ранее начал принимать азитромицин и полоскать горло хлоргексидином, так что ничего нового фельдшер не сказала, разве что успокоила, объяснив, что на третий день приема азитромицина будет полегче.

Чтобы открыть больничный, она посоветовала обратиться в "фильтр" - пункты приема больных с ОРВИ и пневмонией, которые тут организовали в начале эпидемии. Но там меня не приняли, ведь я не был прикреплен к поликлинике. Побрёл в поликлинику, где мне дали фамилию участкового врача и предложили прикрепиться через приложение на телефоне или через сайт. Я отправил заявку, потом были проблемы с процедурой, в итоге прикрепился я только в понедельник, когда боль и другие симптомы начали проходить.
Но с четверга по субботу было время, когда вообще ничего не помогало. Может и помогало немного, но при стандартной дозировке нимесулида, а затем мелоксикама боль оставалась на 7-8/10. В тот момент я жалел, что не было в запасе кетопрофена или вообще трамадола, ведь раньше они мне не требовались. В воскресенье я почувствовал как проходит боль в горле при глотании, но боль и отёчность в дёснах оставалась. Самое мерзкое, что она не давала есть твёрдую пищу. По привычке, чтобы поднять себе настроение, я в первый день заказал пиццу, но удовольствия её поедание не принесло из-за воспаления и измененного восприятия вкуса (от частого полоскания и леденцов стрепсилс). Я пил куриный бульон, ел варёные яйца, пил йогурты, хотя они прилично раздражали слизистую.

В понедельник я прошёл доврачебный осмотр, сделал флюорографию, ещё какой-то смотровой кабинет, но к участковому не успел. В итоге пришёл снова в фильтр, где меня приняли, открыли больничный с понедельника, но в рот не заглянули, да и к проводимому самолечению ничего не добавили. Посоветовали только противовирусные таблетки попить при повышении температуры 🤡
Так что долечиваюсь дальше тоже сам.

Короче, болеть - отстой. Ещё хуже болеть в незнакомом месте. Желаю вам не болеть нигде и никогда!

💐💐💐
Поздравляю читательниц канала с Международным женским днём!

Желаю вам крепчайшего здоровья, настоящей любви, чтобы жизнь была в радость, чтобы в вас никогда не угасал тот огонь, что согревает всё и всех вокруг!

Small amount of alcohol did not deteriorate microsurgical dexterity: a prospective laboratory study.

Исследование, которое мы заслужили 🍺

СОТРЯС!
Лёгкая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга - наиболее распространённая ЧМТ. Имеет свою сезонность: зимой - это падение на льду, в тёплое время года - падение с самокатов, велосипедов. В разных странах процент характера травмы тоже отличается - в одной стране в сутки обращается столько же велосипедистов, сколько в другой стране алкашей. Ну кто ни разу не бился головой обо что-нибудь? Иногда люди обращаются за медицинской помощью в случае, особенно если среди симптомов действительно сильная головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, головокружение, потеря памяти или если нужен больничный, страховка или необходимо зафиксировать побои для судебных тяжб.

Диагностика сотрясения головного мозга довольно проста. В разных клиниках, городах и странах диагностика ЧМТ и лечение очень отличаются. В одном городе компьютерную томографию головного мозга назначают всем, кто хоть вскользь упомянул факт удара по голове или небольшую ссадину, а в другом городе всё же руководствуются клиническими рекомендациями. Раньше где-то даже сотрясение головного мозга делили на степени тяжести, однако лечение в конечном итоге не сильно отличается.

В клинических рекомендациях и гайдлайнах крупных стран очень чётко расписан протокол диагностики: сбор жалоб, анамнеза, общий осмотр и неврологический. Этих данных достаточно, чтобы поставить диагноз "сотрясение головного мозга". Однако в определенных ситуациях для исключения более тяжёлой степени черепно-мозговой травмы есть показания для проведения КТ головного мозга. Такие пункты как рвота, потеря памяти, потеря сознания на длительное время, возраст от 60 лет, опасный механизм травмы (ДТП или падение с высоты), неизвестные обстоятельства травмы, алкогольное опьянение и т.п. отдельно или в сочетании вынуждают врача предложить пациенту КТ головного мозга. Более выраженная неврологическая симптоматика подразумевает бо‌льшую энергию удара. Чем больше энергия удара, тем больше шансов структурного повреждения ткани мозга, в результате чего появляется локальный отёк и/или кровоизлияния. Как раз в этих случаях нам помогает КТ - если на снимках есть хоть намёк на видимые травматические изменения, то это уже не сотрясение, а ушиб головного мозга. Ушибы головного мозга бывают лёгкой, средней и тяжёлой степени тяжести. О них я расскажу в другой раз. Главное, что отличает сотрясение головного мозга от ушиба головного мозга - это отсутствие изменений на КТ в первом случае.

Если пациенту не показана КТ головного мозга или уже была выполнена, но на снимках всё в порядке, то дальше всё ещё проще. Сотрясение головного мозга лечится амбулаторно, то есть дома. Основа лечения - отдых. Двое суток после травмы рекомендуется снизить физические нагрузки и нагрузки на центральную нервную систему: отдохнуть, ограничить физические нагрузки, не заниматься работой по дому, поменьше читать, смотреть телевизор/в монитор/в смартфон, избегать громких звуков и прочих раздражителей. Если соблюдать эти рекомендации, мозгу проще и быстрее восстановить свою активность.

Основной симптом при сотрясении головного мозга - это боль. Для снятия головной боли в гайдлайнах рекомендуют ибупрофен и напроксен, хотя опыт показывает, что другие препараты группы НПВП для отдельных людей показывают разную эффективность. Кому-то даже анальгин помогает лучше, но всё же предпочтительнее держаться рекомендаций.

Ещё один симптом - рвота. Тоже неприятная штука, хотя редко у кого с сотрясением головного мозга рвота может держаться длительное время. Обычно уже в больнице при обращении могут сделать инъекцию метоклопрамида - помогает отлично.

Вот и всё лечение. Поверьте (а лучше проверьте в расстрельном списке препаратов или в других базах данных по клиническим исследованиям препаратов) никакой глицин, витамины и тем более ноотропы не ускорят процесс выздоровления и никак не повлияют на симптомы и не принесут вам облегчения, если, конечно, вы легко внушаемы, и деньги жгут карман.

Берегите голову!

КТ головного мозга пациентки, которая попала в ДТП. Повреждения головного мозга минимальны - можно разглядеть точечные очаги ушиба в пределах коры левого полушария.
Вдавленный перелом лобной кости слева, от которого идёт линейный перелом через лобную кость, верхнюю челюсть - до самой полости носа. Тем не менее ТМО не повреждена.
Перелом по площади небольшой, но по глубине больше толщины кости, что является показанием к операции.

В сагиттальной плоскости

Операция несложная - удалили отломки. В плановом порядке можно будет поставить пластину.

Конечно, такой перелом сопровождается травмой мягких тканей, так что цель операции - не только убрать отломки и предотвратить возможную эпилепсию, но и обработать рану для предотвращения инфицирования. Рана была серьезная - фрагменты волос застряли между отломками кости.

В послеоперационном периоде больный быстро идёт на поправку - остаётся лёгкая общемозговая симптоматика в виде головокружения и сонливости, к тому же память об обстоятельствах травмы тоже ещё не вернулась.

236 дней прошло.

Время то тянулось, то пролетало незаметно. К такому испытанию я не был готов, но справляюсь неплохо - это полезный опыт. Вышел из зоны комфорта практически полностью, как советуют иногда люди друг другу.
Только максимально отдалившись от всего привычного, начинаешь ценить то, что у тебя было есть. А ещё начинаешь понимать, что у тебя есть только ты и несколько самых дорогих тебе людей.

Вроде бы избитые истины, но всё же важно их прочувствовать, а не только услышать или прочитать.