Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
В середине зимы то ли из-за пограничья во времени, то ли из-за погоды меняется настроение у людей.
Поступил в позднее время человек с ушибленными ранами лобной области. на КТ картинка вдавленного многооскольчатого перелома лобной кости. Мозговое вещество не повреждено, есть косвенные признаки повреждения сагиттального синуса. Тут же взяли на стол. Кропотливо удалил отломки вперемешку с волосами и фрагментами кожи, залатал кое-где стенку синуса, некоторые отломки подтянул, поставил на место, отмыл всё... Если инфекция не разовьётся, можно будет пластину поставить через месяц.
Первый взгляд на рану при поступлении
Так что...
С наступающим вас, дорогие падпещики. Желаю вам крепкого здоровья - телесного и духовного. Пусть вас преследует и настигает удача, радуйтесь жизни, а всё плохое пусть вас не собьёт с пути! 🎄🎄🎄
Ладно, пока никто это не запатентовал, и коллеги-хирурги не поместили в свой музей, я покажу вам одно изобретение.
Извините за то, что полез не в своё поле...

Пожилой пациент, поступивший с проблемами выше пояса, при полном КТ тела был уличён в хранении необычного предмета в своей прямой кишке.
Это его личное изобретение. Несколько лет он им пользуется, чтобы удержать кал... Там есть болт, бумага (с его слов) и какая-то пружина (?)
Какие открытия вы пропустили?
Над чем сейчас работают ученые?
Что нового в мире науки и медицины?

Все ответы на канале: @healthalliance

Подписывайтесь и будьте в тренде!
t.me/healthalliance
Так выглядит нагноение послеоперационной раны после декомпрессивной трепанации черепа и удаления гематомы после геморрагического инсульта. Причём это уже вторая ревизия раны и повторное проточно-промывное дренирование. Некроз мозговой ткани, лоскута для герметизации ТМО, мышц и вообще всего.
Оооокей, довольно много времени прошло с последнего поста. С тех пор кое-что накопилось.
Детская травма или ни о чём, или жесть какая-то. Молодой пацан на питбайке, нарушая все ПДД, влетел в столб без шлема.
Приезжаю в детскую, поднимаюсь в реанимацию. Все вокруг бегают, под пацаном лужа крови - течет из ушей, носа и рта. Прошу вызвать челюстно-лицевых хирургов и ЛОРов, а также притащить салфеток. Делаю кое-как тампонаду носа, пытаюсь найти источник кровотечения в ротовой полости и глотке - рот наполняется кровью со дна за считанные секунды. Твердое небо гуляет, мягкое порвано в лоскуты, нижняя челюсть ходуном ходит. Моё уважение скоропомощникам - умудрились его интубировать в таком состоянии. Затолкал салфетки - кровотечение остановилось. Повезли на КТ.
На КТ - жуть
Короче весь лицевой скелет, передняя черная ямка сломаны втруху.
В операционной работаем вчетвером - ЛОР, ЧЛХ со своей стороны, мы с коллегой - со своей. Сделали бифронтальную декомпрессию (инструменты самые худшие, что можно пожелать), вскрыли твердую мозговую оболочку, перевязав передний отдел сагиттального синуса. Из межполушарной щели, видимо оттуда, где когда-то была целой решётчатая кость, обильное кровотечение. Делаю тампонаду, жду отмашки, когда ребята со своей стороны сделают гемостаз. Кровотечение остановлено.
Продолжаем - герметизируем лоскутом апоневроза переднюю черепную ямку, расширяющую пластику ТМО. Ребята с лица уже ушли. На последнем сантиметре шва ТМО возобновляется кровотечение - выносит весь гемостатический материал, лоскуты. Давление продолжает падать - уже 90 и 50 примерно, точно не помню. Понимаю, что ловить уже совсем нечего, счёт идет на секунду. Быстро тампонирую ПЧЯ салфетками, зашиваем кожу. Операция окончена. Парень через час даёт остановку сердца и умирает после получасовой реанимации.
Помимо пострадавшей головы, был ещё обширный ушиб лёгких.
Мораль истории стара как мир: не гоняйте, пацаны.
Запилил реакции. Теперь всё, как у людей
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Однажды на дежурстве попался такой пациент. Женщина средних лет, сопор 9 баллов ШКГ, гемиплегия. По параметрам гематомы и клинической картине пациентка полностью подходила под операцию. Учитывая некоторые нюансы, решено было удалить кость с целью декомпрессии головного мозга.
Через 10 дней уровень сознания поднялся до глубокого оглушения. Ещё через несколько дней отёк спал, рана зажила, и пациентка была переведена в реабилитационный центр.