Медвежья помощь
1.24K subscribers
466 photos
31 videos
14 files
56 links
Когда-то тут был свежайший оригинальный контент от нейрохирурга: фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. Теперь это мой трэвел блог - у меня продолжительный отпуск!

ЛС - @SneezingBear
Download Telegram
Уникальной особенностью МИКРОМИРА является сложный, но при этом строго упорядоченный рельеф рабочего пространства. 81 рабочая плоскость, которые заставят оператора попотеть и научат адаптироваться к самым нереальным положениям цели в пространстве 💪🏻
Техника безопасности написана кровью.
Как поражают своей глупостью люди, которые постоянно прибегают в ночи к коллегам-офтальмологам со словами "окалина в глаз попала", так и утомляют более редкие привозы упавших с высоты людей. И те и другие наплевательски относятся к своему здоровью. Одни - ленятся надевать защитные маски или очки, вторые - работают без страховки. Человеку достаточно упасть с высоты собственного роста, чтобы получить смертельную травму головы или стать инвалидом.
Я не занимался статистикой, но за время работы с нейротравмой мне показалось, что 95% людей получают её по собственной глупости/лени.

🤡 Не пользовался страховкой на высоте
🤡 Нарушал ПДД, не пристегивался, бухал, ездил на старой машине без подушек безопасности
🤡 выпивал в компании не очень хороших людей

Это наиболее частые ситуации.
С детьми ситуация похожая. Бо‌льшую часть мамы роняют с рук, другая стукается сама, а третьих избивают другие дети.

Берегите голову, она у вас одна!
Нейросети окда
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Отгадайте, кто на этот раз работал на крыше без страховки...
Ну и славненько
Медвежья помощь
Отгадайте, кто на этот раз работал на крыше без страховки...
Давно не было таких гематом. Три дня с момента травмы - гематома частично лизирована, но её твердая часть намертво прилипла к твёрдой мозговой оболочки. Очень долго пришлось отковыривать эти свёртки, а из-под них с ТМО кровило, как с резаной свиньи, так как стенка сосудов тоже страдает. Гемостаз биполярной коагуляцией, гемостатической губкой. Мозг потихоньку расправился. Трепанационный дефект потом закроем пластиной.

Есть классный современный метод лечения путём эмболизации средней оболочечной артерии, но об этом в другой раз.
Только больной разум мог выдумать ту систему финансирования медицины, которая у нас сейчас действует.

Вот один из аспектов. Возьмём историю болезни, конкретный случай. Пациент поступил в нейрохирургическое отделение, прооперирован, выписан домой с улучшением. История стоит рублей 200 000, там и операция квотная, за которую доктор получит 3-4% - это несколько тысяч рублей обычно около 4к, если это клипирование аневризмы (140к по квоте примерно), в некоторых больницах врачи на прямую даже и этих денег не получают. И вот, история сдана, больнице полагается 200к за лечение этого пациента. Но тут она попадается в руки врача-эксперта ФОМС, который находит ошибку в оформлении документации - не вложен лист с заключением одного из исследований, и неважно, вписано оно в выписной эпикриз или в дневник, было ли оно в электронной истории болезни - нет и всё тут. Этот пункт предполагает штраф 50%. Обычно это мелкие штрафы по 10% - их стригут с любой истории болезни - найти опечатку труда не составит. 100 тысяч рублей сэкономлено, эксперт получает с этого свой процент. Интересно, он получит больше денег со штрафа, чем врач с операции? 🤔🤔🤔Кому это помогло? Не понятно.

Так и работаем.
В середине зимы то ли из-за пограничья во времени, то ли из-за погоды меняется настроение у людей.
Поступил в позднее время человек с ушибленными ранами лобной области. на КТ картинка вдавленного многооскольчатого перелома лобной кости. Мозговое вещество не повреждено, есть косвенные признаки повреждения сагиттального синуса. Тут же взяли на стол. Кропотливо удалил отломки вперемешку с волосами и фрагментами кожи, залатал кое-где стенку синуса, некоторые отломки подтянул, поставил на место, отмыл всё... Если инфекция не разовьётся, можно будет пластину поставить через месяц.
Первый взгляд на рану при поступлении
Так что...
С наступающим вас, дорогие падпещики. Желаю вам крепкого здоровья - телесного и духовного. Пусть вас преследует и настигает удача, радуйтесь жизни, а всё плохое пусть вас не собьёт с пути! 🎄🎄🎄