Гнойно-некротическая флегмона - сгнила подкожная клетчатка у пациента с длинной и печальной онкологической историей (рак кишки с распадом). Светлое в центре - кишка, проступившая через брюшину.

Небольшое видео. Музыку поставил​, чтобы заглушить голоса

Рентгенограмма пациента с перфорацией язвы желудка.

Так выглядит свободный газ в брюшной полости. Сверху ограничено диафрагмой. Ниже куполов газа - жидкость из желудка, попавшая в брюшную полость.

Так выглядит травмированная селезёнка.

Ирригоскопия. Закачали бариевую взвесь в прямую кишку. Сверху справа видно культю, оставшуюся после обструктивной резекции кишки по поводу опухоли кишечника.

Из раздела нейрохирургии. Операция по поводу межпозвоночной грыжи. Так выглядит доступ. Где-то в глубине видны спинномозговые нервы, межпозвоночный диск и элементы позвонков.

Ряд фотографий с операции трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы. Фото по этапам и в конце видео (как только обработаю)

Дугообразный разрез, лоскут кожи, отделение мышц и сухожилий.

Просверливают отверстия в черепе. В данном случае 5. На этом фото сверло дрели находится в височной кости. Сверлят осторожно, чтобы не прорвать располагающуюся под костью твердую оболочку мозга.

Через два соседних отверстия проводится плоский зонд с закреплённым концом пилы Джильи. Такими вот отрезками отпиливают фрагмент костей черепа.

Так выглядит твердая оболочка мозга. Ножницами выделяют лоскут.

Твердая оболочка вскрыта. Темная субстанция - гематома, сгусток крови, оттеснивший ткани мозга. Её поливают физраствором, удаляют отсасывателем.

Вот и мозг, покрытый тонкой паутинной оболочкой. Гематома удалена, осталось всё закрыть.

Зашивают твердую оболочку. Здесь использовали непрерывный шов, предварительно подшили отдельными узловыми.

Сверху кладут костный фрагмент. Отверстия засыпали костной стружкой. Крест-накрест к мышечной ткани подвязали фрагмент, зашили мышцы и кожу.

На видео 10 секунд работы пилой. Мозг защищен от пилы плоским зондом. Точки приложения на смежных краях соседних отверстий, через которые проведена пила. Слабонервным не смотреть.

Опухоль мозга, менингиома. Ее видно слева под очками.
Из-за спины в нейрохирургии очень сложно что-то разглядеть, серьезно.

Металлическая трубочка на предыдущей фотографии - отсасыватель. Без него никак не обойтись в узких пространствах хорошо снабжаемой кровью головы. Гемостаз (остановка кровотечения) занимает немалую долю времени.
Ниже - биполярный электрокоагулятор. "Заваривает" мелкие сосуды, позволяя быстро и точечно остановить кровотечение.
Помимо этого используются:
- Гемостатическая губка (вот пример https://medi.ru/instrukciya/gubka-gemostaticheskaya-kollagenovaya_3437)
- Воск для остановки кровотечения из костей черепа. Диплоэ - губчатая ткань, расположенная между внутренним и наружным слоями черепа - содержит большое количество сосудов. Во время трепанации черепа возникающее из них кровотечение прекратить коагулятором достаточно сложно, а уж стандартным методом прошивания нитью и вовсе невозможно. В таких ситуациях спасает костный воск.