Барражирующий боеприпас "Ланцет" уничтожает стоянку бензовозов, грузовиков и инженерной техники врага в Херсонской области.

📍Геопривязка

Статистика "Ланцетов" : https://lostarmour.info/tags/lancet

Видео

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководитель проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Синяя Z Борода»

Грибковые инфекции ран при длительном нахождении в условиях позиционной обороны: факторы риска и клинические особенности

Длительное пребывание военнослужащих в сырых окопах и блиндажах создает условия для развития агрессивных грибковых инфекций ран, наиболее опасными из которых являются мукормикоз (зигомикоз) и инвазивный аспергиллез. Возбудители — грибы родов Mucor, Rhizopus, Lichtheimia (мукормикоз) и Aspergillus (аспергиллез) — обильно присутствуют в почве, органических остатках и заплесневелых материалах, характерных для полевых укреплений. Инфицирование происходит при попадании спор в раневую поверхность или через микротравмы кожи. Ключевым фактором риска выступает сочетание постоянной влажности, контакта с контаминированным грунтом и нарушения целостности кожных покровов.

Ведущим патогенетическим условием является нарушение микроциркуляции в зоне ранения. Этому способствуют тугие повязки, длительное наложение жгутов, обширные размозжения тканей, а также состояния гипоперфузии при шоке. Грибы рода Mucorales обладают выраженным тропизмом к сосудистой стенке, провоцируя тромбозы и обширные некрозы. Второй критический фактор — транзиторная иммуносупрессия, обусловленная хроническим стрессом, недосыпанием, недостаточным питанием, переохлаждением и сопутствующими бактериальными инфекциями. Дополнительными рисками служат неконтролируемый сахарный диабет (гипергликемия создает благоприятную среду), применение кортикостероидов, обширные ожоги и повторные хирургические вмешательства на ране.

Клиническая картина мукормикоза характеризуется стремительным прогрессированием (1-3 суток). Наблюдается резкая трансформация гиперемии кожи в багрово-черное окрашивание с формированием обширных струпьев, четко отграниченных от здоровых тканей. Некроз распространяется за пределы первоначальной раны, возможна крепитация из-за сопутствующей бактериальной инфекции. Болевой синдром выражен значительно. При аспергиллезе прогрессирование медленнее: формируются плотные инфильтраты, узловатые образования, абсцессы со свищевыми ходами. Отделяемое может содержать сероватые гранулы. Системные проявления (лихорадка, интоксикация) возникают при глубокой инвазии или диссеминации. Дифференциально-диагностическими ориентирами служат отсутствие эффекта от антибактериальной терапии и необычно быстрое нарастание некротических изменений.

Профилактические меры включают строгую защиту ран от контакта с грунтом (герметичные повязки), своевременную хирургическую обработку с некрэктомией, контроль гликемии у комбатантов с диабетом, рациональную антибиотикотерапию и мероприятия по снижению влажности в укрытиях (дренаж, деревянные настилы). Повышенная настороженность требуется при ведении раненых с факторами риска, длительно находившихся в условиях окопной среды. Раннее распознавание основано на оценке динамики местных изменений и эпидемиологического контекста, так как лабораторная верификация в полевых условиях недоступна.

⚡️⚡️⚡️⚡️