Грудное молоко в процессе хранения может приобретать особый запах и вкус.
Почему?
Грудное молоко, хранящееся в холодильнике или размороженное, иногда приобретает чуть прогорклый запах и вкус (отличный от запаха свежесцеженного молока). Замечали?
Но это не значит, что молоко испортилось.
Почему появляется этот запах и вкус?
☝️При хранении грудного молока, а также в момент его размораживания в нем начинает активироваться особый фермент – липаза, которая расщепляет жир грудного молока до жирных кислот: они то и придают молоку особенный запах и вкус (процесс липолиза)
Для чего это нужно?
Это нужно самому молоку, чтобы оно не испортилось в процессе своего хранения🙂
И здесь имеет место удивительный биологический феномен☝️
Дело в том, что процесс липолиза имеет выраженный антимикробный эффект, т.е препятствует росту бактерий в хранящемся молоке.
☝️Именно благодаря этому процессу грудное молоко можно хранить:
✔️дома в холодильнике (при t-4-6°C) оптимально до суток (по некоторым данным безопасно до 4-8 суток)
✔️в морозильной камере (при t-18-20°C) оптимально до 3 мес (безопасно до 6-12 мес).
и при этом в нем не начнется рост «плохих» бактерий.
Можно ли предотвратить появление «неприятного» запаха и вкуса грудного молока в процессе хранения?
Да, можно, но только если хранить молоко при очень низких температурах (-80°C), а разогревать при высоких температурах (более + 40°C), которые будут «разрушать» эту самую липазу.
НО
- хранение молока при t минус 80 °C практически неосуществимо в домашних условиях
- а размораживание молока в очень горячей воде приведет:
🔸 к разрушению ценных веществ грудного молока
🔸 к потере жира грудного молока (так как уже при t разогрева +37°С жир начинает плавиться и прилипать к стенкам контейнера, в котором хранится молоко)
(Именно поэтому для подогревания молока рекомендуется использовать температуру воды не выше +37+40°C!!!)
А что же делать с запахом и вкусом?
Ничего. Ведь он обычно не мешает ребенку пить такое молоко. Иногда этот запах даже и не ощущается, а если его чувствует мама, то ребенок может его и не заметить!
Доверяйте своему грудному молоку. А если нужно его хранить, то делайте это правильно 👇👇👇
🔎ABM Clinical Protocol #8
🔎Учебное пособие
🔎Методическое пособие
Почему?
Грудное молоко, хранящееся в холодильнике или размороженное, иногда приобретает чуть прогорклый запах и вкус (отличный от запаха свежесцеженного молока). Замечали?
Но это не значит, что молоко испортилось.
Почему появляется этот запах и вкус?
☝️При хранении грудного молока, а также в момент его размораживания в нем начинает активироваться особый фермент – липаза, которая расщепляет жир грудного молока до жирных кислот: они то и придают молоку особенный запах и вкус (процесс липолиза)
Для чего это нужно?
Это нужно самому молоку, чтобы оно не испортилось в процессе своего хранения🙂
И здесь имеет место удивительный биологический феномен☝️
Дело в том, что процесс липолиза имеет выраженный антимикробный эффект, т.е препятствует росту бактерий в хранящемся молоке.
☝️Именно благодаря этому процессу грудное молоко можно хранить:
✔️дома в холодильнике (при t-4-6°C) оптимально до суток (по некоторым данным безопасно до 4-8 суток)
✔️в морозильной камере (при t-18-20°C) оптимально до 3 мес (безопасно до 6-12 мес).
и при этом в нем не начнется рост «плохих» бактерий.
Можно ли предотвратить появление «неприятного» запаха и вкуса грудного молока в процессе хранения?
Да, можно, но только если хранить молоко при очень низких температурах (-80°C), а разогревать при высоких температурах (более + 40°C), которые будут «разрушать» эту самую липазу.
НО
- хранение молока при t минус 80 °C практически неосуществимо в домашних условиях
- а размораживание молока в очень горячей воде приведет:
🔸 к разрушению ценных веществ грудного молока
🔸 к потере жира грудного молока (так как уже при t разогрева +37°С жир начинает плавиться и прилипать к стенкам контейнера, в котором хранится молоко)
(Именно поэтому для подогревания молока рекомендуется использовать температуру воды не выше +37+40°C!!!)
А что же делать с запахом и вкусом?
Ничего. Ведь он обычно не мешает ребенку пить такое молоко. Иногда этот запах даже и не ощущается, а если его чувствует мама, то ребенок может его и не заметить!
Доверяйте своему грудному молоку. А если нужно его хранить, то делайте это правильно 👇👇👇
🔎ABM Clinical Protocol #8
🔎Учебное пособие
🔎Методическое пособие
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
ПРИКОРМ. РАЦИОНЫ.
Каким должен быть рацион у ребенка первого года с пищевой аллергией?
📌Давайте для начала вспомним/запомним, что чаще всего пищевая аллергия в этом возрасте связана с непереносимостью белков коровьего молока (НБКМ)
📌Лечебная смесь при НБКМ - это только смесь на основе ГЛУБОКОГО гидролиза молочного белка (глубокий или полный гидролизат) или смесь на основе АМИНОКИСЛОТ .
📌Смесь ГА (гипоаллергенная) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ лечебной смесью при пищевой аллергии
📌Смесь на основе козьего молока - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ лечебной смесью при пищевой аллергии
Какие я бы выделила основные моменты при введении прикорма детям с пищевой аллергией?
📌сроки введения прикорма детям с пищевой аллергией НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от сроков введения прикорма здоровым детям и лежат в интервале 4-6 месяцев.
📌не нужно откладывать введение прикорма на более поздние сроки (после 6-7 мес), так как это НИКАК не снизит риск развития пищевой аллергии
📌не нужно дожидаться полного отсутствия высыпаний на теле ребенка и только потом вводить прикорм или новый продукт
📌любой новый продукт нужно вводить в питание малыша в период ремиссии заболевания
📌не нужно вводить одновременно 2-3 новых продукта
📌каждый новый продукт лучше вводить не быстрее чем через 5- 7 дней от момента введения предыдущего.
Сегодня я публикую три рациона для детей с 4-5-6 месяцев.
(В следующем посте выложу такие же схемы для детей 7-8-9/12 мес.)
ПРИКОРМ. РАЦИОНЫ.
Каким должен быть рацион у ребенка первого года с пищевой аллергией?
📌Давайте для начала вспомним/запомним, что чаще всего пищевая аллергия в этом возрасте связана с непереносимостью белков коровьего молока (НБКМ)
📌Лечебная смесь при НБКМ - это только смесь на основе ГЛУБОКОГО гидролиза молочного белка (глубокий или полный гидролизат) или смесь на основе АМИНОКИСЛОТ .
📌Смесь ГА (гипоаллергенная) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ лечебной смесью при пищевой аллергии
📌Смесь на основе козьего молока - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ лечебной смесью при пищевой аллергии
Какие я бы выделила основные моменты при введении прикорма детям с пищевой аллергией?
📌сроки введения прикорма детям с пищевой аллергией НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от сроков введения прикорма здоровым детям и лежат в интервале 4-6 месяцев.
📌не нужно откладывать введение прикорма на более поздние сроки (после 6-7 мес), так как это НИКАК не снизит риск развития пищевой аллергии
📌не нужно дожидаться полного отсутствия высыпаний на теле ребенка и только потом вводить прикорм или новый продукт
📌любой новый продукт нужно вводить в питание малыша в период ремиссии заболевания
📌не нужно вводить одновременно 2-3 новых продукта
📌каждый новый продукт лучше вводить не быстрее чем через 5- 7 дней от момента введения предыдущего.
Сегодня я публикую три рациона для детей с 4-5-6 месяцев.
(В следующем посте выложу такие же схемы для детей 7-8-9/12 мес.)
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ. (продолжение).
‼️размещаю еще три рациона для детей 7-8-9/12 месяцев.
📌Не нужно бояться расширять рацион для ребенка с пищевой аллергией. Рацион малыша-аллергика должен быть максимально разнообразным, насколько это возможно.
📌Не нужно долго давать один и тот же продукт - можно добиться обратного результата: аллергия может появиться именно на этот продукт
📌Для повышения калорийности рациона - добавляйте в каши и овощи растительное масло. Любое. Главное, чтобы оно было рафинированным: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.
📌Обратите внимание, что в схемах дано количество мясного ПЮРЕ промышленного производства, в котором мяса содержится лишь 50% от указанного объема. Поэтому если вы мясо готовите сами, то для отварного мяса рекомендуемое количество будет в 2 раза меньше указанного!
Мясной бульон не нужно давать детям до года.
📌 Если на введение продукта появилась легкая аллергическая реакция - единичные высыпания, к примеру, то не стоит сразу отменять продукт, а можно уменьшить его количество в 2 раза и продолжить давать его малышу в течение 2-3 дней с дальнейшим постепенным увеличением при отсутствии реакции.
РАЦИОНЫ. (продолжение).
‼️размещаю еще три рациона для детей 7-8-9/12 месяцев.
📌Не нужно бояться расширять рацион для ребенка с пищевой аллергией. Рацион малыша-аллергика должен быть максимально разнообразным, насколько это возможно.
📌Не нужно долго давать один и тот же продукт - можно добиться обратного результата: аллергия может появиться именно на этот продукт
📌Для повышения калорийности рациона - добавляйте в каши и овощи растительное масло. Любое. Главное, чтобы оно было рафинированным: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.
📌Обратите внимание, что в схемах дано количество мясного ПЮРЕ промышленного производства, в котором мяса содержится лишь 50% от указанного объема. Поэтому если вы мясо готовите сами, то для отварного мяса рекомендуемое количество будет в 2 раза меньше указанного!
Мясной бульон не нужно давать детям до года.
📌 Если на введение продукта появилась легкая аллергическая реакция - единичные высыпания, к примеру, то не стоит сразу отменять продукт, а можно уменьшить его количество в 2 раза и продолжить давать его малышу в течение 2-3 дней с дальнейшим постепенным увеличением при отсутствии реакции.
Пищевая аллергия.
Как кормить ребенка старше года?
Продолжу...)
📌У ребенка с пищевой аллергией на втором году жизни можно еще смелее начинать расширять рацион и помнить: чем разнообразнее, тем лучше!
📌Если ребенок с АБКМ получает лечебное питание уже не менее 3-х мес. и у него отмечается стойкая ремиссия заболевания, то можно пробовать постепенно вводить в рацион молочные продукты и начать лучше всего с кисломолочных (кефир, творог)👌
📌В кашу можно добавлять топленое сливочное масло (на самом деле уже с 5-6 мес. можно)
📌Если аллергия к молоку сохраняется, то нужно обязательно заменить лечебную смесь на подобную, но для детей старше года. (Таких продуктов на рынке всего два)
📌Не забываем пищу давать кусочками,а из мяса готовить фрикадельки или котлеты.
☝️И да, предложенный рацион (как и предыдущие из двух последних постов) вполне можно адаптировать для малыша без аллергии, заменив слово лечебная смесь на просто смесь, безмолочная каша на молочную, а творог в этом случае можно начинать вводить уже с 8 мес.
Как кормить ребенка старше года?
Продолжу...)
📌У ребенка с пищевой аллергией на втором году жизни можно еще смелее начинать расширять рацион и помнить: чем разнообразнее, тем лучше!
📌Если ребенок с АБКМ получает лечебное питание уже не менее 3-х мес. и у него отмечается стойкая ремиссия заболевания, то можно пробовать постепенно вводить в рацион молочные продукты и начать лучше всего с кисломолочных (кефир, творог)👌
📌В кашу можно добавлять топленое сливочное масло (на самом деле уже с 5-6 мес. можно)
📌Если аллергия к молоку сохраняется, то нужно обязательно заменить лечебную смесь на подобную, но для детей старше года. (Таких продуктов на рынке всего два)
📌Не забываем пищу давать кусочками,а из мяса готовить фрикадельки или котлеты.
☝️И да, предложенный рацион (как и предыдущие из двух последних постов) вполне можно адаптировать для малыша без аллергии, заменив слово лечебная смесь на просто смесь, безмолочная каша на молочную, а творог в этом случае можно начинать вводить уже с 8 мес.
Грудное молоко на втором и третьем годах лактации: «пустое, в нем ничего нет»?
Так что «остаётся» в грудном молоке через год лактации?
ВСЁ и ДАЖЕ БОЛЬШЕ.
👌Исследования показали, что с течением времени пищевая и биологическая ценность грудного молока не только не снижается, а наоборот УВЕЛИЧИВАЕТСЯ.
📌Было выявлено, что грудное молоко к концу первого года лактации становится менее сладким, но более жирным и калорийным!
📌Так, если углеводов (лактозы) на 1 году лактации в грудном молоке содержится 7,2 г на 100 мл, то на 2-м году 6,8, а на 3-4 г 6,6 г на 100 мл молока.
📌Если жира на 1-м году лактации в среднем 3,3 г на 100 мл, то через год их содержание увеличивается практически вдвое!
📌Уровень белка также растет: если на 1-м году он в среднем составляет 1 г на 100 мл, то на 2 -3-4 годах лактации эта цифра увеличивается др 1,6 г.! Причем среди этих белков очень много такого биологически ценного белка, как лактоферрин, количество которого продолжает увеличиваться с увеличением срока лактации.
Лактоферрин улучшает усвоение железа и обладает антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными, противораковыми и противоаллергическими свойствами.
💪🏻Энергетическая ценность молока на 3-м году лактации почти в два раза выше по сравнению с таковой на первом году лактации.
Почему же так происходит? Продукция молока постепенно уменьшается, а концентрация в нем основных пищевых веществ, а именно жира и белка, увеличивается.
Вот такой хитрый, уникальный биологический феномен, стоящий на страже здоровья ребенка.
НО
❗️Нужно помнить, что даже такое грудное молоко уже не в состоянии удовлетворить всё возрастающие потребности ребенка в различных макро и микронутриентах, которые он должен получать из продуктов прикорма, начиная с 5-6 мес.
❗️Грудное молоко заслуженно может оставаться в рационе малыша и на втором году жизни и дольше (при желании), но лишь при условии, что оно не будет основным питанием, а все необходимые по возрасту продукты будут введены в рацион ребенка вовремя и в рекомендуемом количестве.
Так что «остаётся» в грудном молоке через год лактации?
ВСЁ и ДАЖЕ БОЛЬШЕ.
👌Исследования показали, что с течением времени пищевая и биологическая ценность грудного молока не только не снижается, а наоборот УВЕЛИЧИВАЕТСЯ.
📌Было выявлено, что грудное молоко к концу первого года лактации становится менее сладким, но более жирным и калорийным!
📌Так, если углеводов (лактозы) на 1 году лактации в грудном молоке содержится 7,2 г на 100 мл, то на 2-м году 6,8, а на 3-4 г 6,6 г на 100 мл молока.
📌Если жира на 1-м году лактации в среднем 3,3 г на 100 мл, то через год их содержание увеличивается практически вдвое!
📌Уровень белка также растет: если на 1-м году он в среднем составляет 1 г на 100 мл, то на 2 -3-4 годах лактации эта цифра увеличивается др 1,6 г.! Причем среди этих белков очень много такого биологически ценного белка, как лактоферрин, количество которого продолжает увеличиваться с увеличением срока лактации.
Лактоферрин улучшает усвоение железа и обладает антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными, противораковыми и противоаллергическими свойствами.
💪🏻Энергетическая ценность молока на 3-м году лактации почти в два раза выше по сравнению с таковой на первом году лактации.
Почему же так происходит? Продукция молока постепенно уменьшается, а концентрация в нем основных пищевых веществ, а именно жира и белка, увеличивается.
Вот такой хитрый, уникальный биологический феномен, стоящий на страже здоровья ребенка.
НО
❗️Нужно помнить, что даже такое грудное молоко уже не в состоянии удовлетворить всё возрастающие потребности ребенка в различных макро и микронутриентах, которые он должен получать из продуктов прикорма, начиная с 5-6 мес.
❗️Грудное молоко заслуженно может оставаться в рационе малыша и на втором году жизни и дольше (при желании), но лишь при условии, что оно не будет основным питанием, а все необходимые по возрасту продукты будут введены в рацион ребенка вовремя и в рекомендуемом количестве.
В эти дни проходит очередной Съезд детских врачей в Московской области, на котором одно из центральных мест выставки занимает стенд по грудному вскармливанию.
Обратите на него внимание: только 30% детей М.О. получают грудное молоко более 6 месяцев. Это много? Это очень мало.
По официальной статистике в нашей стране только 38,6% детей старше 6 мес находятся на ГВ.
Почему же так происходит?
Ведь подавляющее большинство женщин (более 90%!) хочет кормить грудью!
Причин много.
✔️Основная - далеко не всегда оказывается своевременная профессиональная помощь кормящей маме (а помощь нужна с первых суток после родов и далее на протяжении всего периода лактации)
✔️Еще одна - каждый второй ребенок у нас получает докорм детской смесью в роддоме (иногда даже без согласования с мамой).
Не спорю, что докорм иногда бывает нужен, но точно не каждому второму ребенку.
Что можно делать будущим родителям?
🔺выбирать медучреждение с хорошими отзывами по поддержке ГВ
🔺выбирать врача, поддерживающего ГВ
🔺иметь контакт грамотного консультанта по ГВ
Мы, врачи и ученые, в свою очередь прикладываем максимальные усилия по продвижению техник поддержки ГВ в наших медучреждениях.
Многое удается сделать, но и многое еще впереди.
Грудное вскармливание - это не идеал, ведь идеала трудно достичь.
Грудное вскармливание - это НОРМА, биологическая норма, которую практически каждая женщина может дать своему ребенку.
И каждый ребенок (за редким исключением) имеет право это норму иметь❤️
Обратите на него внимание: только 30% детей М.О. получают грудное молоко более 6 месяцев. Это много? Это очень мало.
По официальной статистике в нашей стране только 38,6% детей старше 6 мес находятся на ГВ.
Почему же так происходит?
Ведь подавляющее большинство женщин (более 90%!) хочет кормить грудью!
Причин много.
✔️Основная - далеко не всегда оказывается своевременная профессиональная помощь кормящей маме (а помощь нужна с первых суток после родов и далее на протяжении всего периода лактации)
✔️Еще одна - каждый второй ребенок у нас получает докорм детской смесью в роддоме (иногда даже без согласования с мамой).
Не спорю, что докорм иногда бывает нужен, но точно не каждому второму ребенку.
Что можно делать будущим родителям?
🔺выбирать медучреждение с хорошими отзывами по поддержке ГВ
🔺выбирать врача, поддерживающего ГВ
🔺иметь контакт грамотного консультанта по ГВ
Мы, врачи и ученые, в свою очередь прикладываем максимальные усилия по продвижению техник поддержки ГВ в наших медучреждениях.
Многое удается сделать, но и многое еще впереди.
Грудное вскармливание - это не идеал, ведь идеала трудно достичь.
Грудное вскармливание - это НОРМА, биологическая норма, которую практически каждая женщина может дать своему ребенку.
И каждый ребенок (за редким исключением) имеет право это норму иметь❤️
Вы делали хоть раз посев своего грудного молока?
Или если вы врач, рекомендуете ли вы делать этот анализ кормящей маме?
Я в своей практике до сих пор, к сожалению, встречаюсь с мамами, которые сами решили или врач рекомендовал сдать грудное молоко на посев, чтобы, узнать, например, почему у малыша болит живот или почему у него зеленый стул.
Почему к сожалению?
Потому что этот анализ не даст ответы на эти вопросы.
В подавляющем большинстве ситуаций этот анализ делать не нужно.
Сложное видовое разнообразие бактерий грудного молока можно определить только с помощью дорого теста ПЦР, который используется преимущественно для научных целей.
И лишь небольшую часть этих бактерий можно обнаружить, сделав обычный посев грудного молока на специальные среды. Именно этот анализ и делают в большинстве наших лабораторий.
🔥и именно «благодаря» этому анализу, к сожалению, часто необоснованно отменяют ГВ, обнаружив в молоке, к примеру стафилококк.
👌На сегодняшний день доказано, что в грудном молоке живёт до 700 видов различных бактерий!
👌Примерно треть всех бактерий в кишечнике ребенка на грудном вскармливании– это бактерии из материнского молока.
И чем их больше и чем они разнообразнее, тем лучше и крепче иммунитет ребенка!
Могут ли микробы из грудного молока вызвать проблемы в животе у ребенка?
🔎Нами было обследовано 120 кормящих грудью женщин и проанализировано 840 проб сцеженного грудного молока
🔎У большинства женщин (66%) был обнаружен рост различных бактерий. У каждой второй определялся рост эпидермального стафилококка, значительно реже (2%) выявлялся рост золотистого стафилококка.
При этом ни у кого из детей не было проблем с кишечником.
⁉️ Так нужно ли делать посев грудного молока, когда у ребенка болит живот и отменять ГВ?
НЕТ. Нужно искать другие причины.
⁉️ А нужно отменять ГВ, если в молоке обнаружен золотистый стафилококк?
НЕТ, так как это условно патогенный микроб и он есть у большинства женщин и детей.
✔️обнаружение золотистого стафилококка в ГМ не является показанием для отмены ГВ.
✔️допустимая норма содержания золотистого стафилококка в грудном молоке 10*4- 10*5 КОЕ/мл.
А если эта цифра бОльше?
Тогда рост стафилококка считают сплошным и в редких случаях рассматривают возможную отмену ГВ, НО только при наличии у ребенка тяжелого состояния с признаками инфекционного энтероколита: частого зеленого стула со слизью, признаков интоксикации, отсутствие прибавок в весе.
❗️А если у мамы мастит?
Даже если у мамы мастит (и даже если гнойный) - не нужно «сеять» молоко, так как при мастите и так обязательно назначаются антибиотики широкого спектра вне зависимости от результата посева.
И все же когда нужно делать посев грудного молока?
В крайне редких случаях и и только по назначению врача.
К примеру, когда первый курс антибиотика при мастите не помог, или если у малыша тяжелое инфекционное состояние, то врач может сделать посев молока с определением чувствительности к антибиотикам.
Больше доверяйте грудному молоку🙂
Или если вы врач, рекомендуете ли вы делать этот анализ кормящей маме?
Я в своей практике до сих пор, к сожалению, встречаюсь с мамами, которые сами решили или врач рекомендовал сдать грудное молоко на посев, чтобы, узнать, например, почему у малыша болит живот или почему у него зеленый стул.
Почему к сожалению?
Потому что этот анализ не даст ответы на эти вопросы.
В подавляющем большинстве ситуаций этот анализ делать не нужно.
Сложное видовое разнообразие бактерий грудного молока можно определить только с помощью дорого теста ПЦР, который используется преимущественно для научных целей.
И лишь небольшую часть этих бактерий можно обнаружить, сделав обычный посев грудного молока на специальные среды. Именно этот анализ и делают в большинстве наших лабораторий.
🔥и именно «благодаря» этому анализу, к сожалению, часто необоснованно отменяют ГВ, обнаружив в молоке, к примеру стафилококк.
👌На сегодняшний день доказано, что в грудном молоке живёт до 700 видов различных бактерий!
👌Примерно треть всех бактерий в кишечнике ребенка на грудном вскармливании– это бактерии из материнского молока.
И чем их больше и чем они разнообразнее, тем лучше и крепче иммунитет ребенка!
Могут ли микробы из грудного молока вызвать проблемы в животе у ребенка?
🔎Нами было обследовано 120 кормящих грудью женщин и проанализировано 840 проб сцеженного грудного молока
🔎У большинства женщин (66%) был обнаружен рост различных бактерий. У каждой второй определялся рост эпидермального стафилококка, значительно реже (2%) выявлялся рост золотистого стафилококка.
При этом ни у кого из детей не было проблем с кишечником.
⁉️ Так нужно ли делать посев грудного молока, когда у ребенка болит живот и отменять ГВ?
НЕТ. Нужно искать другие причины.
⁉️ А нужно отменять ГВ, если в молоке обнаружен золотистый стафилококк?
НЕТ, так как это условно патогенный микроб и он есть у большинства женщин и детей.
✔️обнаружение золотистого стафилококка в ГМ не является показанием для отмены ГВ.
✔️допустимая норма содержания золотистого стафилококка в грудном молоке 10*4- 10*5 КОЕ/мл.
А если эта цифра бОльше?
Тогда рост стафилококка считают сплошным и в редких случаях рассматривают возможную отмену ГВ, НО только при наличии у ребенка тяжелого состояния с признаками инфекционного энтероколита: частого зеленого стула со слизью, признаков интоксикации, отсутствие прибавок в весе.
❗️А если у мамы мастит?
Даже если у мамы мастит (и даже если гнойный) - не нужно «сеять» молоко, так как при мастите и так обязательно назначаются антибиотики широкого спектра вне зависимости от результата посева.
И все же когда нужно делать посев грудного молока?
В крайне редких случаях и и только по назначению врача.
К примеру, когда первый курс антибиотика при мастите не помог, или если у малыша тяжелое инфекционное состояние, то врач может сделать посев молока с определением чувствительности к антибиотикам.
Больше доверяйте грудному молоку🙂
ПРОСТУДА У МАТЕРИ и ГВ.
Начался сезон вирусных «простудных» инфекций, включая COVID-19.
В связи с этим хочу напомнить, что распространение любых вирусов от человека к человеку происходит главным образом через «дыхательные капли», образующиеся при кашле или чихании зараженного человека (Воздушно-капельный путь передачи).
Что делать при ГВ?
❗️Учитывая низкие показатели передачи респираторных вирусов через грудное молоко, Всемирная организация здравоохранения всегда заявляла, что матери даже с COVID-19 могут продолжать кормить грудью.
❗️В ситуации любой вирусной инфекции у матери, включая COVID-19, все медицинские сообщества, включая Минздрав РФ🙏, рекомендуют, чтобы мать продолжала кормить своего ребенка грудью или сцеженным грудным молоком, принимая при этом меры предосторожности, чтобы избежать/минимизировать «попадание» вируса на своего ребенка.
Какие?
📌Дома.
Мать с вирусной инфекцией, включая COVID-19, может кормить грудью или сцеженным молоком, но при этом должна соблюдать следующие меры предосторожности:
- тщательно мыть руки перед тем как взять ребенка на руки
- надевать маску во время кормления (в течение хотя бы первых 5 дней кашля)
- отставить кроватку ребенка от своей кровати (примерно на 2 метра)
📌В стационаре.
Мать может находиться вместе с ребенком и кормить грудью, но должна соблюдать все меры предосторожности по защите от вируса (см. выше).
‼️Важно помнить, что преимущества продолжения кормления ребенка грудью во время «простуды» у матери, намного превышают риск его заражения через грудное молоко!
Всем крепкого здоровья❤️
Начался сезон вирусных «простудных» инфекций, включая COVID-19.
В связи с этим хочу напомнить, что распространение любых вирусов от человека к человеку происходит главным образом через «дыхательные капли», образующиеся при кашле или чихании зараженного человека (Воздушно-капельный путь передачи).
Что делать при ГВ?
❗️Учитывая низкие показатели передачи респираторных вирусов через грудное молоко, Всемирная организация здравоохранения всегда заявляла, что матери даже с COVID-19 могут продолжать кормить грудью.
❗️В ситуации любой вирусной инфекции у матери, включая COVID-19, все медицинские сообщества, включая Минздрав РФ🙏, рекомендуют, чтобы мать продолжала кормить своего ребенка грудью или сцеженным грудным молоком, принимая при этом меры предосторожности, чтобы избежать/минимизировать «попадание» вируса на своего ребенка.
Какие?
📌Дома.
Мать с вирусной инфекцией, включая COVID-19, может кормить грудью или сцеженным молоком, но при этом должна соблюдать следующие меры предосторожности:
- тщательно мыть руки перед тем как взять ребенка на руки
- надевать маску во время кормления (в течение хотя бы первых 5 дней кашля)
- отставить кроватку ребенка от своей кровати (примерно на 2 метра)
📌В стационаре.
Мать может находиться вместе с ребенком и кормить грудью, но должна соблюдать все меры предосторожности по защите от вируса (см. выше).
‼️Важно помнить, что преимущества продолжения кормления ребенка грудью во время «простуды» у матери, намного превышают риск его заражения через грудное молоко!
Всем крепкого здоровья❤️
Смесь «БЕЗЛАКТОЗНАЯ» и «БЕЗМОЛОЧНАЯ»: вы знаете в чем разница?
Нередко слышу от мам: «у нас подозревают аллергию на молоко, поэтому нам выписали безлактозную смесь»
Или
«у нас безмолочная диета, поэтому я покупаю ему только безлактозное молоко»
И то и другое высказывание некорректны.
🔺В безлактозных смесях нет лактозы - молочного сахара, но в них обычно полно цельных молочных белков, так как эти смеси, как правило, сделаны на основе ЦЕЛЬНОГО КОРОВЬЕГО МОЛОКА, поэтому их нельзя давать детям с непереносимостью белков коровьего молока.
🔺Безлактозная смесь назначается при наличии у ребенка непереносимости лактозы (молочного сахара)
🔴 При наличии или подозрении у ребенка аллергии к белкам коровьего молока ему назначают «безмолочную» смесь: лечебную смесь на основе глубокого гидролиза молочных белков или на основе аминокислот.
🔴 При наличии у ребенка жидкого стула у него может быть заподозрена непереносимость лактозы (лактазная недостаточность), при которой назначается «безлактозная» смесь
🔴 К безлактозным смесям относятся:
- все смеси с приставкой«безлактозная»,
а также
- ряд смесей на основе глубокого гидролиза молочного белка
- соевые смеси
- аминокислотные смеси
Итак, смесь может быть
✔️безлактозной, но содержать молочные белки
✔️безмолочной, но содержать немного лактозы
✔️безмолочной и безлактозной одновременно👌
Нередко слышу от мам: «у нас подозревают аллергию на молоко, поэтому нам выписали безлактозную смесь»
Или
«у нас безмолочная диета, поэтому я покупаю ему только безлактозное молоко»
И то и другое высказывание некорректны.
Давайте еще раз.
✔️Безмолочная смесь или безмолочная диета - это исключение цельных молочных белков.
✔️Безлактозная смесь
- это исключение лактозы (молочного сахара). 🔺В безлактозных смесях нет лактозы - молочного сахара, но в них обычно полно цельных молочных белков, так как эти смеси, как правило, сделаны на основе ЦЕЛЬНОГО КОРОВЬЕГО МОЛОКА, поэтому их нельзя давать детям с непереносимостью белков коровьего молока.
🔺Безлактозная смесь назначается при наличии у ребенка непереносимости лактозы (молочного сахара)
🔴 При наличии или подозрении у ребенка аллергии к белкам коровьего молока ему назначают «безмолочную» смесь: лечебную смесь на основе глубокого гидролиза молочных белков или на основе аминокислот.
🔴 При наличии у ребенка жидкого стула у него может быть заподозрена непереносимость лактозы (лактазная недостаточность), при которой назначается «безлактозная» смесь
🔴 К безлактозным смесям относятся:
- все смеси с приставкой«безлактозная»,
а также
- ряд смесей на основе глубокого гидролиза молочного белка
- соевые смеси
- аминокислотные смеси
Итак, смесь может быть
✔️безлактозной, но содержать молочные белки
✔️безмолочной, но содержать немного лактозы
✔️безмолочной и безлактозной одновременно👌
КОРОВЬЕ МОЛОКО: с какого возраста можно вводить и как?
☝️Коровье молоко – очень полезный продукт, но в чистом виде («цельное молоко») его НЕ РЕКОМЕНДУЮТ использовать в качестве самостоятельного питания на первом году жизни ребенка
☝️«Цельное коровье молоко не может использоваться в качестве основного питания, но может применяться для приготовления (варки) каш с 4-6 мес. возраста.
Для разведения растворимых каш промышленного производства все же лучше использовать адаптированные молочные смеси («Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» (2019) https://clck.ru/LXM2w
Почему так «боимся» цельного коровьего молока?
Исследования показали, что при использовании цельного коровьего молока (в качестве основного напитка) на первом году жизни у ребенка повышается риск развития
- железодефицитной анемии https://tttttt.me/Babies_Food/112
- пищевой аллергии
- ожирения, повышенного артериального давления (метаболического синдрома) https://tttttt.me/Babies_Food/101
Откуда берутся эти риски?
📌из-за высокого содержания в коровьем молоке белка (его в 2 раза больше, чем в детской смеси и в 3 раза больше, чем в грудном молоке).
📌из-за высокого содержания в коровьем молоке минеральных солей (в 3-4 раза больше, чем в грудном молоке и детских смесях)
📌из-за низкой концентрации и низкой биодоступности в коровьем молоке железа (Так, в коровьем молоке железа в 5-10 раз меньше, чем в грудном молоке и детских смесях, а его усвоение составляет не более 2-8% (например, усвоение железа из грудного молока составляет 50%).
А после года?
В документе «Программа питания детей с года до трех лет в РФ» (2019) отмечается, что молочные продукты даются 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, грудное молоко или молочная смесь). https://clck.ru/M5Qs8
☝️Всего за сутки должно быть не менее 450 мл жидких молочных продуктов (в т.ч. йогурта или кефира до 200 мл, творога до 50-100 г), значит на цельное коровье молоко остается до 200 мл/сут.
ИТАК, коровье молоко
✔️на первом году можно использовать только для варки каш (и варим на «половинном молоке)
✔️на втором году - до 200 мл, и тоже преимущественно для варки каши.
☝️Коровье молоко – очень полезный продукт, но в чистом виде («цельное молоко») его НЕ РЕКОМЕНДУЮТ использовать в качестве самостоятельного питания на первом году жизни ребенка
☝️«Цельное коровье молоко не может использоваться в качестве основного питания, но может применяться для приготовления (варки) каш с 4-6 мес. возраста.
Для разведения растворимых каш промышленного производства все же лучше использовать адаптированные молочные смеси («Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» (2019) https://clck.ru/LXM2w
Почему так «боимся» цельного коровьего молока?
Исследования показали, что при использовании цельного коровьего молока (в качестве основного напитка) на первом году жизни у ребенка повышается риск развития
- железодефицитной анемии https://tttttt.me/Babies_Food/112
- пищевой аллергии
- ожирения, повышенного артериального давления (метаболического синдрома) https://tttttt.me/Babies_Food/101
Откуда берутся эти риски?
📌из-за высокого содержания в коровьем молоке белка (его в 2 раза больше, чем в детской смеси и в 3 раза больше, чем в грудном молоке).
📌из-за высокого содержания в коровьем молоке минеральных солей (в 3-4 раза больше, чем в грудном молоке и детских смесях)
📌из-за низкой концентрации и низкой биодоступности в коровьем молоке железа (Так, в коровьем молоке железа в 5-10 раз меньше, чем в грудном молоке и детских смесях, а его усвоение составляет не более 2-8% (например, усвоение железа из грудного молока составляет 50%).
А после года?
В документе «Программа питания детей с года до трех лет в РФ» (2019) отмечается, что молочные продукты даются 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, грудное молоко или молочная смесь). https://clck.ru/M5Qs8
☝️Всего за сутки должно быть не менее 450 мл жидких молочных продуктов (в т.ч. йогурта или кефира до 200 мл, творога до 50-100 г), значит на цельное коровье молоко остается до 200 мл/сут.
ИТАК, коровье молоко
✔️на первом году можно использовать только для варки каш (и варим на «половинном молоке)
✔️на втором году - до 200 мл, и тоже преимущественно для варки каши.
ТВОРОГ ДЛЯ РЕБЁНКА СВОИМИ РУКАМИ
Творог очень полезен для ребенка: он является отличным источником белка и кальция.
Да, можно купить готовый детский творожок в супермаркете или брать на молочной кухне, но не всегда это доступно, поэтому берем на заметку👇
Из 1 литра молока/кефира можно приготовить примерно 200 грамм домашнего творога 👌
📌Эти рецепты подойдут как для детей первого года жизни, так и старше.
1️⃣ Молоко плюс лимон.
- Влейте молоко в кастрюлю и поставьте на огонь.
- Выжмите сок из лимона (На 1 литр молока потребуется примерно 30 мл) сока. - Влейте сок лимона в горячее молоко, перемешайте.
- Когда из молока начнут формироваться творожные сгустки выключите огонь (можно оставить на плите еще на 15 мин).
- Переложите творог в дуршлаг с марлей, чтобы стекла сыворотка.
2️⃣ Молоко плюс кефир.
1 литр молока + 1 литр кефира = 300 г творога 👍
- Молоко перелейте в кастрюлю и поставьте на огонь.
- Нагрейте его практически до кипения и медленно влейте кефир.
- Перемешайте и оставьте массу на выключенной плите на 15-20 минут.
- Переложите творог в дуршлаг с марлей, чтобы стекла сыворотка.
3️⃣ Творог из кефира.
1 литра кефира = 200 г творога 👍
- подготовьте две кастрюли разного размера и диаметра. - Кефир влейте в меньшую кастрюлю. - Когда вода в большой кастрюле закипит, поставьте в нее кастрюлю с кефиром.
- Постепенно кефир начнет распадаться на творожные сгустки и сыворотку.
- Через 10-15 минут переложите творог в дуршлаг и дайте стечь сыворотке.
4️⃣ Кальцинированный творог из молока (мой любимый рецепт ❤️)
1 литр молока (3,2%) + 2 стол ложки хлористого кальция (30 мл)
(СaCl 10%, в ампулах по 10 мл продается в аптеках)
- Нагреваем молоко (до 40 градусов)
- добавляем хлорид кальция
- перемешиваем и продолжаем нагревать до высоких температур (80-90 градусов), не давая закипеть;
- Дожидаемся появления творожных хлопьев, слегка охлаждаем при комнатной температуре и откидываем на дуршлаг с марлей.
❗️Для детей раннего возраста такой домашний творог можно хранить в холодильнике не больше суток!
А если ребенок не любит творог?
✔️положите в творог фруктовое пюре (тертый банан, яблоко и т.д)
✔️положите в творог детское печенье (2-3 шт на 50 г творога)
✔️положите творог в кашу
✔️смешайте творог с фруктовым йогуртом
С какого возраста можно начать давать творог?
✔️С 8 мес
Сколько давать?
✔️для детей первого года 50 г/сут
✔️для детей 1-3 лет 50 г/сут или 100 г через день
А если ребенок не съедает за раз 50 г творога?
✔️разделите это количество на 2 приема. Например, 25 г положите в утреннюю кашу, 25 г положите во фруктовое пюре на полдник.
Творог очень полезен для ребенка: он является отличным источником белка и кальция.
Да, можно купить готовый детский творожок в супермаркете или брать на молочной кухне, но не всегда это доступно, поэтому берем на заметку👇
Из 1 литра молока/кефира можно приготовить примерно 200 грамм домашнего творога 👌
📌Эти рецепты подойдут как для детей первого года жизни, так и старше.
1️⃣ Молоко плюс лимон.
- Влейте молоко в кастрюлю и поставьте на огонь.
- Выжмите сок из лимона (На 1 литр молока потребуется примерно 30 мл) сока. - Влейте сок лимона в горячее молоко, перемешайте.
- Когда из молока начнут формироваться творожные сгустки выключите огонь (можно оставить на плите еще на 15 мин).
- Переложите творог в дуршлаг с марлей, чтобы стекла сыворотка.
2️⃣ Молоко плюс кефир.
1 литр молока + 1 литр кефира = 300 г творога 👍
- Молоко перелейте в кастрюлю и поставьте на огонь.
- Нагрейте его практически до кипения и медленно влейте кефир.
- Перемешайте и оставьте массу на выключенной плите на 15-20 минут.
- Переложите творог в дуршлаг с марлей, чтобы стекла сыворотка.
3️⃣ Творог из кефира.
1 литра кефира = 200 г творога 👍
- подготовьте две кастрюли разного размера и диаметра. - Кефир влейте в меньшую кастрюлю. - Когда вода в большой кастрюле закипит, поставьте в нее кастрюлю с кефиром.
- Постепенно кефир начнет распадаться на творожные сгустки и сыворотку.
- Через 10-15 минут переложите творог в дуршлаг и дайте стечь сыворотке.
4️⃣ Кальцинированный творог из молока (мой любимый рецепт ❤️)
1 литр молока (3,2%) + 2 стол ложки хлористого кальция (30 мл)
(СaCl 10%, в ампулах по 10 мл продается в аптеках)
- Нагреваем молоко (до 40 градусов)
- добавляем хлорид кальция
- перемешиваем и продолжаем нагревать до высоких температур (80-90 градусов), не давая закипеть;
- Дожидаемся появления творожных хлопьев, слегка охлаждаем при комнатной температуре и откидываем на дуршлаг с марлей.
❗️Для детей раннего возраста такой домашний творог можно хранить в холодильнике не больше суток!
А если ребенок не любит творог?
✔️положите в творог фруктовое пюре (тертый банан, яблоко и т.д)
✔️положите в творог детское печенье (2-3 шт на 50 г творога)
✔️положите творог в кашу
✔️смешайте творог с фруктовым йогуртом
С какого возраста можно начать давать творог?
✔️С 8 мес
Сколько давать?
✔️для детей первого года 50 г/сут
✔️для детей 1-3 лет 50 г/сут или 100 г через день
А если ребенок не съедает за раз 50 г творога?
✔️разделите это количество на 2 приема. Например, 25 г положите в утреннюю кашу, 25 г положите во фруктовое пюре на полдник.