Итак, передо мной несколько банок с популярными детскими смесями.
На большинстве написано: улучшает пищеварение, облегчает колики, устраняет запоры, улучшает иммунитет, устраняет аллергию…
Знакомо?

Но что кроется за этими заявлениями? Можно ли им доверять и подтверждены ли они научными исследованиями?

Совсем недавно было опубликовано уникальное исследование, в котором ученые из 15 стран провели анализ различных детских смесей (более 700!) по наличию и достоверности различных утверждений и заявлений, сделанных на упаковке этих продуктов.

Что было выявлено?

📌 Наиболее распространенными типами утверждений на банках со смесями были
- «помогает/поддерживает работу мозга и/или глаз и/или нервной системы»
- «укрепляет/поддерживает здоровую иммунную систему»
- «поддерживает рост и развитие ребенка»

📌 При этом в качестве основной причины таких «укреплений и улучшений» называлось наличие в продукте длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК, омеги), пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков.

📌 Большинство заявленных преимуществ не были подтверждены надежными клиническими испытаниями.

📌 В подавляющем большинстве случаев (90%) все приведенные исследования имели высокий риск предвзятости (т.е, к примеру, проводились при финансовой поддержке тех же компаний-производителей).

Авторы указывают, что

✔️не следует допускать никаких заявлений о здоровье на упаковках продуктов, считающихся заменителями грудного молока

✔️несмотря на то, что эти продукты безусловно очень важны для младенцев на искусственном вскармливании,
указанные заявления должны быть стандартными для всех смесей и не должны являться привлекательным фактором для маркетинга

✔️Родители могут быть введены в заблуждение подобного родами заявлениями.

А как вы считаете?
Может ли производитель утверждать, что смесь улучшает работу мозга или укрепляет иммунитет? Вы сами этому верите?

Магия грудного вскармливания (переслано)

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
ПРИКОРМ И РАЦИОНЫ.

Какие я бы выделила основные моменты при введении прикорма детям с пищевой аллергией?

📌сроки введения прикорма детям с пищевой аллергией НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от сроков введения прикорма здоровым детям и лежат в интервале 4-6 месяцев.

📌не нужно откладывать введение прикорма на более поздние сроки, так как это НИКАК не снизит риск развития пищевой аллергии

📌не нужно дожидаться полного отсутствия высыпаний на теле ребенка и только потом вводить прикорм или новый продукт

📌новый продукт нужно вводить в питание малыша в период ремиссии заболевания

📌лечебная смесь - это смесь на основе ГЛУБОКОГО гидролиза молочного белка или на основе аминокислот.
Смесь ГА (гипоаллергенная) или смесь на основе козьего молока - НЕ ЯВЛЯЮТСЯ лечебными смесями и НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ при пищевой аллергии

📌каждый новый продукт лучше вводить не быстрее чем через 5 дней от момента введения предыдущего.

Каким может быть рацион у ребенка с пищевой аллергией?
Сегодня я публикую три ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ рациона для детей с пищевой аллергией в возрасте 4-5-6 месяцев
👇👇👇

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ.
РАЦИОНЫ. (продолжение).

‼️размещаю еще три рациона для детей 7-8-9/12 месяцев.

📌Не нужно бояться расширять рацион для ребенка с пищевой аллергией. Рацион малыша-аллергика должен быть максимально разнообразным, насколько это возможно.

📌Не нужно долго давать один и тот же продукт - можно добиться обратного результата: аллергия может появиться именно на этот продукт

📌Для повышения калорийности рациона - добавляйте в каши и овощи растительное масло. Любое. Главное, чтобы оно было рафинированным: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное.

📌Обратите внимание, что в схемах дано количество мясного ПЮРЕ промышленного производства, в котором мяса содержится лишь 50% от указанного объема. Поэтому если вы мясо готовите сами, то для отварного мяса рекомендуемое количество будет в 2 раза меньше указанного!
Мясной бульон не нужно давать детям до года.

📌 Если на введение продукта появилась легкая аллергическая реакция - единичные высыпания, к примеру, то не стоит сразу отменять продукт, а можно уменьшить его количество в 2 раза и продолжить давать его малышу в течение 2-3 дней с дальнейшим постепенным увеличением при отсутствии реакции.

Пищевая аллергия.
Как кормить ребенка старше года?
Продолжу...)

📌У ребенка с пищевой аллергией на втором году жизни можно еще смелее начинать расширять рацион и помнить: чем разнообразнее, тем лучше!

📌Если ребенок с АБКМ получает лечебное питание уже не менее 6-х мес. и у него отмечается стойкая ремиссия заболевания, то можно пробовать постепенно вводить в рацион молочные продукты и начать лучше всего с кисломолочных (кефир, творог)👌

📌В кашу можно добавлять топленое сливочное масло (на самом деле уже с 5-6 мес. можно)

📌Если аллергия к молоку сохраняется, то нужно обязательно заменить лечебную смесь на подобную, но для детей старше года. (Смесь на основе аминокислот для детей старше года)

📌Не забываем пищу давать кусочками,а из мяса готовить фрикадельки или котлеты.

Ниже размещаю ПРИМЕРНЫЙ рацион 👇👇👇

Дорогие коллеги!
Приглашаю вас завтра на наш мастер-класс по грудному вскармливанию детей при различных заболеваниях.

Кто наши спикеры?
В основном - это мои коллеги из лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ НМИЦ Здоровья детей Минздрава России, которые имеют большой личный опыт по диетотерапии детей с различными заболеваниями, включая поддержку у них ГВ.

Регистрируйтесь, подключайтесь, задавайте вопросы!
https://zdravdeti.org/2023-03-29_m-k/

Почему грудное молоко в процессе хранения приобретает особый запах?

Если вы делаете/делали запасы своего грудного молока (создаете индивидуальный банк молока), то, наверно, замечали, что грудное молоко, хранящееся в холодильнике или размороженное, имеет запах, отличный от запаха свежесцеженного молока.
И это не является признаком его недоброкачественности.

Почему так происходит?

☝️При хранении грудного молока, а также в момент его размораживания в нем начинает активироваться особый фермент – липаза, которая расщепляет жир грудного молока до жирных кислот, которые и придают молоку особенный запах (процесс липолиза)

Для чего это нужно?

☝️Здесь имеет место удивительный биологический феномен.
Дело в том, что процесс липолиза имеет выраженный антимикробный эффект, т.е препятствует росту бактерий в хранящемся молоке.

☝️Именно благодаря этой реакции грудное молоко можно спокойно хранить в холодильнике до 24 часов и более (по некоторым данным до 8-9 суток), и в нем не начнется рост условно-патогенных бактерий.

Можно ли предотвратить изменение запаха молока в процессе хранения?

Да, если хранить молоко при очень низких температурах (-80°C), а разогревать его при высоких температурах, которые будут «разрушать» липазу.

НО
- хранение молока при t минус 80 °C сложно осуществить практически
- а размораживание молока в горячей воде приведет:
🔸 к потере жира грудного молока.
🔸 к разрушению биологически активных белков грудного молока

‼️Дело в том, что уже при t +37°С жир начинает плавится и прилипать к стенкам контейнера (а значит уменьшается его количество в молоке)
👇👇👇
Именно при температуре +37°С жир достигает точки плавления, переходя из твердого состояния в жидкое, что повышает его адгезию к стенкам контейнера, причём из любого материала (стекло, пластик, пакет) и приводит к уменьшению содержания жира в молоке (до 10% и более!)

‼️Поэтому для подогревания молока рекомендуется использовать температуру воды не выше 37-40°C.

🔎Ссылки на исследования, подтверждающие эти данные, можно найти в документе ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, 2017
https://clck.ru/HRzUP
А также смотрите наш отечественный документ
https://clck.ru/V7YrQ

Наконец-то теплых и солнечных дней в Москве становится все больше и больше!

Оказывается, что в нынешнем январе солнца в Москве практически не было, и ни один солнечный луч не достигал поверхности земли! А общая продолжительность солнечного сияния в январе составила всего 21 час за весь месяц" (цитирует синоптика Агентство "Москва").

Что делаем сейчас с витамином Д, или как его еще называют с витамином солнца?

Много на этот счет неверных суждений. Позволю напомнить некоторые.

👎В солнечные дни витамин Д принимать не нужно.
Но это не верно.

ВЕРНО:
👍 Даже весной и летом, если ребенок находился на улице в солнечный день менее 2 часов или был на улице в пасмурный день или на нем была одежда, полностью закрывающая все его тело, нужно продолжить профилактический прием вит Д

👎Детям с маленьким размером родничка назначать вит Д не нужно.
И это не верно.

ВЕРНО:
👍 Приём вит Д никак не влияет на размер и сроки закрытия родничка. Детям с маленьким или рано закрывшимся родничком показаны такие же профилактические дозы вит Д, как для всех детей.

👎С обычным рационом ребенок может получить необходимое количество витамина Д.
И это не верно

ВЕРНО:
👍 Исследования показали, что дети не получают достаточного количества вит Д с обычным питанием. Всем детям важен регулярный дополнительный прием профилактической дозы вит Д.
Причем не важно, на каком вскармливании находится ребенок: на грудном или искусственном.

👎 Вит Д в масляном растворе усваивается лучше, чем в водном (или наоборот🙂)
И это не верно

ВЕРНО:
👍 И в масляной и в водной форме вит Д хорошо усваивается организмом

Что такое профилактическая доза витамина Д - это около 1000 МЕ, или 2 кап (см. инструкцию к препарату)

Но если есть подозрение на дефицит вит Д, то лучше сделать анализ и посмотреть содержание вит Д в крови, так как возможно потребуется прием лечебных доз витамина.

Посмотрите в таблице утвержденные в РФ профилактические нормы приема вит Д для детей.
👇👇👇

PS. Про себя кстати тоже не забывайте: вит Д нужно пить не только детям, но и взрослым👌

Как вы думаете, полезно ли грудное молоко на втором году лактации?
И почему многие считают, что через год в грудном молоке мало что остается?

👌Исследования показали, что по мере увеличения срока лактации пищевая ценность грудного молока не только не снижается, а наоборот УВЕЛИЧИВАЕТСЯ.

Было выявлено, что грудное молоко со временем становится менее сладким, но более жирным и калорийным.

📌Углеводы
Так, если в 100 мл грудного молока на 1 году лактации углеводов содержится 7,2 г, то на 2-3-4 годах 6,6 !

📌Жиры
Если жиров на 1-м году лактации в среднем 3,3 г в 100 мл, то через год их содержание увеличивается практически вдвое!

📌Белки
Уровень белков в молоке на 1-м году в среднем составляет 1 г в 100 мл, а на 2 -3-4 годах лактации 1,6 г/100 мл!

💪🏻Энергия
А энергетическая ценность молока на 3-м году лактации почти в два раза выше по сравнению с таковой на первом году лактации!

Почему так происходит? Продукция молока постепенно уменьшается, а концентрация в нем основных пищевых веществ увеличивается.

Это такой хитрый и уникальный биологический феномен, стоящий на страже здоровья ребенка.

НО
❗️Нельзя забывать, что даже такое грудное молоко не в состоянии удовлетворить всё возрастающие потребности ребенка в различных питательных веществах , которые он должен получать из продуктов прикорма, начиная с 5-6 мес.

❗️Грудное молоко, при желании может оставаться в рационе малыша и на втором году жизни и дольше, но лишь при условии, что это не будет преобладающим типом питания, а все необходимые по возрасту продукты будут введены вовремя и в рекомендуемом количестве.

Не бойтесь предлагать ребенку еду кусочками. Если малыш здоров и родился в срок - еда с общего стола кусочками может уже быть с 8 мес. У некоторых и раньше получается!
Главное дать ребенку шанс и не бояться самим)
На видео Грише (сыну нашей сотрудницы) уже 10 мес. И он давно и с удовольствием ест пищу кусочками.
И это здорово👌